临床执业医师笔试模拟练习题及答案

1、临床执业医师笔试模拟练习题及答案1. 单选心源性休克引起心功能障碍哪一项是错误的_A. 血压降低、心率加快B. 心肌抑制因子使心肌收缩力减弱C. 交感-肾上腺髓质系统兴奋性增高D. 心舒张期延长、冠脉灌流量减少答案: D2. 单选患者右眼球不能外展，右额纹及鼻唇沟消失，示齿口角左偏，伸舌左偏，无舌肌萎缩，左侧中枢性上下肢瘫，病变位于A. 右侧脑桥及延髓B. 左侧脑桥及延髓C. 右侧脑桥及左侧延髓D. 右侧脑桥E. 左侧脑桥答案: D3. 单选女，30岁。外阴肿物疼痛一周，加剧5小时。查：右侧前庭腺红肿，触痛(+)，波动(+)，应如何处理A. 全身抗生素治疗+支持疗法B. 脓肿挖出术+抗生素应用

2、C. 脓肿切开引流并造口术+抗生素D. 脓肿切开引流+抗生素应用E. 局部抗生素应用+全身支持疗法答案: C4. 单选实验中，夹闭兔双侧颈总动脉后全身血压升高，心率加快，主要原因是A. 颈动脉窦受到牵张刺激B. 颈动脉窦受到缺氧刺激C. 主动脉弓受到牵张刺激D. 主动脉神经传入冲动减少E. 颈动脉窦神经传入冲动减少答案: E解析: 由于双侧的颈总动脉被关闭 导致颈动脉窦空虚 从而导致颈动脉窦的传入冲动减少，而活动确实反射性增强的 所以会导致升压，心率加快5. 单选治疗慢性失血(如内痔出血)所致的贫血应选用A. 枸橼酸铁胺B. 硫酸亚铁C. 叶酸D. 维生素B12E. 甲酰四氢叶酸钙答案: B6

3、. 单选42岁妇女，患慢性肾炎3年，半年前因早孕行药物流产，现要求避孕指导，本例最恰当的避孕措施应是A. 安全期避孕B. 口服短效避孕药C. 皮下埋植避孕D. *套避孕E. 行输卵管结扎术答案: D解析: 该患者有慢性肾炎病史，半年前有药物流产史，要求避孕，其中安全期避孕并不十分可靠;有慢性肾炎病史不宜使用口服短效避孕药;半年前有药物流产史不宜使用输卵管结扎术;也不宜采用皮下埋植避孕;*套避孕为该妇女避孕的较好方法，故选D。7. 单选绝经后阴道出血，以下哪种疾病的可能性最小A. 宫颈癌B. 老年性阴道炎C. 子宫内膜癌D. 卵巢癌E. 子宫肌瘤答案: E解析: 此题应该选E，理由是绝经后激素水

4、平逐渐下降至消失，子宫肌瘤使激素依赖性肿瘤，激素下降使子宫肌瘤逐渐萎缩，不会产生明显的临床症状。8. 单选有一老人被人打后，入院检查中，出现口唇发绀，四肢凉，血压下降而死亡，其死亡原因最可能是下列哪一项A. 心肌梗死B. 脑出血C. 动脉瘤破裂D. 肺动脉栓塞E. 心力衰竭答案: A解析: 心源性休克的病因大致可分为;1.心肌收缩力极度降低 包括大面积心肌梗死、急性暴发性心肌炎2.心室射血障碍 包括大块或多发性大面积肺梗死3.心室充盈障碍 包括急性心包压塞4.混合型 即同一病人可同时存在两种或两种以上的原因5.心脏直视手术后低排综合征 所以选A9. 单选位于糖酵解、糖异生、磷酸戊糖途径，糖原合

