《运动系统》ppt课件

1、一、概述一、概述一骨一骨成人骨共成人骨共206206块，分为颅骨、块，分为颅骨、躯干骨、附肢骨。躯干骨、附肢骨。、骨的形状和分类：、骨的形状和分类：长骨：骨干、髓腔、长骨：骨干、髓腔、骺、干骺端、滋养孔、关骺、干骺端、滋养孔、关节面、骺线节面、骺线短骨短骨扁骨扁骨不规那么骨。含不规那么骨。含气骨气骨. .骨的构造骨的构造1 1骨质：骨密质、骨骨质：骨密质、骨松质、骨小梁。扁骨中分松质、骨小梁。扁骨中分为：内板、外板之间为板为：内板、外板之间为板障障2 2骨膜：骨膜：3 3骨髓：红骨髓骨髓：红骨髓有造血功能；黄骨髓有造血功能；黄骨髓5 5岁以后，长骨骨髓腔内岁以后，长骨骨髓腔内红骨髓转化为黄骨髓

2、，无红骨髓转化为黄骨髓，无造血功能，必要时有代偿造血功能，必要时有代偿功能。功能。有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等有机质：骨胶原纤维、粘多糖蛋白等弹性、韧性；弹性、韧性；占占1/31/3无机质：碱性磷酸钙、碳酸钙等无机质：碱性磷酸钙、碳酸钙等硬性、脆性。硬性、脆性。 占占2/32/3 幼儿有机质与无机质之比幼儿有机质与无机质之比 5 5：5 5 年龄变化年龄变化 成年人有机质与无机质之比成年人有机质与无机质之比 3.5 3.5：6.5 6.5 老年人有机质与无机质之比老年人有机质与无机质之比 2 2：8 8 在胚胎第89周，中胚层的间充质以两种方式发育成骨：1膜化骨：中胚层的间充质构成膜状骨化

3、成骨，如锁骨、顶骨。2软骨化骨：中胚层的间充质软骨骨化成骨， 长骨骨干初级骨化中心, 骨骺次级骨化中心 骺软骨 骺线二二 骨连结骨连结三滑膜关节的运动方式三滑膜关节的运动方式1. 1.屈和伸屈和伸2. 2.内收和外展内收和外展3. 3.旋内、旋外、旋前、旋后。旋内、旋外、旋前、旋后。4. 4.环转环转关节的运动关节的运动各种运动的概念各种运动的概念 运动方式运动方式运动时骨的位置运动时骨的位置冠状轴冠状轴左左右右屈屈伸伸两骨之间的角度变小两骨之间的角度变小两骨之间的角度变大两骨之间的角度变大矢状轴矢状轴前前后后内收内收外展外展骨分开正中矢状切面骨分开正中矢状切面骨向正中矢状面靠拢骨向正中矢状面

4、靠拢垂直轴垂直轴上上下下旋内旋内旋外旋外骨的前面转向内侧骨的前面转向内侧骨的前面转向外侧骨的前面转向外侧骨近端原位转动，远端画圆骨近端原位转动，远端画圆屈、伸、收、展依次延续运动屈、伸、收、展依次延续运动环转环转运动轴运动轴1 1、椎骨的普通形状：、椎骨的普通形状： 椎体椎体 椎孔椎孔 椎管椎管( (包容脊髓包容脊髓) ) 椎弓根椎弓根 椎骨上下切迹椎骨上下切迹 椎间孔椎间孔 有有脊神经经过脊神经经过 椎弓椎弓 椎弓板椎弓板 棘突棘突1 1个个 七个突起七个突起 横突横突1 1对对 上关节突上关节突1 1对对 下关节突下关节突1 1对对2.2.各部椎骨的特征各部椎骨的特征1 1颈椎颈椎横突孔、

