脊柱解剖图颈胸腰椎ppt课件

1、You are welcome to our department !(颈颈腰椎腰椎脊柱、脊髓脊柱、脊髓运用解剖运用解剖椎体椎体椎孔椎孔椎弓根椎弓根椎弓板椎弓板棘突棘突横突横突一、椎骨的根本形状与构造一、椎骨的根本形状与构造一、脊柱一、脊柱棘突棘突横突肋凹横突肋凹下关节突下关节突上关节突上关节突椎上切迹椎上切迹椎下切迹椎下切迹峡部峡部峡部峡部骨皮质骨皮质骨松质骨松质椎骨矢状面椎骨矢状面1 1、颈椎：、颈椎： 1 1、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下、椎体小、有横突孔、棘突分叉、上下关节突近似程度位、椎孔较大且多呈卵圆形。关节突近似程度位、椎孔较大且多呈卵圆形。 2 2、钩椎关节、钩椎关节Lus

2、chkaLuschkas s 关节关节 3 3、UTAC-UTAC-即即UncoUnco、TranseroTransero、Articular complexArticular complex称钩突、横突、关节突复合体。称钩突、横突、关节突复合体。二、各段椎骨的特征二、各段椎骨的特征椎体椎体椎孔椎孔棘突棘突横突孔横突孔上关节面上关节面钩突钩突颈椎上面观颈椎上面观椎体椎体上关节突上关节突钩突钩突下关节突下关节突颈椎前面观颈椎前面观上关节突上关节突下关节突下关节突棘突棘突颈椎左侧面观颈椎左侧面观环椎、枢椎上面观前面观(1)下面观后面观环椎、枢椎(2)寰枕关节与寰枢关节寰枕关节与寰枢关节 寰枕关节由

3、寰椎侧块上关节寰枕关节由寰椎侧块上关节面和枕骨髁关节面构成椭圆状面和枕骨髁关节面构成椭圆状滑膜关节，有松弛的关节囊，滑膜关节，有松弛的关节囊，能作相互垂直的两个轴上的运能作相互垂直的两个轴上的运动。动。 寰枢关节是寰椎与枢椎之间的寰枢关节是寰椎与枢椎之间的两个车轴关节和两个磨动关节。两个车轴关节和两个磨动关节。上位颈椎后面观颈椎整体观隆椎钩突钩突钩突钩椎关节囊钩椎关节囊钩钩椎椎关关节节 关节囊、寰枢前膜、关节囊、寰枢前膜、寰枢后膜、覆膜、寰寰枢后膜、覆膜、寰椎十字韧带、齿突尖椎十字韧带、齿突尖韧带、翼状韧带等。韧带、翼状韧带等。维持寰枢关节稳定性的构造有：维持寰枢关节稳定性的构造有：前纵韧带环

4、枕前膜环枕后膜 椎动脉椎动脉行程第六颈椎孔项韧带椎动脉覆膜与前纵韧带覆膜后纵韧带12覆膜深部翼状韧带翼状韧带齿状尖韧带34张口位形状枕骨大孔环枕前膜前纵韧带覆膜后纵韧带？颈椎上段矢状面椎体椎体椎孔椎孔棘突棘突横突横突2、胸椎、胸椎？胸椎侧面观胸椎与肋骨的连结胸椎节段整体侧面观(1)(1)、椎体大、棘突呈板状向后平伸。、椎体大、棘突呈板状向后平伸。 (2)(2)、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、椎孔从上位椎骨向下呈卵圆状、 三角形、三叶状。三角形、三叶状。 (3)(3)、上下关节突关节面呈矢状位、上下关节突关节面呈矢状位 内、外关系。内、外关系。 (4)(4)、胸腰榫穴关节。、胸腰榫穴关节。3、腰椎

5、、腰椎上关节突上关节突乳突乳突椎孔椎孔棘突棘突横突横突椎体椎体腰椎上面观腰椎上面观棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突乳突乳突腰椎侧面观腰椎侧面观棘突棘突横突横突下关节突下关节突上关节突上关节突乳突乳突椎弓板椎弓板副突副突腰椎后面观腰椎后面观从上而下为卵圆形从上而下为卵圆形-三角形三角形-三叶形三叶形 L1L3L5腰段椎管的外形腰段椎管的外形上关节突上关节突岬岬骶骨尖骶骨尖尾骨尾骨4、骶骨与尾骨前面观、骶骨与尾骨前面观上关节突上关节突骶管骶管骶角骶角尾骨角尾骨角骶骨与尾骨后面观骶骨与尾骨后面观髓核髓核纤维环纤维环三、脊柱三、脊柱-椎骨间衔接椎骨间衔接1 1、椎间盘：占脊柱全长约、椎

6、间盘：占脊柱全长约1/41/4，颈、腰段最厚。，颈、腰段最厚。软骨终板软骨终板髓核髓核纤维环纤维环椎间盘构造棘突椎间盘椎间盘 ： 1、软骨终板、软骨终板Endplat of Cartilage 2、纤维环、纤维环 3、髓核、髓核2、关节突关节、关节突关节1 1、颈段关节突关节面近似程度位。、颈段关节突关节面近似程度位。 2 2、胸段关节突关节面近似冠状位。、胸段关节突关节面近似冠状位。 3 3、腰段关节突关节面近似失状位。、腰段关节突关节面近似失状位。3、韧带、韧带1 1、前纵韧带、前纵韧带 2 2、后纵韧带、后纵韧带 3 3、黄韧带、黄韧带 4 4、棘上韧带与棘间韧带、棘上韧带与棘间韧带 5

