公共事业管理练习

1、公共事业管理第H一章卫生事业管理一、选择题1 .市场主导型这一类型以（）为典型。A.美国B.英国C.法国D.中国2 .（）始于1952年，其标志是国务院颁发国家工作人员公费医疗预防实施办法。A.城镇职工社会医疗保险制度B.集权医疗制度C.公费医疗制度D.劳保医疗制度3 .（）是劳动保险制度的组成部分，作为一种现实的制度1948年首先出现在东北解放区的军工、军需、铁路、邮电等部门。A.城镇职工社会医疗保险制度B.集权医疗制度C.公费医疗制度D.劳保医疗制度4 .劳保医疗制度是劳动保险制度的组成部分，作为一种现实的制度（）年首先出现在东北解放区的军工、军需、铁路、邮电等部门。A.1948B.194

2、9C.1950D.19515 .90年代开始医疗保障制度改革，目标是建立大病社会统筹和个人医疗账户相结合的（）。A.城镇职工社会医疗保险制度B.集权医疗制度C.公费医疗制度D.劳保医疗制度6 .在（），教育经费的来源全部由政府负责。B.英国D.德国A.美国C.法国二、名词解释1 .卫生服务评价卫生服务评价是制定和考核卫生服务目标的判断分析过程，内容主要是医疗需要量、卫生服务利用、卫生资源、医疗活动、质量评价、态度、效率、产出等，方法主要是流行病学、统计学和成本效益分析。2 .卫生服务目标卫生服务目标规定了卫生事业在未来某个时期应该完成的任务。制定卫生服务目标不能主观随意，要依靠研究卫生服务的专

3、家进行科学决策。3 .卫生服务卫生服务是运用医学知识、经济资源和体力以维护他人健康的社会劳动。4 .卫生执法监督体系主要指的是政府卫生行政部门的管理工作，留待后文专门论述，这里先概略地介绍卫生服务提供体系和健康保障体系。三、简答题1 .切实转变政府职能，改善医疗服务行政管理，政府主要应做好哪几个方面的工作？一是由办医院、管医院转为办卫生、管市场。二是由直接干预转为法律监督。三是变“医院主管”为需方的“利益代表”。四是变保护垄断为促进市场竞争。2 .我国卫生事业的改革对策是什么？1 .实施区域卫生规划，合理配置卫生资源2 .切实转变政府职能，改善医疗服务行政管理3 .切实加强医院管理，提高医疗服

4、务质量4 .探索适当的医院补偿机制，加大政府的财政投入3,简述我国卫生事业改革的目标。1 .改革城镇职工医疗保障制度2 .改革卫生管理体制3 .改革城市卫生服务体系4 .改革卫生机构运行机制4,简述我国卫生事业管理的几点经验。1 .强有力的政府干预在过去的60年里，我国卫生事业能取得巨大成就，是与强有力的政府干预分不开的。2 .开发推广适宜技术新中国成立初期，在当时极为落后的物质经济条件下，靠着“一根针，一把草”防病治病，基本保障了人民健康，使新中国能够腾出手来医治百年战争创伤，并开始社会主义现代化建设。3 .保持与社会经济的协调发展在社会经济水平低下时，人们很难独自获得基本医疗保障，更遑论提

5、高整个社会的卫生水平了，于是需要政府介入，以保障人民基本的卫生服务需求，从而保障社会经济的持续发展。5,新中国成立后卫生事业的迅速发展具体表现在哪些方面？第一，建立了能够基本满足我国人民健康需求的、比较完善的社会主义卫生服务体系。第二，卫生资源存量能够基本保障人民的基本医疗需求，在部分地区还表现出供大于求的现象。第三，建立比较完善和稳定的卫生投资机制，确保卫生事业的协调持续发展。第四，建立了比较完善和科学的卫生服务体系，确保城乡居民的健康水平。第五，建立了完整的卫生事业管理网络和管理制度，卫生管理研究取得了巨大发展。6 .国有卫生服务型模式的缺点是什么？其一，卫生费用同其他财政预算竞争，当经济

6、情况不好时，卫生费用可能首先受到削减，损害卫生事业的健康发展；其二，卫生工作者的积极性不高，资源配置不好；其三，社会缺少费用节约意识，浪费严重。7 .社会保险型的优点是什么？其一，动员全社会的力量举办卫生事业，健康保障水平比较高；其二，个人直接负担卫生费用，提高了全社会的卫生费用节约意识；其三，通过法律途径固定卫生费用筹资机制，卫生费用的筹集比较稳定；其四，资金统筹互助共济的制度，在一定程度上有利于社会公平；其五，卫生事业成为推动社会发展的一支重要力量。8 .为什么说美国试图以市场竞争来保证自由和效率的卫生管理模式是不值得推崇的？一方面，美国的卫生费用占GDP勺比重在全球居于榜首，且增长最快、

7、管理费用最高；另一方面，卫生服务的社会覆盖偏低，可及性较差，全美依然有3000万人没有任何医疗保障，医疗服务的公平性差。9 .卫生事业管理的基本内容有哪些？1 .卫生行政管理卫生行政管理的目标是贯彻执行卫生政策，管理的主体是国家卫生行政部门，管理的客体是整个卫生系统及其活动，管理的依据是国家强制力。2 .医学规范管理卫生事业总是在研究、传播和运用医学知识，医学是一门极为严格精密的科学，毫厘之差可能会以无数的生命为代价。3 .卫生经营管理经营管理首先是以普通管理学的面孔出现的，管理学的宗旨是效率，这与经济学异曲同工。四、论述题1 .公费医疗和劳保医疗主要问题在于什么？第一，国家和企业包的过多，享

8、受医疗费用减免的范围和程度过宽，与国家的经济发展水平不相适应。第二，缺少费用控制机制，传统的按项目付费方式难以控制医疗费的快速上涨。第三，单方面强调福利性，医疗服务的价格关系长期没有理顺，不按经济规律办事，使卫生事业越办越艰难。第四，筹资体制不健全，主要表现在国企改革以后，由于劳保医疗经费直接来自企业利润，效益不好的企业难以支付劳保医疗费用，使公费医疗、劳保医疗的实际人口覆盖率越来越小。第五，医院补偿机制不健全，在大量常规的医疗服务项目得不到合理补偿的情况下，医院依靠使用大量药品和高技术设备来弥补常规服务的补偿不足，其结果一方面造成药费在总卫生费用中比重过大，最高时全国平均达60%另一方面造成卫生服务市场供需脱节，出现一种“悖论”，即基本医疗得不到保障的人越来越多，而医院的床位使用率却逐年下降。2 .卫生事业的基本特征。1 .知识密集性医学知识的发展推动着卫生事业的发展，没有现代医学知识就没有现代卫生5事业，在医学领域内，可以列举出几十门已经发展得十分成熟的学科，卫生事业的知识密集性可见一斑。2 .价值终极性任何社会活动都有其宗旨，或称价值关怀，这种价值关怀为社会行动提供合法