5、椎体钩。横突孔、椎体钩。第一颈椎寰椎：有第一颈椎寰椎：有前弓、后弓、齿突凹，前弓、后弓、齿突凹，无椎体、棘突、关节突。无椎体、棘突、关节突。第二颈椎枢椎；齿第二颈椎枢椎；齿突。突。第七颈椎隆椎第七颈椎隆椎重要的骨性标志重要的骨性标志2 2胸椎：胸椎：肋凹、关节面、横突肋凹、关节面、横突肋凹、棘突倾斜。肋凹、棘突倾斜。3 3腰椎：椎体大，腰椎：椎体大，棘突宽扁，板状。棘突宽扁，板状。“腰穿腰穿2 2韧带韧带 长韧带：长韧带：1 1前纵韧带前纵韧带2 2后纵韧带后纵韧带3 3棘上韧带项韧带棘上韧带项韧带短韧带：短韧带： 4 4黄韧带弓间韧带黄韧带弓间韧带5 5棘间韧带棘间韧带6 6横突间韧带横突间

6、韧带3 3滑膜关节滑膜关节1 1关节突关节关节突关节2 2寰枢关节寰枢关节3 3寰枢关节寰枢关节3 3、脊柱的整体观、脊柱的整体观1 1组成：由椎骨组成：由椎骨2424块、骶骨、尾块、骶骨、尾骨、软骨、韧带、关骨、软骨、韧带、关节连结而成；节连结而成；2 2长度：成人脊长度：成人脊柱长柱长70cm70cm；其中椎间；其中椎间盘盘14cm14cm即占脊柱全即占脊柱全长的长的1/51/53 3整体观整体观 前面观：前面观： 侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲；侧面观：颈曲、胸曲、腰曲、骶曲； 凸向前的颈曲、腰曲凸向前的颈曲、腰曲 凸向后的胸曲、骶曲。凸向后的胸曲、骶曲。 后面观：颈椎棘突短，隆椎除外，

7、后面观：颈椎棘突短，隆椎除外， 胸椎棘突长，倾斜，胸椎棘突长，倾斜， 腰椎棘突呈板状，程度向后伸，腰椎棘突呈板状，程度向后伸，棘突间隙较宽，第棘突间隙较宽，第3 3、4 4腰椎棘突间隙特别腰椎棘突间隙特别宽宽腰椎穿刺；髂嵴腰椎穿刺；髂嵴平对第四腰椎。平对第四腰椎。2 2、肋、肋肋：由肋骨和肋软骨肋：由肋骨和肋软骨构成构成真肋真肋1717肋肋假肋假肋812812肋肋 浮肋第浮肋第11121112对肋对肋肋头、肋颈、肋头、肋颈、 1 1肋骨肋骨肋头、肋结节、肋沟。肋头、肋结节、肋沟。第一肋第一肋前斜角肌前斜角肌结节结节2 2、肋软骨、肋软骨 3 3、胸廓整体观、胸廓整体观呈扁圆锥形呈扁圆锥形胸廓上

8、口胸廓上口由第由第1 1 胸椎体、第胸椎体、第1 1对肋、胸对肋、胸骨柄围成；骨柄围成；胸廓下口胸廓下口由第由第1212胸椎体、下两对肋、胸椎体、下两对肋、肋弓、剑突围成。肋弓、剑突围成。胸骨下角、剑肋角、胸骨下角、剑肋角、肋间隙。肋间隙。如缺钙佝偻病如缺钙佝偻病鸡胸鸡胸如患肺气肿如患肺气肿桶状桶状胸。胸。 4 4、胸廓的功能：、胸廓的功能： 支架、维护、参与呼吸运动支架、维护、参与呼吸运动 吸气吸气上提上提肋肋胸腔扩展；胸腔扩展； 呼气呼气下降下降肋肋胸腔减少胸腔减少 教学要求教学要求1 1、 掌握椎骨的普通形状和各部椎骨的特征。掌握椎骨的普通形状和各部椎骨的特征。2 2、 掌握椎间盘和前、

9、后纵韧带和黄韧带的形状构造掌握椎间盘和前、后纵韧带和黄韧带的形状构造 及功能。及功能。3 3、 掌握脊柱的整体观；了解脊柱的运动。掌握脊柱的整体观；了解脊柱的运动。4 4、 掌握肋骨的形状构造。掌握肋骨的形状构造。5 5、 掌握胸骨的分部和各部分的形状构造。掌握胸骨的分部和各部分的形状构造。6 6、 掌握骨性胸廓组成和形状；了解肋的连结。掌握骨性胸廓组成和形状；了解肋的连结。 三三. .颅骨及其连结颅骨及其连结颅的组成：共颅的组成：共2323块块一脑颅骨：一脑颅骨： 顶骨、颞骨各顶骨、颞骨各2 2块块 额骨、枕骨、蝶骨、额骨、枕骨、蝶骨、 筛骨各筛骨各1 1块块筛骨筛骨蝶骨蝶骨颞骨颞骨3 3、

