职业病危害隐患排查

1、职业病危害隐患排查职业病危害隐患排查一级预防一级预防l从根本上使劳动者不接触职业危害因素。主要从根本上使劳动者不接触职业危害因素。主要指对新建项目职业危害的控制；对现在存在职指对新建项目职业危害的控制；对现在存在职业危害因素的要进行改善，减少危害和污染，业危害因素的要进行改善，减少危害和污染，达到国家职业卫生标准。达到国家职业卫生标准。二级预防二级预防l早期发现、早期诊断、早期控制（群体）l工作场所职业病危害定期检测与评价l劳动者职业健康监护制度三级预防三级预防l即对已经患职业病的员工，应尽快做出正确诊即对已经患职业病的员工，应尽快做出正确诊断。对确诊者，要保障病人享受职业病有关待断。对确诊者

2、，要保障病人享受职业病有关待遇，及时进行治疗、康复和定期检查；对不能遇，及时进行治疗、康复和定期检查；对不能继续从事原工作的职业病人，应调离原工作岗继续从事原工作的职业病人，应调离原工作岗位，并妥善处理。位，并妥善处理。现场的重点环节现场的重点环节l原辅材料l生产过程l产品副产品重点环节重点环节原辅材料原辅材料l种类与数量；l形态：气体气体、液体、固体、气溶胶气溶胶；l理化特性：挥发性挥发性、熔点沸点；l储运、装卸；加料、投料装卸；加料、投料l杂质（金属矿料、石油气等：铅、砷、磷、硫、氨）；l产地（煤炭、原油）；l毒性资料毒性资料与质检报告资料。重点环节重点环节生产过程生产过程l生产原理：条件

3、l化学过程：化学反应、物料转化；l物理过程：压力、温度、机械挤压切割；l物理化学过程：l生产方式：l设备选型：l工艺水平：密闭性、自动化程度密闭性、自动化程度。 重点环节重点环节产品副产品产品副产品l种类、数量；l形态；l包装、储运；l废品废物（废气、废液、废渣）。l物料平衡去向去向 常见职业病常见职业病l在矿山、建筑安装工程、冶金、锅炉、电力等行业的建设、运行过程中，常见职业病有尘肺、锰中毒、苯中毒、氨中毒、噪声性耳聋、中暑等。尘肺尘肺l在矿山水电等工程建设过程中，可能发生尘肺的主要工种有：开挖各工种、风钻工、爆破工、水泥搬运与拆包工、破碎工、拌和楼各工种、筛分工、电焊工、喷砂除锈工以及其他

4、生产过程中接触各种粉尘的工人。l在我国，尘肺是危害工人健康的最主要的疾病。l没有有效方法治疗l完全可以预防。l密闭尘源、湿式作业，口罩防护、职业体检。锰中毒锰中毒l接触锰机会较多者主要是电焊工、金属结构制作安装工，钢筋加工及机修工等。 l锰中毒分急性锰中毒和慢性锰中毒两种。 l急性锰中毒(manganese poisoning)可因口服高锰酸钾或吸入高浓度氧化锰烟雾引起急性腐l蚀性胃肠炎或刺激性支气管炎、肺炎等。l 慢性锰中毒主要见于长期吸入锰的烟尘的工人，临床表现以锥体外系神经系统症状为主要l是神经行为功能障碍和精神失常。铅（铅（Pb）中毒）中毒l银为灰色重金属。长期接触铅粉尘、铅烟或食入被

5、铅污染的食物、水等都会引起铅中毒，能l导致恶心、呕吐、便秘、脐痛、腹绞痛和触痛、贫血、肢体麻木、伸肌麻痹、震颤、头痛、肌肉痛l性痉挛、关节痛、神经衰弱、精神抑郁、精神错乱、肝炎、夜尿、血尿、蛋白尿、孕妇流产、怀死l胎、畸胎等症状。汞（汞（Hg）中毒）中毒l汞俗称水银，银白色液体。急性汞中毒主要表现为腐蚀性胃炎、气管炎、汞毒物肾炎、急性l口腔炎等。慢性汞中毒主要表现在神经 精神症状、植物神经功能紊乱震颤。一次吸人2.5g汞蒸l气可以致死。铬（铬（Cr）中毒）中毒l铬为银白色有光泽金属，铬的六价化合物毒性最大，三价铬化合物次之，二价铬及金属铬为最小。l 经误食、吸人式皮肤吸收后，会引起鼻炎、鼻出血

