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文档简介

1、听听中医说心脏听听中医说心脏 1、心脏的解剖位置、心脏的解剖位置2、功能一:心主血脉、功能一:心主血脉3、功能二:心藏神,主神志、功能二:心藏神,主神志4、功能三:心在志为喜、功能三:心在志为喜5、功能四:心在液为汗、功能四:心在液为汗6、功能五:心开窍于舌、功能五:心开窍于舌7、功能六:养生先养心、功能六:养生先养心心脏的解剖位置心脏的解剖位置心位于胸腔之内,横膈之上,外有心包络裹护,内有心位于胸腔之内,横膈之上,外有心包络裹护,内有孔窍相通。类经图翼经络说:孔窍相通。类经图翼经络说:“心象尖圆,形如心象尖圆,形如莲蕊。莲蕊。”有文献把心分为血肉之心和有文献把心分为血肉之心和神明之心,血肉之

2、心主血脉,神神明之心,血肉之心主血脉,神明之心主神志。如明代医家李梃明之心主神志。如明代医家李梃在医学入门中说:在医学入门中说:“有血肉之有血肉之心,形如未开莲花,居肺下肝上心,形如未开莲花,居肺下肝上是也。有神明之心是也。有神明之心主宰万事主宰万事万物,虚灵不昧者是也万物,虚灵不昧者是也”。中医通过触摸这些部位脉搏的跳动,来了解全身气中医通过触摸这些部位脉搏的跳动,来了解全身气血的盛衰,作为临床诊断疾病的依据。血的盛衰,作为临床诊断疾病的依据。心脏的搏动,还可以在左乳下触及心脏的搏动,还可以在左乳下触及(相当于西医二尖相当于西医二尖瓣听诊位置瓣听诊位置),中医将此部位称之为,中医将此部位称之

3、为“虚里虚里”。触摸。触摸虚里的跳动,有助于对心脏病的诊断。虚里的跳动,有助于对心脏病的诊断。返回返回功能一:心主血脉功能一:心主血脉中医学认为,全身的血脉都属于心,心的生理功能中医学认为,全身的血脉都属于心,心的生理功能是否正常,可以显露于面部的色泽变化。是否正常,可以显露于面部的色泽变化。心脏有规律地跳动,与心脏相通的脉管亦随之产生心脏有规律地跳动,与心脏相通的脉管亦随之产生有规律的搏动,称之为有规律的搏动,称之为“脉搏脉搏”,在人体的某些部,在人体的某些部位,可以直接触及脉搏的跳动,例如颈侧部位,可以直接触及脉搏的跳动,例如颈侧部(人迎脉人迎脉)、腕部腕部(寸口脉寸口脉)等可触及。等可触

4、及。返回返回功能二:心藏神,主神志功能二:心藏神,主神志在中医学中,在中医学中,广义的神广义的神是指人是指人体生命活动的外在表现,是对体生命活动的外在表现,是对人体生命活动的高度概括。它人体生命活动的高度概括。它可以通过人的眼神、表情、语可以通过人的眼神、表情、语言、动作等反映于外,又称为言、动作等反映于外,又称为“神气神气”,是中医望诊的重要,是中医望诊的重要内容。内容。狭义的神狭义的神是指人的精神、是指人的精神、意识和思维活动。心主神意识和思维活动。心主神志,主神明,即是指狭义志,主神明,即是指狭义的神。的神。灵兰秘典论篇第灵兰秘典论篇第八八称,称,“心者,君主之心者,君主之官也,神明出焉

