安全管理人员必备的常用安全检查安全记录全套word表格

1、安全管理人员必备的常用安全检查和安全记录word表格1. 现场安全标志牌统计表2. 特种作业人员持证上岗记录表3. 安全工作会议记录表4. 班前班后会记录表5. 安全隐患整改反馈报告单6. 外来施工（作业）人员安全告知书7. 安全日记8. 安全责任目标考核记录表9. 临时用电许可证10. 安全防护用品使用登记表11. 绝缘电阻测试记录表12. 接地电阻测试记录表13. 燃气安全隐患自查表 14. 油类安全隐患检查表15. 变压器室、配电室专项检查表16. 防暑降温工作检查表17. 项目建设施工安全检查表18. 有限空间作业情况自查表19. 固定压力容器安全检查表20. 压力容器（气瓶）安全检查

2、表21. 特种设备（起重机）安全检查表22. 厂内机动车辆安全检查表23. 安全检查巡查记录表24. 高处作业审批表25. 有限空间作业审批表26. 动火作业审批表二级动火工作票 单位： 编号： 动火工作负责人动火区域及设备名称动火工作内容及风险识别（必要时可附页）：动火方式（可填写焊接、切割、打磨、电钻、使用喷灯等）：序号安全措施确认人1动火点周围易燃物已清除。2动火点周围的下水井、地漏、地沟、电缆沟等已清除易燃物，并已采取覆盖、铺沙、水封等手段进行隔离。3电焊回路线已接在焊件上，把线未穿过下水井或利用其他设备搭接。4乙炔气瓶（直立放置）、氧气瓶与火源间的距离大于10m。5现场配备足够的消防

3、器材。（ ）6高处作业已采取防火花飞溅措施。7其他安全措施：申请动火时间：自 年 月 日 时 分至 日 时 分1、应配备的消防设施和采取的消防、安全措施已符合要求。动火工作负责人签名： 现场消防监护人签名： 动火单位负责人签名：动火工作票签发人签名： 签发日期： 年 月 日 时 分动火工作终结：动火工作于 年 月 日 时 分结束，材料、工具已清理完毕，现场确无残留火种，参与现场动火工作的有关人员已全部撤离，动火工作已结束。动火工作负责人签名： 现场消防监护人签名： 动火单位负责人签名： 现场安全标志牌一览表单位： 序号安 全 标 志 牌 名 称数量挂 设 位 置备 注1234567891011

4、1213141516171819202122232425负责人： 填表人： 填表时间：20 年 月 日特种作业人员持证上岗花名册单位： 序号姓 名性别出 生年 月工 种发 证单 位证 件号 码发 证日 期复 审日 期备注15161718192021222324注：应附操作证书复印件。负责人： 填表人： 填表日期：20 年 月 日 安全生产工作会议记录表会议时间：20 年 月 日 会议地点： 主持人： 会议对象： 会议主题： 记录人： 与会人员签名会议纪要班组班前安全活动记录表班组名称参加人数作业地点工作内容安全措施及注意事项班组长签字记录人活动日期 班组名称参加人数作业部位工作内容安全措施及注

5、意事项班组长签字记录人活动日期安全隐患整改反馈报告单 ：你单位签发的第 号安全隐患整改通知书中提出的隐患和问题，我们按照规范、规定要求进行了整改，现将整改情况报告如下：报告单位：负责人： 20 年 月 日复查情况： 复 查 人： 复查单位（盖章）： 20 年 月 日本报告单应在规定时间内反馈给检查单位，经检查单位派人复查认定隐患已消除后方为结束。注：本报告单一式2份，报告单位、复查单位各1份。外来施工（作业）人员安全告知书编号： 施工（作业）项目名称施工（作业）内容施工（作业）地点现场监护管理单位施工（作业）时间从20 年 月 日 时 分 至 20 年 月 日 时 分施工（作业）安全注意事项1

6、、 作业开始前办理相关的安全作业票证，在动力车间作业必须办理工作票；并严格落实各项安全措施。2、 必须按岗位、公司要求，穿戴必要的个体防护用品。3、 施工所需物品、工具的安全性能必须符合国家的相关规定和现场要求。4、 必须遵守公司、车间（作业现场）的各项安全生产管理制度（车间告知），并服从监护管理人员的管理。5、 作业人员在每日（次）进入作业现场时，应通知作业现场所属车间指定的监护管理人员，并告知本日（次）作业内容经允许后方可进入；在退出作业现场时也应通知指定的监护管理人员。6、 作业时不准私接电线及私自动用岗位上（附近）的阀门、仪表等物品、工具和设备设施。7、 作业时如有交叉作业或如影响生产

