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文档简介

1、藏 象 学 说 生理功能:1.主血脉。 2.主神志。 心 1.在志为喜。 藏象表现 2.在液为汗。 3.在体合脉,其华在面。 4.在窍为舌。 1.主气、司呼吸。 生理表现:2.主宣发和肃降。 3.通调水道。 4.朝百脉,主治节。 肺 1.在志为忧。 2.在液为涕。 藏象表现:3.在体合皮,其华在毛。 4.在窍为鼻。 1.主运化。 生理表现:2.主升清。 3.主统血。 脾 1.在志为思。 藏象表现:2.在液为涎。 3.在体合肌肉,主四肢。 4.在窍为口,其华在唇。 生理表现:1.主疏泄。 2.主藏血。 肝 1.在志为怒。 藏象表现:2.在液为泪。 3.在体合筋,其华在爪。 4.在窍为目。 1.藏

2、精,主生长、发育和生殖。 生理表现:2.主水。 3.主纳气。 肾 1.在志为恐。 藏象表现:2.在液为唾。 3.在体为骨,主骨生髓,其华在发。 4.在窍为耳及二阴。 心 的 生 理 与 病 理 心气推动血液流行,心气旺盛,血流通利,运行不息,营养全身。表现: 生理 脉搏:节律均匀,和缓有力,一息 4-5 至。 心 虚里:跳动均匀、和缓,其动应手,感觉正常。 主 面部:面色红润、光泽。 血 脉 心的气血不足,推动力减落,使血脉阻滞,出现心悸、胸闷,甚则剧烈疼痛 脉搏:脉细无力,节律不匀,脉结代等。 病理 虚里:跳动剧烈,其动应衣或节律不匀。 面部:面色灰暗,唇色青紫等。 心藏神,与精神思维有关。

3、心的气血旺盛,则神志活动正常,表现为: 生理 神志清晰,思考敏捷,精神充沛,能与外界协调统一。 心 主 心主神志的功能异常,即可出现精神、意识、思维活动的异常表现: 神 如:失眠、多梦、神志不宁。若血热扰动心神,则神昏、谵语、狂躁。 明 病理 若痰迷心窍:神志昏蒙、举止失常,或不省人事。 若痰火扰心:神志狂乱,大悦狂欢,登高而歌,或哭笑无常,打人骂人等。 生理主不明则下安:心为主宰,各脏腑活动并行不悖,各守其职, 心对其他脏腑 统一协调。 的调节功能 病理主不明则十二宫危:心的主宰功能不能正常发挥,各脏腑协调 功能紊乱,心动则五脏六腑皆摇。 肺 的 生 理 与 病 理 肺主气司呼吸:吸清呼浊,

4、气体交换。呼吸均匀,气道畅通,不咳不喘。 生理 肺主一身之气:功能正常则气的生成 (特别是宗气) 正常,各脏腑之气旺盛 ,气的升降运动正常。 肺 主 肺司呼吸功能失常 肺气不足:呼吸功能减退,气短,语声低微,咳喘无力。 气 肺气壅塞:呼吸急促,胸闷咳喘,声高气促,张口抬肩。 肺主一身之气功能失常:全身性的气虚表现,如疲倦、乏力、气短、自汗、 病理 少气懒言、呼吸无力。 肺一旦失去呼吸功能:清气不能进入,浊气不能排出,宗气不能生成,随呼吸 停止,生命也会告终。 肺保持正常的宣发状态,使: 1.卫气宣发于体表、内脏,发挥温养、保卫作用。 生理 2.将气、血、精津布散周身,外达皮毛,发挥滋润作用。

5、3.宣发、排出体内之浊气,使呼吸通畅。 肺 即:熏发温养机体,充养肌肤,润泽皮毛,濡养骨节,调节腠理开阖,使汗液 主 排泄功能正常。 宣 发 肺气宣散功能失常,使: 1.卫气、津液不能宣散于体表,皮毛失于充养,则皮毛憔悴枯槁,卫外功能 低下,常自汗出,易患外感。 病理 2.体内浊气不能呼吸,则胸闷、咳喘、呼吸困难。 3.水津不布,停于肺,凝聚为痰饮,出现咳嗽、吐痰。 4.引发肃降功能失常。 肺的肃降功能正常,则: 1.清除肺内异物,保持肺的清虚之性。 生理 2.吸入之清气下行,与肾配合,使呼吸平稳。 3.水谷精津下行,布散周身。 肺 4.肠内糟粕下行,无用水液下行于肾与膀胱。 主 肃 降 肺的