10、颅底内面观：、颅底内面观：5 5、颅的前面观、颅的前面观2 2骨性鼻腔骨性鼻腔骨鼻中隔骨鼻中隔上鼻甲上鼻甲 上鼻道上鼻道中鼻甲中鼻甲 中鼻道中鼻道下鼻甲下鼻甲 下鼻道下鼻道 蝶筛隐窝、鼻后孔。蝶筛隐窝、鼻后孔。 教学要求教学要求1.掌握脑、面颅诸骨的称号、位置。掌握脑、面颅诸骨的称号、位置。2.掌握脑、面颅诸骨的称号、位置。掌握脑、面颅诸骨的称号、位置。3.掌握颅底内、外面形状，掌握颅底内、外面形状，4.了解颅盖内、外和颅侧面的形状。了解颅盖内、外和颅侧面的形状。5.掌握眶和骨性鼻腔的形状和近邻，掌握眶和骨性鼻腔的形状和近邻，6.掌握鼻旁窦的称号、位置和开口。掌握鼻旁窦的称号、位置和开口。7.

11、掌握新生儿颅的特征。掌握新生儿颅的特征。8.熟习颞下颌关节的组成、构造特熟习颞下颌关节的组成、构造特点和运动。点和运动。 四、附肢骨及其连结四、附肢骨及其连结3 3肱骨肱骨 肱骨头、小结节、大结肱骨头、小结节、大结节、外科颈、肱骨体、三角节、外科颈、肱骨体、三角肌粗隆、桡神经沟、肱骨小肌粗隆、桡神经沟、肱骨小头、肱骨滑车、内上髁、外头、肱骨滑车、内上髁、外上髁、鹰嘴窝。上髁、鹰嘴窝。4 4桡骨桡骨 桡骨头、关节凹、环状桡骨头、关节凹、环状关节面、桡骨颈、桡骨粗隆、关节面、桡骨颈、桡骨粗隆、腕关节面、尺切迹、茎突。腕关节面、尺切迹、茎突。5 5尺骨尺骨 滑车切迹、鹰嘴、冠突、滑车切迹、鹰嘴、冠突

12、、桡切迹、尺骨粗隆、尺骨头、桡切迹、尺骨粗隆、尺骨头、茎突。茎突。6 6手骨手骨腕骨腕骨手舟骨、月骨、三角骨、手舟骨、月骨、三角骨、豌豆骨、豌豆骨、大多角骨、小多角骨、头大多角骨、小多角骨、头状骨、钩骨状骨、钩骨 掌骨掌骨第一掌骨、第二掌骨、第第一掌骨、第二掌骨、第三掌骨三掌骨第四掌骨、第五掌骨第四掌骨、第五掌骨指骨指骨拇指拇指(thumb)(thumb)示指示指(index finger)(index finger)中指中指(middle finger)(middle finger)环指环指(ring finger)(ring finger)小指小指(little finger)(littl

13、e finger)2 2、上肢骨的连结、上肢骨的连结1 1肩关节肩关节组成：肱骨头与肩胛骨的组成：肱骨头与肩胛骨的关节盂；关节盂；特点：关节头大，关节盂特点：关节头大，关节盂小浅，关节囊薄而松小浅，关节囊薄而松弛，下壁最薄且无肌弛，下壁最薄且无肌腱、韧带等加强腱、韧带等加强易向易向下脱位。下脱位。是人体活动范围最大、最是人体活动范围最大、最灵敏的灵敏的关节。关节。运动：前屈、后伸、内收、运动：前屈、后伸、内收、外展、旋外、旋内、环转。外展、旋外、旋内、环转。 2 2肘关节：肘关节：3 3桡尺连结桡尺连结1 1桡尺近侧关节桡尺近侧关节2 2前臂骨间膜前臂骨间膜3 3桡尺远侧关节：桡尺远侧关节：由

