《胸部ct阅片》ppt课件

1、胸部CT阅片肺段、经典层面和淋巴结胸部胸部CTCT的读片顺序的读片顺序先看肺窗、再看纵隔窗从外到内看大轮廓，看胸廓能否对称看气道占位、阻塞、外压及两侧肺野阴影、占位、肺气肿再看纵隔窗，看大血管，看淋巴结，看胸腔积液、胸膜增厚HRCTHRCT的引荐读片顺序的引荐读片顺序Additional findings：pleural fluid, lymphadenopathy, traction bronchiectasis如何描画病变如何描画病变从CT上看肺叶及肺段肺段气管树肺窗肺窗胸部CT的代表性层面纵纵 膈膈 窗窗 上上纵纵 膈膈 窗窗 中中纵纵 膈膈 窗窗 下下胸廓入口平面自动脉弓上平面自动脉弓

2、上平面自动脉弓平面自动脉弓平面主、肺动脉窗平面主、肺动脉窗平面左肺动脉平面左肺动脉平面主肺动脉和右肺动脉平面主肺动脉和右肺动脉平面肺门平面肺门平面左心房平面左心房平面四腔心平面四腔心平面从胸部CT看淋巴结AJCC-UICC分类规范上纵隔淋巴结：最上纵隔上气管旁血管前和气管后下气管旁自动脉淋巴结：5. 自动脉下包括奇静脉淋巴结6. 自动脉旁下纵隔淋巴结：7. 隆突下8. 食道旁9. 肺韧带N1淋巴结：10. 肺门11. 叶间12. 叶13. 段14. 亚段24第1组：最上纵隔淋巴结，位于左头臂静脉上缘程度线以上25第2组：上气管旁淋巴结，位于自动脉弓上缘程度线以上，前述第一线一下263区：血管前

3、(3A)与气管后(3P)淋巴结，位于血管前或食管后椎体前。3A/P组淋巴结组淋巴结4RL区：右左侧下气区：右左侧下气管旁。上界：自动脉弓上缘，管旁。上界：自动脉弓上缘，下界：右左上叶支气管。下界：右左上叶支气管。LowerPara-tracheal5区，自动脉弓下淋巴结，位于纵隔胸膜内，自动脉弓下或主肺动脉窗淋巴结位于动脉韧带或自动脉、左肺动脉外侧，并且接近左肺动脉第一分支。6区.自动脉旁淋巴结，位于升自动脉、自动脉弓或无名动脉的前方或外侧。Sub-aorticPara-aortic4R/L、5、6组淋巴结组淋巴结图22-4R、6组淋巴结位于自动脉弓上缘以下，升位于自动脉弓上缘以下，升自动脉、

4、自动脉弓前方及两自动脉、自动脉弓前方及两侧的淋巴结侧的淋巴结-为升自动脉旁组为升自动脉旁组6组组图25-7组淋巴结位于隆突下位于隆突下3cm范围以范围以内的淋巴结内的淋巴结-为隆突下组为隆突下组7组组 7区.隆突下淋巴结，位于气管隆突下，与肺内下叶支气管、动脉无关。在右侧向下延伸至中间段支气管，左侧延伸至下叶上界。8区.食管旁淋巴结 位于隆突下延伸至横膈。Sub-carinalPara-esophageal图27-8、10R/L组淋巴结位于隆突下位于隆突下3cm范围以范围以下，紧邻食管周围的淋下，紧邻食管周围的淋巴结巴结-为食管旁组，分为食管旁组，分右右/左左8R/L组组9区.肺韧带淋巴结,肺韧带淋巴结位于肺韧带内，包括下肺静脉后壁及下方淋巴结。肺韧带是纵隔胸膜在肺门部反折向下延伸所致。Pulmonary ligament图28-9、11R组淋巴结位于两侧肺韧带附近包括两位于两侧肺韧带附近包括两下肺静脉周围的淋巴结下肺静脉周围的淋巴结-为为右右/左肺韧带组左肺韧带组9R/L组组位于两侧肺叶支气管之间的淋位于两侧肺叶支气管之间的淋巴结巴结-为右为右/左叶间组左叶间组11R/L组组图26-7、10R组淋巴结位于纵隔胸膜外肺门区位于纵隔胸膜外肺门区包括右侧中间支气管包括右侧中