意外伤害的急救与处理

1、意外伤害与急救意外伤害与急救意外伤害意外伤害溺水溺水交通事故交通事故烫伤、烧伤烫伤、烧伤呼吸道异物呼吸道异物中暑中暑 受害儿童人数随年龄变化趋势图受害儿童人数随年龄变化趋势图 各年龄段排名前各年龄段排名前3 3位的意外伤害事故及伤害人数位的意外伤害事故及伤害人数溺水溺水 溺水溺水我国我国1-41-4岁儿童因溺水死亡的就占岁儿童因溺水死亡的就占34.2/1034.2/10万，万，排在各种死亡原因的第三位排在各种死亡原因的第三位中小学生平均每天约有中小学生平均每天约有4040多人溺水，小学生溺多人溺水，小学生溺水死亡人数占溺水死亡学生总数的水死亡人数占溺水死亡学生总数的68.2%.68.2%.仅次

2、仅次于交通事故的死亡原因于交通事故的死亡原因溺水溺水.溺水的急救必须就地进行！溺水的急救必须就地进行！但切记不会游泳者勿下水救人，但切记不会游泳者勿下水救人，可大声呼救或借用用木棍等物可大声呼救或借用用木棍等物溺水的现场急救溺水的现场急救控水处理（控水处理（倒水）倒水）迅速清除呼吸道异物，迅速清除呼吸道异物，保持呼吸道畅通保持呼吸道畅通儿童溺水急救方儿童溺水急救方法法 采取急救措施：采取急救措施： . .有意识时：用毛毯等裹起来保温，然后送医院有意识时：用毛毯等裹起来保温，然后送医院 当灌了很多水，肚子都鼓起来时，救护者坐着，当灌了很多水，肚子都鼓起来时，救护者坐着，将孩子的腹部放在膝盖上，让

3、孩子头朝下，轻敲将孩子的腹部放在膝盖上，让孩子头朝下，轻敲其后背。让水吐出来其后背。让水吐出来 . .无意识时：无意识时： 应迅速将溺水者仰卧，把头偏向一侧，清除口鼻应迅速将溺水者仰卧，把头偏向一侧，清除口鼻内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼内淤泥杂草、呕吐物。若溺水者呼吸微弱或无呼吸，应迅速对其进行人工呼吸。吸，应迅速对其进行人工呼吸。心肺复苏心肺复苏立即现场心肺复苏立即现场心肺复苏溺水溺水当溺水者开始呼吸和气哽时，还没有脱离困境。实际上，溺水后当溺水者开始呼吸和气哽时，还没有脱离困境。实际上，溺水后的的4848小时是最危险的。因溺水而发生的并发症肺炎、心衰等，都小时是最危险的。因溺

4、水而发生的并发症肺炎、心衰等，都能在这一时期发生，因此你应能在这一时期发生，因此你应尽早将溺水者送往医尽早将溺水者送往医院！院！ 气道异物梗塞的急救气道异物梗塞的急救气道异物梗塞气道异物梗塞 气道异物梗塞气道异物梗塞临床表现临床表现1. 1. 特殊典型的体征：以示痛特殊典型的体征：以示痛苦和求救苦和求救2.2.呼吸道部分阻塞：咳嗽、喘呼吸道部分阻塞：咳嗽、喘气或咳嗽弱而无力，呼吸气或咳嗽弱而无力，呼吸困难，面色出现苍白，发困难，面色出现苍白，发绀。绀。 3. 3. 呼吸道完全阻塞：不能说呼吸道完全阻塞：不能说话，不能咳嗽，不能呼吸，话，不能咳嗽，不能呼吸，失去知觉，昏倒在地。失去知觉，昏倒在地

