补液室你该懂得

1、补液室你该懂得病史 患者，女性，52岁，已婚。主诉腹痛、腹泻、发热、呕吐20小时。2012年11月6日上午9点就诊。患者于就诊前24小时，在路边餐馆吃饭，半天后，出现腹部不适，呈阵发性并伴有恶心，自服654-2等对症治疗，未见好转，发热及腹泻数次，为稀便，无脓血，体温37-38.5，来我院急诊，查便常规阴性，查血WBC 14.2109/L。诊断为“急性胃肠炎”。医嘱予颠茄、黄连素口服。头孢呋辛1.5g于NS500ml中静滴，维生素B6 0.2g维生素C2g,氯化钾1g于平衡液500ml中静滴等治疗。第一部分第一部分 2012 2012年年1111月月6 6日上午日上午1010点由点由诊室入急诊

2、输液室补液常规输液治疗诊室入急诊输液室补液常规输液治疗问题一：配置患者药物时应注意什么？问题一：配置患者药物时应注意什么？1. 注意核对患者的姓名 药名2. 注意核对患者的药物用法、剂量3. 遵循无菌操作原则4. 以上都对答案：4问题二：急诊给患者补充电解质问题二：急诊给患者补充电解质时应注意些什么？时应注意些什么？1. 严格执行无菌操作及查对制度2. 输液前要排尽输液管及针头内的空气3. 注意药物配伍禁忌，严格掌握输液的速度4. 输液过程中加强巡视，注意有无溶液外溢，有无输液反应等5. 以上都是答案：5 问题三问题三 该患者需输入该患者需输入1000ml1000ml液体，液体，每分钟滴数为每

3、分钟滴数为5050滴，所用输液器的滴，所用输液器的点滴系数为点滴系数为1515，请问需要多长时间，请问需要多长时间输完？输完？ a、1.5小时 b、2小时 c、4小时 d、5小时 e、6小时答案：d 1.已知每分滴速，计算输完总液量所需用时间：输液时间（时） 2.已知液体总量与计划需用的时间，计算每分钟需调节滴速：每分钟滴速（滴） 液体总量（ml）15每分钟滴数60液体总量（ml）15输液时间（分）第二部分第二部分 20122012年年1111月月6 6日日1010：2525分患分患者主诉身体乏力，头晕，输液输液手者主诉身体乏力，头晕，输液输液手臂及头颈部出现红色斑点伴有痒感。臂及头颈部出现红

4、色斑点伴有痒感。遵医嘱停用头孢呋辛，给予地塞米松遵医嘱停用头孢呋辛，给予地塞米松5mg5mg静推，静滴静推，静滴5%GS25Oml5%GS25Oml问题一：你当班时发现患者在输注头孢呋辛问题一：你当班时发现患者在输注头孢呋辛过程中出现输液手臂及头颈部出现红色斑过程中出现输液手臂及头颈部出现红色斑点等药物过敏反应时，你该怎样处理？点等药物过敏反应时，你该怎样处理？1. 立即停止输液更换输液器更换补液2. 立即报告医生3. 给予氧气吸入，准备抢救药物用品4. 保留原有药液及输液装置5. 以上都是答案：5 知识链接：知识链接：出现药物过敏性休出现药物过敏性休克时的处理克时的处理? ?第三部分第三部分

5、 2012 2012年年1111月月6 6日日1111：2020分红分红色斑点消退色斑点消退, ,患者诉无其他不适，遵医患者诉无其他不适，遵医嘱继续给予输注含维生素嘱继续给予输注含维生素B6 0.2gB6 0.2g维生维生素素C2gC2g，氯化钾，氯化钾1g1g的平衡液。的平衡液。 问题一：问题一：11:3211:32患者诉静脉穿刺部位患者诉静脉穿刺部位及手臂疼痛，可能是什么原因？及手臂疼痛，可能是什么原因？1. 穿刺部位溶液外渗2. 输液速度过快3. 钾离子对血管的刺激作用比较强4. 以上都有可能答案：4 问题二问题二: :关于补钾下列哪项是错误关于补钾下列哪项是错误的？的？1 1、浓度宜适

6、中，滴速不宜快。2、补钾宜达有效剂量，不宜过量。3、宜选择较粗大血管，不宜在同一静脉反复穿刺。4 4、宜短期静脉补钾，不宜盲目地长时间静脉补钾。5、年轻人不怕疼，可以放快低速。答案：5补钾原则？补钾原则？ 问题三：问题三：13:0513:05患者输液手臂出现条索状红患者输液手臂出现条索状红线状红线，有肿胀感，该做何处理？线状红线，有肿胀感，该做何处理？ 1、更换注射部位，以保护静脉。2、出现静脉炎的部位，抬高患肢并制动，局部用95乙醇或50硫酸镁热湿敷。3、超短波理疗。4、用中药或抗生素治疗 5.以上都可以答案：5 问题四：患者在输液过程中需注意问题四：患者在输液过程中需注意预防哪些输液反应？预防哪些输液反应？1. 发热反应2. 急性肺水肿3. 溶血反应4. 空气栓塞5. 静脉炎答案：1 2 4 5知识链接知识链接发热反应原因及护理发热反应原因及护理心脏负荷过重原因及护理心脏负荷过重原因及护理静脉炎原因及护理静脉炎原因及护理空气栓塞原因及护理空气栓塞原因及护理 原原 因因处处 理理第四部分第四部分 2012 2012年年1111月月6 6日日1414：4040输液输液结束，留院观察结束，留院观察