6、肃降功能失常,则气机紊乱,升降失调: 1.肺内停留异物,则产生剧烈咳嗽。 2.吸入之清气不但不能下行,反而上逆,则胸闷、咳喘、呼吸急促。 病理 3.水液不能下行,则小便不利、水肿。 4.水津不布,凝聚为痰饮。 5.糟粕不能下行排泄,则大便困难或秘结。 在肺的宣发、肃降作用下: 生理 1.水液布散周身,发挥滋润作用。代谢后的水液汗孔汗体外。 2.肺内浊水,经三焦水道下行于肾和膀胱变化成为尿液体外。 肺 为 水之上源 肺的宣发、肃降作用失常: 病理 1.风寒之邪等犯肺肺失宣降腠理闭、汗孔合无汗、尿少体外。 2.肺的宣降功能失常,水道失于通调,使水液停留,小便量少、水肿 胀满,或变成痰饮。 脾 的

7、生 理 与 病 理 运化水谷:消化水谷,吸收转输水谷精微,营养全身,化生气血,为后天 生理 之本。 脾 运化水湿:吸收、转输、布散水液,促进水液在体内的运转、排泄、维持 主 水液代谢平衡。 运 化 脾失健运:脾气虚,消化功能异常,饮食不化,精微不布,则腹胀、肠鸣 泄泻、面黄肌瘦、肢体乏力。 病理 脾虚湿停:停留于肠道,则肠鸣泄泻;停留于四肢,四肢肿胀,按之凹陷 不起;停留于腹部,形成腹水。水停凝聚为痰饮,湿邪困脾, 则脘胀腹满,肢体困倦,纳少。 生理 在脾气主升的作用下,精微物质上升布散,维持各脏腑的正常生理活动, 脾 清窍得到滋养,则头目清爽。同时,各内脏的位置固定,而不至于下移。 主 升

8、脾虚不升,精微不布,脏腑器官失养,则疲倦、无力、气短、懒言。 清 清窍失养,则头晕、目眩、精神疲惫。清不但不升,反而下注,清浊不分 病理 ,发为腹胀、泄泻。脾气不升,中气下陷,内脏下垂(如胃、肾、胞宫等 ),还可发为久泻、脱肛。 肝 的 生 理 与 病 理 气机调畅,气的升降出入运动正常,气血和调: 1.调节精神情志:气机调畅,肝的升发正常(即不亢奋,又不抑郁),气血 和调,心情舒畅,开朗愉快,对不良刺激有调节能力。 生理 2.助消化:一方面促进脾胃的受纳、运化功能,使清升浊降,升降自如。另 一方面促进胆汁的生成和排泄,排入肠道,助脾胃运化,使人体 肝 的消化功能正常。 主 3.通利气血水:使

9、之流行通畅,气行则血行,气行血行则水行,气机通利, 疏 升降出入正常,血不瘀阻,水不停留,代谢平衡。 泄 调 畅 肝失疏泄,气机不畅,升降出入失常,脏腑器官生理活动异常: 气 1.精神情志活动异常:一是情志抑郁:沉默寡言,多疑少欢,饮食不进,胸 机 闷短叹。二是情志亢奋:急躁易怒,心烦少寐,少卧 欲走,头晕目眩。 2.消化功能异常:肝病犯脾或脾虚肝乘,肝脾不和,胁痛胀闷,腹胀便溏。 病理 肝病犯胃,胃失和降,纳食减少,呕逆嗳气,胃脘胀痛。 肝病甚,纳食不化,口苦胀满,或见黄疸。 3.气血水运行障碍:气滞不行,升降出入障碍,胀满不适,或为气臌,或为 气厥。血瘀不行,则疼痛拒按,或形成积症肿块,或

