基层中医师承毕业论文中医外科百度版

1、基层中医师承毕业论文光阴荏苒，不知不觉自己从医已经十余个年头了，有幸师从于某某老师，令我受益良多，受用 终生！某某，某某县人，某某县中医医院副主任医师，现任某某县中医医院副院长，分管外科工作。毕业于某某中医药大学中西医结合专业，酷爱中医，从医2 0余载，德才兼备，精于医术，默默奉 献，为人恭谦，医德高尚，经验丰富，爱惜人才，重视人才培养，是我县颇具众望的中医专家。握 中西医系统知识，学术水平较高，临床疗效显着。在临床诊治中，思路开阔，中西医互参，病证结 合，方小药精，证治贴切，疗效卓着。擅长采用传统中医方法结合手术及微创技术治疗外科疾病， 尤其对普外科、肿瘤科、妇产科病有较深的研究和独特的治疗

2、方法， 通过中西医结合治疗，减轻患 者经济负担，提高临床疗效，取得患者的一致好评。在繁忙的医疗工作之余，自习不息，精攻医典， 博览群书，集古今中外医家之精华，兼收并蓄，结合临床实践，深入探索，学术精华，勤求古训， 博采众方，精研医理，勇于创新在国内主要学术刊物发表论文十余篇， 主持开展科研课题多项。先 后承担了市级课题项，率先在某某县开展普外科腔镜技术，填补我县无现代化微创医疗技术的空白。 通过的学习，将陈老师的学术思想总结如下：一、坚信中医理论的科学性，中医学术的发展千万不能离开中医理论陈老师是一位博学的老师，他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，用于指导学生 的工作，使我开拓了思路

3、，活跃了思维，开阔了视野，更新了观念，逐步提高了诊疗技术，坚定了 对中医药的信心。从陈老师的身上感受到的是，他对古老的中医及其发展前景充满了信心。随着现代科技的发展，现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展，而中医至今已经几千年了，是古代医学。有人认为，中医是几千年前的产物，与今天的现代化格格不入，学习中医是过时的，甚至 是历史的倒退。虽然，中医经典理论是陈旧的，但典籍中不少看来是旧的内容，却能够发掘出新的 功效。陈老师经常强调要从思想上树立中医科学性的认识问题，解决思想问题是关乎中医发展的大方向问题，不可等闲视之。继承名老中医的经验首先要继承老中医的学术思想，没有学术思想就没有灵魂。一位中

4、医药学 者评价到：“当今名老中医的学术思想与临床经验和技术专长是他们的学术研究、临床实践与中医药理论、前人经验相结合的智慧结晶，代表着当前中医学术与临床发展的最高水平， 它更鲜活生动， 更具有现实的指导性。”高度概括了名老中医的学术价值，因而继承名老中医经验决不是治疗某个 疾病的几个方、几个法的问题。陈老师教导我们要做担当起弘扬中医事业的大任，要做苍生大医。科学即是对事物不同思维的见解知识，所以中西医都是科学的。他认为中医学是东方文化的瑰 宝，其理论核心是整体观、对立统一观、恒动观、辨证观、取类比象等。中医学理论不但是东方科 学的综合体现，而且符合新兴的复杂科学即当代科学的理论核心。二、陈老师

5、治学经历“五字诀”为后学指明路径学医最根本在于“认真”二字，熟读内经、伤寒杂病论等经典着作及历代医学名着，力求作到勤、恒、精、博、悟。所谓勤即学在于勤，勤学不辍，严於思索，勤求古训，能者为师，尤 其名师口传心授指示要点；恒即学持以恒，学无止境，坚持不懈；精即对经典着作、医学名着、学 术理论、诊治经验做到精研细读，铭记医理，多临床实践，谨慎诊治，实践出真知，知在于行：博 即博学多闻，涉猎广泛，博采众方，读有关医学书籍，力求文理、医理、哲理三通；悟即达悟，也 是以上四步的结晶，即通过中医辨证论治，在长期临床实践产生心得体会的基础上， 方可心有所悟。 达到临证通变以知常，执常以应变，学古不泥，随证施

6、药，以至有所创新。反复研读四大经典及历 代医着，陈老师在指导我学习经典着作是说：“读金匮可善治内科一般疑难杂病，读伤寒杂 病论、温病条辩除可精确树立辨证论治观点外，并可长于治疗一般热性病和热性传染病， 切不 可等闲视之。”三、善于寻找四诊信息的“关键点”，精于辨证论治是临证的法宝中医四诊是医者调查、分析、研究疾病所出现的各种信息升华成的四种大法， 搜集的信息在综 合归纳时应四诊合参。对脾胃病及其他病证舌诊脉诊非常重要，必要时亦有舍脉从证和舍证从脉之 法。跟师后体会到要认识症候准确，才能提高疗效，在陈老师指点下对舌诊、脉诊有了更精确的认 识。比如脾虚舌象，舌体胖大舌质淡苔薄白为脾胃虚寒之证；舌体

