骨与关节结核

1、骨与关节结核骨与关节结核第1页/共69页第一节 概述（Introduction)第2页/共69页一、病因及发病率第3页/共69页一、病因及发病率3030l例骨关节结核年龄分布例骨关节结核年龄分布0 1011202 1 303140415051606 0 -7411376727442761305221 37.522.224.59.14.31.70.7 *10岁以下居第一位岁以下居第一位 *30岁以下占岁以下占84.2% 危害性危害性 *损害骨垢和关节，病残后果严重损害骨垢和关节，病残后果严重*社会危害社会危害第4页/共69页 第5页/共69页一、病因及发病率95.9%为单骨或单关节发病为单骨或单

2、关节发病？好发部位？好发部位 1. 慢性劳损学说慢性劳损学说2. 肌纤维保护学说肌纤维保护学说3. 终末血管菌栓学说终末血管菌栓学说第6页/共69页 第7页/共69页二、病 理与缺血过敏有关）与缺血过敏有关）第8页/共69页二、病 理第9页/共69页三、分 类第10页/共69页三、分 类第11页/共69页三、分 类第12页/共69页三、分 类第13页/共69页 第14页/共69页 （三）全关节结核（三）全关节结核#由滑膜附着部（软骨边由滑膜附着部（软骨边缘）向软骨下扩展缘）向软骨下扩展-破坏软骨下骨破坏软骨下骨软骨游离软骨游离(潜行性破坏潜行性破坏)第15页/共69页 骨骨+软骨软骨+滑膜结核

3、滑膜结核-关节强直关节强直-功能丧失功能丧失 骨骨+软骨软骨+滑膜结核滑膜结核脓液增多脓液增多窦道窦道混合感染混合感染 第16页/共69页第17页/共69页四、合并症第18页/共69页五、诊 断第19页/共69页五、诊 断第20页/共69页五、诊 断第21页/共69页五、诊 断第22页/共69页五、诊 断第23页/共69页五、诊 断第24页/共69页治疗原则第25页/共69页治疗原则第26页/共69页手术时机第27页/共69页第二节 各论(every discuss part)第28页/共69页一、脊柱结核原因：n 负重大、易损伤、血运差 第29页/共69页 第30页/共69页（一）病理特点第

4、31页/共69页第32页/共69页（一）病理特点第33页/共69页第34页/共69页第35页/共69页（一）病理特点第36页/共69页（二）临床表现及诊断第37页/共69页（二）临床表现及诊断第38页/共69页 脊柱结核后凸畸形脊柱结核后凸畸形第39页/共69页脓 肿第40页/共69页第41页/共69页第42页/共69页第43页/共69页（二）临床表现及诊断第44页/共69页第45页/共69页第46页/共69页 第47页/共69页（三）治疗第48页/共69页（三）治疗第49页/共69页二、膝关节结核第50页/共69页（一）病理特点单纯结核 全关节结核 总 计 滑膜骨滑膜骨来 源不定104 6

5、69 76183 120 328 448第51页/共69页（一）病理特点第52页/共69页（二）临床表现及诊断第53页/共69页（二）临床表现及诊断第54页/共69页第55页/共69页（三）治疗第56页/共69页（三）治疗第57页/共69页三、髋关节结核（10.37%） 第58页/共69页（一）病理特点 髋关节结核病理类型髋关节结核病理类型单纯结核 全关节结核 总 计 滑 膜结核骨来自滑膜来自骨来 源不定24132879228 37 335372第59页/共69页（二）临床表现及诊断第60页/共69页（二）临床表现及诊断间隙变窄、模糊消失、脱位、强直第61页/共69页（三）治 疗第62页/共69页第一节 概述（Introduction)第63页/共69页一、病因及发病率3030l例骨关节结核年龄分布例骨关节结核年龄分布0 1011202 1 303140415051606 0 -7411376727442761305221 37.522.224.59.14.31.70.7 *10岁以下居第一位岁以下居第一位 *30岁以下占岁以下占84.2% 危害性危害性 *损害骨垢和关节，病残后果严重损害骨垢和关节，病残后果严重*社会危害社会危害第64页/共