5、。 4.4.昏迷患者在呼吸道被打开昏迷患者在呼吸道被打开后，仍无法将空气吸入肺后，仍无法将空气吸入肺内。内。现场急救与海默立克手法现场急救与海默立克手法1.1.立位腹部冲击法立位腹部冲击法 适用于意识清楚的患者。取立位，一手握拳另一手掌压在拳头上面，在剑突与脐连线中点，向上向内连续按压610次，每次冲击应是独立，有力的动作。每次冲击要干脆，患者要头每次冲击要干脆，患者要头低并张口。低并张口。立位腹部冲击法立位腹部冲击法 海默立克手法海默立克手法2.2.卧位腹部冲击法：卧位腹部冲击法：适用于意识不清的患者，检查异物适用于意识不清的患者，检查异物是否排出在口腔内，用手取异物法取出是否排出在口腔内，

6、用手取异物法取出 让患者平躺在平整的硬地面上，救助者跨坐在患者的大让患者平躺在平整的硬地面上，救助者跨坐在患者的大上，一手握拳另一手掌压在拳头上面，在剑突与脐连线中上，一手握拳另一手掌压在拳头上面，在剑突与脐连线中点，向上向内连续按压点，向上向内连续按压610610次次现场急救现场急救胸部冲击法胸部冲击法适用孕妇或过度肥胖者。适用孕妇或过度肥胖者。两臂环绕病人胸部两臂环绕病人胸部一手握拳置上胸部一手握拳置上胸部另一只手握紧此拳另一只手握紧此拳 向后连续冲击向后连续冲击 5 5次次窒息自救窒息自救现场急救现场急救 . . 简单询问病史：初步确定异物的种类，大小以及发简单询问病史：初步确定异物的种

7、类，大小以及发生呼吸道阻塞的时间等。生呼吸道阻塞的时间等。 2. 2. 体格检查：主要检查患者神志意识，初步确定患者体格检查：主要检查患者神志意识，初步确定患者的病情。的病情。 3. 3. 估计阻塞：观察患者是否有呼吸、咳嗽，以估计呼估计阻塞：观察患者是否有呼吸、咳嗽，以估计呼吸道是否完全阻塞。吸道是否完全阻塞。 4 4急救处理：自救法、拍背法、胸部手拳冲击法，手急救处理：自救法、拍背法、胸部手拳冲击法，手取异物法，现场呼吸道异物钳取法等方法。取异物法，现场呼吸道异物钳取法等方法。预预 防防. .避免吞咽过量或体积过大食物。避免吞咽过量或体积过大食物。. .进食时避免谈话或大笑。进食时避免谈话

8、或大笑。. .避免体内酒精浓度过高。避免体内酒精浓度过高。. .应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避应将果冻、豆类、糖果、药丸、药片放在安全地方，避免婴儿、儿童误服。免婴儿、儿童误服。中暑中暑中暑定义中暑定义是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经是指在高温环境下人体体温调节功能紊乱而引起的中枢神经系统和循环系统功能障碍为主要临床表现的急性疾病。除高系统和循环系统功能障碍为主要临床表现的急性疾病。除高温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长。睡眠不足，过温、烈日暴晒外，工作强度过大、时间过长。睡眠不足，过度疲劳等为常见诱因。度疲劳等为常见诱因。中暑症状中暑症状(1)(1)

9、先兆中暑：先兆中暑：高温环境下出现头痛、头晕高温环境下出现头痛、头晕 、口渴、多汗、注意力不集中、胸闷、心、口渴、多汗、注意力不集中、胸闷、心悸、恶心、体温升高、四肢无力。悸、恶心、体温升高、四肢无力。 (2)(2)轻度中暑：轻度中暑：除上述病症外，体温除上述病症外，体温3838以上，面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、以上，面色潮红，胸闷，有面色苍白，恶心、呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。呕吐、大汗、皮肤湿冷、血压下降等呼吸循环衰竭的早期症状。(3)(3)重度中暑：重度中暑：是中暑中情况最严重的一种，除上述症状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥是中暑中情况最严重的一种，除上述症

