014中药学基础-泻下药

1、泻下药泻下药 【概述】1. 1. 定义定义 凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便为凡以引起腹泻，或润滑大肠，促进排便为主要作用的药物，称为泻下药。主要作用的药物，称为泻下药。 2. 性能特点性能特点1 1）性味归经：）性味归经： 本类药物多本类药物多苦，咸，甘苦，咸，甘。寒，凉寒，凉。入。入大肠大肠经为主。经为主。2 2）作用）作用 有有泻下通便，清热泻火，逐水退肿泻下通便，清热泻火，逐水退肿的作用的作用 3适应范围 1 1）热结便秘；）热结便秘； 2 2）寒积便秘；）寒积便秘； 3 3）津亏便秘；）津亏便秘； 4 4）饮邪内停；）饮邪内停； 5 5）热痢初起；）热痢初起； 6 6）急腹症。）急

2、腹症。 第一节第一节 攻下药攻下药大黄【药性药性】苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。苦，寒。入脾、胃、大肠、心包、肝经。【功效功效】泻下攻积，清热泻火解毒，凉血止血，逐瘀通泻下攻积，清热泻火解毒，凉血止血，逐瘀通 经，利湿退黄经，利湿退黄【应用应用】 1.1.用于用于热结便秘热结便秘 2.2.用于用于火热亢盛、迫血上溢，火热亢盛、迫血上溢，以及以及目赤咽痛目赤咽痛3.3.用于用于热毒疮疡，烧烫伤热毒疮疡，烧烫伤 4.4.用于用于瘀血诸证瘀血诸证5.5.用于用于湿热痢疾，黄疸，热淋湿热痢疾，黄疸，热淋 番泻叶【药性药性】甘、苦，寒。入大肠经。甘、苦，寒。入大肠经。【功效功效】泻下通便泻下通便

3、【应用应用】用于用于热结便秘热结便秘 芦荟【药性药性】苦，寒。入苦，寒。入肝、胃、肝、胃、大肠经。大肠经。【功效功效】泻下通便，泻下通便，清肝清肝【应用应用】用于用于热结便秘热结便秘 第二节第二节 润下药润下药 本类为植物种子或种仁，本类为植物种子或种仁，富含油脂富含油脂，味甘，味甘质润，均归大肠经，能润滑大肠，使大便软质润，均归大肠经，能润滑大肠，使大便软化易于排出。适于年老津枯、产后血虚、热化易于排出。适于年老津枯、产后血虚、热病伤津及失血等所致津枯肠燥便秘。病伤津及失血等所致津枯肠燥便秘。【相似药物比较】火麻仁火麻仁 甘平，脾胃大肠甘平，脾胃大肠 郁李仁郁李仁 辛苦甘平，辛苦甘平，脾大肠

4、小肠脾大肠小肠 松子仁松子仁甘温，肺肝大肠甘温，肺肝大肠 润肠通便润肠通便 肠燥便秘肠燥便秘 n兼能滋养补虚，治疗津血不足兼能滋养补虚，治疗津血不足的肠燥便秘。的肠燥便秘。 n兼能行大肠气滞，治疗大肠气兼能行大肠气滞，治疗大肠气滞之肠燥便秘；滞之肠燥便秘；n又利水消肿，治疗水肿胀满，又利水消肿，治疗水肿胀满，脚气浮肿。脚气浮肿。 n兼润肺止咳，治疗肺燥干咳。兼润肺止咳，治疗肺燥干咳。 第三节第三节 峻下逐水药峻下逐水药【相似药物比较】甘遂甘遂（有毒有毒） 苦寒，肺肾大肠苦寒，肺肾大肠 大戟大戟（有毒有毒） 苦寒，肺脾肾苦寒，肺脾肾 芫花芫花 （有毒有毒）苦辛平，肺脾肾苦辛平，肺脾肾 泻水逐饮泻水逐饮 水肿，臌胀，水肿，臌胀，胸胁停饮胸胁停饮 力最强，毒性最大力最强，毒性最大。 力较强，毒性较小力较强，毒性较小。力较弱，毒性最小力较弱，毒性最小。牵牛子【药性药性】苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。苦，寒。有毒。入肺、肾、大肠经。【功效功效】泻下逐水泻下逐水【应用应用】用于用于水肿、臌胀水肿、臌胀 , , 痰饮喘咳痰饮喘咳 巴 豆【药性药性】辛、辛、热热。有大毒有大毒。入胃、大肠经。入胃、大肠经。【功效功效】峻下冷积，逐水退肿峻下冷积，逐水退肿 ，外用蚀疮，外用蚀疮 【应用应用】 1. 1. 用于用于寒积便秘寒积便秘 ， 2. 2. 用于用于水肿臌水肿臌