康复辅助器具使用指导的单元讲义

1、社区管理与服务专业国家教学资源库课程单元讲义作者：彭芳 1_lnzh_05_xt_jy_003_0 老年健康照护单元讲义第5单元：讲义5-3康复辅助器具使用指导课题康复辅助器具使用指导目的要求通过案例分析使学生了解康复辅助器具的分类及结构，熟悉康复辅助器具的选择，并通过讲授进一步明确并掌握康复辅助器具的使用方法。重点康复辅助器具的的选择方法难点康复辅助器具的使用方法教学方法分组见习教学过程教学环节说明备注课堂导入1.问题导入：康复辅助器具哪些？2.案例导入：康复辅助器具使用案例授课大纲1.康复辅助器具分类及选择2.康复辅助器具使用评估3.康复辅助器具使用方法指导课堂练习主题：学生指导老人使用康

2、复辅助器具要求：介绍内容涵盖康复辅助器具选择及使用注意事项课堂案例康复辅助器具使用案例单元小结本节课探讨了康复辅助器具使用评估、计划、指导实施及评价，并通过模拟训练，掌握了康复辅助器具使用技能。作业布置1. 简答：如何协助和指导老人使用康复辅具？2. 论述：结合实际举例论述康复辅助器具的使用评估。3实训：为一位老人指导康复辅助器具的正确使用。教学内容及进程一、案例： 周先生，80岁，老人有慢性肺心病史，身体消瘦，下肢无力，故不能长时间站立。但因为周爷爷年轻时候擅长运动，不喜欢长期卧床，需要每天借助辅助器具行走。请问： 1、老人可以借助哪些辅助器具？2、如何协助老人或指导老人使用辅助器具？点评：

3、评估老人功能障碍程度，指导老人康复辅具的选择及使用注意事项。二、见习准备 1、指导老师：联系见习地点（长沙市第三福利院）；联系老年科护士长及带教老师。 2、用物准备：笔记本一个、笔一支 3、做好康复护理及康复辅助器具理论知识复习；衣帽鞋穿戴整齐。三、见习内容 1、康复辅助器具分类及选择 2、康复辅助器具的使用方法指导四、见习流程1分组3计划4实施5评价2评估6总结同学分为4组，每组5人，进入病房，每组1位指导老师。老人评估、康复辅助器具评估康复辅助器具使用指导能否正确使用康复辅助器具同学们讨论，教师总结用物准备、老人准备、环境准备五、分组将每班学生分成约45见习小组，每组5人左右，分组进入福利

4、院进行见习，由福利院的老师和学校老师进行见习和实践指导。每位同学准备笔记本一个，笔一支。六、康复辅助器具使用评估 （一）老人评估：每组同学找到一位老人，在老师的指导下对老人进行评估。 1、老年人的年龄、疾病诊断、功能障碍； 2、老人的技能和功能：姿势控制、感觉、认知等； 3、环境评估；4、喜欢的活动、活动完成的场景评估； （二）康复辅助器具评估 1、概念 辅助器具是指病、伤、残患者使用的，用于防止、补偿、减轻或抵销残疾的各种产品、器具、设备或技术系统的总称。 2、康复辅助器具的种类 （1）自助具 （2）个人卫生辅助器具 （3）助行器具 （4）轮椅七、计划 1、用物准备：根据评估结果选择合适的康

5、复辅助器具 2、老人准备：做好老人解释工作，取得工作配合；排空大小便八、实施-康复辅助器具的使用指导 （一）工作准备 1、了解康复辅具性能； 2、做好老年人解释工作，取得工作配合； 3、选择合适康复辅助器具；4、排空大小便。 （二）布置环境 1、根据老人活动需求布置环境；2、调节康复辅助器具舒适度。 （三）康复辅助器具使用 1、步行辅助器的使用 （1）选择方法 对患者身体的要求（平衡能力、下肢承重能力、步态、力量） 患者本身（上肢力量,身高,体重,诊断,环境,生活方式,认知能力,用辅助器的理由） （2）单臂步行辅助器 手杖 用单侧手支撑的普通手杖，按手杖杆类型分为直杆和弯杆。 用于手有一定握力

6、，且有一定平衡能力的下肢功能障碍者和体弱者。 四足手杖 属多脚手杖，支撑面积较单脚手杖大，较单脚手杖稳定。 按手杖杆分类为直杆和弯杆，按支撑脚分为大四脚和小四脚。 更适用于平衡能力欠佳而使用单脚手杖不安全者。 肘拐 装有手柄和肘托单脚支撑的普通肘杖。比腋杖轻便，但稳定性要差一些。 上下两端均可调节。上端调节以适应前臂长度，下端调节改变肘杖的高度。 用于需要借助拐杖助行者。 前臂拐 装有前臂托板、固定带和把手，利用前臂支撑的杖类助行器。 适用于风湿性关节炎或手部无力而无法握住拐杖者。 腋拐 利用腋下部位和手共同支撑，可单侧手或双侧手同时使用。 双拐同时使用可减轻下肢承重，获得最大支撑力，提高行走

7、的稳定性。 可靠稳定、但笨重。 长期使用或使用方法不当，易使腋窝、血管神经受损。 适用于支撑能力较差者。 （3）双臂步行辅助器 助行架 轮式助行架助行台 2、轮椅的使用 （1）目的 运送不能行走但能坐起的病人。 帮助病人离床活动，促进血液循环和体力恢复。 （2）适宜人群 各种原因引起的步行功能减退或丧失者。 禁止步行者并非运动系统疾病，但步行对全身状态不利者。 中枢神经疾患使独立步行有危险者。 高龄老人。 （3）方法指导 床上向轮椅移动 轮椅与床3045° 病人手扶护理员肩或颈 右腿伸到病人两腿间，抵住患侧膝部 护理员在轮椅后方，伸手至病人肋 下，将病人身体后移。 使用轮椅上下坡 患者坐不稳或轮椅下斜坡时，用束腰带保护患者； 上坡：身体一定要前倾，可以防止后翻。 下坡：倒转轮椅，使轮椅缓慢下行，伸展头部和肩部并向后靠。 使用轮椅上下台阶 上台阶：脚踩轮椅后侧的杠杠抬起前轮上移台阶再以两前轮喂支点栓手抬把手抬起后轮平稳地移上台阶。 下台阶：病人和护理人员背向前进方向护理员在前，轮椅在后嘱病人抓紧扶手提起车把后轮转移到台阶下以两后轮为支点抬起前轮平稳地把前轮转移到台阶下 注意事项 经常检查轮椅，保持良好的性能，确保病人安全； 禁止踏脚板上车； 自行操作时严禁在斜坡处或进行时休息 推轮椅速度要慢，保持平稳，以免病人不适或发生意外。 注意保暖，防止