5、成及分解各代谢途径交汇点上的化合物是_。A. 6-磷酸葡萄糖B. 1-磷酸葡萄糖C. 1-6二磷酸果糖D. 6-磷酸果糖E. 3-磷酸甘油醛答案: A10. 单选免疫反应性是指抗原能够A. 刺激机体发生免疫应答的性能B. 与相应抗体特异性结合，发生免疫反应的性能C. 刺激机体产生抗体的性能D. 与相应免疫应答产物特异性结合，发生免疫反应的性能E. 与致敏淋巴细胞特异性结合，发生免疫反应的性能答案: D11. 单选下列叙述中，哪些与呼吸系统的特异性防御机制有关A. 铁结合蛋白B. 吞噬细胞C. 解剖屏障D. 溶菌酶E. 细胞因子答案: E12. 单选利尿药初期引起降压的机制可能是A. 降低动脉壁

6、细胞的Na+含量B. 降低血管对缩血管物质的反应性C. 增加血管对扩血管物质的反应性D. 排钠利尿、降低血容量E. 以上均是答案: D13. 单选男性，40岁，近5个月来上腹胀痛，反酸，近三月反复呕吐，吐物为酸酵性宿食，按幽门梗阻内科治疗5天后缓解如内科治疗1周不见好转，应如何处理_A. 继续胃肠减压，补液B. 手术治疗C. 抑酸治疗D. 抗生素治疗E. 口服胃粘膜保护剂答案: B14. 单选维生素d缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中A. 钾离子浓度降低B. 钠离子浓度降低C. 氯离子浓度降低D. 钙离子浓度降低E. 磷离子浓度降低答案: D15. 单选男，52岁。上腹部疼痛反复发作5年，近

7、7天出现腹胀，呕吐。经x线钡餐检查诊断十二指肠溃疡伴幽门梗阻。最适宜的手术方式是A. 毕i式胃大部切除术B. 毕轿复蟛壳谐术C. 胃空肠吻合术D. 迷走神经干切断术E. 选择性胃迷走神经切断术答案: B16. 单选关于急性肾炎的治疗下列哪项不正确A. 对症治疗B. 急性期12周内应卧床休息C. 必须使用青霉素治疗D. 注意防治合并症E. 禁止肾毒性药物的使用答案: C17. 单选大豆与谷类食物混食，主要补充谷类中最缺乏的必需氨基酸是A. 赖氨酸B. 苏氨酸C. 蛋氨酸D. 亮氨酸E. 异亮氨酸答案: A18. 单选大叶性肺炎在病理上属于_A. 化脓性炎症B. 纤维素性炎症C. 出血性炎症D.

8、肉芽肿性炎症答案: B19. 单选与自身免疫性疾病发生无关的原因是A. 隐蔽抗原释放B. 自身抗原发生改变C. 交叉抗原或分子模拟D. 免疫球蛋白类别转换E. 多克隆t细胞活化答案: D20. 单选首选的治疗手段是A. 后颅凹减压B. 病灶切除术C. 脑室-腹腔分流术D. 脑室-脑池造瘘术E. 鞘内注射抗菌素答案: C21. 单选老年糖尿病人不用氯磺丙脲降低血糖的原因是A. 易引起肾损害B. 易引起持久性低血压C. 易引起低血糖D. 易引起粒细胞缺乏症E. 易出现酮症酸中毒答案: C22. 单选多伴稽留高热的肺炎是A. 呼吸道合胞病毒肺炎B. 葡萄球菌肺炎C. 革兰阴性杆菌肺炎D. 腺病毒肺炎

9、E. 肺炎支原体肺炎答案: D解析: (此题应该选D，理由是潜伏期38天。一般急骤发热，往往自第12日起即发生39以上的高热，至第34日多呈稽留或不规则的高热;3/5以上的病病例最高体温超过40。23. 单选潜水员过快地从海底升到水面容易发生A. 肺不张B. 肺气肿C. 血栓栓塞D. CO2栓塞E. 氮气气体栓塞答案: E24. 单选关于氯丙嗪的应用，错误的是A. 人工冬眠B. 精神分裂症C. 晕动病D. 化疗药物所致呕吐E. 躁狂症答案: C25. 单选病人坚持不在床上睡，坐于走廊，是因为感到床在运动，此症状是A. 妄想B. 感觉倒错C. 非真实感D. 幻觉E. 空间感知综合障碍答案: D2

