全肺切除术后的液体治疗及护理要点学习教案

1、会计学1全肺切除术后的液体治疗及护理要点全肺切除术后的液体治疗及护理要点第一页，编辑于星期一：十五点 十五分。 了解肺癌的相关理论知识了解肺癌的相关理论知识了解患者的临床资料了解患者的临床资料掌握全肺切除的液体治疗及护理要点掌握全肺切除的液体治疗及护理要点第1页/共41页第二页，编辑于星期一：十五点 十五分。第2页/共41页第三页，编辑于星期一：十五点 十五分。第3页/共41页第四页，编辑于星期一：十五点 十五分。气管支气管叶支气管段支气管第4页/共41页第五页，编辑于星期一：十五点 十五分。 鳞状鳞状 细胞癌细胞癌在肺癌中在肺癌中约占约占50%，大多起，大多起源于较大源于较大的支气管的支气管

2、，常为中，常为中央型央型 腺癌腺癌多起源于较多起源于较小的支气管小的支气管上皮，多为上皮，多为周围型肺癌周围型肺癌小细胞小细胞未分化癌未分化癌一般起源一般起源于较大支于较大支气管，多气管，多为中央型为中央型，预后最，预后最差差大细胞癌大细胞癌较少见，约较少见，约半数起源于半数起源于大支气管，大支气管，多为中央型多为中央型第5页/共41页第六页，编辑于星期一：十五点 十五分。第6页/共41页第七页，编辑于星期一：十五点 十五分。吸烟吸烟慢性疾病慢性疾病大气污染大气污染职业职业第7页/共41页第八页，编辑于星期一：十五点 十五分。早期症状早期症状咳嗽咳嗽低热低热胸部胀痛胸部胀痛血痰血痰晚期症状晚期

3、症状疼痛疼痛声音嘶哑声音嘶哑面、颈部水肿面、颈部水肿气促、胸腔积液气促、胸腔积液呼吸困难吞咽困难呼吸困难吞咽困难第8页/共41页第九页，编辑于星期一：十五点 十五分。胸部胸部X线检查：最主要的诊断方法线检查：最主要的诊断方法 痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊痰细胞学检查：痰中找到癌细胞可确诊支气管镜检查支气管镜检查经胸壁穿刺活检经胸壁穿刺活检其他其他第9页/共41页第十页，编辑于星期一：十五点 十五分。第10页/共41页第十一页，编辑于星期一：十五点 十五分。第11页/共41页第十二页，编辑于星期一：十五点 十五分。 姓名：姓名：曾令云曾令云性别：性别：男男年龄：年龄：5555岁岁 民族：民

4、族：汉族汉族 烟酒史烟酒史：3535年年 主诉：主诉：体检发现左下肺癌体检发现左下肺癌4 4月，化疗后月，化疗后2020天天 既往史：既往史：2020天前前行紫杉醇天前前行紫杉醇+ +卡铂化疗卡铂化疗 入院体检：入院体检：T T：36.4 P36.4 P：8484次次/ /分分 R R ：2020次次/ /分分 BP : 112/72mmHg BP : 112/72mmHg 第12页/共41页第十三页，编辑于星期一：十五点 十五分。第13页/共41页第十四页，编辑于星期一：十五点 十五分。第14页/共41页第十五页，编辑于星期一：十五点 十五分。1.1.吸气慢吸气慢 用鼻子深吸气，用鼻子深吸气

5、，使肚使肚子鼓起子鼓起 2.2.呼气慢呼气慢 用嘴巴慢吐气，用嘴巴慢吐气，使使肚子回缩肚子回缩要求：要求：每天练习每天练习3-43-4次次每次每次5-105-10分钟分钟好处：好处：扩大肺活量，改善心肺功能扩大肺活量，改善心肺功能第15页/共41页第十六页，编辑于星期一：十五点 十五分。1.1.吸气慢吸气慢 用鼻子深吸气用鼻子深吸气2.2.呼气慢呼气慢 用嘴巴吹口哨状用嘴巴吹口哨状，慢，慢吐气吐气要求：要求：每天练习每天练习3-43-4次次每次每次5-105-10分钟分钟好处：好处：增加气道阻力增加气道阻力，避免外避免外周小气道提前塌陷闭合，周小气道提前塌陷闭合，增加增加肺通气功能肺通气功能1

6、、2、3、41、2第16页/共41页第十七页，编辑于星期一：十五点 十五分。第17页/共41页第十八页，编辑于星期一：十五点 十五分。第18页/共41页第十九页，编辑于星期一：十五点 十五分。第19页/共41页第二十页，编辑于星期一：十五点 十五分。第20页/共41页第二十一页，编辑于星期一：十五点 十五分。第21页/共41页第二十二页，编辑于星期一：十五点 十五分。第22页/共41页第二十三页，编辑于星期一：十五点 十五分。第23页/共41页第二十四页，编辑于星期一：十五点 十五分。第24页/共41页第二十五页，编辑于星期一：十五点 十五分。麻醉完全清醒、生命体征稳定后观察麻醉完全清醒、生命

7、体征稳定后观察30 min，帮助病人取斜坡卧位帮助病人取斜坡卧位(抬高病人上半身抬高病人上半身1530)。此卧位保持此卧位保持2 h3 h，生命体征稳定再帮助病人，生命体征稳定再帮助病人取半卧位，抬高病人上半身取半卧位，抬高病人上半身4050，抬高病，抬高病人腿部人腿部15术后约术后约8 h帮助病人取帮助病人取1/4患侧卧位患侧卧位禁止健侧卧位，禁止健侧卧位，以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功以预防纵隔移位和压迫健侧肺而导致呼吸循环功能障碍。能障碍。第25页/共41页第二十六页，编辑于星期一：十五点 十五分。全肺切除后卧床全肺切除后卧床1 1周以上周以上3d3d内床上活动以高坡坐位或低

8、坡卧位伸缩四肢为主内床上活动以高坡坐位或低坡卧位伸缩四肢为主3d3d后可以取端坐位，双下肢下垂过床后可以取端坐位，双下肢下垂过床嘱患者活动时要慢、稳。以不喘粗气为准。嘱患者活动时要慢、稳。以不喘粗气为准。第26页/共41页第二十七页，编辑于星期一：十五点 十五分。第27页/共41页第二十八页，编辑于星期一：十五点 十五分。第28页/共41页第二十九页，编辑于星期一：十五点 十五分。第29页/共41页第三十页，编辑于星期一：十五点 十五分。第30页/共41页第三十一页，编辑于星期一：十五点 十五分。第31页/共41页第三十二页，编辑于星期一：十五点 十五分。第32页/共41页第三十三页，编辑于星期一：十五点 十五分。第33页/共41页第三十四页，编辑于星期一：十五点 十五分。第34页/共41页第三十五页，编辑于星期一：十五点 十五分。第35页/共41页第三十六页，编辑于星期一：十五点 十五分。第36页/共41页第三十七页，编辑于星期一：十五点 十五分。第37页/共41页第三十八页，编辑于星期一：十五点 十五分。1.1.呼吸训练呼吸训练2.2.戒烟戒烟3.3.注意保护性隔离注意保护性隔离4.4.饮食饮食第38页/共41页第三十九页，编辑于星期一：十五点 十五分。5.5.活动与休息活动与休息6.6.坚持后续治