三项技术操作评价标准

1、 技术操作评价标准第一项： 多功能监护仪使用技术评价标准 项 目总分评 分 细 则评分等级扣分依据ABCD总分100各位老师好，我是 号参赛选手，参赛的项目是多功能监护仪使用，请问可以开始吗？操作前准备151.衣帽整齐，七步洗手、必要时戴口罩口述病例：23床 李娜 女 67岁，胆囊切除术第四天，突然出现心慌胸闷，遵医嘱行心电监护，观察心率及病情变化。2.用物：治疗车：心电监护仪一台、电源线、导联线、电极片7个（其中2个备用）弯盘2个，干纱布2块、生理 盐水纱布1块，记录本、笔；必要时备配电盘3. 连接导联线，指尖血氧探头，血压袖 带。检查监护仪及各部件。口述：检查导联线完好无老化，血氧探头性能

2、良好，血压袖带充气良好。4.将用物按使用顺序摆放于治疗车上。4353324221311020操作流程操作流程70敲门1. 将用物推至患者床旁，核对床号，姓名，腕带。向清醒病人告知操作目的，方法和配合要点。评估患者病情及皮肤情况，询问患者需要并协助解决。【口述：李老师根据您现在心慌，胸闷的症状，遵医嘱为您进行心电监护，更好的监测您的心率，及病情变化。此项操作无痛感，需要在您的胸前贴几个电极片，手指上夹一个探头，胳膊上缠一个袖带（加肢体动作），您现在能配合我吗？有什么需求（上厕所）吗？那我们开始吧。首先我需要检查您胸前的皮肤情况，皮肤完好，无胸毛，无心脏起搏器。李老师，我看下您的手，皮肤完好，五指

3、功能正常，甲床清洁，无灰指甲。李老师，您的右侧手臂做过手术，受过外伤吗？我看下您的胳膊，皮肤完好，肢体活动度好。（活动下）】 2.病室环境整洁，光线柔和无电磁波干扰，必要时屏风遮挡3. 接通电源，开启监护仪并再次检查，电极片连接在监护导联线上。4.根据病情取平卧位或半卧位。口述：李老师，您这样躺舒服吗？我需要用生理盐水纱布清洁一下您胸前皮肤，有点凉。5.选择粘贴电极片部位，用生理盐水纱布清洁局部皮肤并用干纱布擦干。6.按导联线标识粘贴电极片： RA：右侧锁骨中点外下方 LA：左侧锁骨中点外下方 V ：剑突下偏左心前区处 RL：右侧腋前线第六肋间 LL：左侧腋前线第六肋间口述：李老师，请您活动幅

4、度不宜过大，以免电极片脱落。如有不适或局部有痒痛感时请及时告知我。请您及您的家人 不要使用电子设备如手机，笔记本电脑等，以免干扰监测效果损害仪器。7.连接手指血氧探头。口述：李老师：请您抬下手，血氧探头已经为您连接好了，我会每2h为您换一次手指。现在为您测血压，肘窝上两横指，松紧度以能插入一个手指为宜，每30min会自动测量一次，手臂会有紧涨感。8. 根据医嘱或患者病情调整各参数及波幅成人2导联，设置合理的报警界限，出现正常心电示波信号后开始监护，按无创血压按键开始第一次自动测量血压。洗手，记录生命体征。9. 整理床单位，协助患者取舒适卧位，口述：李老师：您这样躺舒适吗？10. 整理用物，进行

5、卫生手消毒（用速干手消毒剂），记录护理记录单。11.停止监护：（1）核对床号，姓名，腕带，向患者说明原因。口述：李老师，您现在心慌胸闷已缓解，遵医嘱停止您的心电监护。观察监护仪上的监测数据，测量血压 ，洗手，记录，关闭机器。去除氧饱和度和血压计连线，关爱病人，帮助患者活动手指及上肢 去除电极片，同时干纱布擦拭，将导联线与电极片分离连同纱布放置治疗车下层，将心电监护仪放治疗车上层。（2）协助患者穿好衣服，取舒适卧位，整理床单位。卫生手消毒，核对（先腕带后床头）。（3）回处置室分别处理用物。口述：清洁毛巾擦拭心电监护仪、导联线、电源线、治疗车上下层，弯盘流动水冲洗晾干备用。洗手（流动水），记录。6

