2010年临床执业医师考试模拟试卷(4)(第四单元)-中大网校

1、2010年临床执业医师考试模拟试卷(4)(第四单元)总分：150分 及格：90分 考试时间：120分每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)中毒型细菌性痢疾的治疗中不包括（）(2)先天性心脏病最主要的病因是（）。A. 遗传因素B. 宫内感染C. 孕母接触大剂量放射线D. 孕母妊娠期服药E. 孕母患糖尿病等代谢性疾病(3)细胞膜对物质被动转运是通过（）。(4)有关夜尿增多正确的是（）。(5)上消化道出血伴慢性、节律性、周期性上腹痛，诊断考虑为（）(6)外斐试验是诊断下列哪种病原体常用的血清学方法（）。(7)结核菌素试验的注射部位为（）(8)营养性缺铁性贫血选用的

2、治疗，最恰当的是（）。(9)肿瘤的分化程度低说明其（）(10)对中华人民共和国执业医师法的适用范围描述最全面的一项是（）。A. 依法取得执业医师资格的人B. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员C. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗机构中执业的专业医务人员D. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员E. 依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中执业的专业医务人员(11)可同时加重心源性哮喘和支气管哮喘的药物是（）。(12)脊柱结核合并截瘫，下列处理不当的是（）。(13)急性心肌梗死出现频发

3、性室性期前收缩或室性心动过速，应该首选（）。(14)支气管淋巴结核出现痉挛样咳嗽可能是（）。(15)下列哪些不是骨折专有体征 （）A. 畸形B. 骨擦音C. 反常活动D. 压痛E. 骨擦感(16)城市大气污染的主要来源为（）。A. 工业企业B. 生活炉灶C. 汽车尾气D. 地面尘土飞扬E. 意外事故排放(17)高血压病患者的左心室肌壁增厚是由于心肌的（）。(18)胸内压是下列哪项因素形成（）A. 大气压非弹性阻力B. 大气压弹性阻力C. 大气压+弹性阻力D. 大气压肺回缩力E. 大气压+肺回缩力(19)HIV引起AIDS的感染类型不属于（）。A. 隐性感染B. 隐伏感染C. 慢性感染D. 极性

4、感染E. 慢病毒感染(20)经典精神分析疗法常用的技术是（）。(21)右侧卵巢动脉来自（）(22)轻中型溃疡性结肠炎治疗的首选药物是（）。(23)新生儿败血症最多见的感染途径是（）。(24)颅内压增高引起最严重的后果是（）。A. 血管源性水肿B. 胃肠功能紊乱C. Cushing反应D. 脑疝E. 细胞毒性脑水肿(25)在维生素D的代谢中，何者活性最强（）。(26)呼吸链中能直接将电子传递给氧的成分是（）。(27)下列哪种肺部病变属有机肺尘埃沉积病（）。A. 木肺尘埃沉积病B. 高岭土肺尘埃沉积病C. 活性炭肺尘埃沉积病D. 铝肺尘埃沉积病E. 粉尘沉着症(28)在抽样研究中样本是（）。(29

5、)流行病学研究疾病的范围是（）。A. 传染病B. 寄生虫病C. 流行病D. 非传染病E. 地方病(30)动脉血压升高可引起（）。A. 心室收缩期延长B. 等容收缩期延长C. 心室射血相延长D. 心室舒张期延长E. 心房收缩期延长(31)关于肾结核患者膀胱镜检可见，下列哪项不正确（）。A. 充血水肿B. 结核结节C. 输尿管可呈洞穴状D. 溃疡及瘢痕形成E. 膀胱内可见乳头状肿物样改变(32)急性化脓性脑膜炎的典型脑脊液表现是（）(33)最常见的幻觉（）。(34)能与类风湿性因子特异性结合的物质为 （）A. 自身IgG分子B. 自身IgM分子C. 自身变性的IgG分子D. 自身变性的IgM分子E

6、. 自身变性的IgA分子(35)药物经零级动力学消除的特点是（）。(36)肱骨髁上骨折好发于（）A. 老年女性B. 老年男性C. 中年女性D. 中年男性E. 儿童(37)输血时主要考虑（）。A. 供血者红细胞不被受血者红细胞所凝集B. 供血者血浆不使受血者血浆发生凝集C. 供血者红细胞不被受血者血清所凝集D. 供血者血浆不使受血者红细胞凝集E. 受血者红细胞不与其血浆发生凝集(38)青少年期的心理健康问题是（）。(39)有关消化性溃疡的流行病学以下正确的是（）(40)治疗癫痫小发作的首选药是（）(41)流行病学研究对象为（）。A. 非病人B. 病人C. 人群D. 个体E. 病原携带者(42)下