7、系统（设施设备）的正常运行，要事先通知所属单位指定的监护管理人员，并按相应安排执行。8、出现险情或事故时，作业人员要按照监护人的指令及时救援或撤离。9、作业结束要及时离开岗位，不允许在岗位逗留，人走场净。11、作业人员和车辆进出厂区应遵守公司保卫部相关规定；未经允许非生产车辆（包括自行车和电动车、手推车等人力运输车、机动车）严禁进入生产作业现场；严禁机动车在厂区主干道和生产道路上随意停放。12、公司范围内的厂房、油库、仓库、供配电设施、铝板带和丹发厂区内禁止吸烟，未办理动火作业票禁止私自动火作业。其他安全注意事项：施工（作业）现场存在的危险因素（由现场所属单位填写）防范措施及事故应急措施（要点

8、）（由现场所属单位填写）施工（作业）项目安排部门、经办人签字20 年 月 日施工（作业）现场所属单位负责人和监护管理人员签字 20 年 月 日外来施工（作业）负责人和作业人员接受告知后签字 年 月 日注：本表一式3份（可复印），项目管理单位、现场所属单位、外来施工（作业）单位各1份。安 全 日 记 20 年 月 日 星期 气候： 20 年 月 日 星期 气候： 20 年 月 日 星期 气候： 20 年 月 日 星期 气候： 20 年 月 日 星期 气候： 20 年 月 日 星期 气候： 20 年 月 日 星期 气候： 安全责任目标考核记录表 考核依据 被考核（单位、班组）考核日期责任目标执行情

9、况存在问题考核意见考核单位： 考核负责人： 20 年 月 日分管领导意见：考核内容栏：填写对安全生产目标与指标分解的实施计划、考核办法、管理制度等文件名称。临时用电许可证用电地点所属管理单位： 编号： 临时用电单位临时用电用途用电地点电源接入点工作电压电工姓名用电时间 年 月 日 时 至 年 月 日 时临时用电单位填写生产单位指派专业电工检查确认用电设备清单：设备名称 负荷（KW）负荷合计申请用电前检查项目： 符合“Ö” 不符合“×”引接点确认 上锁点确认电缆规格及走向 接地漏电保护 人员持证防爆 线路架空线路标志 穿越保护配电盘、箱开关 一机一闸负荷确认 临时用电组织设计

10、其它： 设备完整性检查表： 符合“Ö” 不符合“×”电源接线状态 焊接设备电缆及设备外观 手持电动工具电气绝缘状况 临时照明设备防护罩测量检查临时用电设备电源插头设备外壳绝缘1M其它： 安全注意事项（专业电工）：本人在工作开始前,组织进行了临时用电设计，并对用电设备也进行了检查，该工作许可证的安全措施已落实。申请人签字：年 月 日本人在工作开始前,已经对照上述检查清单进行了检查，符合临时用电相关标准，我对本次检查的结果负责。专业电工签字：年 月 日本人已同申请单位(人员)讨论了该工作及安全计划, 并对人员和设备进行了检查, 我对本工作及工作人员的安全负责。批准人签字：年 月

11、 日许可证关闭已经按照临时用电组织设计中的拆除方案安全地拆除所有临时用电线路和设备，许可证可以关闭。申请人：日期： 时间现场负责人：日期： 时间：许可证取消因以下原因，此许可证取消：取消人： 部门：年 月 日 时现场安全防护用品使用登记表单位： 产品名称规格型号数量生产厂家进入时间合格证备注注：1、安全防护用品包括：安全网、安全带、漏电保护器、电气安全防护用品等公用安全防护用品；2、附产品合格证原件或复印件。单位负责人： 填表人： 填表日期：20 年 月 日绝缘电阻测试记录表 测试地点 用电设备编 号 用电设备型 号 测试仪器名 称 测试仪器型 号 测试日期20 年 月 日测 试 人 监 测

12、人 测 试 回 路规定阻值（）实测阻值（）测 试 结 论备 注三相用电设备L1与L2L2与L3L3与L1L1与外壳L2与外壳L3与外壳单相用电设备导电体与外壳金属部 份注：1、此表为一台用电设备使用一张，作为其测试记录；2、按设备产品使用说明书和有关规范的要求定期对其绝缘电阻进行测试；3、测试人为电工，监测人可以是技术员、安全员等管理人员。接地电阻测试记录表测试部位测试仪器名称测试仪器型号测试人监测人接 地类别及要求接地类别及标准阻值编号接地位置或设备名称实测阻值（）季节系数测试结果测试日期备 注工作接地4重复接地10保护接地4注：1、测试结果=实测阻值×季节系数；2、接地电阻应定期

