电刀使用和灼伤的应急预案ppt

1、高频电刀高频电刀v高频电刀高频手术器是一种取代机械手术刀进展组织切割的电外科器械。它通过有效电极尖端产生的高频高压电流与肌体接触时对组织进展加热，实现对肌体组织的别离和凝固，从而起到切割和止血的目的。优点优点v1、切割速度快、止血效果好、操作简单、平安方便。v2、与传统采用机械手术刀相比，在临床上采用高频电刀可大大缩短手术时间，减少患者失血量及输血量，从而降低并发症及手术费用。v3、与其他电外科手术器如激光刀、微波刀、超声刀、水刀、半导体热凝刀等相比高频电刀适应手术范围广，容易进入手术部位，操作简便，性能价格比合理等优越性。根本组成根本组成v高频电刀是由主机和电刀刀柄、病人极板、双极镊、脚踏开

2、关等附件组成的工作原理v高频电刀有两种主要的工作模式：单极和双极。单极模式单极模式v在单极模式中，用一完整的电路来切割和凝固组织，该电路由高频电刀内的高频发生器、病人极板、接连导线和电极组成。在大多数的应用中，电流通过有效导线和电极穿过病人，再由病人极板及其导线返回高频电刀的发生器。双极模式双极模式v双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提双极电凝是通过双极镊子的两个尖端向机体组织提供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝供高频电能，使双极镊子两端之间的血管脱水而凝固，到达止血的目的。它的作用范围只限于镊子两固，到达止血的目的。它的作用范围只限于镊子两端之间，对机体组织的损伤程度和影响

3、范围远比单端之间，对机体组织的损伤程度和影响范围远比单极方式要小得多，适用于对小血管直径极方式要小得多，适用于对小血管直径4mm和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微和输卵管的封闭。故双极电凝多用于脑外科、显微外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手外科、五官科、妇产科以及手外科等较为精细的手术中。双极电凝的平安性正在逐渐被人所认识，其术中。双极电凝的平安性正在逐渐被人所认识，其使用范围也在逐渐扩大。使用范围也在逐渐扩大。切割原理切割原理v高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的高频电刀产生的高频高压电流通过高阻抗的组织时，会在组织中产生热，导致组织气化组织时，会在组织中产生热，导致组

4、织气化或凝固。在电外科使用过程中，电阻从或凝固。在电外科使用过程中，电阻从100欧姆到欧姆到2000欧姆不等。随着组织的凝固，细欧姆不等。随着组织的凝固，细胞中的水会发生气化，使组织枯燥，导致电胞中的水会发生气化，使组织枯燥，导致电阻不断增加，最后电流完全停顿阻不断增加，最后电流完全停顿高频电刀的使用高频电刀的使用v使用前正确连接各种连接线，测试机器运转是否正常，发现问题及时维修。v选用适宜的负极板，放置在肌肉丰富、平坦且靠近手术区易于观察的部位。v身体裸露的部位应用布单包好，防止与金属接触。v将电刀笔的插头与机器连接，检查刀笔是否正常，调节好电刀和电凝，防止过大或过小。v假设使用过程中出现故

5、障应检查负极板是否接触不好或电刀笔手捏开关短路失灵。v使用完毕，断开开关，拔电源，取下负极板，收拾完好。本卷须知：本卷须知：v合理选用负极板，应放置在肌肉血管丰富、平坦且靠近手术区域及易于观察的部位，如臀部、大腿、小腿，勿放置在毛发、脂肪多及瘢痕、骨突出处，避开受压，远离心电监护的电极。v负极板保持平整，面积不少平方厘米，制止切割和折叠，同时防止重复使用，以防穿插感染和灼伤。v体重在25以下者尽量不使用电刀。v手术台上应管理好电刀笔，固定于平安位置，使用保护筒，不使用时放于筒内，勿放置于阻碍医生操作及患者暴露的体表。保持手术切口布巾的枯燥，及时去除刀头上的焦痂，以免影响使用效果。v注意防火平安

6、，防止与易燃物接触，气道部位使用时，先暂时移开氧气。v患者裸露的肢体应用布巾包好，防止与金属接触。假设体内有金属植入物者，尽量避开金属植入体，装有心脏起搏器者，请心脏科医生会诊，并需在严密监视下使用。电极片使用不当深二度灼伤电灼伤应急预案电灼伤应急预案v1、 因手术台上电设备操作不当，一旦发生电灼伤洗手护士立即覆v盖湿纱布于切割部位着灼伤处，同时巡回护士协助解除相关电设备。v2、 主刀医生立即评估皮肤灼伤程度，并提出治疗措施。v3、 皮浅薄层轻度烫伤遵医嘱涂烧伤膏等药物治疗。v4、 必要时请专科医生会诊。v5、 立即上报手术科室主任和手术室护士长，检查分析灼伤原因并汇总，立即上报医务科护理部。v6、 手术室护士长组织科室讨论，进展平安教育，杜绝类似事件再次发生。v7、 术毕巡回护士在?手术护理记录单?记录皮肤灼伤情况，并与病区护士交接。v8、 当事人在?手术室过失事故登记本?上记录事件发生的原因、经过、病人受伤情况和处理措施。v 【程序】v发生电灼伤立即切断电源v v告知