14、桡骨的尺切迹与尺由桡骨的尺切迹与尺骨头以及尺骨头下方骨头以及尺骨头下方的关节盘构成。的关节盘构成。4 4运动：旋前、旋运动：旋前、旋后。后。4 4手关节手关节1 1桡腕关节腕关节桡腕关节腕关节组成：由桡骨腕关节面和尺组成：由桡骨腕关节面和尺骨头下方的关节盘手舟骨、骨头下方的关节盘手舟骨、月骨、三角骨构成。月骨、三角骨构成。构造：关节囊松弛，周围有构造：关节囊松弛，周围有韧带加强。韧带加强。运动：屈、伸、内收、外展、运动：屈、伸、内收、外展、环转。环转。2 2腕骨间关节腕骨间关节3 3腕掌关节：腕掌关节：拇指腕掌指关节拇指腕掌指关节由大多角骨由大多角骨与第一掌骨底构成。与第一掌骨底构成。运动：活

15、动灵敏，可作屈、伸、运动：活动灵敏，可作屈、伸、内收、外展、环转和对掌运动内收、外展、环转和对掌运动是人类区别于其它动物的一种是人类区别于其它动物的一种运动。运动。4 4掌指关节：可作屈、伸、收、掌指关节：可作屈、伸、收、展、环转，以中指为准展、环转，以中指为准5 5指骨间关节：运动：屈、伸。指骨间关节：运动：屈、伸。在本人同窗四肢摸到：在本人同窗四肢摸到：肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨内、外上髁、肩胛骨下角、肩峰、锁骨、肱骨内、外上髁、桡骨茎突、尺骨鹰嘴桡骨茎突、尺骨鹰嘴教学要求教学要求1.掌握上肢骨的组成和陈列，掌握上肢骨的组成和陈列，掌握肩胛、肱、尺掌握肩胛、肱、尺骨和桡骨的形状构造；了解

16、手骨和桡骨的形状构造；了解手骨的形状构造。骨的形状构造。2.了解上肢带骨连结的类型和了解上肢带骨连结的类型和构造。构造。3.掌握肩、肘、腕关节的构造掌握肩、肘、腕关节的构造特点和功能。特点和功能。4.熟习前臂骨连结及拇指腕掌熟习前臂骨连结及拇指腕掌关节的构造和功能。关节的构造和功能。5.了解掌指关节的指间关节的了解掌指关节的指间关节的形状。形状。 二下肢骨及其延续二下肢骨及其延续1 1、下肢骨、下肢骨1 1髋骨：髋骨：髋臼、闭孔。髋臼、闭孔。1515岁以后交岁以后交融融1 1髂骨：髂骨体、髂骨髂骨：髂骨体、髂骨翼、髂嵴、髂前上棘、髂翼、髂嵴、髂前上棘、髂后上棘、髂结节、髂前下后上棘、髂结节、髂

17、前下棘、髂后下棘、髂窝、耳棘、髂后下棘、髂窝、耳状面、弓状线状面、弓状线 。2 2坐骨：坐骨体、坐骨坐骨：坐骨体、坐骨支、坐骨结节、坐骨棘、支、坐骨结节、坐骨棘、坐骨大切迹、坐骨小切迹。坐骨大切迹、坐骨小切迹。3 3耻骨：耻骨体、耻骨耻骨：耻骨体、耻骨上支、耻骨下支、耻骨结上支、耻骨下支、耻骨结合面、耻骨梳、耻骨结节、合面、耻骨梳、耻骨结节、耻骨嵴。耻骨嵴。2 2股骨股骨股骨头、股骨颈、股骨体、股骨头、股骨颈、股骨体、大转子、小转子、粗线、大转子、小转子、粗线、臀肌粗隆、内侧髁、外侧臀肌粗隆、内侧髁、外侧髁、髁间窝、内上髁、外髁、髁间窝、内上髁、外上髁。上髁。3 3髌骨髌骨6 6足骨足骨1 1

