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1、 C 区区前前C区区信号肽信号肽HBeAg1896 G-A, 形成终止密码子形成终止密码子HBcAgHBeAg不能产生，血清中出现抗不能产生，血清中出现抗-HBe。HBcAg的产生不受影响，病毒继续复制。的产生不受影响，病毒继续复制。乙肝病毒前乙肝病毒前C C区突变区突变Geographic Distribution of Hepatitis EGeographic Distribution of Hepatitis EHBVHepatocyte治疗的主要观察指标有三：治疗的主要观察指标有三：1. 1. 肝功能复常；肝功能复常；2. 2. 病毒复制指标的阴转；病毒复制指标的阴转；3. 3. 肝

2、脏组织学改善。肝脏组织学改善。慢性肝炎的治疗原则慢性肝炎的治疗原则a-a-干扰素干扰素 ( (Interferon-aInterferon-a) )定义：干扰素是在干扰素诱生因子作用定义：干扰素是在干扰素诱生因子作用 下下, ,由细胞所产生的一类细胞因由细胞所产生的一类细胞因 子。它是一组蛋白质，具有很强子。它是一组蛋白质，具有很强 的生物学活性。的生物学活性。干扰素于干扰素于19571957年被发现，是机体产生的年被发现，是机体产生的最主要的抗病毒物质最主要的抗病毒物质。干扰素的主要生物学作用干扰素的主要生物学作用 抗病毒抗病毒 免疫调节免疫调节 抗增殖抗增殖治疗效果：治疗效果：HBeAgH

3、BeAg阴转率约阴转率约3050%3050%，HBV HBV DNA DNA阴转率约阴转率约4060%4060%，ALTALT复复 常率约常率约50%50%。干扰素剂量：干扰素剂量：310310MU/MU/次，疗程不少于次，疗程不少于6 6个月。个月。干扰素治疗慢性乙肝干扰素治疗慢性乙肝拉米夫定拉米夫定 (lamivudine)(lamivudine) 拉米夫定对拉米夫定对HBV DNAHBV DNA聚合酶有较强聚合酶有较强的抑制作用，用药后的抑制作用，用药后HBV DNAHBV DNA可迅速可迅速下降或转阴。拉米夫定对免疫系统下降或转阴。拉米夫定对免疫系统几无影响。几无影响。 阿德福韦是一种新型的单磷酸腺阿德福韦是一种新型的单磷酸腺苷类的核苷类似物，苷类的核苷类似物，ADVADV对乙肝病对乙肝病毒野生型、前毒野生型、前C C区变异株及区变异株及YMDDYMDD变变异株均有良好的效果。异株均有良好的效果。 阿德福韦阿德福韦( (Adefovir)Adefovir)NNHONH2丙性肝炎的干扰素治疗丙性肝炎的干扰素治疗治疗原则：早期、中量、长程、联合。治疗原则：早期、中量、长程、联合。剂量、疗程与联合：剂量、

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