腹后壁腹膜后间隙（课堂PPT）

1、1腹后壁、腹膜后间隙腹后壁、腹膜后间隙2腹膜后隙腹膜后隙l位置： 腹后壁腹膜与腹内筋膜之间l范围：上：膈 l 下：骶岬l 两侧：连于腹膜外组织3腹膜后隙腹膜后隙肾肾输尿管腹部输尿管腹部肾上腺肾上腺腹主动脉腹主动脉腰交感干腰交感干下腔静脉下腔静脉乳糜池乳糜池4肾肾l位 置 脊柱两侧，贴于腹后壁l左肾：l 上平第11胸椎，下平第2腰椎l右肾：l 上平第12胸椎，下平第3腰椎l 右肾低于左肾12cm5 左肾左肾 右肾右肾上方隔L.C.T.与肾上腺相邻内侧腹主动脉下腔静脉内下肾盂、输尿管内后左腰交感干右腰交感干前方 上部：胃底后面 中部：胰尾、脾血管 下部：空肠袢、结肠左曲上部：肝右叶内侧：十二指肠降

2、部下部：结肠右曲后面 第12肋以上：借膈与胸膜腔相邻第12肋以下：肋下血管、神经 、腰大肌 腰方肌、腹横肌6肾门，肾窦，肾蒂l1.肾门：肾门： 出入肾动静脉，肾盂，神经，淋巴管出入肾动静脉，肾盂，神经，淋巴管l 2.肾窦：肾门深入实质形成的腔隙。肾窦：肾门深入实质形成的腔隙。 包含肾血管，肾小包含肾血管，肾小.大盏，肾盂，脂肪，淋巴等。大盏，肾盂，脂肪，淋巴等。l 3.肾蒂：出入肾门的结构肾蒂：出入肾门的结构 7肾动脉肾动脉后干后干前干前干上段动脉上段动脉上前段动脉上前段动脉下前段动脉下前段动脉下段动脉下段动脉后段动脉后段动脉8肾静脉肾静脉肾内静脉广泛吻合，无节段性肾内静脉广泛吻合，无节段性9

3、 肾肾筋筋膜膜脂脂 肪肪 囊囊纤纤 维维 囊囊壁壁 腹腹 膜膜肾的被膜有三层，由浅向深依次为肾筋膜、脂肪囊和纤维囊10输尿管腹部输尿管腹部膀胱膀胱肾盂肾盂输尿管盆部输尿管盆部输尿管壁内部输尿管壁内部 输尿管输尿管l左右各一l上端起自肾盂l下端终于膀胱l分为l腹部l盆部l壁内部11肾上腺肾上腺1.位置位置：平第：平第11胸椎，位于两胸椎，位于两肾上端、肾筋膜内。肾上端、肾筋膜内。2.形态形态： 左：半月形左：半月形 右：三角形右：三角形3.毗邻毗邻： 肾上腺肾上腺 后：膈后：膈 左肾上腺：左肾上腺： 前：胃后壁、前：胃后壁、 下部：胰尾、脾血管下部：胰尾、脾血管 内：腹主动脉内：腹主动脉 右肾上

4、腺：前：肝及肝裸区右肾上腺：前：肝及肝裸区 内：下腔静脉内：下腔静脉12动脉动脉：肾上腺上、中、下动脉：肾上腺上、中、下动脉.分别发自膈下动脉，腹主动脉，肾动脉。分别发自膈下动脉，腹主动脉，肾动脉。静脉静脉：左肾上腺静脉，：左肾上腺静脉，2cm2cm，入左肾动脉，入左肾动脉. .右肾上腺静脉，右肾上腺静脉，1cm1cm，入，入下腔静脉下腔静脉血管血管13腹主动脉腹主动脉l走行走行 主动脉裂孔主动脉裂孔左右髂总动脉左右髂总动脉沿脊柱左前方下行沿脊柱左前方下行l毗邻毗邻前：胰、十二指肠升部、前：胰、十二指肠升部、 小肠系膜根小肠系膜根后后:第第1-4腰椎及椎间盘腰椎及椎间盘左：左： 左腰交感干左腰

5、交感干右：右： 下腔静脉下腔静脉周围：腰淋巴结、周围：腰淋巴结、 腹腔淋巴结、腹腔淋巴结、 神经丛神经丛腹主动脉腹主动脉14l不成对的脏支不成对的脏支l腹腔干；腹腔干；l肠系膜上动脉肠系膜上动脉l肠系膜下动脉肠系膜下动脉15l成对的脏支成对的脏支：肾上腺中动脉；肾动脉；睾丸动脉：肾上腺中动脉；肾动脉；睾丸动脉16下腔静脉下腔静脉l由左右髂总静脉汇合而成，收集下肢、盆部和腹部的静脉血。l下腔静脉的属支有髂总静脉、右睾丸静脉、肾静脉、右肾上腺静脉、肝静脉、膈下静脉和腰静脉17腰交感干腰交感干l由3或4个神经节和节间支构成，位于脊柱与两侧腰大肌之间，表面被深筋膜覆盖，上方连于胸交感干，下方延续为骶交感干。18乳糜池乳糜池l位于第一腰椎体前方，