10、6. 单选氯丙嗪A. 阻断d1、d2受体B. 使突触间隙的na浓度下降C. 阻断n胆碱受体D. 对心肌有奎尼丁样作用E. 阻断中枢5-ht受体答案: A27. 单选消化性溃疡发病因素中哪项最关键_A. 吸烟B. 药物C. 幽门螺杆菌D. 胃酸E. 胃蛋白酶答案: D28. 单选45岁女性，严重骨盆骨折，24小时尿量200ml，血钾5.9mmol/l，二氧化碳结合力13mmol/l，血尿素氮27mmol/l，下列治疗措施不正确的是A. 10%葡萄糖酸钙溶液20ml，缓慢静脉注射B. 11.2%乳酸钠溶液60ml，缓慢静脉注射C. 口服钠型树脂10g，每日3次D. 血液透析E. 输同型库存血200

11、ml答案: E解析: 此题血钾5.9mmol/l，已经是高钾血症了，再输入库存血，血钾会更高，所以选项E错误29. 单选伤口中肉芽组织过度生长，形成高出皮肤表面的原因是A. 年龄较大B. 全身营养不良C. 缺乏维生素D. 局部感染或异物E. 缺乏微量元素答案: D30. 单选正常膳食时体内储存的脂肪主要来自A. 葡萄糖B. 生糖氨基酸C. 脂肪酸D. 酮体E. 类脂答案: A31. 单选患者男性，46岁，车祸致伤。查体呼唤睁眼，不能正确回答问题，刺痛定位该病例GCS分级为A. 9分B. 10分C. 11分D. 12分E. 13分答案: D解析: 格拉斯哥昏迷评分(GCS):睁眼4 - 自发睁眼

12、3 - 语言吩咐睁眼2 - 疼痛刺激睁眼1 - 无睁眼语言5 - 正常交谈4 - 言语错乱3 - 只能说出(不适当)单词2 - 只能发音1 - 无发音运动6 - 按吩咐动作5 - 对疼痛刺激定位反应4 - 对疼痛刺激屈曲反应3 - 异常屈曲(去皮层状态)2 - 异常伸展(去脑状态)1 - 无反应32. 单选成年女性患者，咳嗽，喘息10年，心悸三、四年。颈静脉怒张，双肺呼吸音粗糙，肝肋缘下2指，下肢浮肿，其原因最可能是A. 急性肾炎B. 矽肺C. 急性呼吸窘迫综合征D. 肺心病致右心衰竭E. 二尖瓣狭窄致右心衰竭答案: D33. 单选小儿腹泻发病率高的年龄组是A. <3个月B. 35个月C

13、. 6个月2岁D. 34岁E. 56岁答案: C解析: 此题应该选C，理由是小儿腹泻或称腹泻病，是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的消化道综合征。6个月2岁婴幼儿发病率高，是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因之一。34. 单选重度脱水临床表现哪项是错误的A. 口腔粘膜极干燥B. 四肢厥冷C. 失水量为50100ml.kgD. 尿量极少或无尿E. 眼窝和前囟深陷答案: C解析: 此题应该选C，理由是失水量为体重的10%以上(150180ml/kg)，患儿现为精神极度萎缩、昏睡，甚至昏迷;口喝非常严重，啼哭时无泪流出，尿量及尿次数明显数少。检查见患儿两眼窝明显下陷

14、，口舌非常干燥;捏起腹壁及大腿内侧皮肤后回缩很慢35. 单选组成多聚核苷酸的骨架成分是_。A. 碱基与戊糖B. 碱基与磷酸C. 碱基与碱基D. 戊糖与磷酸E. 戊糖与戊糖答案: D36. 单选为比较工人、干部中高血压患者所占比例有无不同，进行了2检验，2值为9.56，2(0.05.1)=3.84，应得出的结论是A. 接受1=2B. 拒绝1=2C. 接受1>2D. 拒绝1>2E. 拒绝1=2答案: B37. 单选下列哪种病变中不存在结核杆菌A. 纤维干酪样病灶B. 钙化灶C. 典型的结核结节D. 病灶纤维化E. 干酪样坏死病灶答案: D38. 单选下列关于铜绿假单胞菌毒为因子的叙述中

