三检表——灌注桩工序验收记录表钢筋笼成孔浇筑工序三合一

1、工序验收记录表编号： 工 程 名 称武汉市轨道交通四号线二期六标土建工程施 工 单 位中铁十七局集团有限公司工 程 部 位围护结构钻孔灌注桩施 工 班 组武汉五洲建筑工程有限公司施 工 时 间由20 年 月 日 时至20 年 月 日 时验收范围：钻孔灌注桩（ ）钢筋笼、成孔及砼浇注工序合格 不合格×验收内容钢筋笼工序钢筋的品种、数量、规格尺寸、安装位置检验：符合设计要求及施工规范要求焊接质量检验：符合设计要求及施工规范要求主筋数量（设计： 根）实际：箍筋螺距（设计：200mm；100mm）实测：加劲筋间距（设计：2000 mm）实测：钢筋笼长度（设计： mm）实测：钢筋笼直径（设计：

2、860 mm）实测：成孔工序泥浆护壁检验：符合质量标准桩径实测： mm清孔检验：符合质量标准钻孔垂直度实测： %钻孔记录检验：记录清晰、齐全桩底沉渣厚度实测： mm桩位偏差实测： mm桩钢筋保护层实测： mm砼浇注工序钢筋笼安放检验：符合设计及施工规范要求混凝土上升速度检验：符合质量标准施工记录、图表检验：齐全、准确、清晰导管埋深实测： m浇筑最终高度实测： m混凝土浇筑量设计： 方；实测： 方混凝土塌落度实测： mm自检意见 符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。 不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。 补充意见:施工班班长签名： 日期：互检意见符合设计要求及施工规范要求，同意向

3、上级报验。不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。补充意见:现场质量员签名： 日期：专检意见符合设计及施工规范要求，可进入下一工序施工，同意报监理部验收。不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。补充意见:项目部质检员签名： 日期：钻孔灌注桩验收记录表编号： 工 程 名 称武汉市轨道交通四号线二期六标土建工程施 工 单 位中铁十七局集团有限公司工 程 部 位（围护结构）钻孔灌注桩施 工 班 组武汉成兴基础工程有限公司施 工 时 间由20 年 月 日 时至20 年 月 日 时验收范围：钻孔灌注桩（ ）钢筋笼、成孔及砼浇注工序合格 不合格×验收内容钢筋笼工序钢筋的品种、数量、规格尺

4、寸、安装位置检验：符合设计要求及施工规范要求焊接质量检验：符合设计要求及施工规范要求主筋数量（设计： 根）实际：箍筋螺距（设计：200mm；100mm）实测：加劲筋间距（设计：2000 mm）实测：钢筋笼长度（设计： mm）实测：钢筋笼直径（设计：860 mm）实测：成孔工序泥浆护壁检验：符合质量标准桩径实测： mm清孔检验：符合质量标准钻孔垂直度实测： %钻孔记录检验：记录清晰、齐全桩底沉渣厚度实测： mm桩位偏差实测： mm桩钢筋保护层实测： mm砼浇注工序钢筋笼安放检验：符合设计及施工规范要求混凝土上升速度检验：符合质量标准施工记录、图表检验：齐全、准确、清晰导管埋深实测： m浇筑最终高度实测： m混凝土浇筑量设计： 方；实测： 方混凝土塌落度实测： mm自检意见 符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。 不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。 补充意见:施工班班长签名： 日期：互检意见符合设计要求及施工规范要求，同意向上级报验。不符合设计要求及施工规范要求，整改后再报验。补充意见:现场质量员签名： 日期：专检意