6、410561031032533438448282142232633616103112142240400200全程质量151. 操作熟练，方法正确，能做到以患者为 中心2. 与患者交流语言简练，表述清楚3. 患者用过的各种物品处理正确 （包括导联线、电源线等）555444333222第二项：单人徒手心肺复苏术（成人院内）操作技术评价标准项 目总分评 分 细 则 评分等级扣分依据ABCD总分100操作前准备101.仪表端庄、衣帽整齐2.纱布2块、弯盘2个、听诊器、手电筒、简易 呼吸器和一次性无菌麻醉面罩、60ml注射器 一具，必要时备四头带、储氧袋、吸氧装置3.检查注射器，简易呼吸器各部件是否完好

7、、麻醉面罩充气并连接。4.了解单人徒手简易呼吸器心肺复苏的目的口述：1.通过实施CPR，促进建立病人的循环，呼吸功能。2.保护脑、心、肺等重要脏器的血液供应。5.评估操作环境安全23221121100100000000操作流程操作流程751.判断意识：拍患者肩部，并呼唤“喂！您怎 么了？”评估患者的反应，患者无反应2.检查呼吸是否正常，同时以食指和中指指尖 触及患者气管正中部（相当于喉结部位）向左 或向右旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处， 触摸颈动脉搏动，判断颈动脉是否微弱或消失 （5-10秒）如果无呼吸或呼吸不正常（仅喘 息），颈动脉无搏动，立即呼救,启动院内急救 系统3.将患者去枕平卧于硬

8、板床或地上，解开其衣领 并松开裤带，暴露患者胸腹部4.胸外心脏按压：（1）确定部位：胸骨中、下段1/3交界处（女病人），双乳头连线的中点（男病人）（2） 按压方法：操作者一手掌根部紧贴按压部 位，另一手重叠其上，指指交叉，双臂关节 伸直并与患者胸部呈垂直方向，用上半身重量及肩臂肌力量向下用力按压、每次按压后胸廓充分回弹，力量均匀、有节律，（按压间隙手可以放在胸上，但不能有力量）按压频率为100-120次/分钟，按压幅度胸骨下陷5-6cm5.口述：患者颈部无损伤，将头偏向一侧， 清除口、鼻、咽腔分泌物，检查有无活动义齿6.开放气道（仰头举颏法）：左手小鱼际置于 患者的前额，向后向下方施加压力，右

9、手 中指、食指向上向前托起下颌，使患者气道 打开7.建立人工呼吸：操作者站在患者右侧肩部或 头部，将连接好的简易呼吸器面罩完全覆盖 患者的口鼻，一手将面罩紧贴患者皮肤使之 密闭 （EC手法固定面罩）；另一手挤压呼吸 囊将气体送入（每次送气量500-600ml）， 然后松开（每次送气时间为1秒钟以上）； 观察患者胸部复原后，紧接者做第二次， 频率为每分钟10-12次8.心脏按压与送气的配合：按压通气比30：2 即按压30次，连续送气2次（每次按压中断 必须控制在10秒以内）9.做5个循环后，以送气2次结束。判断自主 呼吸及大动脉搏动是否恢复、瞳孔有无缩小、 光反射是否恢复，口唇、肤色、甲床有无转

10、 红润及血压有无回升10. 复苏成功，将患者的头复位，用纱布擦拭其 口鼻周围，穿好衣裤，盖好被子，继续有效 的高级生命支持及综合的心脏骤停后治疗11.整理用物，进行卫生手消毒，记录2621010381010833141882688622030661466411020440244200全程质量151. 操作熟练，沉着冷静，手法正确2. 关心、体贴患者3. 按压有效 有效指征：心音及大动脉搏动恢复 收缩压60mmHg 口唇、肤色、甲床转红润 瞳孔缩小、光反射恢复 自主呼吸恢复4. 用物处理符合要求5. 全程做5个循环32523214121030100200第三项： 微量注射泵使用操作技术评价标准项

