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文档简介

1、MR355光纤磁共振规范化扫描方案(1.5T)-GE 磁共振应用学院系列教材头部弥散成像DWIFor GE Internal Use Only. Not for External Distribution.使用限制和提醒:1. 磁共振临床应用的建议扫描方案,并不对诊断结果承担任何责任。2. 扫描方案仅用于内部学习目的,其中涉及的任何内容不作为机型性能、图像质量的判断依据。3. 由于磁共振系统配置上的差异,扫描方案中的内容并不作为系统所具有功能的具体实现。4. 扫描方案中涉及的任何图像内容、姓名等信息均认为以教学为目的,不涉及任何私有信息的泄露。5. 扫描方案中任何内容有不恰当或有疑问,请及时给

2、予反馈,我们将尽快更正,同时,我们保留更改和解释的权利。6. 任何一个版面均有相关内部使用界限提醒,请勿外传。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.患者摆位:1. 采用标准头部成像体位,仰卧位,头先进,双手置于身体两侧,人体长轴与床面长轴一致。2. 头部扫描必须配带耳塞,听力保护。3. 摆位时,肩部必须靠近线圈,头顶部尽量向线圈内,左右居中,头部不能旋转,同时必须用海绵垫固定头部。4. 下颌一定要内收,必要时垫高枕后,这样可明显减少图像伪影。5. 定位中心位于鼻根或眉间,若是激光灯经过眼睛时必须闭眼。6. 婴幼儿因头颅较

3、小,需在他们的枕背部加软垫,以确保患者头颅中心与线圈中心一致。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.摆位照片:13-pl Loc三平面定位2OAx T1横断面T1 Flair扫描3OAx DWI横断面弥散加权成像For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.弥散加权成像规范化扫描方案:For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl Loc,三平面定位图像:定位线说明: 三平面定位图像

4、上观察头颅位置既不能偏上也不能偏下,确保头颅位于线圈的中心,图像信号与线圈位置匹配良好。 有时为了加快扫描速度,可以减少扫描层数。 三平面定位像矢状面层数较多,为了利于横断面三维血管定位。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.3-pl Loc,三平面定位序列参数:Calibration Scan,校准扫描定位方法图像:定位线说明:所有的序列若要使用ASSET或PURE,必须针对相应线圈进行校准扫描。FOV中心位于解剖中心,上下范围必须超过要扫描的解剖范围。一般情况下使用一次采集,扫描范围不够时增加层厚。频率编码方向为前后

5、。ASSET能加快常规序列的扫描速度,或能改善EPI序列的图像对比度。PURE能改善图像信号的均匀性。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.Calibration Scan,校准扫描定位序列参数:OAx T1flair,横断面T1定位方法图像:定位线说明:在矢状面图像中定位横断面,平行于胼骶体前后缘。在冠状面定位像上调整左右角度,在横断面定像上调整旋转角度。添加上下饱和带,以消除血管搏动伪影。一般情况下,使用两

6、次采集,TR=1750,TI=720-760。两次采集可以增加灰白质对比度,提高信噪比。 频率编码位于前后方向,左右方向采用部分Phase FOV,缩短扫描时间。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx T1flair,横断面T1定位序列参数:OAx DWI b=1000,横断面弥散加权成像定位图像:定位线说明:复制横断面T1定位像。不需要添加上下饱和带。频率编码位于左右方向,前后为相位编码方向,Phase

7、 FOV=1。为改善信噪比,可增加NEX至4。添加ASSET,可以减轻磁敏感伪影,改善DWI图像对比度。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx DWI b=1000,横断面弥散加权成像定位序列参数:For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DWI参数界面:B-Vale: 弥散敏感梯度强度用b值来表示。 B值越高,对水分子弥散越敏感,T2

8、透过效应越小。 梗塞一般使用1000,肿瘤使用更高的B值。Diffusion Directory: 弥散敏感梯度方向。 对于脑实质来说,水分子表现为各向异性的弥散,因此选择用All,表示施加三个方向(上下,左右,前后)的弥散梯度。Optimize TE: 缩短TE时间,改善DWI图像质量。Dual Spin Echo: 双回波选项,改善涡流效应,但会增加TE时间。OAx DWI b=3000,横断面弥散加权成像定位图像:定位线说明:复制横断面T1定位像。不需要添加上下饱和带。频率编码位于左右方向,前后为相位编码方向,Phase FOV=1。为改善信噪比,增加NEX。For GE Interna

9、l Use Only. Not for External Distribution.For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.OAx DWI b=3000,横断面弥散加权成像序列参数:For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DWI图像:扫描方法: DWI定位线可以直接复制T1或T2横断位定位线。图像参数特点: 采用单次激发自旋回波EPI序列进行扫描。 加ASSET,以缩短扫描时间及TE,减轻图像变形及颅底区磁敏感伪影,频率编码方向设为左右以减小PNS。

10、TR=5000-10000ms,TE默认为最短。 扩散敏感梯度场施加方向一般选择3个即可。临床应用: 计算ADC值,判断脑实质内水分子的弥散情况。 急性期及亚急性期脑梗塞鉴别诊断。 表皮样囊肿及蛛网膜囊肿鉴别诊断。 脑肿瘤诊断。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DWI后处理计算ADC值FUNCTOOL ADC:选择DWI序列,点击FUNCTOOL,进入DWI后处理界面。点击ADC按钮,第一步,调阈值,最大值设为最右边,移动最小值滑块,注意保证所有的脑实质被绿线覆盖。第三步,点击COMPUTER计算,得到ADC图(右下

11、角)和eADC图(左下角)像,完成后处理过程。第二步,设置参数,系统自动识别DWI两套图像的b值,1000和0。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DWI后处理功能图像与解剖图像融合:选择解剖定位像,比如T2Flair或T1Flair,再点击FUNCTOOL按钮,回到FUNCTOOL界面。在功能图像上点击右键菜单,setreference image,下级菜单选择selection,即实现功能像与解剖像的融合。点击此按钮,回到列表界面。DWI后处理计算ADC值FUNCTOOL ADC:点击ROI,放置于梗塞区域,调节大

12、小,得到ADC值。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.ADC功能图像右下角,可见相应ROI的ADC值。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.头部DWI病例脑梗塞右侧基底节区T2和T2Flair片状高信号,边缘模糊,无明显占位效应,DWI图像上呈典型高信号。而左侧基底节区的高信号影,在DWI上信号下降,呈软化灶表现。左侧大脑半球大面积梗塞T2Flair图像上左侧大脑半球大面积高信号,皮层肿胀,同时DWI上表现为明显高信号。For GE Intern

13、al Use Only. Not for External Distribution.头部DWI病例:脑梗塞右侧基底节区DWI图像上片状高信号,ADC图像上,相对于正常脑实质呈蓝色,说明ADC下降,水分子弥散受限。右侧大脑半球大面积梗塞脑梗塞发生三十分钟后,在DWI图像上即能发现典型的高信号,而常规T1、T2图像上还不能发现异常。For GE Internal Use Only. Not for External Distribution.DWI病例:脑梗塞T2图像上左侧脑室占位,与脑脊液信号类似均匀一致的高信号;DWI图像上表现为大片高信号,ADC图上,占位肿块弥散受限,类似于脑实质,而非均匀一致的液体。珠网膜囊肿T2flair上右侧脑室后角占位,信号与脑脊液类似,而ADC图像证实此病灶表现与脑脊液类似,呈自由

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