临床药物治疗学-恶性肿瘤的药物治疗练习题

1、临床药物治疗学-恶性肿瘤的药物治疗练习题一、A11、心脏毒性是其主要不良反应的抗肿瘤药物是A、环磷酰胺B、伊立替康C、柔红霉素D米托慈酿E、丝裂霉素2、某男性患者，15岁，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为"急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗；为预防脑膜白血病，给予甲氨蝶吟鞘内注射。关于甲氨蝶吟的叙述正确的是A、喋吟核甘酸互变抑制剂B、细胞周期非特异性抗月中瘤药C、鞘内注射简便、易行、无风险D每次最大剂量不超过12mg一日1次，5日为一疗程E、可致口腔炎、口唇溃疡、消化道溃疡和出血等不良反应3、某男性患者，65岁，食欲不振、消化不良伴慢性腹泻10余年，右下腹包块1个月，诊断

2、为晚期大肠癌”，给予伊立替康进行化疗。关于其不良反应叙述错误的是A、迟发性腹泻B、伪膜性肠炎C、中性粒细胞增加D乙酰胆碱综合征E、胃肠道出血4、某女性患者，25岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为急性淋巴细胞性白血病”，给予VP方案化疗。关于长春新碱(VCR)的叙述正确的是A、一次量不超过1mgB、可致四肢麻木、外周神经炎C、可使血钠、血及尿的尿酸升高。D对周围血象、肝肾功能等影响小E、干扰核蛋白体功能，阻止蛋白质合成的药物5、某男性患者，65岁，双侧颈部、双侧腋窝淋巴结肿大1年，下眼眶出现包块半个月，诊断为弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤”，给予利妥昔单抗联合标准CHOP化疗(环磷

3、酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松)8个周期。关于利妥昔单抗的叙述错误的是A、属于抗月中瘤单克隆抗体B、无骨髓抑制，多数患者耐受良好G只能用5%葡萄糖注射液做溶媒D初次滴注，起始滴注速度50m”hE、不推荐本品在治疗期间减量使用6、下列属于干扰有丝分裂的药物是A、甲氨蝶吟B、门冬酰胺酶C、阿糖胞甘D丝裂霉素E、放线菌素D7、下列抗肿瘤药物种类中，又属于抗代谢药物的是A、烷化剂B、慈环类C、干扰核酸生物合成的药物D作用于核酸转录药物E、干扰有丝分裂的药物8、下列属于烷化剂的是A环磷酰胺B、顺柏C、柔红霉素D甲氨蝶吟E、丝裂霉素霍奇金病”，应用含有氮芥急性淋巴细胞性白血病”,9、某女性患者，40岁，

4、右颈淋巴结肿大，伴发热、盗汗和体重减轻，诊断为的MOPP方案。关于氮芥的叙述错误的是A、干扰核酸生物合成的药物B、骨髓抑制严重者能使全血细胞减少G使用本品前宜加用镇静止吐药D多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎E、因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于24周10、某女性患者，30岁，哺乳期，牙龈出血伴低热半个月，经骨髓穿刺诊断为拟进行化学治疗。抗肿瘤药物的应用应遵循的原则是A、权衡利弊，规避风险B、目的明确，治疗适度C、医患沟通，保护隐私D不良反应，果断处理E、临床试验，积极鼓励11、绝经前乳腺癌患者优先选择的抗肿瘤药物是A、三苯氧胺B、慈环类C、芳香酶抑制剂D雌激素E、孕激素12、乳腺癌患者

5、首次化疗应该选择的主要抗肿瘤药物是A、铝类化合物B、慈环类C、芳香酶抑制剂D雌激素E、孕激素13、晚期非小细胞肺癌的一线药物治疗中首选的药物是A、铝类化合物B、抗代谢药C、紫杉醇类D拓扑替康E、培美曲塞14、2010年卫生统计年鉴显示，我国恶性肿瘤死亡率最高的是A、肺癌B、乳腺癌C、白血病D肝癌15、下列不属于白血病支持疗法的是A、防治感染B、纠正贫血G维持营养D防治高尿酸血症E、干细胞移植16、下列不属于白血病分类的是A、急性淋巴细胞性白血病B、急性非淋巴细胞性白血病C、慢性粒细胞性白血病D慢性淋巴细胞性白血病E、慢性非淋巴细胞性白血病17、以下不属于抗恶性肿瘤药的是A、细胞毒类药B、改变机