6、、鼻中隔穿孔、眼结膜炎、接触性皮炎、湿疹、溃疡、上皮癌咽炎、喉炎、支气管炎、肺炎、恶心、厌食、十二指肠溃疡、结肠炎、肺支气管癌、肺癌等。钡（钡（Ba）中毒）中毒l钡为银白色金属。其可溶性盐（例如氯化钡）被误食或吸人后有高毒，会刺激眼或呼吸道引起瞳孔散大、呼吸麻痹、尘肺、皮炎、脱发、呕吐、腹绞痛、肌震颤、高血压、头昏、心律不齐、中毒性出血性脑炎，呼吸衰竭等，碳酸钡被误食后可被胃酸分解为可溶性钡而发生中毒。苯中毒苯中毒l苯是一种无色、有芳香味的碳氢化合物，透明、易挥发、易燃、易爆。在油漆、喷漆等作业中常用苯作溶剂，从事油漆、喷漆、皮鞋以及经常焊接已经做好油漆的工件的电焊工易发生苯中毒，常有慢性中毒

7、病例发生。二硫化碳（二硫化碳（CS2 ）中毒）中毒l 二硫化碳为无色、油状、透明液体。二硫化碳主要经呼吸道进人人体。急性中毒主要表现l为头痛、眩晕、恶心、步态蹒跚及精神症状，严重者可出现意识丧失、瞳孔反射消失甚至死亡，慢l性中毒可出现记忆力衰退、迟钝、失眠、乏力等氨中毒氨中毒l氨是一种无色、有强烈刺激味、易溶于水的气体，在常温下加压可以液化成液态氮。氨制l冷在工业、民用中普遍使用，如在水利水电等建设中常用氨作混凝土生产系统制冷剂，且用量越来l越大，溪洛渡工程混凝土拌和系统制冷系统氨用量达130吨，已构成国家标准规定的重大危险源。l氨的危害一是容易造成火灾爆炸事故，二是容易发生中毒事故。一氧化碳

8、中毒一氧化碳中毒l一氧化碳是一种无色、无味，几乎不溶于水的气体。l在矿山、隧道、地下工程等施工生产过程中，一氧化碳中毒常发生在地下工程开挖和狭窄场所缺氧环境中，特别是长隧洞开挖如果通风不良或爆破后不进行充分通风排烟就进入洞内爆破工作面，很容易发生一氧化碳等有害气体中毒事故。l在日常生活过程中在通风不良的室内烧煤取暖，或使用燃气热水器淋浴等都有可发生一氧化碳中毒事故。氰化物中毒氰化物中毒l氰化物指氰化氢气体或氰化钠、氰化钾等。氰化氢（HCN）和氰根（CN-）是一种剧毒物质短期内大量吸人或误服，可使人在数秒内无预兆地突然昏迷，115min内呼吸停止而死亡。硫化氢（硫化氢（H2S）中毒）中毒l硫化氢

9、为无色、带有臭鸡蛋样气味的气体，吸人后对人体有剧毒，主要作用于中枢神经统。当接触浓度较高时，由于迷走神经反射，会立即发生昏迷和呼吸麻痹而呈“闪电式”的死亡，严重的会使人立即产生喉头痉挛、咽喉水肿而窒息。氯气（氯气（Cl2 ）中毒）中毒l氯气呈黄绿色、具有异臭的强烈刺激性气体，易溶于水。慢性中毒可引起慢性支气管炎、肺功能减退、肺气肿以至肺硬化，当空气中浓度达到一定程度时，可发生急性中毒，接触051h亦有生命危险。.事故案例氯气泄露事故光气（光气（COCl2）l光气为无色气体，有烂稻草味。当空气中光气达到3050mg/m3时可发生急性中毒。主要表现为起初干咳，数小时后加重，皮肤发绀、呼吸困难、口吐

