水电酸碱失衡试题

1、水、电解质、酸碱代谢失衡1、男性患者，55岁，腹部手术后第1天，禁食，以下哪项成分不宜经静脉补充？A.水分 20002500ml B.5%NaHCO3 溶液 1000mlC.氯化钾溶液34q D.氯化钠溶液45gE.葡萄糖150g2、女性患者，30岁，疑为甲状旁腺功能异常，测得血清Ca2+为1.4mmol/L。该 患 者不会出现下列哪项症状？A.手足抽搐B.Chvostek征（+）C. Trousseauffi （ +）D, GroyTur ner 征（+）E.腱反射亢进3、女性患者，43岁，因腹痛伴呕吐1天急诊收住入院。患者主诉乏力，口渴、口干，尿量减少且尿色黄；体检示有眼窝凹陷、脉细速，尿

2、比重 1.028,血清钠浓度为156mmol/Lo根据上述情况最不宜补充的成分是A.生理盐水B. 5%葡萄糖液C. 0.45%氯化钠溶液D. 5%氯化钠溶液E.复方氯化钠溶液4、男性患者，20岁，体重60kg,体温持续39C,晚间用退热药后，大汗淋漓， 渗湿一身衬衣裤。估计上述两项额外失水量约为A. 500mlB. 800mlC. 1000mlD. 1500mlE. 2000ml5、男性患者，45岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少。体检示“尿少、眼球 下 陷、脉速、血压90/60mmHg估计其脱水的性质和程度为A.中度等渗性脱水B.中度高渗性脱水C.中度低渗性脱水D.重度高渗性脱水E.重度低渗

3、性脱水&男性患者，因高热2日未能进食，自述口渴、口干、尿少色黄。体检示：有 脱水征，尿比重1.028,血清钠浓度为156mmol/L。治疗首先应给A. 3%5%的高张盐水B. 5%碳酸氢钠C. 5%葡萄糖溶液D.葡萄糖盐水E.平衡液7、男性患者，52岁，急性消化道失液，医嘱开具以下液体，应先输入的是：A._5%葡萄糖盐水一B.5%葡萄糖液C. 10%葡萄糖液D.右旋糖酊E. 5%碳酸氢钠8、 女性患者，40岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，现口渴、尿少、出现脱水征、血 压 偏低。拟进行液体疗法，静脉滴注选用的液体是A. 5%葡萄糖液B._右旋糖好C. 5%葡萄糖盐水D.复方氯化钠E. 0.3%

4、氯化钾9、 女性患者，50岁，因反复呕吐5天入院。血清钠118 mmol/L,脉搏120次/分，血压70/50 mmHg。应诊断为A.轻度缺钠B.中度缺钠C.重度缺钠D.中度缺水E.重度缺水10、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9 mmol/L ,临床上一般不表现为A.四肢无力B.ST段降低C皮肤苍白D.反常性酸性尿E. 口苦11、女性患者，45岁，幽门梗阻行持续胃肠减压半月余，每日补充 10%葡萄糖 2500 ml, 5%葡萄糖盐水1000 ml, 10%氯化钾30 mI。2天前开始出现全腹膨胀， 无压痛及反跳痛，肠鸣音消失，每日尿量1500 ml左右，最可能的原因是A.低钾血症B.低钠血症C.

5、(W钾血症D.fWi钠血症E.低钙血症12、某患者，结肠破裂修补术后5天，血钠136.0 mmol/L,血钾6.8 mmol/L,血pH值73近24小时尿量520 mI,应诊断为A.低渗性脱水B.高渗性脱水C.低钾血症D局钾血症E.低钾合并等渗性脱水13、幽门梗阻患者呕吐10天，血压90/75 mmHg,血钾3.1 mmol/L , pH 7.5,应诊断为A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒14、男性患者，45岁，腹胀呕吐已半年，多于午后发作，吐出隔夜食物，吐量 较大，吐后舒服，由于长期呕吐除脱水外还会造成A.低氯、高钾性碱中毒B.低