6、体激素平衡类G生物反应调节剂D单克隆抗体E、抗生素18、下列药物对鳞状上皮癌有较好疗效的是A、依托泊甘B、甲氨蝶吟C、羟基月尿D顺柏E、塞替哌19、大剂量使用，可引发出血性膀胱炎的烷化剂抗肿瘤药是A、氮芥B、氮甲C、塞替派D环磷酰胺E、达卡巴嗪20、柔红霉素最特征的不良反应是A、肺毒性B、心脏毒性C、肝毒性D肾毒性E、过敏反应21、关于长春新碱的特点错误的是A作用机制与紫杉醇相同B、作用机制是抑制拓扑异构酶C、主要不良反应有骨髓抑制D主要用于急慢性白血病的治疗E、本品可使血钾、尿酸升高22、下列不属于白血病支持疗法的是A、防止感染B、控制出血G维持营养D化学治疗E、纠正贫血23、治疗急性粒细胞

7、性白血病效果最好的抗生素是A、博莱霉素B、柔红霉素C、放线菌素D青霉素E、庆大霉素24、下列属于拓扑异构酶抑制药类的抗肿瘤药是A、氮芥B、伊立替康C、塞替派D环磷酰胺E、柔红霉素25、关于顺钳的不良反应，错误的是A、多数病人可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫B、多次高剂量用药后，会出现不可逆的肾功能障碍C、消化系统不良反应有恶心，呕吐、食欲减低和腹泻D可致白细胞和血小板减少，一般与用药剂量有关E、可出现血浆电解质紊乱，表现为低镁血症、低钙血症等二、B1、A.出血性膀胱炎B.肾脏毒性C.心脏毒性D.过敏反应E.乙酰胆碱综合征1、门冬酰胺酶AB、C、DE、2、环磷酰胺AB、C、DE、3、顺柏AB、

8、C、DE、4、柔红霉素AB、C、DE、0、A.依托泊昔B.氮芥C.长春新碱D.甲氨蝶吟E.达那陛<1>、作用于DNA化学结构的药物是A、B、C、DE、<2>、干扰核酸生物合成的药物是AB、C、DE、<3>、拓扑异构酶抑制药是AB、C、DE、<4>、干扰有丝分裂的药物是AB、C、DE、0、A.前喋吟B.利妥昔单抗C.羟基月尿D.氟尿喀咤E.甲氨蝶吟<1>、属于二氢叶酸还原酶抑制剂的是A、B、C、DE、<2>、属于胸甘酸合成酶抑制剂的是A、B、C、DE、<3>、属于喋吟核甘酸互变抑制剂的是AB、C、DE、<4

9、>、属于核甘酸还原酶抑制剂的是AB、C、DE、答案部分乙酰胆碱综合征，用药后24小时出现腹痛、黏膜炎、鼻炎、低血压、血管舒张、出汗、寒战、全身不适、头晕、视力障碍、瞳孔缩小、流泪及流涎，乏力、发热，气短、呼吸困难，脱发，皮肤反应，过敏反应，肌肉收缩、痉挛，感觉异常，短暂性语言障碍。故答案是Co【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100415914】4、【正确答案】B【答案解析】长春新碱属于影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止予分裂中期。成人，一次1-2mg(或1.4mg/m2),一次量不超过2mg,65岁以上者，一次最大量1mg。不良反应包括四肢麻木，腱反

10、射迟钝或消失，外周神经炎，腹痛，便秘，麻痹性肠梗阻，运动神经、感觉神经、脑神经症状，骨髓抑制，消化道反应，生殖系统毒性，脱发,血压改变，血栓性静脉炎，局部刺激，局部组织坏死。定期检查周围血象、肝肾功能，注意观察心律、肠鸣音及腱反射等。可使血钾、血及尿的尿酸升高。故答案是Bo【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号1004159135、【正确答案】C【答案解析】利妥昔单抗须稀释后静脉滴注。无菌条件下，用氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液稀释到浓度为1mg/ml,通过专用输液管给药。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100415912】6、【正确答案】B【答案解析】影响氨基酸供应阻止蛋白质合