7、列属于肝硬化门脉高压表现的是（）。(43)脂肪酸合成的原料乙酰CoA从线粒体转移至胞液的途径是（）(44)属于选择培养基的是（）。A. 血琼脂平板B. 伊红美蓝培养基C. 疱肉培养基D. 含铁双糖培养基E. 肉汤培养基(45)甲状腺危象时伴精神障碍最主要的症状是（）。(46)地方性甲状腺肿的主要发病原因（）。A. 腺垂体TSH的合成和分泌障碍B. 甲状腺功能亢进C. 遗传性甲状腺组织增生D. 食物中缺碘E. 血中刺激甲状腺免疫球蛋白增加(47)诊断代谢性酸中毒的主要依据是（）。(48)吸宫术后应注意的错误的是（）。(49)子宫性不孕，下列不正确的是（）。(50)大气道阻塞时（）。(51)急性乳

8、腺炎最常见于（）。(52)关于缺氧缺血性脑病，不正确的是（）(53)坏疽与一般坏死的区别在于坏疽（）。(54)小儿一岁以内腹股沟斜疝，应采用哪种治疗方法（）(55)对脑动脉瘤破裂的预后评估，最重要的是（）。A. 意识障碍的程度B. 血压上升的程度C. 脑动脉瘤的大小D. 偏瘫的有无E. 脑动脉瘤的多少(56)关于心身关系，最正确的是（）。A. 心身平行论B. 心身二元论C. 心身统一论D. 心身还原论E. 心理控制论(57)最容易诱导免疫耐受的时期是（）。A. 胚胎期B. 儿童期C. 青少年期D. 成人期E. 老年期(58)关于免疫调节作用，错误的叙述是（）。(59)扩张型心肌病患者使用-受体

9、阻滞剂治疗是因为心衰时（）(60)月经来潮后子宫内膜再生来自（）(61)脑内“生命中枢”存在的部位是（）。(62)在流行地区，发现有下列表现者可诊断为出血热（）。(63)容易发生贫血性梗死的器官是（）。(64)小儿上呼吸道解剖生理特点不正确的是（）。(65)嵌顿疝内容物中的肠管是小肠憩室，称为（）。(66)折刀样肌张力增高的病变部位在（）。A. 上运动神经元（锥体系统）B. 锥体外系统C. 下运动神经元D. 小脑系统E. 脑干运动神经核(67)慢性腹泻的病程是（）。(68)能使细胞去极化达阈电位的是（）。(69)男性，24岁，发热、咳脓痰2周。体温波动于3839。X线胸片示右肺下叶大片致密影。

10、最常见的致病菌是（）。(70)有关型胎盘早剥，临床表现不正确的是（）(71)再障与下列哪项难以鉴别（）。(72)骨盆骨折最为重要的体征是（）。(73)女，60岁，双手远端指间关节肿胀，一侧是骨性隆起，ESR 20mm/h。CRP正常，RF（ - ），该患者最可能的诊断是（）。A. 强直性脊柱炎B. 骨关节炎C. 风湿性关节炎D. 类风湿性关节炎E. 系统性红斑狼疮(74)用于治疗再生障碍性贫血的主要药物是（）。(75)属于癌前病变的乳腺疾病是（）。A. 乳腺纤维腺瘤B. 纤维囊性乳腺病C. 乳腺分叶状腺瘤D. 乳头的乳头状腺瘤E. 乳腺脓肿(76)证实DNA复制是半保留复制的是（）。A. Me

11、selsoll和WstahlB. Watson和CrickC. Okazaki和LeschD. Korn和TeminE. Waston和Mizufan(77)铁剂治疗缺铁性贫血时，最早显示疗效的是（）试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。(1)根据以下内容，回答TSE题：(2)次黄嘌呤类似物的药物是（）。(3)根据下列选项，回答TSE题：(4)LSA是指（）。(5)RSA是指（）。(6)根据下列选项，回答TSE题：(7)输血后感染艾滋病，这是经（）。(8)

12、根据下列选项，回答TSE题：(9)直接影响活动效率，使活动顺利完成的个性心理特征是（）。(10)根据下列选项，回答TSE题：(11)血红蛋白正常，网织红细胞正常，未结合胆红素轻度增高为主（）(12)血红蛋白轻度降低，网织红细胞正常，未结合胆红素与结合胆红素均增高（）(13)根据下列选项，回答TSE题：(14)X线检查可见小片浸润影或小脓肿或肺大疱（）(15)根据下列选项，回答TSE题：(16)体现尊重原则的是 （）。(17)体现不伤害原则的是（）。(18)根据下列选项，回答TSE题：(19)学龄前儿童每日所需水分（）。型题（病例摘要型最佳选择题）：试题结构是由1个简要病历作为题干、5个供选择的