13、（至少每季一次）进行测试；3、测试人为电工，测试人为电工，监测人可以是技术员、安全员等管理人员。燃气安全隐患自查表类别序号检查项目自检自查情况管理责任1是否建立和落实安全生产责任制，明确各岗位的责任人员、责任范围和考核标准等内容2是否设置安全管理机构3是否配备安全管理人员4是否做了危险源辨识、安全隐患排查及整改工作，是否有相关记录证明材料管理制度1安全管理制度是否符合国家安全标准，是否定期进行修订、完善；安全操作制度是否符合国家安全要求，是否进行补充、完善。2是否制定安全生产管理制度3从业人员是否接受安全培训，并保留相关的学习资料风险管控1燃气存储场所是否安装视频监控系统、围墙是否安装铁丝网2

14、安全警示标志是否齐全、清晰、完整3自助加油机、油罐存储区域是否设置防静电和防人为破坏相关制度、措施4是否建立24小时值班、巡查制度5管线是否定期进行检查、维护，是否有相关的检查记录材料6管道是否按照规范要求开展定期检测和全面检测应急管理1应急报警通讯是否有保障，是否有火灾的应急措施2是否编制现场处置方案3定期开展应急救援培训和演练，并进行记录安全责任人： 安全检查人员： 检查日期：油品安全隐患专项自查表类别序号检查项目自检自查情况管理责任1是否建立和落实安全生产责任制，明确各岗位的责任人员、责任范围和考核标准等内容2是否设置安全管理机构3是否配备安全生产管理人员管理制度1是否制定安全生产管理制

15、度2有健全的安全管理制度，并定期进行修订更新3从业人员是否存在相关的安全技能培训，并保留相关培训资料4建立成品油进、存和出入库管理制度风险管控1油品有固定存放点，设置专用存储室，至少应划定区域并设置区域护栏或划线，并张贴标志；不得在其他地方存放。2储油罐、加油机和油气管线是否完好无损3输送油品的管线是否专管专用4油品运输车辆是否符合有关法定机构（或授权单位）资质认证合格，有无违法违规运输5油罐罐体是否存在泄露、腐蚀现象，生产使用过程中是否存在跑冒滴漏现象6油罐罐体、胶质输油管是否有可靠的防雷接地，防静电接地7油罐上的液位计、呼吸阀是否齐全可靠，动作灵敏8自助加油机、油罐存储区域是否设置防静电和

16、防人为破坏相关制度、措施9油罐存储、使用场所是否张贴清晰醒目的安全警示标志应急管理1是否编制现场处置方案2定期开展应急救援培训和演练，并进行记录安全负责人：安全检查人员：检查日期：变压器室、配电室专项检查表 检查日期： 年 月 日检查部位：_检查项目检查情况备注窗户是否设置防止小动物进入的防护网，网孔是否符合要求（不大于8×8mm）。门口是否设置有挡鼠板。(50cm)电缆沟及各类孔洞是否封堵地面是否设置绝缘胶垫室内是否堆放可燃物，卫生情况是否良好。室内是否设置事故应急照明是否配备灭火器材，灭火器材定期检查，合格有效。接地故障保护系统、电气线路敷设、导线保护、设备屏护是否符合要求。检查

17、人员：防暑降温工作检查表检查单位： 检查日期： 年 月 日 序号检查项目检查主要内容检查结果1防暑降温是否制定有防暑降温工作方案、实施计划或针对性工作措施？2是否有职业卫生培训计划或开展了普及高温防护、中暑急救等职业卫生知识活动？3是否准备了充足、符合卫生标准的防暑降温清凉饮料及必需药品？药品是否发放到班组和个人？过期药品是否已清理？4高温作业场所的热源是否采取了降热措施或设置降温通风设备？5防暑降温设备设施是否进行了检查和清洁维护，工作状态是否良好？6是否对高温作业工作针对性地进行了调整，避免高温高强度作业？7高温作业员工是否按规定穿戴劳动防护用品？8是否制定了高温中暑应急预案，是否开展了中

18、暑应急演练？9饮食卫生员工是否保持1米距离排队取餐，是否进行不聚集就餐的宣传和食堂内控制？食堂是否有卫生许可证？食堂工作人员是否有健康证？10食品、原料进货、验收是否符合规定？11食品加工或储存是否生熟分开？12餐具是否严格消毒？13食堂内是否定期清扫，保持整洁？14食堂是否有完善的防蝇、灭蝇、灭鼠措施？检查人员（签名）：检查项目检查情况1.安全机构设立，人员配备，责任制落实，管理制度、操作规程建立和执行，安全投入资金保障等情况。2.建设单位应当组织勘察、设计等单位在施工招标文件中列出危大工程清单，要求施工单位在投标时补充完善危大工程清单并明确相应的安全管理措施。3.安全生产教育培训。施工单位