15、，不正确的是A. 能产生外毒素B. 能产生内毒素C. 能产生溶血素D. 具有荚膜结构E. 能产生胞外酶答案: D39. 单选污染伤口是指伤口A. 有细菌污染而未构成感染B. 有细菌污染并已发生感染C. 伤口分泌物多而红肿不明显D. 被刀等锐器割伤E. 损伤时间长，伤口已化脓答案: A40. 单选下列各种症状不宜使用洋地黄类药物，除了A. 有心房颤动而心室率快速的中度收缩性心力衰竭B. 病态窦房结综合征C. 急性心肌梗塞心力衰竭D. 单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭E. 二度或高度房室传导阻滞答案: D41. 单选中毒性菌痢的肠道病变可呈_A. 出血性肠炎B. 坏死性肠炎C. 假膜性肠

16、炎D. 滤泡性肠炎答案: D42. 单选下列哪种情况可触觉语颤增强A. 肺泡内含气过多，如肺气肿B. 支气管阻塞，如阻塞性肺不张C. 大叶性肺炎实变期D. 胸膜高度增厚粘连E. 胸壁皮下水肿答案: C43. 单选女婴，30天。过期产，出生体重4.5kg，母亲无糖尿病史。生后人工喂养，常鼻塞，时有呼吸困难，吃奶差。哭声弱、反应差、便秘，体检 T35(R)，P90次/分，皮肤轻度黄染。血象：Hb90g/L，RBC3.6×10的12次方/L，WBC11×10的9次方/L.对该儿最主要的治疗是A. 应用抗生素抗感染B. 保肝、利胆、退黄C. 不需用药，继续观察D. 保暖给氧，支持呼

17、吸E. 服用甲状腺制剂答案: E解析: 新生儿及婴儿甲低新生儿甲低症状和体征缺乏特异性，大多数较轻微，甚至缺如，蛤可也发现可疑线索母孕期胎动少、过期产分娩、出生体重大于第90百分率 (常>4kg)，身长较正常矮小20%左右，全身可水肿，面部呈臃肿状，皮肤粗糙，生理性黄疸延长，黄疸加深，嗜睡，少哭、哭声低下、纳呆，吸吮力差，体温低，便秘，前囟较大，后囟未闭，腹胀、脐疝;心率缓慢、心音低钝。44. 单选体力劳动时，心搏出量和作功持久明显地增高，其主要调节机制是A. 全身体液调节B. 局部体液调节C. 正反馈调节D. 等长调节E. 异长调节答案: D解析: 当体位改变以及当左右心室搏出量不平衡

18、等情况下所出现的充盈量的微小变化，是通过异长调节机制来改变搏出量使之与充盈量达到平衡的;而对于持续的、剧烈的循环功能变化，例如体力劳动时搏出量持久且大幅度的增高，主要靠心肌收缩能力的变化来调节，这时异长调节机制的作用不大。45. 单选患儿，6月咳喘3天入院，下午突然喘憋加重，口唇发绀，鼻翼扇动，查体呼吸80次/分，三凹征阳性，两肺闻及广泛哮鸣音，右肺底闻及少许小水泡音，血白细胞4.0×10的9次方/L，淋巴细胞60%，胸部正位片，见少量点片状影及肺气肿。该患最易出现的并发症是A. 心力衰竭B. 脓胸C. 脓气胸D. 代谢性酸中毒E. 中毒性肠麻痹答案: A46. 单选抢救一酮体酸中毒昏迷患者宜选用A. 球蛋白锌胰岛素B. 肾上腺素C. 低精蛋白锌胰岛素D. 正规胰岛素E. 精蛋白锌胰岛素答案: D47. 单选庆大霉素+多粘菌素A. 增加肾毒性B. 增加耳毒性C. 延缓耐药性产生D. 增强抗菌活性E. 增加神经肌肉接头阻滞答案: A解析: 选A,详细解释氨基糖苷类药物(庆大霉素)相互作用：(1)与强利尿药(如呋塞米、依他尼酸等)联用可加强耳毒性。(2)与其他有耳毒性的.药物(如红霉素等)联合应用，耳中毒的可能加强。(3)与头孢菌素类、多粘菌素等联合应用，可致肾毒性加强。右旋糖酐可加强本类药物的肾毒性。(4)与肌肉