6、氯、低钾性碱中毒C.低氯、高钾性酸中毒D.低氯、低钾性酸中毒E.低钾性酸中毒15、女性患者，20岁，因十二指肠溃疡所致幽门梗阻引起反复呕吐15天入院,测得血钾值为3 mmol/L,动脉血pH 7.5,首选补液种类应为A.孚L酸、氯化钾溶液B.氯化钾溶液C.等渗盐水D.葡萄糖盐水E.葡萄糖盐水、氯化钾溶液16、男性患者，35岁，因急性肾衰竭导致高钾血症，其心电图检查结果中不符合该诊断的是区出现U波B.T波高尖C. PR间期延长D.P波消失E. ST段抬高 17、女性患者，高热数日，实验室检查结果示：血清钠150mmol/L, Hb160g/L, 尿比重1.030,该患者正确的诊断是B.等渗性脱水

7、D.水中毒A.低渗性脱水C.高渗性脱水E.水肿18、男性患者，因肌肉乏力、心动过缓、心律失常而收入院。心电图检查结果示：T波高尖，PR间期延长，P波下降，QRS波加宽，ST段升高，怀疑该患者患有A.低钾血症钾血症C.高镁血症D.低镁血症£局钙血症19、男性患者，因肠梗阻频繁呕吐引起低钾血症，医嘱开出静脉补钾，用于稀释10%氯化钾30ml需要的溶液量至少为A. 500mlB. 1000mlC. 1500mlD. 2000mlE. 2500ml20、男性患者，腹部手术后，胃肠减压5天，每日输10%GS2000ml,5%GNS1000ml,尿量每日2000ml。患者诉乏力、嗜睡、腹胀、恶心

8、，心率110次/分，应补充下列何种液体A. 5%NaHCO3B. 10%CaCIC. 10%KCID. 5%NaCIE. ATP问题2125共用同一题干： 男性患者，35岁，反复大量呕吐3天，尿少，色深，伴恶心，乏力，四肢厥冷。体 检示：脉搏110次/分，血压80/50mmHg唇干燥，眼窝下陷，皮肤弹性差，尿比重1.013,血清 N,35mmol/L,体重 50kgo21、应考虑为：等渗性脱水原发性缺水葡萄糖溶液生理盐水A.高渗性脱水B.C.低渗性脱水D.E.水中毒22、安排补液顺序时应最先输注：A.平衡盐溶液B. 5%C.葡萄糖盐水D.E.右旋糖酎溶液23、该患者补液安排中，第一个8小时的输

9、液量应为总量的：A.全部 B. 1/2 C. 1/3D. 1/4E.1/5 24、估计该患者的体液丧失量达体重的:A. 3%B. 4% C. 5%D. 6% E. 7%25、该患者目前主要的护理诊断/问题为：A.体液过多B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力问题2628共用同一题干：女性患者，55岁，幽门梗阻，腹痛、腹胀和频繁呕吐。 神志清，虚弱，脉细速，120次/分，血压80/60mmHg呼吸深而快，反应迟钝，腱反射减弱，肢端湿冷26、该患者可能伴有何种代谢紊乱：A.高氯低钾性酸中毒B.高氯高钾性酸中毒C.低氯高钾性碱中毒D.低氯低钾性碱中毒E.低氯高钾性酸中毒27、该

10、患者血气检查的结果可能为：A.血 PCOJ, CO 结合力 J, PHJB.血 PCOT, CO 结合力 T, PHJC.血 PCOJ, CO 2吉合力 J, PHTD.血 PCOT, CO2吉合力 T, PHTE.以上均不正确28、对该患者术前纠正体液代谢和酸碱平衡失调时，宜选用的液体 为：A. 1.25% NaHCO3+复方氯化钠溶液B. 1.25% NaHCO3+5% 葡萄糖溶液C. 5%葡萄糖溶液+1/6张乳酸钠溶液D.葡萄糖盐水+KCL溶液E. 1/6张乳酸钠溶液问题2931共用同一题干：女性患者，40岁，反复呕吐20天就诊，主诉全身乏力，腹部隐痛。体检示：脉 搏110次/分，血压9

