局部解剖学教学〔头颈部〕ppt课件

1、解剖教研室解剖教研室 何何 国国 栋栋 编制编制颅颅面部分界面部分界头头颈部分界颈部分界头部肌肉头部肌肉表情肌表情肌颞区 颅颅 骨骨 侧面观侧面观下颌下颌 骨骨和 颞下颌关节下颌支外面，与咬肌之间下颌支内面， 与翼内肌之间下颌切迹咀嚼肌咀嚼肌 和和 面部筋膜间隙面部筋膜间隙和 海绵窦2颅底内面颅底内面第三磨牙第三磨牙后方后方 上上 ：腭：腭 下下 ：口腔底：口腔底 后后 ：咽峡：咽峡前侧面：唇和颊前侧面：唇和颊上壁= = 硬腭硬腭 + + 软腭软腭前2/3 后1/3后部称为舌上面舌背舌上面舌背4 种舌乳头种舌乳头舌下面舌下面中，上3种含有味蕾出牙换牙出牙换牙乳牙乳牙恒牙恒牙6 6个月个月 2.

2、5-3 2.5-3岁岁 6 6岁左右岁左右 13-14 13-14岁岁萌出萌出出齐出齐开场逐个零落开场逐个零落萌出萌出出齐出齐3232牙式牙式 记录病牙记录病牙 位置的格式位置的格式牙列牙列表示左上第4个乳牙表示右上第5个恒牙牙冠牙冠牙颈牙颈牙牙根根分部构造由神经血管淋巴管和结缔组织构成2020迟牙或迟牙或 智牙智牙组成组成开口部位开口部位舌下腺(大导管)和下颌下腺的开口腮腺的开口共共3对对浅部组成组成开口部位开口部位C6C6鼻咽鼻咽口咽口咽喉咽喉咽口腔口腔鼻腔鼻腔食管食管喉腔喉腔鼓室鼓室咽鼓管咽鼓管位于颈椎前方上达颅底，下至C6下缘腭帆后缘会厌上缘前后略扁的漏斗形肌性管道。咽前壁咽前壁后面观

3、后面观咽上界颅底C6C6【咽淋巴环】【咽淋巴环】位于口腔、鼻腔与咽交界处的淋巴组织，是消化、呼吸道的第一道防线。包括： 舌扁桃体舌扁桃体 舌根反面粘膜内舌根反面粘膜内 腭扁桃体腭扁桃体 腭舌弓和腭咽弓腭舌弓和腭咽弓 之间的扁桃体窝内。之间的扁桃体窝内。 咽扁桃体咽扁桃体 鼻咽部后壁粘膜内鼻咽部后壁粘膜内 咽鼓管扁桃体鼻咽部侧壁，咽鼓管扁桃体鼻咽部侧壁， 咽鼓管咽口周围的粘膜内。咽鼓管咽口周围的粘膜内。额顶枕区额顶枕区层次层次头皮头皮 颅内外静脉颅内外静脉交通途径之交通途径之一：一： 危险区危险区第第2层层 AVN 分布特点分布特点 AVN 伴行伴行静脉静脉 吻合成网，与颅内交通。吻合成网，与颅

4、内交通。 神经分布重叠。神经分布重叠。滑车上AVN眶上AVN枕AV和枕大N颞浅AV和耳颞N耳后AV和枕小N面部浅层面部浅层头颈部动脉头颈部动脉颈总动脉颈总动脉起止起止 行程中无分支行程中无分支【颈动脉窦】【颈动脉小球】颈外动脉的分支分布颈外动脉的分支分布 颈内动脉颈内动脉 颅外无分支颅外无分支颈总动脉末端和颈内动脉起始处管腔膨大，管壁内有压力感受器。 位于颈总动脉末端分叉处后方的，扁椭圆形, 米粒大小的小体，是化学感受器。 锁骨下动脉锁骨下动脉 的的 起止分支起止分支*面部深层面部深层下颌支深面的下颌支深面的 颞下窝颞下窝上颌动脉分为上颌动脉分为3 段段下颌颈深面下颌颈深面穿越翼外肌穿越翼外肌

5、进入翼腭窝进入翼腭窝分支分支脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉眶下动脉眶下动脉眶下裂颅内外静脉颅内外静脉相通途径之二相通途径之二内眦V眼上V海绵窦面静脉面静脉面静脉面静脉面深V【翼丛】位于面深部，翼内、外肌之间，由上颌静脉的属支及其吻合支交错而成。经卵圆孔破裂孔眼下V经腮腺的程度断层浅层构造浅层构造 1 块肌肉块肌肉 2 条静脉及周围的淋巴结条静脉及周围的淋巴结 5 条神经条神经 (4条颈丛皮支条颈丛皮支 面神经颈支面神经颈支) 颈部境界颈部境界 和和体表标志体表标志 面神经颈支舌骨上肌群舌骨上肌群胸骨舌骨肌肩胛舌骨肌胸骨甲状肌甲状舌骨肌 舌骨下肌群舌骨下肌群颈深肌群颈深肌群外侧群 颈深

6、筋膜和筋膜间隙颈深筋膜浅层颈深筋膜浅层(封套筋膜封套筋膜)颈深筋膜深层颈深筋膜深层 (椎前层椎前层)气管前间隙气管前间隙咽后间隙咽后间隙椎前椎前间隙间隙腋鞘腋鞘T3气管前间隙气管前间隙胸骨上间隙咽后间隙咽后间隙食管后间隙椎前间隙椎前间隙筋膜间隙及蔓延筋膜间隙及蔓延腋鞘腋鞘颈前区颈前区舌骨上区舌骨上区舌骨下区舌骨下区胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区颈外侧区颈外侧区颈根部颈根部下颌下三角下颌下三角颏下三角颏下三角肌三角肌三角甲状腺甲状腺甲状旁腺甲状旁腺气管颈部气管颈部食管颈部食管颈部甲状腺的血管：甲状腺的血管： 甲状腺上动脉甲状腺上动脉 甲状腺下动脉甲状腺下动脉(甲状腺最下动脉)C6C4C2甲状软骨甲状软

7、骨中部中部和和 喉上神经喉外支的关系喉上神经喉外支的关系和和 喉返神经的关系喉返神经的关系内容内容侧叶后方侧叶后方, 中上、中下中上、中下1/3处，处，囊鞘间隙内。囊鞘间隙内。1 皮肤2 浅筋膜(包括颈阔肌、皮神经、颈前静脉等)3 封套层颈深筋膜浅层4 舌骨下肌群5 气管前筋膜前 即前面的层次：后内 喉与气管、 咽与食管， 喉返神经。后外颈血管鞘、 颈交感干。(上段 (下段颈内动脉 和 颈总动脉外外后后甲状腺上动脉甲状腺上动脉舌动脉舌动脉面动脉面动脉内内及及 出鞘动脉出鞘动脉胸锁乳突肌区胸锁乳突肌区及及 前、后方构造前、后方构造肩锁三角肩锁三角枕三角枕三角颈根部构造颈根部构造1胸膜顶胸膜顶2前斜角肌5锁骨下静脉锁骨下静脉6迷走神经迷走神经7颈交感干颈交感干椎动脉三角椎动脉三角右右左左头头颈颈部部腱膜下腱膜下疏松结缔组织