18、跗骨：距骨跗骨：距骨距骨滑距骨滑车车 跟骨跟骨跟骨结跟骨结节节 足舟骨足舟骨 内侧楔骨内侧楔骨 中间楔骨中间楔骨 外侧楔骨外侧楔骨 骰骨骰骨2 2跖骨跖骨 第一跖骨第一跖骨 第二跖骨第二跖骨 第三跖骨第三跖骨 第四跖骨第四跖骨 第五跖骨第五跖骨第五跖骨粗隆。易骨折第五跖骨粗隆。易骨折3 3趾骨趾骨 足母趾足母趾第一趾骨第一趾骨2 2节节 第二趾骨第二趾骨3 3节节 第三趾骨第三趾骨3 3节节 第四趾骨第四趾骨3 3节节 第五趾骨第五趾骨2323节节 2 2、下肢骨的连结、下肢骨的连结1 1髋骨的连结髋骨的连结1 1骶髂关节骶髂关节组成：由骶骨和髂骨的耳状组成：由骶骨和髂骨的耳状面构成。面构成。

19、韧带：韧带：骶结节韧带与坐骨切迹骶结节韧带与坐骨切迹围成坐骨大孔，有坐骨神经、围成坐骨大孔，有坐骨神经、臀下血管等经过。臀下血管等经过。 骶棘韧带与坐骨切迹骶棘韧带与坐骨切迹 围成坐骨小孔，有臀上血管围成坐骨小孔，有臀上血管等经过。等经过。2 2耻骨结合耻骨结合组成：由耻骨结合组成：由耻骨结合面和耻骨间盘纤面和耻骨间盘纤维软骨连结而成。维软骨连结而成。是一种半关节。是一种半关节。3 3骨盆骨盆由骶骨、尾骨、髋骨构成由骶骨、尾骨、髋骨构成界限界限骶骨岬、弓状线、骶骨岬、弓状线、耻骨梳、耻骨结节、耻骨耻骨梳、耻骨结节、耻骨结合上缘。结合上缘。大骨盆大骨盆小骨盆：骨盆上囗小骨盆：骨盆上囗界界限限骨盆

20、下囗骨盆下囗骨盆出囗：骨盆出囗：由尾骨尖、骶结节韧带、由尾骨尖、骶结节韧带、坐骨结节、坐骨支、耻骨坐骨结节、坐骨支、耻骨下支、耻骨结合下缘围成。下支、耻骨结合下缘围成。耻骨弓、耻骨下角、骨盆耻骨弓、耻骨下角、骨盆腔腔4 4闭孔膜闭孔膜 2 2髋关节髋关节1 1组成：由髋臼和股组成：由髋臼和股骨头构成。骨头构成。2 2构造：髋臼唇、髋构造：髋臼唇、髋臼横韧带、髂股韧带、臼横韧带、髂股韧带、股骨头韧带。股骨头韧带。3 3特点：关节头小，特点：关节头小，关节窝大而深，关节囊关节窝大而深，关节囊厚、紧张、厚、紧张、4 4运动：前屈、后伸、运动：前屈、后伸、内收、外展、旋外、旋内收、外展、旋外、旋内、环

21、转，但不如肩关内、环转，但不如肩关节灵敏。节灵敏。3 3膝关节膝关节 是人体最大、最复杂的是人体最大、最复杂的关节。关节。组成：由股骨内侧、外组成：由股骨内侧、外侧髁和胫骨内侧、外侧侧髁和胫骨内侧、外侧髁及髌骨构成。髁及髌骨构成。构造：构造：1 1关节囊外关节囊外股四头肌股四头肌腱、髌韧带、胫侧副韧腱、髌韧带、胫侧副韧带、腓侧副韧带带、腓侧副韧带2 2关节囊内：关节囊内：韧带：前交叉韧带，胫骨向前限韧带：前交叉韧带，胫骨向前限制制 后交叉韧带，胫骨向后限后交叉韧带，胫骨向后限制制半月板：内侧半月板半月板：内侧半月板“C“C形纤形纤维软骨维软骨 外侧半月板外侧半月板“O“O形纤形纤维软骨维软骨3