19、三类人员教育培训考核，作业人员、新上岗人员三级安全教育培训，其它管理人员年度教育培训落实情况，特种作业人员持证上岗。4、专项施工方案落实。施工单位组织设计中安全技术措施，基坑支护、降水工程、土方石方开挖工程、模板工程、起重吊装、安装拆卸、脚手架工程、围堰工程等危险性较大单项工程施工方案编制、审查、审批、备案和落实情况。实行施工总承包的，专项施工方案应当由施工总承包单位组织编制。危大工程实行分包的，专项施工方案可以由相关专业分包单位组织编制。专项施工方案应当由施工单位技术负责人审核签字、加盖单位公章，并由总监理工程师审查签字、加盖执业印章后方可实施。5、安全技术交底。施工前、施工过程中、交叉作业

20、，作业环境变化时，施工现场管理人员应当向施工作业人员书面安全技术交底，交底内容具有针对性和可操作性，并由双方和项目专职安全生产管理人员共同签字确认。6、现场安全管理。施工区域危险性辨识和管控，坑洞周边临边防护和安全警示标识。施工单位应当在施工现场显著位置公告危大工程名称、施工时间和具体责任人，并在危险区域设置安全警示标志。 项目专职安全生产管理人员应当对专项施工方案实施情况进行现场监督，对于临时用电、高处作业按规定审批，符合安全要求，对未按照专项施工方案施工的，应当要求立即整改，并及时报告项目负责人，项目负责人应当及时组织限期整改。7.应急管理。安全生产事故应急取预案、现场处置方案建立情况，应

21、急救援组织人员、设备，定期演练情况。8、建设单位、监理单位履职情况。建设单位手续办理、安措费用情况，监理单位应当结合危大工程专项施工方案编制监理实施细则，并对危大工程施工实施专项巡视检查。检查人员(签名)：项目建设施工安全检查表有限空间作业情况自查表检查单位： 检查日期： 年 月 日检查项目检查情况 备注是否建立有限空间作业管理台账是否对有限空间作业危险因素进行辨识、提出防范措施是否对有限空间作业制定作业方案，方案经审批。严格执行“先通风、再检测、后作业”的程序，防止擅自进入及盲目施救。有限空间作业场所是否设置安全警示标志是否对有限空间的现场负责人、监护人员、作业人员和应急救援人员进行安全培训

22、。是否根据有限空间存在危险有害因素的种类和危害程度，为作业人员提供符合国家标准或者行业标准规定的劳动防护用品。是否根据本单位有限空间作业的特点制定应急预案，并定期进行演练。将有限空间作业发包给其他单位实施的，应当发包给具备国家规定资质或者安全生产条件的承包方，并与承包方签订专门的安全生产管理协议或者在承包合同中明确各自的安全生产职责。检查人员（签名）：特种设备（固定压力容器）安全检查表检查部位： 检查时间：20 年 月 日 项目考核指标符合性(或×)备注管理台帐有定期巡回检查记录。容器及外部连接件1、表面无油垢、浮灰，设备周边无油垢。2、与外部管道连接处不得有松动、错位现象。3、容器

23、本体、管道等处无泄漏。 安全附件1、直读式的液位计其液位应当显示清楚，便于观察，且最高、最低液位有明显的标志；2、压力表极限刻度值为工作压力的1.53倍，表盘直径不小于100mm，;3、压力表的精度符合规定，经校验并在有效期内；4、按规定装设的温度计，完好、灵敏可靠；紧急处理装置盛装易燃有毒介质的储存设备，其喷淋灭火装置是否完好，其实际演示运行可靠，其他消防措施完善。被检查单位人员（签名）：检查人员（签名）：特种设备（压力容器-气瓶）安全检查表检查部位： 检查时间：20 年 月 日 项目考核指标符合性(或×)备注气瓶外观检查1、气瓶必须在检验周期内，钢印标记齐全，其它漆色字样符合规定