13、备选答案组成，备选答案中只有1个是最佳选择。(1)6岁，男性，高度水肿，血浆蛋白34g/L，清蛋白16g/L。尿蛋白(+)，血压80/60mmHg，治疗中首先选择的措施是（）。(2)颅内压增高患者昏迷，治疗呼吸道梗阻最有效的措施是（）。(3)初产妇，足月临产，宫口开全近2小时， 胎头不下，查胎心160180次/分，骨盆正常，LOT，双顶径达坐骨棘水平，宫缩20/78 ，最恰当的处理是</A>(4)男性，18岁，左上臂摔伤造成上臂中下段畸形，腕关节不能主动背伸，拇指不能背伸，掌指关节不能伸直，手背桡侧感觉减退，初步诊断为（）(5)4岁患儿，发热、干咳10天，体温39双眼疱疹性结膜炎，

14、颈部可扪及成串肿大的淋巴结，右肺呼吸音稍低，少许干哕音，PPD硬结直径l8mm。诊断考虑（）。(6)幼儿，7岁。骤然起病，恶寒高热3周，右小腿肿痛，膝关节活动受限，右小腿弥漫性红肿，广泛压痛，膝关节积液，浮髌试验阳性，关节穿刺为浆液性渗出，X线片示右胫骨上端骨密质散在虫蚀样骨破坏，骨膜反应明显；血象：白细胞计数15.6×10<SUP>9</SUP>/L，分层穿刺见软组织内与骨膜下大量细菌，转归是（）(7)27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿，血压升高3天不伴头晕头痛。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿+。宫高30cm，腹围94cm，胎位L

15、OA，胎心率150次/分。尿蛋白+。院应用硫酸镁治疗2天后，血压仍波动在150/90mmHg和165/100mmHg，查尿蛋白+，尿比重l024，血细胞比容0.38。还应采取何种治疗（）。(8)男.52岁。间断无痛全程肉眼血尿3天查：肾区无叩痛，尿检红细胞满视野，膀胱镜未见异常，静脉尿路造影示右肾盂有充盈缺损.首先应考虑诊断为（）(9)52岁女性，绝经4年，阴道流血3个月，妇科检查：外阴丰满，阴道无萎缩，子宫正常大，右附件区可触及5cm大小质中包块，表面光滑，余未见异常。何种治疗最佳（）。(10)34周新生儿，生后8小时出现呼吸困难、呻吟，体检：双肺呼吸音低，未闻及干湿哕音，胸片示双肺野可见均

16、匀小颗粒及网状阴影，最可能的诊断是（）。(11)患者已确诊为骨巨细胞瘤，局部皮肤表浅静脉怒张，肿胀与压痛均显著，触诊有 乒乓球样感觉。X线片：骨密质已破坏，断裂。病理报告：骨巨细胞瘤级。治疗应选择（）。(12)10岁男孩患急性肾炎，近两天尿更少，气急，不能平卧。体检：呼吸48次/分，心率100次/分，两肺后下可闻少许中小水泡音，肝右肋下2cm，最可能为急性肾炎伴（）(13)某患，26岁，孕2产。，孕39周，近日来食欲增加，晚11点有腹部阵痛，一夜未睡，今晨7点就诊，精神疲乏，有宫缩，1020/1035 ，宫缩时，宫壁不硬，肛查，先露头，半固定，宫口开指尖，前羊水囊不明显，坐骨切迹2横指。最恰当

17、的处理是（）。(14)29岁女性，婚后4年一直未孕，伴有痛经。应考虑（）。(15)3岁小儿突然高热伴咳嗽5天，经红霉素治疗无效，体温仍高，烦躁不安，呼吸52次/分，心率l60次/分，胸片示有圆形密度增高阴影，伴液气胸，本例应立即给予治疗（）(16)某患，24岁，孕2产0，孕40周，晚11时许起宫缩为2030/56一次，4小时 后3035/45 ，急诊查胎心l40次/分，宫颈消，宫口开大2cm，有羊膜囊感。你认为目前最正确的处理是（）。(17)患儿，4岁。诊断为先天性甲状腺功能减低症，给甲状腺素片治疗，医生嘱咐，出现下列情况考虑为甲状腺素片过量，但哪项除外（）(18)男性，27岁，发现左阴囊肿块

18、4个月，临床诊断为左睾丸肿瘤，检查可见腹膜后淋巴结多发肿大。术后病理报告为：精原细胞瘤。该患者最合适的治疗方案是（）。(19)女性，27岁，G1P0，孕39+2周，既往3岁患小儿麻痹症，最可能产生（）(20)35岁女性，性交后阴道流血2个月，妇科检查见宫颈中度糜烂状，宫颈活组织检查示异型细胞占据上皮层的下1/32/3，应如何处置（）(21)1岁小儿体重4.5kg，患婴儿腹泻伴重度脱水，有关静脉补液问题中下列哪项是不正确的（）(22)女孩，2岁8个月。尚不会独立行走，智力落后于同龄儿。体检：表情淡漠，眼睑轻度浮肿，鼻梁较塌，手指粗短，皮肤粗糙，心率78/min，腹较膨隆。下述检查哪项对诊断有帮助