22、 3关节囊：宽阔而松弛，滑膜层向关节囊：宽阔而松弛，滑膜层向上上突入突入髌上囊。髌上囊。4 4运动：屈、伸，半屈位时可作运动：屈、伸，半屈位时可作轻度旋内、旋外。轻度旋内、旋外。4 4胫腓连结胫腓连结 . .胫腓关节：胫腓关节： . .小腿骨间膜小腿骨间膜5 5足关节足关节距小腿关节、跗骨间关节、距小腿关节、跗骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跗跖关节、跖骨间关节、跖趾关节、趾间关节跖趾关节、趾间关节1 1距小腿关节踝关节距小腿关节踝关节 1 1、组成：由胫、腓骨下、组成：由胫、腓骨下端与距骨构成端与距骨构成 2 2、构造：关节囊前后薄、构造：关节囊前后薄而松弛，而松弛，内侧韧带三角韧带内侧韧带

23、三角韧带外侧韧带外侧韧带 3 3、运动：屈跖屈、运动：屈跖屈、伸背屈伸背屈距小腿关节与跗骨间关距小腿关节与跗骨间关节结合运动节结合运动足内翻足内翻和外翻和外翻6 6足弓足弓1 1概念：跗骨、跖骨借许多概念：跗骨、跖骨借许多韧带、肌肉足底短肌、小腿韧带、肌肉足底短肌、小腿长肌结实地连结在一同，构长肌结实地连结在一同，构成向上凸的足弓。成向上凸的足弓。2 2分为：足纵弓分为：足纵弓跟骨与跟骨与跖骨前端之间跖骨前端之间 足横弓足横弓内侧跗内侧跗骨、第一跖骨与外侧跗骨、第骨、第一跖骨与外侧跗骨、第五跖骨。五跖骨。3 3意义：稳定身体、利于行意义：稳定身体、利于行走和跑跳、缓冲震荡；维护血走和跑跳、缓冲

24、震荡；维护血管、神经免受压迫。管、神经免受压迫。4 4扁平足：软组织过度损伤、扁平足：软组织过度损伤、先天性发育不良等。站立、行先天性发育不良等。站立、行走时易疲劳和足底疼痛。走时易疲劳和足底疼痛。在本人同窗四肢摸到：在本人同窗四肢摸到：髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髂嵴、髂前上棘、耻骨结节、坐骨结节、大转子、髌骨、胫骨粗隆、内踝、腓骨头、外踝。髌骨、胫骨粗隆、内踝、腓骨头、外踝。 肩关节与髋关节的构造比较肩关节与髋关节的构造比较 内内 容容 肩关节肩关节 髋关节髋关节关关 节节 面面关关 节节 囊囊运动幅度运动幅度稳稳 定定 性性囊内构造囊内构造 教学要求1.掌握下肢骨的组成和

25、陈列，掌握髋、股、胫、腓骨的 形状构造；2.了解髌骨和足骨的分部、距、跟骨的形状。3.了解髋骨与骶骨间的连结以及耻骨结合的构造特点。4.掌握骨盆构成和形状，了解女性骨盆的特点。5.掌握髋、膝、踝关节的构造特点和功能。6.了解小腿骨间连结的特点及跗骨间关节的构造和功能。7.掌握足弓的组成和形状功能，8.了解跗跖、跖趾、趾间关节的构造和功能。 第二节第二节 骨骼肌骨骼肌一、概述一、概述分类：平滑肌分类：平滑肌不随意肌不随意肌 心肌心肌 不随意肌不随意肌 骨骼肌骨骼肌随意肌。随意肌。 连于骨与皮肤之间特称皮肌。连于骨与皮肤之间特称皮肌。平滑肌平滑肌一、概述一、概述二、躯干肌二、躯干肌三、头三、头 肌

26、肌四、颈四、颈 肌肌五、上肢肌五、上肢肌六、下肢肌六、下肢肌一肌的构造和形状：一肌的构造和形状： 1 1、肌的形状：、肌的形状： 长肌长肌 短肌短肌 阔肌阔肌 轮匝肌轮匝肌 2 2、肌的构造、肌的构造 肌腹肌腹 肌腱腱膜肌腱腱膜二肌的起止、配布和作用二肌的起止、配布和作用 1 1、起点定点、起点定点 2 2、止点动点、止点动点 3 3、拮抗肌、拮抗肌 4 4、协同肌、协同肌三肌的辅助构造三肌的辅助构造一筋膜一筋膜1 1浅筋膜皮下筋膜浅筋膜皮下筋膜2 2深筋膜固有筋膜深筋膜固有筋膜 肌间隔、筋膜鞘、血管神肌间隔、筋膜鞘、血管神经鞘。经鞘。二滑膜囊二滑膜囊三腱鞘三腱鞘纤维层腱纤维鞘壁层纤维层腱纤维

