危大专项检查表格范本

1、危险性较大的分部分项工程专项检查表一填报日期：年月日联系电话：欢迎共阅汇总表地区名称（公章）在建工程项目数量房建工程巾政工程其他工程总数检查工程项目数量房建工程巾政工程Ji其他工程J总数1._H1*危险性较大分部分项工程检查数量基坑支护及土方开挖脚手架模板支架建筑起重机械其他总数j11.,:尸丁发出整改通知数量已完成整改数量止在整改中数量总数-7发出执法文书数量发出扣分通知书数量发出罚款处罚数量发出停工通知书数量其他总数填报人:危险性较大的分部分项工程专项检查表二工程概况表工程名称蓝珥湾住宅小区建筑面积（m2）110690.62造价（万元）26000结构类型框男结构工程所在地潮州市潮枫路云梯路

2、段建设单位潮州市鸿桦房地L升发有限公司施工进度："''、；j主体二十层施工单位潮州市建筑安装总公司'.A11施工单位资质壹级B,1项目经理苏锐湘注册证号粤144090914675监理单位珠海市城市建设监理有限公司监理单位资质甲级总监理工程师陈文胜注册证号44008598安全监督机构潮州市湘桥区质量安全监督站检查人：检查日期:危险性较大的分部分项工程专项检查表三欢迎共阅基坑支护及土方开挖工程专项检查表序号检查项目检查内容检查要点检查情况备注1设计依据是否依据现行有关规范技术标准及勘察设计资料进行设计是L否12施工图技术审查施工图是否经审查合格是L否3设计变更后重

3、大变更是否重新审查口是否4方案编制方案编制人是否为相关专业技术人员是L否'5方案是否依据规范标准编制钳、11是L否6与坝加1-L方案方案审批、论证专项方案审批人是否为企业技术负责人是L否17超过规模的工程是否组织专家论证，论证后的修改有无再次审批有L否无此项8安全技术交底人交底人是否为负责项目管理的技术人员是L否9交底被交底人接受交底人是否班组全员并签名留证有否部份人员没签名10基坑开挖情况是否存在超挖现象有否11方案落实情况开挖顺序开挖顺序是否与支护方案一致口不T12排水、降水排水、降水措施是否与支护方欢迎共阅案T口不T13支护构造支护形式、构造是否与支护方案TT口不T14基坑监测监

4、测开展情况是否开展基坑监测是L否115第三方监测是否由具有资质的单位编制规范的观测方案是L否16监测报警发现基坑异常时通报是否及时二个.代乙按监测方案及时报警未按方案及时报警17验收情况加验收人员人员资格是否符合有关规定要求是L否18实测实量验收是否实测实量是L否119签章情况人员签名、盖章是否符合有关规定要求是L否1检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表四脚手架工程专项检查表序号检查项目检查内容检查要点检查情况备注1专项施工方案方案编制方案编制人是否为相关专业技术人员是口2方案是否依据现行规范标准编制否是口3施工图方案中反映脚手架立面、剖面及横断否是面构造参数的图纸是否齐全否欢

5、迎共阅4方案审批、专项:方案审批人是否为企业技术负责是口5论证15:规模的工程是否组织专家论证，*有口6特种人持证上岗喻¥1的建否是口711安星技术交底人居谯庆螂那娥臂售通腿术人否是口81_!被交底人程受:交底人是否班组全员并签名留证含有口9方案落实情况基础正名'按方案要求平整，垫板、底座和自是现场有个别部位不符合要求10立杆、水平豆普晅票否符合方四是现场有个别部位不符合要求11粢体与结u传设置是否符合规范和方案要求.A口符合口12S修连剪刀【撑、横向斜撑设置是否符合规范不簪直口13转角及门转角及门洞部位构造是否与方案唉求.一”二iU_.1、1'B口14瞿挑钢梁8:钢

6、梁锚固构造是否与方案,我，否看致口否15水平及外S81!此项口16验收情况塔格屋牌附契尴量锣安全否是口17实测实量验收:是否实测实量是口18签章情况人员签名、盖章是否符合有关规定要是口备注：本表适用于扣件式钢管脚手架及悬挑式脚手架工程检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表五模板支架工程专项检查表序号检查项目检查内容检查要点检查情况备注1专项施工方案编制方案编制人是否为相关专业技术人员是否2方案方案是否依据现行规范标准编制是否欢迎共阅3施工图方案中反映模板支架构造的立面、剖面及横断面图是古齐全是口否4方案审批、论证专项方案审批人是否为企业技术负责人是口否5超过规模的工程是否组织专家

7、论证，论证后的修改有无再次审批有口否无此项6特种人员持证上岗特种作业人员工是否具有合法有效的建筑施工特种作业人员操作资格证是否7安全技术交底人交底人是否为负责项目管理的技术人员是口否8交底被交底人接受交底人是否班组全员并签名留证有口否9构配件材质杆件、扣配件是否具有产品合格证及进场检验报告有口否10ii.1:基础是否按方案要求平整，垫板、底座和扫地杆设置是否符合方案要求是口否11方案落实情况-立杆、水平杆立杆、纵横向水平杆间距是否符合方案要求符合口不符合12架体与结构物的连接连墙件设置是否符合规范和方案要求符合口不符合13稳定性纵横向剪刀撑、水平剪刀撑设置是否符合规范和方案要求符合口不符合欢迎