11、0/60mmHg,浅静脉萎陷，心肺无异常。实验室检查为12Hb180g/L, RBC6X 10/L, BUN7.0mmol/L29、对缺水类型鉴别价值最小的检查项目为:A.BUN测定B.尿比重测定C.血清钠测定D.血气分析E.尿钠测定30、在补充血容量和钠盐A.呼吸快慢补充碱性液体应依据:B.血清钠水平C.血气分析结果D. BUN水平E.尿量多少31、下列哪项临床表现为各型缺水所共有的:A. 口渴C.呕吐B.尿量减少D.手足麻木E.烦燥问题3234共用同一题干：男性患者，35岁，心跳骤停经抢救后恢复心跳，而后出 现呼吸困难，换气无力32、下列哪项症状该患者不会出现：A.肺换气功能不足B.血PH

12、低于7.35C血HCO3-下降D.血PCO2增高E.血HCO3-正常33、正常体液酸碱平衡的调节主要：A.以呼吸系统排除挥发酸为主B.以血液缓冲系统为主C.以泌尿系统调节固定酸为主D.靠上述三者协同作用E.靠抗利尿激素与醛固酮的共同作用34、对该患者目前最需要解决的护理问题为：男性患者，肠梗阻术后第2天，出现乏 力、呼吸困难、心律不齐、心动过速、腹胀及恶心呕吐，血钾3.0mmol/LA.意识障碍B.体液不足C.恐惧D.无效/低效性呼吸型态E.体液过多问题3537共用同一题干:35、其引起问题的主要原因是A.图钾血症B._低钾血症C.低钠血症D.代谢性酸中毒E.代谢性碱中毒36、该患者心电图可表

13、现为A T波高而尖，QRS波群增宽电T波倒置，ST段抬高6T波低平，QRS波群增宽2 T波低平，QT间期缩短，ST段下降 E T波低平，QT间期延长，ST段下降 37、该患者的主要护理措施是A.禁食，胃肠减压B.通便灌肠，减轻腹胀C.尽早下床活动，促进肠蠕动D.遵医嘱静脉补充氯化钾E.给半卧位并吸氧问题3839共用同一题干：某成年男性患者，体重60kg,因频繁呕吐、腹泻出现头晕、乏力、口渴、尿少 而入 院，BP90/60mmHg. P105次/分，神志淡漠，口唇干燥，眼窝凹陷，皮肤弹 性差， 呼吸深快，血清钠140mmol/L,血清钾3.4mmol/L,二氧化碳结合力14mmol/L, T波低

14、平，出现U波， 38、评估该患者应出现旦等渗性脱水+代谢性碱中毒+低钾血症&低钾血症+高渗性脱水+代谢性酸中毒色低渗性脱水+低钾血症+呼吸性酸中毒2代谢性酸中毒+低渗性脱水+低钾血症 E.低钾血症+等渗性脱水+代谢性酸中毒39、该患者的护理措施应是A.补给10%葡萄糖溶液B.补给生理盐水C.先纠正脱水并给予碱性液体及钾盐D.给予生理盐水、碱性液体和氯化钾E.给予10%葡萄糖溶液、碱性液体和氯化钾问题4041共用同一题干：男性患者，40岁，体重60kg,因食管癌进食困难1月余，主诉：乏力、极度口渴、 尿少而色深。体检示：血压、体温均正常，眼窝凹陷、唇、舌干燥、皮肤弹40、该病人当天补充液

