《癫痫发作类型》ppt课件

1、拿破仑拿破仑 Napoleon 亚历山大亚历山大 Alexander梵高梵高 Van Gogh 同患一种病？同患一种病？LOGO 癫痫的发作类型癫痫的发作类型 定义定义 Definition Definition 是各种缘由所致的大脑神经元异常放电所致短暂中枢神经系统功能失调。 具有忽然发生、反复发作的特点。 首发首发 1 1 临床表现临床表现 2 2 脑电图特征脑电图特征部分性发作全身性发作不能分类的发作癫痫发作癫痫发作 seizures分类分类单纯部分单纯部分性发作性发作复杂部分复杂部分性发作性发作部分性继发部分性继发全身性发作全身性发作部分性发作分类部分性发作分类运动性发作觉得性发作自主

2、神经性发作精神病症性发作单纯部分性后出现认识妨碍开场即有认识妨碍单纯部分性继发全身性复杂部分性继发全身性单纯部分性继发复杂部分性再继发全身性癫痫发作的国际分类一癫痫发作的国际分类一部分性发作部分性发作(1) A. 单纯部分性发作不伴认识妨碍单纯部分性发作不伴认识妨碍运动性发作运动性发作觉得性发作觉得性发作自主神经性发作自主神经性发作精神病症性发作精神病症性发作Simple partial seizuresSimple partial seizures癫痫发作的国际分类一癫痫发作的国际分类一部分性发作部分性发作(1) A. 单纯部分性发作不伴认识妨碍单纯部分性发作不伴认识妨碍运动性发作运动性发作

3、觉得性发作觉得性发作:1躯体的异常觉得，如针刺觉躯体的异常觉得，如针刺觉/麻刺觉麻刺觉/电流电流的觉得的觉得 2特殊觉得，如视觉，听觉，味觉，嗅觉特殊觉得，如视觉，听觉，味觉，嗅觉 3 眩晕性发作眩晕性发作自主神经性发作自主神经性发作精神病症性发作精神病症性发作癫痫发作的国际分类一癫痫发作的国际分类一部分性发作部分性发作(1) A. 单纯部分性发作不伴认识妨碍单纯部分性发作不伴认识妨碍运动性发作运动性发作觉得性发作觉得性发作自主神经性发作自主神经性发作: 心慌心慌/烦渴烦渴/胃部不适胃部不适/排尿感等排尿感等精神病症性发作：精神病症性发作： 发作性认知妨碍发作性认知妨碍/情感妨碍情感妨碍/复杂

4、的复杂的幻觉等幻觉等癫痫发作的国际分类二癫痫发作的国际分类二.部分性发作部分性发作(2) B.复杂部分性发作伴认识妨碍复杂部分性发作伴认识妨碍 单纯部分性发作后出现认识妨碍单纯部分性发作后出现认识妨碍开场即有认识妨碍开场即有认识妨碍 (a).仅有认识妨碍仅有认识妨碍 (b).伴自动症伴自动症自动症自动症automatisms进食性自动症：吞咽、咂嘴、舔唇、伸舌进食性自动症：吞咽、咂嘴、舔唇、伸舌走动性自动症：无认识行走，甚至骑车或开车走动性自动症：无认识行走，甚至骑车或开车姿态自动症：可简单姿态自动症：可简单/复杂，可表现为搓手、擦脸复杂，可表现为搓手、擦脸/解解扣、探求、甚至一些专业性的活动

5、扣、探求、甚至一些专业性的活动言语自动症：反复言语言语自动症：反复言语癫痫发作的国际分类三癫痫发作的国际分类三部分性发作部分性发作(3) C.部分性发作继发全身强直阵挛发作部分性发作继发全身强直阵挛发作单纯部分性继发全身性单纯部分性继发全身性复杂部分性继发全身性复杂部分性继发全身性单纯部分性继发复杂部分性再继发全身单纯部分性继发复杂部分性再继发全身性性部分性发作全身性发作不能分类的发作癫痫发作癫痫发作 seizures分类分类全身性发作分类全身性发作分类强直发作强直发作失神发作失神发作强直阵挛发作强直阵挛发作阵挛发作阵挛发作肌阵挛发作肌阵挛发作失张力发作失张力发作 全身性发作继续3-15秒后很

6、快恢复如常，每日可发作数次甚至上百次；普通预后较好。2儿童发病；忽然认识中断，停顿活动，愣神，呼之不应，可伴有简单的自动症动作。3 1发作时特征性的EEG改动。3 3一失神发作一失神发作Absence seizures Absence seizures 典型失神发作典型失神发作Typical absence seizures Typical absence seizures 癫痫发作的国际分类四癫痫发作的国际分类四临床临床表现表现LOGO 发作时可表现为鞠躬样痉挛/点头发作2见于多种遗传性疾病、阮蛋白病等4表现为头、颈或肢体 肌肉的忽然跳动3 1可单次出现，也可成串发生，可于任何年龄3 3二肌

7、阵挛发作二肌阵挛发作Myoclonic seizuresMyoclonic seizures癫痫发作的国际分类四癫痫发作的国际分类四临床临床表现表现Generalized polyspike-wave complexes in a patient with juvenile myoclonic epilepsy 全身骨骼肌强直收缩。眼肌收缩出现眼险上牵、眼球上吊或凝视；喉肌和呼吸肌强直性收缩致患者尖叫，呼吸暂停。常伴有面色惨白、潮红、瞳孔散大等自主神经病症全身阵挛性抽搐，每次阵挛后有一短暂间歇，阵挛频率逐渐变慢，间歇期延伸。呼吸首先恢复，随后瞳孔、血压、心率逐渐正常。肌张力松弛，认识逐渐恢复。

8、清醒后感到头昏、头痛、全身乏力、进入昏睡三强直一阵挛发作三强直一阵挛发作GTCSGTCS：俗称大发作：俗称大发作 强直期强直期阵挛期阵挛期惊厥后期惊厥后期癫痫发作的国际分类四癫痫发作的国际分类四四阵挛性发作四阵挛性发作 Clonic seizures 少见，好发于新生儿及婴儿。少见，好发于新生儿及婴儿。五强直性发作五强直性发作Tonic seizures 多见于大脑弥漫性损害，好发于儿童。多见于大脑弥漫性损害，好发于儿童。癫痫发作的国际分类四癫痫发作的国际分类四六失张力发作六失张力发作 Atonic seizures Atonic seizures 肌肉张力忽然降低，导致患者低头，肢体下肌肉张

9、力忽然降低，导致患者低头，肢体下垂或跌倒。垂或跌倒。可有短暂认识丧失。可有短暂认识丧失。1-31-3秒后完全恢复。秒后完全恢复。 普通预后较好，无明显器质性损害。普通预后较好，无明显器质性损害。癫痫发作的国际分类四癫痫发作的国际分类四部分性发作全身性发作不能分类的发作癫痫发作癫痫发作 seizures分类分类癫痫发作的国际分类五癫痫发作的国际分类五. 不能分类的癫痫发作不能分类的癫痫发作 包括因资料不全而不能分类的各种发包括因资料不全而不能分类的各种发作，以及迄今为止所描写的类型不能包括作，以及迄今为止所描写的类型不能包括者。者。部分性发作全身性发作不能分类的发作癫痫发作癫痫发作 seizures分类分类长时间长时间OR反复发作反复发作癫痫继续癫痫继续 形状形状一次发作继续30分钟以上不自行停顿，或反复发作在发作间期不能恢复。癫痫发作分类的意义癫痫发作分类的意义癫痫发作类型是一个带有病因、治疗和预后