8、共阅14底座与托撑底座与托撑的可调螺杆伸出长度是否符合规范标准和方案要求符合口不符合15悬挑部位结构悬挑部位模板支持体系构造是否符合方案要求符合口不符合16加验收人员人员资格是否符合有关规定要求是否17验收懵况实测实量验收是否实测实量是否18签章情况人员签名、盖章是否符合有关规定要求是口否检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表六建筑起重机械工程专项检查表产权单位：阳江市海山建筑机械安装有限公司产权备案号：粤QO-S00132粤QO-S00034使用单位：潮州市建筑安装总公司安装（拆卸）单位：阳江市海山建筑机械安装有限公司厅P检查项目检查内容检查要点检查情况备注11'质保文

9、件和产权登记生产许可证、合格证、监督检验证明、使用说明书、产权备案登记等义件是否齐全齐全口不齐全2档菜乂件合同协议租赁合同、安装（拆卸）合同、维保合同、安全管理协议等文件是否齐全齐全口不齐全3相关程序执行情况告知及使用登记安装（拆卸）告知、验收、使用登记等文件是否齐全齐全口不齐全4安装（拆卸）专项施方案编制方案编制人是否为相关专业技术人员是口否欢迎共阅5工方案、应急救援预案方案是否依据现行规范标准编制是口否6有否群塔作业防碰撞方案有否无此项7方案审批、论证专项方案审批人是否为企业技术负责人是口否8超过规模的工程是否组织专家论证，论证后的修改有无再；次审批口有口否无此项9特种人员持证上岗建筑起重

10、机械安拆人员、司机、司索信号工是否具有合法有效的建筑施工特种作业人员操作资格证是口否10安全技术交底交底人-.：交底人是否为负责项目管理的技术人员是口否11|二-%/被交底人.1接受交底人是否班组全员并签名留证有否12二检测及维修保养委托检测是否委托具有相应资质的检测机构进行检测是口否13检测情况检测结果是否合格是口否14基础处理基础是否进行处理，混凝土强度是否满足使用说明书要求是口否15安全防护装置检测报告及维保记录反映的力矩限制器、起重量限制器、防坠安全装置、行程限位装是口了欢迎共阅置、急停开关、防护围栏（门）及其电气安全开关、视频对讲通讯系统等是否齐全有效16整改情况检验才艮告及维保记录

11、中反映的不合格项或失效的安全防护装置有否落实整改或维修更换有否17验收情况基础验收后台办理基础验收（塔吊和施工升降机须办埋基础验收）.有口否18加验收人员人员资格是否符合有关规定要求是口否119签章情况人员签名、盖章是否符合有关规定要求:一1:是口否21安全距离群塔作业群塔间安全距离是否符合规范和方案要求是口否22*.11'l-J'1Vj11;:建筑物厚春.建筑起重机械与建筑物的安全距离是否符合规范和方案要求，塔吊是否可实现360回转是口否23架空电线建筑起重机械与架空电线的安全距离是否符合规范和方案要求是口否检查人：检查日期：危险性较大的分部分项工程专项检查表六建筑起重机械工

12、程专项检查表产权单位：潮州市鸿桦房地产开发有限公司产权备案号:粤UA-S000099/UA-S00100使用单位：潮州市建筑安装总公司安装（拆卸）单位：阳江市海山建筑机械安装有限公司欢迎共阅序号检查项目检查内容检查要点检查情况备注1档某文件质保文件和产权登记生产许可证、合格证、监督检验证明、使用说明书、产权备案登记等义件是否齐全齐全口不齐全2合同协议租赁合同、安装（拆卸）合同、维保合同、安全管理协议等文件是否齐全齐全口不齐全3相关程序执行情况告知及使用登记安装（拆卸）告知、验收、使用登记等文件是否齐全齐全口不齐全4安装（拆卸）专项施工方案、应方案编制,J1'|-.；.*.r-方案编制人

13、是否为相关专业技术人员是口否5方案是否依据现行规范标准编制是口否6有否群塔作业防碰撞方案1,11有否无此项7足、冲J友贝案.，方案审批、.论证专项方案审批人是否为企业技术负责人是口否8超过规模的工程是否组织专家论证，论证后的修改有无再次审批有口否无此项9特种人员持证上岗建筑起重机械安拆人员、司机、司索信号工是否具有合法有效的建筑施工特种作业人员操作资格证是口否10安全技术交底交底人交底人是否为负责项目管理的技术人员是口否欢迎共阅11被交底人接受交底人是否班组全员并签名留证有否12委托检测是否委托具有相应资质的检测机构进行检测是口否13检测情况检测结果是否合格是口否14基础处理基础是否进行处理，混凝土强度是否满足使用说明书要求是口否15检测及维修保养安全防护装置检测报告及维保记录反映的力矩限制器、起重量限制器、£.防坠安全装置、行程限位装置、急停开关、防护围栏1（门）及其电气安全开关、视频对讲"11通讯系统等是否齐全有效是口否厂16整改情况'检验才艮告及维保记录中反映的不合格项或失效的安全防11is.护装置有否落实整改或维修更换有否17基础验