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1、会计学1杨金凤来自杨金凤来自PACU的危急状况处理的危急状况处理11第1页/共42页查查Hb 7.9g/dl(Hb 7.9g/dl(术前术前12.6g/dl),12.6g/dl),考考虑血液稀释引起，转虑血液稀释引起，转ICUICU，B B超发现超发现腹腔积液，诊断性穿刺抽出腹腔不腹腔积液，诊断性穿刺抽出腹腔不凝固血液，立即重返手术室开腹探凝固血液，立即重返手术室开腹探查止血，成功获救查止血，成功获救。n教训：失血性休克误诊为过敏性休教训：失血性休克误诊为过敏性休克和普通血容量不足。但抢救过程克和普通血容量不足。但抢救过程多次请外科医生排除外科情况、请多次请外科医生排除外科情况、请示上级医生，

2、患者预后良好，无纠示上级医生，患者预后良好，无纠纷。纷。第2页/共42页PACU中的并发症发生率为23.7%，其中u 恶心呕吐（PONV ）：9.8%u 需要上气道支持：6.9%(其中经鼻气道支持47%，咽部气道支持24%，经气管插管气道支持0.02%）u 低氧血症(Spo2 48( 48小时小时) ) 持续高血压患者应采取长持续高血压患者应采取长期抗高血压治疗。期抗高血压治疗。第27页/共42页第28页/共42页u 呼吸支持呼吸支持u 恢复体温恢复体温u 补充血容量补充血容量u 治疗低钠血症治疗低钠血症u 糖皮质激素和甲状腺激素的补充糖皮质激素和甲状腺激素的补充第29页/共42页源，就近疏散，统一组织，有条源，就近疏散，统一组织，有条不紊不紊”，紧急疏散患者。，紧急疏散患者。第30页/共42页第31页/共42页湖南省肿瘤医院PACU管理经验第32页/共42页PACU简介第33页/共42页JCI标准工作制度与流程：中深度镇静工作制度、麻醉恢复室管理制度 、PACU工作流程、麻醉手术病人转运制度、转进转出标准、病人跌落风险管理制度、麻醉苏醒监护记录 工作制度与流程第34页/共42页PACU并发症发生率、处置成功率2.PACU特殊事件警示牌亮点介绍第35页/共42页第36页/共42页第37页/共42页4.开展PACU的CQI项目5.定期培训如何提高PACU护士护理的工

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