10、状外，出现昏倒痉挛，皮肤干燥无汗、体温无汗、体温4040以上等症状。如不及时救治会危机生命。以上等症状。如不及时救治会危机生命。 中暑急救措施中暑急救措施(1)迅速将中暑者移至凉快通风处。(2)脱去或解松衣服，使患者平卧休息。中暑急救措施中暑急救措施(3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.10.3的凉开水。中暑急救措施中暑急救措施(3)给患者喝含盐清凉饮料或含食盐0.10.3的凉开水。中暑急救措施中暑急救措施(4)用凉水或酒精擦身。中暑急救措施中暑急救措施(5)重度中暑者立即送医院急救。防暑小知防暑小知识识1.1.中午要休息中午要休息：夏季外出旅游时，出发时间应该早些，到夏季外出旅游时，出发时间

11、应该早些，到了中午就休息，下午三四点钟以后再进行旅游活动了中午就休息，下午三四点钟以后再进行旅游活动2.2.多喝盐开水多喝盐开水：喝盐水时，要少量多次地喝，才能起到预喝盐水时，要少量多次地喝，才能起到预防中暑的作用。防中暑的作用。 3.3.带防暑药物带防暑药物：如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴如人丹、清凉油、万金油、风油精、十滴水、霍香正气水等。水、霍香正气水等。 如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十如果病人昏倒，可用手指掐压病人的人中穴或针刺双手十指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。指指尖的十萱穴。当病人好转时再送往附近医院治疗。 创伤急救创伤急救外伤现场急救四

12、大技术外伤现场急救四大技术1.止血术止血术2.2.包扎术包扎术3.3.固定术固定术4.4.搬运术搬运术1 1）加压止血法）加压止血法（适用于各种伤口适用于各种伤口）先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包先用无菌纱布覆盖压迫伤口，再用三角巾或绷带用力包扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。扎。在没有无菌纱布时可使用消毒卫生巾、餐巾等替代。2 2）指压动脉止血法指压动脉止血法（适用于头部和四肢某些部位的大出血适用于头部和四肢某些部位的大出血）用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨用手指压迫伤口近心端动脉，将动脉压向深部的骨头，阻断血液流通。头，阻断血液流通。3 3）填塞

13、止血法填塞止血法（适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。适手于颈部和臀部等处较大而深的伤口。先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包先用镊子夹住无菌纱布塞入伤口内，如一快纱布止不住血，可再加纱布，包扎固定。颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法扎固定。颅脑外伤引起的鼻、耳、眼等处出血不能用填塞止血法。4 4）止血带止血法止血带止血法（适用于四肢大血管损伤时，出血凶适用于四肢大血管损伤时，出血凶猛，且其它止血方法不能止血时猛，且其它止血方法不能止血时）外伤包扎术外伤包扎术伤口包扎在急救中应用范围较广，伤口包扎在急救中应用范围较广，作用作用如下：如下：固定敷料，保

14、护创面，防止污染固定敷料，保护创面，防止污染止血止血止痛止痛伤口包扎伤口包扎技巧要求技巧要求：动作轻巧，以免增加疼痛动作轻巧，以免增加疼痛接触伤口面的敷料必须保持无菌接触伤口面的敷料必须保持无菌包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和包扎要快且牢靠，松紧度要适宜，打结避开伤口和不宜压迫的部位。不宜压迫的部位。外伤固定术外伤固定术外伤搬运术外伤搬运术伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否伤员搬运技巧要求：搬运伤员，与搬运物体不一样，需要结合伤情，否则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化则会引起伤员不适甚至危害。搬运时要能随时观察伤情，一但病情变化可立即抢救。可立即抢救。徒手搬运徒手搬运外伤搬运术外伤搬运术1. 1. 颅脑伤伤员颅脑伤伤员：使伤员取：使伤员取侧卧侧卧位位，若只能平卧位时，头要偏向，若只能平卧位时，头要偏向一侧，以防止呕吐物或舌根下坠一侧，以防止呕吐物或舌根下坠阻塞气道。阻塞气道。2. 2. 胸部伤伤员：胸部伤伤员：使伤员取使伤员取坐位坐位，有利于伤员呼吸。有利于伤员呼吸。3. 3. 腹部伤伤员：腹部伤伤员：使伤员取使伤员取半卧半卧位，双下肢屈曲位，双下肢屈曲，有利于