10、血性泡沫、脉搏加快、血压降低、虚脱、心力衰竭甚至窒息死亡。二氧化氮（二氧化氮（N02 ）中毒）中毒l二氧化氮为红棕色刺鼻气体。急性吸人可导致急性肺水肿、化学性肺炎、化学性支气管等，潜伏期可达48h。长期接触氮氧化物有上呼吸道刺激症状、神经衰弱症候群以及过敏及心动过速。广州宏大事件广州宏大事件l共有三大批工人以得尘肺病要求赔偿l曾在宏大工作过，300多人l均为外包公司临时聘请的工人，无记录资料l前两批有政府协调调解解决，共赔付约400万。最后一批走法律程序。教训教训l工程承包给不具法人资格的个人l签订的合同没有列明职业病防护管理及责任l公司支付承包款后没有近管理的责任l企业没有工人名单或工作记录

11、等书面证据深圳生产线中毒深圳生产线中毒“私了私了”后反悔后反悔l玩具加工，ABS514胶粘合l13名女工头痛、头晕等，被诊断为职业性二氯乙烷中毒l判决玩具厂赔偿40.4万元教训教训l用人单位未为劳动者办理工伤保险，违反了法定义务，应当承担由此带来的风险l劳动者在发生工伤或者职业病后，应及时申请工伤认定l贸然使用成分和毒性不明的化学品非常危险某电镀厂连续加班致中毒猝死某电镀厂连续加班致中毒猝死l某电镀厂入厂不到1个月，从事三氯乙烯清洗作业，连续加班一周后，突然死亡，被确诊为三氯乙烯化血源性猝死l教训l长时间加班加点会使职业中毒风险加大，应尽量减少接触毒物时间l购买工伤保险可减少事故损失某五金制品

12、厂某五金制品厂l为赶进度，某五金制品厂将三氯乙烯清洗工序从清洗房移到冲压车间，从原来的4人接触增加到100人接触，导致4名女工中毒。教训教训l管理人员参加过职业病防治培训，基本能按照要求落实隔离等措施。l多年来一直未发生中毒事故，产生侥幸心理，以为监督部门小题大做l为赶进度不严格遵守制度，付出代价东莞安家鞋厂正己烷中毒事件东莞安家鞋厂正己烷中毒事件（破产）（破产）l省妇联出面追寻已经离厂的40名可疑中毒女工，确诊12例中毒l教训l一起职业中毒事件可以搞垮一个大企业l保护劳动者健康是企业的社会责任深圳深圳 通风不良导致集体中毒通风不良导致集体中毒l电工公司在空调车间使用白电油导致36名女工慢性正

13、己烷中毒l仅仅医药费就支出140多万元。教训教训l管理和作业人员对电白又毒性缺乏认识l毒物浓度不超标也可致慢性中毒（空调环境通风不良，长时间接触有蓄积作用的毒物）l无特殊气味的化学品更容易使人麻痹大意。某印刷厂苯中毒某印刷厂苯中毒l某企业过油磨光车间3名工人发现患有再生障碍性贫血l工作中接触天拿水、磨光油、磨吸油教训教训l使用化学品（特别是有机溶剂）前一定要弄清其化学成分，了解其毒性，并采取相应的防护措施预防有机溶剂职业中毒的原则预防有机溶剂职业中毒的原则l成分：必须了解所用化学品的成分及其职业病危害特性，向供应商索取化学品中文说明书、物质安全资料表（MSDS）l通风：作业场所保持良好通风，作

14、业时抽风排毒设备应保持正常运转l隔离：有毒有害工种与无毒无害工种要隔离l代替：改用无毒或毒性更低的清洗剂预防有机溶剂职业中毒的原则预防有机溶剂职业中毒的原则l防护：戴防护手套和防毒口罩，防止吸入和皮肤污染，禁用有机溶剂洗手l卫生：不在工作场所休息、进食、吸烟l规程：严格遵守安全卫生操作规程l加班：适当控制工作时间，少加班或不加班，减少接触时间l体检：做好岗前、在岗及离岗职业性体检及早发现职业禁忌证或职业性损害佛山矽肺病引发大罢工佛山矽肺病引发大罢工l2005年佛山一家首饰厂因矽肺病，引发集体大罢工，随后体检，确诊52例职业性尘肺。l教训l职业病事故处理不好，引发社会问题。惠州镉中毒时间惠州镉中