5、官也,神明出焉”。心主神志的生理功能心主神志的生理功能正常,正常,则精神振作,神志清晰,思则精神振作,神志清晰,思维敏捷,对外界信息的反应维敏捷,对外界信息的反应灵敏而正常。灵敏而正常。反之,即可出现精神意识思反之,即可出现精神意识思维活动的异常,从而出现失维活动的异常,从而出现失眠,多梦,神志不宁,甚则眠,多梦,神志不宁,甚则谵狂谵狂;或出现反应迟钝、或出现反应迟钝、健忘,精神萎靡,甚至昏迷,健忘,精神萎靡,甚至昏迷,不省人事等临床表现。不省人事等临床表现。返回返回功能三:心在志为喜功能三:心在志为喜藏象学说认为,人的情志变化由五脏精气所化生,把藏象学说认为,人的情志变化由五脏精气所化生,把

6、喜、怒、思、忧、恐等五种情志喜、怒、思、忧、恐等五种情志活动称作五志,分属于五脏。活动称作五志,分属于五脏。故故素问天元纪大论素问天元纪大论说:说:“人有五脏化五气,以生人有五脏化五气,以生喜、怒、思、忧、恐。喜、怒、思、忧、恐。”素问阴阳应象大论素问阴阳应象大论亦说:亦说:“在脏为心在脏为心在志为喜在志为喜”即是说五志之中,喜为心即是说五志之中,喜为心志。喜乐愉悦,一般说来,对人体属于良性的刺激,志。喜乐愉悦,一般说来,对人体属于良性的刺激,有益于心主血脉等生理功能。有益于心主血脉等生理功能。所以素问举痛论说:所以素问举痛论说:“喜则气和志达,营卫通喜则气和志达,营卫通利利”。但是,喜乐过度

7、,则又可使心神受伤,神志涣。但是,喜乐过度,则又可使心神受伤,神志涣散而不能集中或内守。散而不能集中或内守。故灵枢本神又说:故灵枢本神又说:“喜乐者,喜乐者,神惮散而不藏。神惮散而不藏。”应当指出,由应当指出,由于心为神明之主,故不仅喜能伤于心为神明之主,故不仅喜能伤心,五志过极均能损伤心神,导致神志病变。所以,心,五志过极均能损伤心神,导致神志病变。所以,灵枢邪气脏腑病形又说:灵枢邪气脏腑病形又说:“愁忧恐惧则伤心愁忧恐惧则伤心”;素问本病论亦说:素问本病论亦说:“忧愁思虑则伤心忧愁思虑则伤心”。 返回返回功能四:心在液为汗功能四:心在液为汗汗和心脏有何关系呢?汗和心脏有何关系呢?汗液是津液

8、通过阳气的汗液是津液通过阳气的蒸腾气化蒸腾气化 ,由玄府,由玄府(汗孔汗孔)排出排出的液体。因心主血液,中医又的液体。因心主血液,中医又有血汗同源之说,即汗是血液有血汗同源之说,即汗是血液中分离出来的,而心主血,故中分离出来的,而心主血,故有有“汗为心之液汗为心之液”之说。之说。 返返回回 功能五:心开窍于舌功能五:心开窍于舌指舌为心的外候。指舌为心的外候。舌的主要功能是舌的主要功能是主味觉和表达语言,其功能正常要依靠心主血脉和主味觉和表达语言,其功能正常要依靠心主血脉和神志的生理功能神志的生理功能;心的功能正常时舌质红润、运动自心的功能正常时舌质红润、运动自如、味觉正常、语言流利。而心火上炎则舌尖红赤如、味觉正常、语言流利。而心火上炎则舌尖红赤而痛而痛;心的阴血不足,则舌质红绛瘦瘪心的阴血不足,则舌质红绛瘦瘪;神志异常则舌神志异常则舌强不灵活,舌卷、失语、语謇。心有病变,均可以强不灵活,舌卷、失语、语謇。心有病变,均可以由舌上反映出来。由舌上反映出来。 返回返回 功能六:养生先养心功能六:养生先养心中医强调养生必先养心,中医强调养生必先养心,养心是保持脏腑功能健康养心是保持脏腑功能健康运行的基础。如何运行的基础。如何“养心养心”呢呢?养养“神明之

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