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文档简介
1、规范规范STEMISTEMI治疗治疗全国优秀病例征集全国优秀病例征集 病例提交人： 王勉 工 作 单 位： 四川省成都市 成都市第二人民医院所 属 科 室： 心内科患者情况患者情况 年龄： _56_ 岁 性别： 男 女 主诉：胸闷、胸痛。 现病史： 因反复胸闷胸痛半月，加重4小时入院。 诊断： 急性下壁心肌堵塞 系统回想系统回想 主要危险要素：长期吸烟史。 门针时间：2小时30分 门球时间：2小时50分GRACE评分： Probability of Death Death or MIIn-hospital 11% 30%To 6 months 16% 50%主要辅助检查结果主要辅助检查结果治疗
2、过程一治疗过程一 急诊PCI 根据： 1.入院时已发病4小时，溶栓胜利率不如PCI. 2.病员无手术忌讳。治疗过程二治疗过程二 抗血小板治疗 : 双联抗血小板 拜阿斯匹林 300mg Qd 3天后改为 100mg Qd 波立维 75mg Qd(首剂300mg)治疗过程三治疗过程三 抗凝治疗 : 克赛 0.6ml iH Q12h出院情况及带药出院情况及带药 心脏功能 :心功1级 生化目的：TC2.53mmo/l、TG0.84mmo/l、HDL-C0.93mmo/l、LDL-C0.94mmo/l，血糖7.1mmo/l ，肌酐108umol/l 住院事件率：术后出现延迟性心包填塞，行心包穿刺后好转。 出院带药：波立维，拜阿司匹林，及其他随访情况随访情况出院至今，病员无心绞痛发作，坚持双联抗血小板治疗。讨论一讨论一 诊断部分 早期进展了GRACE危险评价； 该病员急诊PCI后出现延迟性心包填塞,思索为导丝损伤小血管。病
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