11、成的药物如门冬酰胺酶；也属于干扰有丝分裂的药物。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413267】7、【正确答案】C【答案解析】干扰核酸生物合成的药物：属于细胞周期特异性抗月中瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413266】8、【正确答案】A【答案解析】烷化剂：如氮芥、环磷酰胺和嚷替派等，能与细胞中的亲核基团发生烷化反应。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413264】9、【正确答案】A【答案解析】氮芥为作用于DNA化学结构的烷化剂。骨髓抑制可引起显著的白细胞及血小板减少，严重者能使全

12、血细胞减少；恶心、呕吐，常出现于注射后36小时后，可持续24小时，使用本品前宜加用镇静止吐药；对局部组织的刺激作用较强，多次注射可引起血管硬变、疼痛及血栓性静脉炎，如药物外溢可致局部组织坏死；因有蓄积毒性，故疗程间歇不宜少于24周。故答案是Ao【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413261】10、【正确答案】E【答案解析】鉴于部分抗月中瘤药物有明显毒副作用，可给人体造成伤害，对抗月中瘤药物的应用要谨慎合理，需遵循以下基本原则：权衡利弊，最大获益；目的明确，治疗有序；医患沟通，知情同意；治疗适度，规范合理；熟知病情，因人而异；不良反应，谨慎处理；临床试验，积极鼓励。故答案是E。【答

13、疑编号100413259】11、【正确答案】A【答案解析】根据乳腺癌患者月经状态选择适当的内分泌治疗药物。一般绝经前患者优先选择三苯氧胺，亦可联合药物或手术去势。绝经后患者优先选择第三代芳香化酶抑制剂，通过药物或手术达到绝经状态的患者也可以选择芳香化酶抑制剂。若三苯氧胺和芳香化酶抑制剂失败的患者，可以考虑换用化疗，或者换用其他内分泌药物，例如孕激素或托瑞米芬等。【该题针对肺癌、乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号10041328112、【正确答案】B【答案解析】患者首次化疗选择慈环类药物为主的方案，或慈环类药物联合紫杉类药物，意环类药物治疗失败的患者一般首选含紫杉类药物的治疗方案。而慈环类和紫杉

14、类均失败时，可选择长春瑞滨、卡培他滨、吉西他滨、珀类等单药或联合化疗。【该题针对肺癌、乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号10041328013、【正确答案】A【答案解析】晚期NSCLC的药物治疗：一线药物治疗，含柏两药方案为标准的一线治疗；EGFR突变患者，可选择靶向药物的治疗；有条件者，在化疗基础上可联合抗月中瘤血管药物。对一线治疗达到疾病控制的患者，有条件者可选择维持治疗。【该题针对肺癌、乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号10041327914、【正确答案】A【答案解析】原发性肺癌（以下简称肺癌）是我国最常见的恶性月中瘤之一。2010年卫生统计年鉴显示，肺癌死亡率占我国恶性月中瘤死亡率的第

15、1位。【该题针对肺癌、乳腺癌”知识点进行考核】【答疑编号10041327815、【正确答案】E【答案解析】支持疗法：包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。例如，使用粒细胞集落刺激因子可缩短粒细胞缺乏期；严重贫血可输浓缩红细胞；输注单采血小板防治血小板过低引起的出血；碱化尿液、服用别喋吟醇防治尿酸性肾病等。【该题针对白血病”知识点进行考核】【答疑编号10041328316、【正确答案】E【答案解析】根据白血病细胞的成熟程度和自然病程，将白血病分为急性白血病和慢性白血病。急性白血病可分为急性淋巴细胞性白血病（ALL）和急性非淋巴细胞性白血病（急性髓系白血病、ANLL）;

16、慢性白血病分为慢性粒细胞性白血病和慢性淋巴细胞性白血病及少见类型。【该题针对白血病”知识点进行考核】【答疑编号100413282】17、【正确答案】E【答案解析】抗月中瘤药（antitumordrugs）是可抑制月中瘤细胞生长，对抗和治疗恶性月中瘤的药物。包括细胞毒类、改变机体激素平衡类、生物反应调节剂和单克隆抗体。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100641289】18、【正确答案】D【答案解析】顺柏用于小细胞与非小细胞肺癌、睾丸癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫内膜癌、前列腺癌、膀胱癌、黑色素瘤、肉瘤、头颈部月中瘤及各种鳞状上皮癌和恶性淋巴瘤。所以选D【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑

