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文档简介

1、NICU患儿吞咽功能评估及干预目的评估危重新生儿及早产儿吞咽、吸吮能力，对存在问题的患儿采取干预措施，提高吸吮-吞咽-呼吸协调能力，促进向完全肠内营养过度01/03/02/04/吞咽困难的新生儿吸吮-吞咽-呼吸不协调的早产儿吸吮动作少的早产儿及危重新生儿吸吮能力弱或无吸吮能力的早产儿适应症早产儿的消化系统特点： 吸吮能力差，吞咽反射弱，易呛乳而发生乳汁吸入。喷门括约肌松，容量小，易发生食管返流和溢乳。用物准备用物准备奶嘴，手套，纸巾唤醒唤醒更换尿布，唤醒患儿新生儿吞咽功能评估实施要点操作1、喂养准备评估喂养准备度量表2、吸吮质量评估吸吮质量评定量表3、体位 用棉被或毛巾包裹患儿，处于半直立位，

2、头、颈处于中立位，不束缚患儿双手，让患儿双手能自由活动，并能触及口唇。同时保证患儿能看见操作者的脸。LOREM IPSUM DOLOR4、口腔刺激 使用安慰奶嘴或戴手套的成人手指刺激上下口唇，评估患儿有无吸吮动作，如有吸吮动作，可以将奶瓶放入口中让其吸吮；如无吸吮动作，可再反复用安慰奶嘴进行刺激，提供口腔吸吮其他物品的经验，促进患儿的口腔感觉以及驱动其发展，5、闻奶味 将奶液滴在奶嘴或操作者手指上，并置于患儿鼻子下，让患儿闻奶香味。6、品尝 将奶液滴在安慰奶嘴上或将奶瓶里的奶液滴在嘴唇上，鼓励患儿去品尝奶液味道，从而引起觅食的动作。7、吸吮 用安慰奶嘴锻炼患儿的吸吮能力。新生儿口腔按摩的操作流

3、程LOREM IPSUM DOLOR8、饮入 患儿能自然完成以上动作或有良好吸吮能力，即能顺利进入饮奶环节。整理整理整理用物，洗手、记录评估评估观察患儿饮入情况，有无喂养不耐受操作后注意事项每次操作实质均为以患儿的线索为基础，进行评估与锻炼相结合。评估患儿每个进程的问题，患儿能完成每个进程动作后进入下一个进程，不能完成，即保持在该进程，反复协助锻炼，直至患儿出现下一进程的线索，充分支持患儿经口喂养技巧与驱动的发展。临床试验效果自2017年2月至今我科已成功为25例吸吮、吞咽障碍早产患儿，实施吞咽功能评估及干预，均取得成功。思考题哪一类患儿需要提供吞咽功能评估及干预？一、介绍吞咽功能评估及干预的目的

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