11、目总分评分细则评分等级扣分依据ABCD总分100尊敬的各位评委老师好，我是 号参赛选手，参赛的项目是微量泵的使用，请问可以开始吗？准备质量151. 衣帽整齐，洗手、戴口罩口述病例：1床李娜 女67岁 胆囊切除术后第一天，诉刀口疼痛难忍，数字评分7分，遵医嘱给予0.9%氯化钠注射液30ml，曲马多0.1g静脉泵入2ml/h，根据医嘱准备用物。2.评估操作环境清洁宽敞明亮。操作台清洁平整干燥。备用物：吉尔碘，棉签，0.1%肾上腺素，清洁治疗盘，弯盘，注射泵性能良好，洁芙柔洗手液，抽屉内备留置针，延长管，治疗巾，输液贴，止血带，小垫巾，透明敷贴2贴，均在有效期内，治疗车下层备污物桶2个，一个内套黄色

12、垃圾袋，利器盒一个。巡视卡，治疗卡，笔，手表，配电盘治疗盘放于治疗台，检查治疗巾铺盘3.遵医嘱准备药物，检查药物名称，浓度，剂量，有效期，用法，时间。口述：0.9%氯化钠注射液100ml，在有效期内，瓶口无松动，瓶体无裂痕，对光检查溶液无变色、浑浊、沉淀、絮状物，曲马多0.1g在有效期内，瓶体无裂痕，对光检查溶液无变色、浑浊、沉淀、絮状物。4.消毒液体瓶口，检查药液安瓿，打开纱布包装，掰开药液，依次打开用物包装，抽吸药液，贴签，排气（不排出液体），去除针头，连接延长管留置针，排气，放进治疗盘，拿治疗本核对。5.端治疗盘于治疗车上，放治疗本，输液巡视卡，清理治疗台。推车进病房2443213321

13、0221001100操作质量701.推用物至患者床旁，核对床尾、病人姓名，腕带。2、协助患者取舒适卧位，口述：李老师，为了缓解您的刀口疼痛 ，遵医嘱给您泵入止痛药。需要在您的手臂上扎个留置针，请您配合我，请问您需要去厕所吗？您这样躺舒服吗？扎哪个手呢？评估穿刺部位皮肤和血管穿刺处无红肿、硬结、瘢痕、皮肤病，血管弹性好走向清晰，穿刺部位下铺小垫巾，放止血带。3.稳妥放置并固定微量注射泵，接通电源，打开设备，进行自检，检查机器性能4.卫生手消毒，取出注射器固定于微量泵的注射器槽内(刻度朝上)按医嘱设置单位时间内药物注射量5.常规消毒注射部位皮肤8 cm，扎止血带(尾端向上)距穿刺部位10-15cm

14、 .备胶布。6.再次消毒，排气，检查连接管内有无空气，关闭水止866865755754644643533532操作质量7.嘱患者握拳，使静脉充盈，一手绷紧皮肤，一手持针与皮肤呈20°角进针回血后，推入套管。8.嘱患者松拳、松止血带，透明贴膜按要求固定留置针。口述：请您尽量保持肢体稳定，以防针头脱出，穿刺处如出现疼痛肿胀，请及时告知我。9.开始注射：打开水止，按START键开始注射 药物，观察注射速率及光标运行情况是否正常。改变注射速率:按STOP键，根据医嘱重新调试速率为2ml/h。10.再次核对治疗卡与泵入速度，填写输液巡 卡各项内容11.整理床单位，协助患者取舒适卧位，向患者交待注意事项。口述：请您不要随意调节参数，如有报警，请及时按呼叫器，呼叫器放在您的床头。核对。卫生手消毒，记录护理记录单。停止注射： 口述：李老师，您刀口还疼吗？遵医嘱停止泵入止痛药。还有什么需要吗？关闭水止，按STOP键停止注射，断开延长管与留置针连接，打开注射器手柄，移走注射器，关闭设备。保留留置针，按要求封管。12. 整理用物，撤泵，洗手，必要时记录。 13.回处置室用清洁毛巾擦拭注射泵及电源线。8444837