版权说明:本文档由用户提供并上传,收益归属内容提供方,若内容存在侵权,请进行举报或认领
文档简介
1、1主讲人2肾肾肾的形态肾的形态是成对的实质性脏器,形似蚕豆肾分上、下端,内、外侧缘和前、后面肾门:肾的内侧缘中部凹陷,是肾的血管、淋巴管、神经、肾盂出入的部位肾蒂:出入肾门的结构,由结缔组织包在一起3肾静脉肾动脉肾盂肾的构造肾的构造肾实质分为肾皮质肾皮质、肾髓质肾髓质皮质肾乳头肾柱肾小盏肾大盏肾 窦肾锥体髓 质4肾的位置和被膜肾的位置和被膜肾的位置肾的位置位于腹膜后间隙内,脊柱的两侧5适应症及禁忌症适应症及禁忌症v适应症:肾脏恶性肿瘤v禁忌症:v1.晚期肿瘤病人,恶病质者v2.多器官功能严重疾病,全身营养状况极差者v3.有严重出血倾向者和血液病者6麻醉方式麻醉方式v1.硬膜外v2.全麻(多数)
2、手术体位v健侧卧位术前用物准备v巡回护士准备:小垫子两个(放于头下和腋下)、大垫子一个(放于两腿之间)、约束带一个、挡板一套、大夹子及摇把各一个v器械护士准备:中单二、四个中单、一个洞巾、手术衣、器械包、肾包、大碗、持物筒、长短电刀、BP护皮膜、吸引器、引流管、套针(妇科或胸科)、1/4/7/10号缝合线、手套若干手术步骤及护理配合v1.手术野皮肤常规消毒,铺单:递卵圆钳、弯盘消毒皮肤,铺无菌巾(先递两个中单掖在两侧-四个小巾子-四个中单-大洞巾),铺好后递电刀、吸引器等等v2.切开皮肤、皮下组织:递两块干纱布(不抖开)、递刀、小弯血管钳止血。v3.切开肌肉各层:医生用电刀切开腹外斜肌、背阔肌
3、,递中弯血管钳电凝止血,切开各肌肉层及腰背筋膜后,递抖开的湿纱布。手术步骤及护理配合v4.打开肾周筋膜,显露、游离肾脏及输尿管:递腹部拉钩或S拉钩,盐水纱布推开肾周脂肪,递长镊子和大弯分离肾脏,两把大弯夹输尿管切断,钳带4号线结扎,向上游离输尿管至肾蒂,钳带1号线结扎。v5.切下肾脏,处理肾蒂:递3把肾蒂钳夹肾蒂,递长组织剪切下肾脏及周围脂肪整块移走,肾蒂残端递钳带10号双重结扎或圆针7号缝扎。手术步骤及护理配合v6.缝合伤口:温盐水冲洗,清点器械、纱布、纱垫、缝针,巡回护士摇平手术床。递大圆针7号线间断缝合筋膜、肌肉及皮下组织,再次清点用物。递碘伏小纱消毒切口皮肤,递皮针4号线间断缝合皮肤。再递碘伏小纱消毒刀口,纱布覆盖包扎伤口。术后用物整理注意事项v1.注意无菌操作v2.器械护士应将切下的
温馨提示
- 1. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等,如果需要附件,请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
- 3. 本站RAR压缩包中若带图纸,网页内容里面会有图纸预览,若没有图纸预览就没有图纸。
- 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
- 5. 人人文库网仅提供信息存储空间,仅对用户上传内容的表现方式做保护处理,对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑,并不能对任何下载内容负责。
- 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容,请与我们联系,我们立即纠正。
- 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
最新文档
- 2025届高考地理一轮复习 课件 世界的气候
- 3.2 工业区位因素及其变化课件2024-2025学年高中地理人教版(2019)必修第二册
- 采购技术规范书-回路改造
- 半硬质聚乙烯泡沫行业发展前景预测及投资风险分析报告模板
- 污水处理厂配套管网工程投标施工组织设计
- 部编版小学语文六年级上册课堂实录汇编全册
- 2019年教科版小学科学三年级上册教案全册
- 老年服务与管理专业人才培养方案
- 第三单元测试卷(单元测试)-2024-2025学年六年级上册统编版语文
- 《章鱼先生买裤子》幼儿园小学少儿美术教育绘画课件创意教程教案
- 2024(模板)生猪购销合同范本
- 第三单元小数除法(单元测试)-2024-2025学年五年级上册数学人教版
- 人美版(杨力)美术三年级上册《14. 学画连环画》说课稿3
- NB-T 33015-2014 电化学储能系统接入配电网技术规定
- 仓储管理员技师试题库
- 土地复垦方案验收(2篇)
- 数据中心基础设施管理系统DCIM整体方案
- 房地产住宅项目物业接管保修协议(三方协议)
- 光伏居间费协议书
- 2024年上海市高三英语高考一轮复习核心考点精讲精练 句子翻译(上)
- 中国神话故事绘本燧人钻木取火
评论
0/150
提交评论