19、（）(23)男性，28岁，头晕乏力一年半，皮肤散在出血点，血象Hb 65g/L。，RBC 2×10<SUP>12</SUP>/L，WBC 1.8×10g/L，PLT3010g/L，白细胞分类淋巴细胞80%，中性20%，肝脾无肿大，骨髓增生低下，最可能的诊断是（）。(24)女，10岁，进行性走路不稳2年。查体无肌张力变化，肌力正常，肝功转氨酶高，家族中有类似病例。最应该做下列哪项检查以明确诊断（）(25)2岁小儿患金葡菌肺炎，突然呼吸困难，发绀烦躁，体温400C，左侧呼吸运动及呼吸音减弱，叩之不浊，心率162次/分，肝肋下2.5cm，本例最大可能并发（

20、）。(26)1岁小儿，麻疹后6周，低热，纳差，消 瘦，轻咳，两肺无哕音，胸透未见异常，PPD试验(一)，下述何项检查最重要（）。(27)31岁女性，葡萄胎二次清宫后2个月，阴道不规则流血持续存在，尿HCG(+)。如B超检查发现子宫肌层呈蜂窝样改变应考虑为（）。共用题干，每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1)根据下列选项，回答TSE题：(2)有助于诊断的实验室检查是（）。(3)治疗措施除下列哪项外均可采用（）。(4)根据下列题干选项，回答TSE题：(5)最可能的诊断是（）。(6)根据下列题干，回答TSE题：(7)下列哪项检查对该患者协助诊断煮义不大（）(8)根

21、据下列题干，回答TSE题：(9)应如何处置（）。(10)根据下列题干，回答TSE题：(11)最佳治疗方案是（）。(12)在治疗期间右髋大转子处出现8cm×6cm大小包块，表面皮肤红热，有波动感，体温39，为了解包块的性质，下列穿刺进针部位的选择哪项最正确（）。(13)根据下列题干选项，回答TSE题：(14)该病例目前处于分娩的哪个阶段（）。(15)胎头方位应向哪个方向转动才能娩出（）。(16)根据下列选项，回答TSE题：(17)首选的检查是（）。(18)根据下列选项，回答TSE题：(19)最恰当的处理为（）。(20)术后合理的处理为（）。(21)根据下列题干及选项，回答TSE题：(2

22、2)这种症状常见于哪种疾病（）。(23)这类症状常可用什么方法治疗（）。(24)患者数周后称，“这是为了防止有人捉弄我”，“这是自我防卫的需要”，并认为自己所作所为完全合理，此时要考虑哪种疾病（）。(25)根据下列题干选项，回答TSE题：(26)最可能的诊断是（）。(27)应采用的治疗措施是（）。答案和解析每道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择个最佳答案(1) :E(2) :B(3) :C(4) :A(5) :A(6) :A(7) :A(8) :A(9) :E(10) :E(11) :D(12) :E(13) :A(14) :A(15) :D骨连续性和完整性中断为骨折。故其

23、专有体征应是畸形、反常活动、骨擦音和骨擦感。压痛很多疾病均可有，如软组织损伤，不是骨折的专有体征。(16) :A(17) :E(18) :D人出生后胸廓增长速度大于肺增长速度，因而肺始终处于被胸廓牵拉而扩张的状态。肺由于被牵拉扩张而产生回缩力，因此胸膜腔内压力实际上是使肺扩张的肺内压和使肺回缩的肺回缩力两种方向相反的力的代数和，即胸内压一肺内压一肺回缩力，在吸气末和呼气末，肺内压一大气压，所以胸内压一大气压一肺回缩力。(19) :E(20) :C(21) :A(22) :B(23) :C(24) :D(25) :A(26) :C(27) :A(28) :D(29) :E(30) :B(31)

24、:E(32) :A(33) :C(34) :C类风湿性关节炎是自身免疫性疾病，目前认为发病机理是自身变性的 IgG成为抗原刺激机体产生抗体(又称类风湿性因子)，抗原与抗体结合沉积于关节腔、滑 膜腔，引起疾病。 (35) :B(36) :D继发性腹膜炎如果为弥漫性，会出现持续性全腹痛，但原发部位显著。(37) :C(38) :E(39) :E(40) :D(41) :C(42) :C(43) :D(44) :B(45) :A(46) :D(47) :C(48) :E(49) :E(50) :E(51) :B(52) :D(53) :A(54) :A(55) :A(56) :D(57) :A(58) :B(59)