27、鞘壁层滑膜层腱滑膜鞘脏层滑膜层腱滑膜鞘脏层 滑膜腔、腱系膜。滑膜腔、腱系膜。2 2、背深肌层、背深肌层1 1竖脊肌骶棘肌一侧竖脊肌骶棘肌一侧收缩使脊柱侧屈，二侧收缩收缩使脊柱侧屈，二侧收缩使脊柱后伸并仰头。使脊柱后伸并仰头。 附：胸腰筋膜：是包绕竖附：胸腰筋膜：是包绕竖脊肌的深筋膜，在腰部增厚。脊肌的深筋膜，在腰部增厚。二胸肌二胸肌 1 1、胸上肢肌：、胸上肢肌：1 1胸大肌胸大肌作用：作用：臂内收、旋内和前屈，臂内收、旋内和前屈，上肢上举固定时可使引上肢上举固定时可使引体向上，提肋助吸气。体向上，提肋助吸气。2 2胸小肌胸小肌作用：作用：提肋助吸气。提肋助吸气。3 3前锯肌前锯肌作用：作用：

28、拉肩胛骨向前。拉肩胛骨向前。2 2、胸固有肌：、胸固有肌：1 1肋间外肌肋间外肌助吸气助吸气2 2肋间内肌肋间内肌助呼气助呼气3 3肋间最内肌肋间最内肌助呼助呼气气4 4胸横肌胸横肌助呼气助呼气 三膈三膈四腹肌四腹肌 1 1、前外侧群：、前外侧群： 1 1腹外斜肌腹股沟韧带、腹外斜肌腹股沟韧带、腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹腔隙韧带、耻骨梳韧带、腹股沟管浅环股沟管浅环4 4、腹部筋膜、腹部筋膜1 1、浅筋膜：、浅筋膜：浅层浅层脂肪层脂肪层即即CamperCamper筋膜，筋膜，深层深层膜性层脐以膜性层脐以下下即即ScarpaScarpa筋膜，筋膜，2 2、深筋膜：包裹腹壁各肌，、深筋膜：包裹腹壁各肌

29、，在腹肌最内面的统称为腹在腹肌最内面的统称为腹内筋膜，在腹横肌内面部内筋膜，在腹横肌内面部分的腹内筋膜称为腹横筋分的腹内筋膜称为腹横筋膜。膜。 三、三、 头肌头肌一面肌一面肌1 1、眼轮匝肌、眼轮匝肌2 2、囗周围肌囗轮匝肌、颊、囗周围肌囗轮匝肌、颊肌肌3 3、枕额肌枕腹、额腹、帽、枕额肌枕腹、额腹、帽状腱膜状腱膜面肌作用：可作喜、怒、哀、面肌作用：可作喜、怒、哀、乐的表情。乐的表情。四、颈肌四、颈肌( (一浅群一浅群1 1、颈阔肌、颈阔肌2 2、胸锁乳突肌、胸锁乳突肌一侧收一侧收缩使头向同侧倾斜、脸转向缩使头向同侧倾斜、脸转向对侧；二侧收缩可使头后仰。对侧；二侧收缩可使头后仰。3 3、舌骨上

30、肌：二腹肌、下、舌骨上肌：二腹肌、下颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突颌舌骨肌、颏舌骨肌、茎突舌骨肌。舌骨肌。4 4、舌骨下肌：胸骨舌骨肌、舌骨下肌：胸骨舌骨肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、肩胛舌骨肌、胸骨甲状肌、甲状舌骨肌。甲状舌骨肌。二深群二深群 前斜角肌前斜角肌 加第一加第一肋肋 中斜角肌中斜角肌 斜角肌斜角肌间隙间隙 后斜角肌后斜角肌二臂肌二臂肌1 1、前群、前群1 1肱二头肌长头、短肱二头肌长头、短头头作用：屈肘、屈肩。作用：屈肘、屈肩。2 2喙肱肌喙肱肌作用：肩关节内收、前屈。作用：肩关节内收、前屈。3 3肱肌肱肌作用：屈肘。作用：屈肘。三前臂肌三前臂肌1 1、前群、前群 第一层浅层第一层浅层