17、编号10064128719、【正确答案】D【答案解析】环磷酰胺大剂量使用，缺乏有效预防措施，可致出血性膀胱炎；表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号10043642220、【正确答案】B【答案解析】骨髓抑制及心脏毒性是柔红霉素最重要的不良反应；脱发是常见不良反应，不过治疗停止后可恢复正常；【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号10043642121、【正确答案】B【答案解析】影响微管蛋白装配的药物；干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期，如长春新碱（VCR）、长春碱（VLB）、紫杉醇及秋水仙碱等。【该题针对概论”知识点进行

18、考核】【答疑编号10043642022、第10页【正确答案】D【答案解析】白血病的一般治疗原则：支持疗法：包括防治感染、纠正贫血、控制出血、防治高尿酸血症肾病、维持营养等。化疗造血干细胞移植。【该题针对白血病”知识点进行考核】【答疑编号10064130123、【正确答案】B【答案解析】急性粒细胞性白血病：无论是单一使用柔红霉素或者与其他抗肿瘤药物合用，柔红霉素均适用于治疗该病的各个分期。【该题针对白血病”知识点进行考核】【答疑编号10064130024、【正确答案】B【答案解析】拓扑异构酶抑制药：直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓扑异构酶II抑制药，

19、拓扑异构酶I抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶II抑制药的代表药有依托泊甘、替尼泊昔。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号10043642325、【正确答案】A【答案解析】顺柏不良反应中的神经毒性：多见于总量超过300mg/m2的患者，周围神经损伤多见，表现为运动失调、肌痛、上下肢感觉异常等；少数患者可能出现大脑功能障碍，亦可出现癫痫，球后视神经炎等。【该题针对主管药师-专业实践能力模考系统概论”知识点进行考核】【答疑编号100436419二、B1、【正确答案】D【答案解析】【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100415918【正确答案】A【答案解析】【该题

20、针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100415919【正确答案】B【答案解析】【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100415920【正确答案】C【答案解析】门冬酰胺酶可致过敏反应，对本品有过敏史或皮试阳性者禁用。环磷酰胺可致出血性膀胱炎，表现少尿、血尿、蛋白尿，其代谢产物丙烯醛刺激膀胱所致。顺柏单次中、大剂量用药后，偶会出现轻微、可逆的肾功能障碍，可出现微量血尿；多次高剂量和短期内重复第11页用药，会出现不可逆的肾功能障碍，严重时肾小管坏死，导致无尿和尿毒症。柔红霉素最重要的不良反应是骨髓抑制及心脏毒性。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100415921】2、【正确答案】B

21、【答案解析】烷化剂（如氮芥、环磷酰胺和嚷替派等）属于作用于DNA化学结构的药物。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413274】【正确答案】D【答案解析】干扰核酸生物合成的药物属于细胞周期特异性抗月中瘤药，分别在不同环节阻止DNA的合成，抑制细胞分裂增殖，属于抗代谢药。根据药物主要干扰的生化步骤或所抑制的靶酶的不同，可进一步分为：二氢叶酸还原酶抑制剂（抗叶酸剂），如甲氨蝶吟（MTX）等；胸甘酸合成酶抑制剂，影响尿喀噬核昔的甲基化（抗喀噬剂），如氟尿喀呢（5-FU）,替加氟（FT207）及优福定（UFT）等；喋吟核甘酸互变抑制剂（抗喋吟剂），如琉喋吟（6-MP）,6-硫鸟喋吟（6-

22、TG）等；核甘酸还原酶抑制剂，羟基月尿（HU）;DNA多聚酶抑制剂，如阿糖胞甘（AraC）等。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413275【正确答案】A【答案解析】拓扑异构酶抑制药直接抑制拓扑异构酶，阻止DNA复制及抑制RNA合成。包括拓扑异构酶I抑制药和拓扑异构酶II抑制药，拓扑异构酶I抑制药的代表药有依立替康、拓扑替康、羟喜树碱；拓扑异构酶II抑制药的代表药有依托泊甘、替尼泊昔。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413276】【正确答案】C【答案解析】长春新碱（VCR）、长春碱（VLB）、紫杉醇及秋水仙碱等属于干扰有丝分裂、影响微管蛋白装配的药物，干扰有丝分裂中纺锤体的形成，使细胞停止于分裂中期。【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号1004132773、【正确答案】E【答案解析】【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413269】【正确答案】D【答案解析】【该题针对概论”知识点进行考核】【答疑编号100413270【正确答案】A【答案解析】【