15、毒时间l2004年，惠州超霸、先进电池有限公司先后发现尿镉超标，2人诊断为慢性镉中毒l该厂全功体检未做尿镉项目，体检应有针对性，否则失去体检意义。镉中毒常识镉中毒常识l接触机会l镉金属冶炼、回收、精炼l镉及其化合物应用：制造捏个电池、光电池、焊料、塑料稳定剂、半导体元件l吸收l镉烟雾、灰尘呼吸道吸入预防重点预防重点l预防吸入l工序有良好的密闭装置，做好防尘措施，带防护口罩l加强局部通风和个人防护l定期进行体检，尿镉、尿2-微球蛋白含量、血尿常规为必检项目。六氟化硫中毒六氟化硫中毒l某电子公司工程师因工件调入密闭容器，下去捡时昏倒，保安班长去救人也没上来。l无色、无味、无毒、非燃烧气体，密度5倍

16、空气。窒息死亡。井下二氧化碳中毒井下二氧化碳中毒l东莞，一人落井5人救，6人丧命l救人者应有自救意识，不可鲁莽行事。教训教训l警惕局限空间可能存在的危险因素l了解危险因素可能造成的伤害与预防措施l危险场所要设置警示标识l局限空间及半封闭场所可能存在风险：缺氧（高浓度二氧化碳、六氟化硫等）、有毒气体（硫化氢等） l电子行业生产中主要分为电子行业生产中主要分为电子元器件生产、电子产品电子元器件生产、电子产品组装组装l电子元器件生产电子元器件生产包括：电子元器件、电子材料、电子玻璃、电子包括：电子元器件、电子材料、电子玻璃、电子陶瓷、磁性材料等，工艺复杂，涉及职业病危害因素的生产环节陶瓷、磁性材料等

17、，工艺复杂，涉及职业病危害因素的生产环节较多，如：较多，如：l（1 1）半导体器件（或集成电路）生产中的外延、氧化扩散、化学）半导体器件（或集成电路）生产中的外延、氧化扩散、化学气相沉积、离子注入、腐蚀、清洗、刻蚀、溅射、塑封等工序；气相沉积、离子注入、腐蚀、清洗、刻蚀、溅射、塑封等工序；l（2 2）真空器件零件清洗、阴极热丝制备、涂屏、充汞等；）真空器件零件清洗、阴极热丝制备、涂屏、充汞等；l（3 3）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加）陶瓷料、玻璃料、磁性材料、塑料等材料的破碎、配制、加工工艺等；工工艺等；l（4 4）铸造、热处理、电火花加工、磨削加工、化学处理、电镀、）

18、铸造、热处理、电火花加工、磨削加工、化学处理、电镀、喷砂、油漆、涂装工艺等；喷砂、油漆、涂装工艺等；l（5 5）铅蓄电池等含铅生产工艺；）铅蓄电池等含铅生产工艺；l（6 6）电阻、电容等元件生产及印刷电路板（）电阻、电容等元件生产及印刷电路板（PCBPCB）生产；）生产；l电子产品组装工艺相对简单电子产品组装工艺相对简单l（1 1）清洗，使用酸、碱或有机溶剂，个别使用二氯乙烷、二氯甲）清洗，使用酸、碱或有机溶剂，个别使用二氯乙烷、二氯甲烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶剂进行清洗烷、三氯乙烯、正己烷等有毒溶剂进行清洗l（2 2）电子装联工艺中的焊接、三防、固封工序等。）电子装联工艺中的焊接、三防、固

19、封工序等。l（3 3）激光物理因素：电子工业中，激光打孔、激光焊接、激光修）激光物理因素：电子工业中，激光打孔、激光焊接、激光修值、激光定位、激光划片、激光退火等激光加工生产。值、激光定位、激光划片、激光退火等激光加工生产。l（4 4）电磁辐射：电子工业中大功率整机调试、雷达试验场测试、）电磁辐射：电子工业中大功率整机调试、雷达试验场测试、微波管热测以及高频加热设备、介质加热设备和射频溅射设备等。微波管热测以及高频加热设备、介质加热设备和射频溅射设备等。昆山一诠电子洁净室工作车间昆山一诠电子洁净室工作车间某企业五金车间清洗工作岗位昆山一诠电子女工因接触三氯乙烯导致大庖性表皮昆山一诠电子女工因接触三氯乙烯导致大庖性表皮坏死松解症坏死松解症 、重症中毒性肝病死亡、重症中毒性肝