15、量约为（不包括当天生理需水量）A. 500mlB. 1000mlC. 3000mlD.4000mlE. 4500ml 41、经补液后患者口渴减轻，尿量增多，测血清钾浓度为3.1mmol.L,应在尿量 达下列哪项指标时补给钾盐A. 20ml/hB. 25ml/hC. 30ml/hD. 35ml/hE. 40ml/h问题4244共用同一题干：男性患者，50岁，体重50kg,上腹隐痛不适，并不思进食已3月，胃镜检查证实 为胃体癌，化验：血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾 4.5mmol/L,动脉血 pH 值为 7.35。42、该病人可能存在A.高渗性脱水B.等渗性

16、脱水C低渗性脱水D.高钾血症E.稀释性低血钠症43、该患者在水、电解质和酸碱平衡方面的主要病理、生理变化为A.血浆容量减少超过组织间液的减少B.组织间液减少超过血浆容量的减少C.细胞内液减少D.细胞内、外液等量减少E.细胞内液移向细胞外间隙44、按血清钠浓度和公式计算需补充的钠盐量为A. 12X 50x 0.4mmol/LB. 12 X 50x 0.5mmol/LC. 12X 50X0.6mmol/LD. 12x 50x 0.7mmol/LE. 12X 50 x 0.8mmol/L问题4548共用同一题干：女性患者，30岁，因急性肠梗阻频繁呕吐，出现头晕、乏力、尿少、血压偏低，血清钠125mm

17、ol/L45、初步判断该患者出现了A.高渗性脱水B.原发性脱水C.低渗性脱水D.继发性脱水E.等渗性脱水46、为该患者进行液体疗法，应首先选用的液体为A. 5%葡萄糖液B.生理盐水C. 10葡萄糖溶液D.复方氯化钠E. 5%葡萄糖盐水47、在纠正患者脱水的过程中，尤其应注意出现A.高钙血症B.低钾血症C. iWj钠血症D.ij氯血症E.低镁血症48、医嘱为患者每日补充10%氯化钾溶液30ml,在配置好的溶液中，氯化钾浓 度不可大于A. 0.2%B. 0.3%C. 0.5%E. 3%D. 1%问题4955共用同一题干：男性患者，70岁，有55年吸烟史，患慢性阻塞性肺气肿10年。入院主诉胸闷、气促

18、伴胸痛。体检示：血压165/90mmHg,双肺有哮鸣音，踝部有指压性凹陷。动脉血气检查示：PH7.32, PaCO270mmHg, HCO3 34mmol/L。ECG示心室纤维颤 动49、该患者属于哪类酸碱代谢失衡?A.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒E.混合性酸碱失衡B.呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒50、弓I起该患者室颤的最可能原因为B.低钾血症C.iWj钙血症D.低钙血症E.低钠血症51、对该患者的处理原则中最重要的是:A.应用NaHCO3纠正酸中毒B.注射呼吸中枢兴奋剂C.保证有充分的氧气吸入D.应用抗生素控制呼吸道感染E.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能52、下述有关高钾血症的治疗措施，哪项不妥?A.透析疗法C. 25%葡萄糖+RI静脉滴注E.静脉滴注生理盐水53、血清钾过低时可引起：A.神经肌肉应激性减退C.心电图出现ST段抬高E.呼吸急促54、经治疗后，该患者代谢紊乱纠正，A.心绞痛C.低钾血症B.静脉注射5% NaHCOaD. 10%葡萄糖酸钙静脉注射B.末梢血管痉挛D.肌腱反射不变室颤消失，但ECG检查仍有病理性Q波,B.心包填塞D.心肌梗死E. iWj钾血症55、针对该患者的护理措施哪项不正确？A.解除呼吸道梗阻，改善气体交换功能B.半卧位C.静脉快速、大量补液，以纠正代谢紊乱D.机械除颤E.加强对动脉血气分析结果的动态观察问题5662共用同一题干：男性患者，48岁