10、上 窍出血,或月经不调、闭经等,气滞水停,或痰或肿, 或形成水臌。 主藏血液:为人体血库。藏血功能正常,既能制约肝的阳气升腾,勿使 生理 过亢,又能防止各种出血。 肝 调节血流量:人动则血运于诸经,人静则血归于肝脏,以适应机体的需要。 主 藏 血 肝藏血不足,血液亏少,筋脉失养,则肢体麻木,甚或抽筋;目失所养,则 病理 两目昏花或干涩;肝血不足,冲任血少,则月经量少等。 肝不藏血,导致出血,如咳血、崩漏。肝调节血流量功能失常,某些脏腑器 官失其濡养,为痹、为厥等。 肾 的 生 理 与 病 理 生理:肾藏精,藏男女媾精之精,是生育繁殖的根本物质。 青春期(十四五岁)肾中精气充盛天癸达一定水平男子

11、排 主生殖 精,女子月经按时而下,阴阳和,故能有子,即生殖机能成熟。 肾 病理:肾精亏损,性功能衰弱,如阳痿、性欲低下,丧失生育能力,即 不育或不孕。 藏 精 生理:肾藏精,肾中精气逐渐充盛,则从幼年、青年、壮年,身体逐渐 壮实,筋骨强健。到老年,肾中精气自然衰减,身体衰老,发脱 主生长 齿摇。 发育 病理:幼年肾精亏,则生长发育迟缓,智力低下;在成年期,肾精亏损 ,则未老先衰,或头晕耳鸣,记忆力减退,腰膝酸软。 生理:肾中阳气对水液的蒸腾气化作用,贯穿在水液代谢的始终,对水液代谢平衡 肾 起着主导作用。肾的气化作用主要表现在: 1.升清降浊 主 2.司膀胱的开合 小便通利,水液代谢平衡。 3

12、.促进肺、脾、肝、三焦的功能 水 液 1.肾阳虚,肾气不化,合多开少,尿少或尿闭 病理:肾阳不足,气化功能失常 ,出现水肿。 ,开合失其常度,主要表 2.肾阳不足,下焦虚寒,肾气不固,膀胱失约 现为以下三种病证: ,小便量多。 3.肾阳不足,升清功能失常,清浊不分,小便 频数,味甘甜。 生理:肺的呼吸功能,需要肾主纳气功能的协助,才能平稳、深沈。肾中精气 充盛,吸入之气经肺的肃降作用下达于肾,由肾摄纳。 肾主 纳气 病理:肾的精气不足,摄纳无权,吸入之气迅速浮于上,则见喘促、呼多吸少 、动则喘甚,张口抬肩。 胆 的 生 理 与 病 理 1.贮藏胆汁,帮助消化:胆汁生成于肝,而贮藏于胆,在肝的控

13、制与调节 生理 下,实时排泄于肠道,协助脾胃,维持正常的消 化功能。 2.主决断,与人的情志勇怯有关。 胆 1.贮藏,排泄胆汁功能失常: 胆汁上泛口苦,甚则呕吐黄绿苦水。 病理 胆汁不循常道身面目皆黄,形成黄疸病。 胆汁排泄不畅,阻滞于胆内右上腹胀痛、呕心、厌食、消化不良。 胆汁滞留,久而形成砂石。 2.主决断功能失职,精神情志活动受到影响: 胆气虚胆小惊怯,睡眠不安。 胆热痰阻惊、悸而烦,急躁易怒。 胃 的 生 理 与 病 理 主受纳:为水谷之海。 生理 主腐熟:初步消化,化生精微,人以水谷为本。 主和降:饮食物得以下行于小肠,继续进食消化。 胃 受纳、腐熟功能失常:胃脘胀满,纳食减少,或出