31、肱桡肌、旋前圆肌、肱桡肌、旋前圆肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、桡侧腕屈肌、掌长肌、尺侧腕屈肌。尺侧腕屈肌。 第二层中层第二层中层 指浅屈肌。指浅屈肌。 第三层深层第三层深层 指深屈肌、拇长屈肌。指深屈肌、拇长屈肌。 第四层最深层第四层最深层旋前方肌。旋前方肌。 作用：屈肘、腕、掌、作用：屈肘、腕、掌、指关节、腕关节内收、指关节、腕关节内收、外展。外展。2 2、后群：、后群： 1 1浅层浅层桡侧腕长伸肌、桡侧腕长伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、桡侧腕短伸肌、指伸肌、小指伸肌、尺侧腕伸肌。小指伸肌、尺侧腕伸肌。 2 2深层深层旋后肌、拇长展旋后肌、拇长展肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示指肌、拇短伸肌、拇长伸肌、示

32、指伸肌。伸肌。 3 3作用：屈肘、腕、掌、指作用：屈肘、腕、掌、指关节关节六上肢的筋膜和腱鞘自学六上肢的筋膜和腱鞘自学六、下肢肌六、下肢肌一髋肌一髋肌1 1、前群、前群1 1髂腰肌、髂髂腰肌、髂肌、腰大肌肌、腰大肌作用：髋关节前屈作用：髋关节前屈和旋外，躯干和骨和旋外，躯干和骨盆前屈。盆前屈。2 2阔筋膜张肌阔筋膜张肌阔筋膜阔筋膜髂胫髂胫束。束。2 2、内侧群：、内侧群：耻骨肌、长收肌、股薄肌、耻骨肌、长收肌、股薄肌、短收肌、大收肌、收肌腱裂孔短收肌、大收肌、收肌腱裂孔作用：使大腿内作用：使大腿内收和外旋收和外旋(三三) 背部常用骨性标志背部常用骨性标志1棘突棘突spinosus proces

33、s 第第7颈椎棘突较长。第颈椎棘突较长。第4腰椎棘突平两侧髂腰椎棘突平两侧髂嵴最高点的连线。嵴最高点的连线。2骶角骶角sacral cornu 是骶管麻醉进针的定位标志。是骶管麻醉进针的定位标志。3肩胛骨下角肩胛骨下角inferior angle of scapula (四四) 上肢常用骨性标志上肢常用骨性标志1肱骨内上髁肱骨内上髁medial epicondyle、肱骨外上髁、肱骨外上髁lateral epicondyle和和尺骨鹰嘴尺骨鹰嘴olecranon 当肘关节屈至当肘关节屈至90时，三者构成一等腰三角形。时，三者构成一等腰三角形。 二、常用肌性标志二、常用肌性标志(一一) 头颈部常

34、用肌性标志头颈部常用肌性标志胸锁乳突肌胸锁乳突肌 颈丛颈丛-颈浅部浸润麻醉的阻滞点。胸锁乳颈浅部浸润麻醉的阻滞点。胸锁乳突肌后缘与锁骨构成的夹角处向外突肌后缘与锁骨构成的夹角处向外0.51.0，是锁骨，是锁骨下静脉锁骨上入路穿刺的进针点。下静脉锁骨上入路穿刺的进针点。(二二) 躯干部常用肌性标志躯干部常用肌性标志竖脊肌竖脊肌 该肌外侧缘与第该肌外侧缘与第12肋构成的夹角称脊肋角肾肋构成的夹角称脊肋角肾区是肾门的体表投影部位，肾病变时此区常有叩击区是肾门的体表投影部位，肾病变时此区常有叩击痛，肾囊封锁常经此进针。痛，肾囊封锁常经此进针。(三三) 上肢常用肌性标志上肢常用肌性标志1 三角肌三角肌 -可作肌内注射。可作肌内注射。2 肱二头肌肱二头肌 (四四) 下肢常用肌性标志下肢常用肌性标志1 臀