《眼底镜检查》ppt课件

1、直接检眼镜检查直接检眼镜检查.眼底： 眼球内位于晶状体以后的部位，包括玻璃体、视网膜、脉 络膜与视神经。眼底检查：直接检眼镜 间接检眼镜 眼底照相 扫描激光眼底镜 视神经乳头分析仪 光学相关断层成像眼底检查眼底检查.直接眼底镜分为头颈体三个部份。主要的光源与旋钮均位于头部。头部分为正反两面，正面接触病人反面面对医生。运用眼底镜时，假设眼底镜未组装完好，那么先将眼底镜镜头底座与握柄顶部交接器接合，朝顺时钟方向转动，即可完成眼底镜组装。眼底镜眼底镜.眼底镜眼底镜正面由上而下有三个开口：接目口：对准病人眼睛。光色旋钮：分为绿光、白光、偏极光。绿光用于察看血管；白光用于普通检查；偏极光用于消除角膜反光

2、，对初学者有用。光圈旋钮：分为小光圈、大光圈、刻度光圈、裂隙光与蓝色光。小光圈用于小瞳孔，大光圈用于大瞳孔，刻度光圈用于丈量网膜病变大小，裂隙光用于察看病变深度，蓝色光用于荧光染色。.反面由上而下有三个构造：眉垫：紧靠医生的眉毛。接目口：对准医生的眼睛。屈光显示窗：红色刻度代表凹透镜，黑色刻度代表凸透镜，转动头部侧边的转盘，可选择不同度数的屈光镜片。颈部有一开关，可开启光源。眼底镜眼底镜.检查在暗室内进展。 检查前先将镜片转盘调整到受检者的度数。被检者采取坐位，凝视一正前方目的，防止直视眼底镜的光源。检查者位于被检眼同侧，以右手持检眼镜并用右眼检查被检者右眼；以左手持镜并用左眼检查被检者左眼，

3、和被检者的视野成15角。另一只手固定被检者头部，并可用拇指向上轻提上睑，以方便检查。握镜时用拇指控制开关，食指放在屈光调理转盘的边缘，检查时可以自在拨动转盘，以矫止检查者与被检者的屈光差或调理力。 预备预备.用手指将检眼镜盘拨到 8 12D屈光度，检眼镜距被检眼前约 20cm，检查屈光间质中各部组织有无异常。 正常时呈桔红色反光。如角膜、房水、晶体或玻璃体混浊，在桔红反光中见到黑影。令病人转动眼球，如黑影与眼球转动方向一致，那么混浊位于晶体前方，如方向相反，那么位于玻璃体，位置不对，混浊在晶体。彻照彻照.将镜盘拨回到“0，同时将检眼镜移近到受检眼前约2cm处察看眼底。如检查者与患者都是正视眼，

4、便可看到眼底的正像，否那么，拨动镜盘直至看清眼底为止。检查眼底时应首先检查视盘，然后沿血管分布依次检查颞上、颞下、鼻上、鼻下四个象限内的血管和视网膜，最后检查黄斑部。检查视盘时，光线自颞侧约15角射入；检查黄斑时，嘱患者凝视检眼镜光源；检查眼底周边部时，嘱病人向相应方向转动眼球，或变动检眼镜角度。窥入窥入. 察看玻璃体 检查视乳头 视网膜血管 同时察看视网膜 各象限色泽 检查黄斑部 中心凹反光察看顺序察看顺序.察看视神经乳头的外形、大小、色泽，边缘能否明晰。察看视网膜动、静脉，留意血管的粗细、行径、管壁反光、分支角度及动、静脉交叉处有无压迫或拱桥景象，正常动脉与静脉管径之比为2：3.察看视网膜

5、，留意有无水肿、渗出、出血、剥离及新生血管等。察看黄斑部，留意其大小、中心凹反射能否存在，有无水肿、出血、渗出及色素紊乱等。察看重点察看重点.以视乳头为标志，记录病变部位与视乳头之间位置关系以视乳头直径1PD=1.5mm为单位，估计病变范围大小及与视乳头之间间隔病变水肿隆起或凹陷可根据病变与正常 视网膜屈光度之差计算。 屈光度每差3D约等于1mm。 差数为“+者表示隆起， 差数为“-者表示凹陷眼底病变的记录方法眼底病变的记录方法.眼底病变的记录方法眼底病变的记录方法.眼底检查普通先在小瞳孔下进展，需求散瞳作详细检查者，那么应在排除青光眼的情况下，选择适当的散瞳剂。 检查眼底应有次序，以防止脱漏(用直接检查法时，同时记录屈光形状)。 眼底镜度数就是检查者的度数和被检者度数的代数和。本卷须知本卷须知.高度近视眼的眼底改动高度近视眼的眼底改动普通将高于-6.00D的近视称为高度近视眼,其眼底多有病理 性改动,故又称为病理性近视眼。高度近视眼是严重影响视力的常见病之一,其眼球前后轴长 添加,后极部有进展性脉络膜视网膜变性。常有视神经乳 头倾斜、近视弧及豹纹状眼底，可合并漆裂纹,局限性视 网膜下出血,Fuchs斑(RPE 增殖),后葡萄肿,RPE和脉络 膜萎缩,及脉络膜新生血管构成等。.高度近视眼的眼底改动高度近视眼的眼底改动.典