7、胖大舌苔白腻为脾胃气虚、阳虚寒湿阻滞；舌体胖大舌质淡苔腻则为脾虚湿阻；舌体胖大舌苔黄腻则为湿热蕴结，并据苔黄之轻重、 舌质颜色的红绛与淡白以辨其湿或热的偏盛。在诊脉上，若舌体胖大苔腻诊得脾胃脉弦，系逆脉， 为木郁克土脾胃病久不愈之证；若脉弦细舌质淡舌体肥，则多属脾虚肝郁日久，化热伤阴易出现妇 女更年期综合征等等。由于中医学属于复杂科学，中医临床辨证复杂，有时会遇到无证可辨的境地，临证时要善于寻 找复杂性机体的“关键点”或者说“敏感点”， 从复杂的四诊信息中提取核心的信息， 以使用“四 两拨千斤”的方式来改变机体的状态。例如陈老师曾回忆有一患者诊断为急性阑尾炎出现高热、剧烈腹痛、四肢冰凉、脉搏微

8、弱的周围循环衰竭的危象，他想到陈修园医书中所说“绞肠痧，刺委中穴出血则不死”，急刺其委中穴，黑血直流，几分钟后四肢温暖，绞痛缓解，生命得到挽救。又如 尿石病，临床观察，肾虚尿石病患者，其临床表现以腰腹部隐痛或酸痛为主，伴腿膝乏力，神疲易 倦，亦可伴小便淋涩，血尿或尿浊，尺脉重按无力。此因肾之精气不足，或久服通淋排石药物耗伤 肾气。治宜温肾益气合滋肾填精，以固其根本。但结石久滞，络脉不通，亦宜辅以化瘀通窍，以有 利于消除结石。治宜温肾益气合滋肾填精，辅以化瘀通窍。治疗上用张景岳“煨肾散”化裁：杜仲12g,肉苁蓉15g，巴戟肉12g，熟地30g，胡桃肉30g，淮牛膝12g,黄芪20g,当归6g,穿

9、山甲 片6g，王不留行子15g，金钱草15g，海金砂10g（包煎）。肾虚尿石病的证治规律：如偏肾阴虚者， 兼心烦夜热，舌嫩红无苔，脉细数无力，去黄芪、当归、胡桃肉，加生地、二至丸；偏肾阳虚者， 兼畏寒溲频，舌淡胖大，边有齿痕，脉沉迟无力，加鹿角霜、补骨脂（畏寒甚，再加肉桂、附子， 减轻则去之）；血尿加琥珀末、三七粉（吞服） ；尿浊加萆薢、石菖蒲；少腹痛则合芍药甘草汤。倘 服药期间，腰腹痛加重，且向少腹放射者，提示结石活动而下移，可重加芍药甘草汤缓急止痛，并 酌加大黄因势利导， 促使结石排出。 病之属肾虚者， 疗效显着； 其不属于肾虚， 或无肾虚之显证者， 于当用方中重加一二味补肾药物，亦能提高

10、疗效。据查文献研究，补肾药物，无论温肾益气或滋肾 填精，均能鼓舞肾气，促进肾功能好转，增强肾盂及输尿管的蠕动，从而改善肾积水，推动结石下 移而排出体外。而个别补肾药物 （如胡桃肉） 尚具有溶石作用。临床中辨证论治的“关键点”不胜 枚举，体现了寻找四诊“关键点”的重要性。四、跟诊和病案整理是继承老中医经验的有效途径 跟随老中医应诊，面对临床病例，要从写病例、四诊入手，反复体会老师的辨证思想、用药经 验，包括如何抓主症、辨证分析、治法、用药经验及诊疗技巧。历史上中医师承教育的优势在于临 证，师徒面对面，切磋提高，这是中医教育培养名医的必由之路。医案可以反映老中医的学术思想和临床经验， 陈老师认为整

11、理好一份完整的医案比上几节课的 收获还要大。如何整理老中医的医案呢？我认为：1 .最好亲自诊治病人。 2.考虑辨证，找出病理。3.认真体会治法、方药及随证加减。 4. 按语要高度写出疾病的要点，加深对该类疾病的认识。师从陈老师后，我的学习态度不一样了。过去在学校是在“填鸭式”的学习方法下接受教育， 死记硬背，不管是否理解， 只求能把书本的内容全部背下来， 待考试时一字不漏地默写出来， 便大 功告成，学习是被动的，以分数作为目标，毫无乐趣可言。而今，跟从陈老师临床实践，以医好病 人为目标，陈老师善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论，使我逐渐“开窍” 。中医是一 门经验医学， 讲究的是辩证论治， 目前的跟师模式恰好是印证这个特点的模式， 使自己少走很多