24、；2、气瓶内、外表面不得有裂纹和重皮。瓶体表面不得有裂纹或重皮等缺陷，不得有严重腐蚀或损伤；3、瓶阀应有防护装置（如气瓶配带瓶帽，瓶帽必须有泄气孔）；4、瓶阀侧面接头的连接机构，能防止可燃气体与非燃气体错装；5、气瓶上应配带两个防振圈。使 用1、制订和贯彻管理制度和安全操作规程，并对管理、操作和运输人员必须定期进行安全技术教育、考核；禁止敲击，碰撞；2、瓶阀冻结不得用火烘烤；3、气瓶不得靠近热源，可燃、助燃性气体气瓶与明火距离不小于10m；夏季防止日光曝晒；4、减压器表面清晰醒目，表计指示灵敏、准确；5、严禁使用不合格的减压器。运 输1、旋紧瓶帽，轻装轻卸，严禁抛滑或撞击；2、气瓶装车应固定，

25、横向放置时，气瓶头朝向同一方向，装车高度不得超过车厢高度；3、夏季有遮阳设施，防曝晒。储 存1、易燃品、油脂和带有油污的物品，不得与氧气瓶或强氧化剂同车运输；2、所装介质接触能引燃爆炸的气瓶，不得同车运输；3、旋紧瓶帽，放置整齐，留有通道，妥善固定，气瓶卧放应防止滚动，气瓶头部朝同一方向；4、高压气瓶堆放，不应超过五层。被检查单位人员（签名）：检查人员（签名）：特种设备（起重）安全检查表检查部位： 时间：20 年 月 日项目考核指标符合性(或×)备注主要受力构件主要受力构件 （主梁、端梁、主端梁连接、支腿、支腿与梁连接处）不得有明显可见的连接缺陷和腐蚀、变形开裂等现象吊钩1、新钩应有

26、出厂合格证，不许用铸造吊钩；2、吊钩固定牢靠，转动部位应灵活，表面应光洁无裂纹、剥裂等缺陷，有缺陷的不得补焊；3、吊钩开口度增加量不应超标；4、危险断面磨损量：按GB10051.2制造的吊钩，应不大于原高度的 5%；5、按行业沿用标准制造的吊钩，应不大于原尺寸的 10%。钢丝绳1、绳端固定应牢靠固定压板不少于2个。用绳卡连接数量不少于3个。用楔块连接时，楔块不应松动移位；2、用合金压缩法连接时，套筒两端不得有断丝，套筒不得有裂纹；3、余留圈数不应少于2圈；4、 断丝达到GB/T5972起重机 钢丝绳 保养、维护、检验和报废规定数值时应报废；5、钢丝绳直径减小量(磨损减少量)应不大于公称直径的

27、7%；6、钢丝绳不允许有扭结、压扁、弯折、笼状畸变、断股、波浪形,钢丝及绳股、绳芯挤出、绳芯损坏或高温环境作业引起颜色改变等现象。制动器1、吊运炽热金属或易燃易爆危险品的起升机构，应装设两套制动器，并定期检查、调整制动器；2、制动轮摩擦面与摩擦片之间应接触均匀，且不得有影响制动性能的缺陷或油污，启、闭灵活，制动平稳可靠；制动轮应无裂纹或破损，凸凹不平度不得大于1.5mm；不得有摩擦垫片固定铆钉引起的划痕。起身高度限位器起升机构应装二套起升限位开关，吊运液态金属的起升机构必须装有两套限位开关，两套开关动作应有先后，并应有不同的结构形式和控制不同的断路装置。行程限位开关大小车运行机构应在两端装设行

28、程限位开关，碰撞限位开关后，起重机应能在缓冲装置前停止。缓冲器与端部止挡大小车运行机构或其 轨道端部应设缓冲器和端部止挡，缓冲器性能可靠；端部止挡固定牢靠，两边止挡应同时接触缓冲器。扫轨板和支承架大车运行机构应装扫轨板和支承架：扫轨板距轨道面不应大于10mm；支承架距轨道面不应大于20mm；合二为一时，不大于10mm。联锁开关登上大车平台的舱口；登上大车平台的端梁门；司机室外的栏杆门；都应装设有效的连锁开关防护罩起重机上外露的有伤人可能的活动零部件均应装设防护罩。被检查单位人员（签名）：检查人员（签名）：特种设备（厂内机动车辆）安全检查表检查部位： 检查时间：20 年 月 日 项目考核指标符合性(或×)备注灯光电气检验1、各种车辆灯光的配置应符合设计技术要求。车辆必须设置转向灯、制动灯；2、车辆应安装嗽叭，且应灵敏有效；3、车辆安装的灯具，其灯泡要有保护装置，安装要牢靠，不得因车辆震动而松脱、损坏、失去作用或改变光照方向；4、所有灯光开关安装牢固，开启、关闭自如，不得因车辆震动而自行开启或关闭；5、车辆应安装电源总开关，且灵敏有效。制动系统检验1、车辆必须设置行车制动和驻车制动装置，且功能有效，驻车制动器必须是机械