14、现胃脘疼痛,嗳气食臭 病理 等饮食不化的症状 胃失通降:则饮食不能向下传送,停滞胃脘,则胃脘胀闷,甚或疼痛,嗳 腐吞酸,恶心,呕吐,呃逆等。 小 肠 的 生 理 与 病 理 受盛化物接受胃中水谷,进行更完备的消化,属于消化系统的脏器 生理 之一。 泌别清浊经消化后的引食物,分别各走其道:清者被吸收,再转输 小 各部,食物残渣下行进入大肠;无用水液,渗入大肠。 肠 受盛化物功能失常使消化异常,出现腹痛腹胀等症状,如小肠气痛 病理 、小肠虚寒等。 泌别清浊功能失常使清浊不分,或无用水液不走膀胱而下行大肠, 则小便量少,大便泄泻。 大 肠 的 生 理 与 病 理 生理:接受小肠下传的食物残渣,再吸收

15、其中少量水份,使之成形,由肛门排出 体外。 大 肠 大肠虚寒,不能吸收水份:肠鸣、腹痛、溏泄。 病理 大肠实热:大便秘结。 湿热下注大肠:下利脓血,里急后重。 膀 胱 的 生 理 与 病 理 贮藏尿液:津液藏焉。 生理 排泄尿液:气化则能出矣。 其生理功能与肾密切相关。 膀 胱 膀胱的病理与肾的功能失常有密切关系。 病理 气化功能失常:小便不利,尿少,甚至癃闭。 膀胱失其约束:尿频、尿量多,甚至失禁不能自控。 湿热毒邪侵入膀胱:则尿急、尿痛、尿淋涩。 三 焦 的 生 理 与 病 理 主持诸气,总司人体的气化:主要在于通行元气,推动五脏六腑的功能 生理 活动;三焦又是气的升降出入的通道。 疏通水

16、道,使水液流行通利:水液代谢,虽和肺、脾、肾、膀胱等协同 三 作用有关,但必须以三焦为通道,才能正 常升降出入。 焦 病理 通过上焦、中焦、下焦所包括的脏腑病变而反映出来。 三焦气机阻塞:水液流行升降不通利,泛滥于肌肤,则为水肿;停留于 腹腔,则为腹水。 心 与 小 肠 在 生 理 与 病 理 的 关 系 生理 心的经脉,属心而络小肠;小肠的经脉,属小肠而络心。心与小肠通过经 心 络,构成表里相合的关系。 与 小 肠 1.心经实火,通过经络,可以下传小肠,引起小肠实热病症。可表现为: 病理 小便灼热、赤涩,甚则为尿血。 2.小肠有热,亦可循经上熏于心,而使心火亢盛。表现为:口苦生疮等。 脾 与

17、 胃 在 生 理 与 病 理 的 关 系 生理 脾胃的经络互相络属,共同胃主降主受纳,脾主升主运化,分别主管饮食的摄入 脾 与水谷精华的形成与运输,构成表里相合的关系。 与 胃 1.脾失健运,可以累及胃的功能,造成脾胃气虚。可表现为: 病理 纳减腹满,饮食不下,疲劳倦怠,便软溏等。 2.胃失和降,也可以造成脾气不足。表现为:嗳气泛酸,心下痞满,疲劳倦怠, 大便干结或先硬后软等。 肺 与 大 肠 在 生 理 与 病 理 的 关 系 肺与大肠的经脉互相络属,构成相合的关系。 1.肺居上焦,其气肃降,肺气降则有利于大肠的传导,使大肠排泄大便的 生理 功能正常。 2.大肠属腑而居下焦,大肠腑气通畅,排

18、泄大便的功能正常,则有利于肺 肺 气的肃降,使呼吸保持平稳。 与 大 肠 1.肺有病变,其宣发肃降功能失常,气机不利,津液不能下行,则大便失 病理 其津液滋润,传导失职,可出现大便干结。 2.大肠功能失常,传导不利,则会影响到肺的生理功能,而使肺气不降, 反而上逆,表现出:胸闷,咳喘,呼吸困难等。 肝 与 胆 在 生 理 与 病 理 的 关 系 生理 胆附于肝下,肝胆经脉互相络属,胆汁来源于肝,为肝之余气溢入胆而聚 肝 合所成。因此,肝胆在生理、病理上,都存在着密切的联系。 与 肝 病理 肝病常影响到胆,胆病亦常波及到肝,终则肝胆俱病,如肝胆火旺、肝胆 湿热等。 肾 与 膀 胱 在 生 理 与

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