7、 5、横突间韧带、横突间韧带前纵韧带前纵韧带后纵韧带后纵韧带覆膜覆膜后纵韧带后纵韧带椎间盘椎间盘椎体椎体脊柱后面观椎体间连结黄韧带黄韧带椎弓间连结前纵韧带前纵韧带黄韧带黄韧带椎弓板椎弓板棘间韧带棘上韧带棘间韧带棘间韧带棘间韧带一、椎管：一、椎管： 1 1、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结构造、椎管由各椎骨的椎孔借骨连结构造相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶相连而成。上经枕骨大孔通颅腔，下经骶管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间管通向骶管裂孔。椎管前壁是椎体、椎间盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带盘、后纵韧带后面；后壁为椎板、黄韧带并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎弓根和并靠邻关节突间关节；两侧壁为椎

8、弓根和椎间孔。椎间孔。二、椎管和椎间孔的形状学特征二、椎管和椎间孔的形状学特征2、椎管的分区：、椎管的分区： 根据椎管根据椎管的外形和椎管的外形和椎管内容物的配布内容物的配布是相关的，普是相关的，普通将椎管分为通将椎管分为两部分即中央两部分即中央椎管和神经根椎管和神经根管。管。 1、中、中央椎管由脊髓央椎管由脊髓及其被膜所占及其被膜所占位置。位置。 是指椎管外是指椎管外侧部脊神经根侧部脊神经根所占部位，临所占部位，临床上又称侧隐床上又称侧隐窝。其前壁椎窝。其前壁椎体和椎间盘后体和椎间盘后外侧，后壁为外侧，后壁为上关节突、黄上关节突、黄韧带，外侧壁韧带，外侧壁为椎弓根和椎为椎弓根和椎间孔。间孔。

9、 2 2、神经根管、神经根管腰段神经根管与下述构造的关系腰段神经根管与下述构造的关系a. a.腰段椎管侧隐窝明显。腰段椎管侧隐窝明显。 b. b.盘黄间隙即椎间盘盘黄间隙即椎间盘 与黄韧带之间的间隙。与黄韧带之间的间隙。 c. c.上关节突旁沟。上关节突旁沟。 d. d.椎弓根下沟。椎弓根下沟。包容脊髓包容脊髓及其被膜、及其被膜、神经、血神经、血管、脂肪管、脂肪结缔组织结缔组织等等3、椎管内容物、椎管内容物马马尾尾与与终终丝丝颈膨大颈膨大腰骶膨大腰骶膨大脊脊髓髓的的节节段段脊髓、脊神经与脊髓节段脊神经节前根脊神经后支前支后根脊髓颈段脊髓颈段脊髓胸段脊髓胸段脊髓腰段脊髓腰段脊髓骶尾段脊髓骶尾段脊

10、髓脊髓节段节段与椎与椎骨的骨的相互相互对应对应关系关系硬脊膜硬脊膜蛛网膜蛛网膜软脊膜软脊膜脊髓的被膜脊髓的被膜由浅入由浅入深依此深依此为硬脊为硬脊膜、蛛膜、蛛网膜、网膜、软脊膜。软脊膜。硬脊膜硬脊膜软脊膜软脊膜蛛网膜蛛网膜齿状韧带齿状韧带脊脊髓髓的的被被膜膜？硬脊膜硬脊膜软脊膜软脊膜蛛网膜蛛网膜前根前根后根后根脊脊髓髓的的被被膜膜1、脊柱颈段、脊柱颈段二、各段脊柱的形状构造特征二、各段脊柱的形状构造特征 椎间孔椎间孔位于上下位于上下椎骨的椎椎骨的椎弓根之间。弓根之间。其中颈椎其中颈椎部与腰椎部与腰椎部椎间孔部椎间孔具有重要具有重要的临床意的临床意义。义。椎间孔椎间孔颈段椎间孔颈段椎间孔前内侧壁

11、为钩椎关节 后外侧壁为椎间突关节 上、下为椎弓根 构成一骨性管道3、脊柱腰段、脊柱腰段2、脊柱胸段、脊柱胸段腰骶段椎间孔管1 1、脊神经与脊髓的关系、脊神经与脊髓的关系前根前根后根后根脊神经节脊神经节2 2、脊神经根、脊神经根 脊脊神经神经有前、有前、后根后根相连，相连，前根前根均较均较后根后根为大。为大。三、脊神经三、脊神经脊膜套袖脊膜套袖神经外膜神经外膜2、脊神经与脊髓被膜的关系、脊神经与脊髓被膜的关系前前根根硬脊膜硬脊膜窦椎神窦椎神经经脊神经与硬脊膜的关系脊神经与硬脊膜的关系窦椎神经窦椎神经脊神经脊神经-窦椎神经窦椎神经窦椎神经窦椎神经窦椎神经窦椎神经腰神经后支的特殊行程腰神经后支的特殊行程四、静脉四、静脉 椎静脉系的静脉构造椎静脉系的静脉构造特征是壁薄、无瓣、特征是壁薄、无瓣、吻合很多。可分为椎吻合很多。可分为椎外静脉丛和椎