唇炎防治与健康ppt课件

1、唇 舌 疾 病BACK TO INDEXNEXT唇部疾病唇部疾病口角炎口角炎舌部疾病舌部疾病选择相应内容点击选择相应内容点击BACK本章小结本章小结一一. 唇部疾病唇部疾病慢性非特异性唇炎慢性非特异性唇炎腺性唇炎腺性唇炎良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎肉芽肿性唇炎肉芽肿性唇炎梅罗综合征梅罗综合征光化性唇炎光化性唇炎变态反响性唇炎变态反响性唇炎唇解剖组织特点唇解剖组织特点选择相应内容点击选择相应内容点击BACK 唇解剖组织特点唇解剖组织特点皮肤皮肤唇粘膜：无角化唇粘膜：无角化 唇腺混合腺唇腺混合腺唇红：唇红：固有层结缔组织乳头狭长，接近上固有层结缔组织乳头狭长，接近上皮外表，乳头内富含毛细血

2、管袢，皮外表，乳头内富含毛细血管袢，致使唇部呈现朱红色。致使唇部呈现朱红色。NEXTBACK正常唇正常唇 慢性非特异性唇炎慢性非特异性唇炎chronic cheilitisNEXT 慢性非特异性唇炎慢性非特异性唇炎chronic cheilitis1.病因慢性、长期、继续刺激病因慢性、长期、继续刺激2.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 好发部位好发部位 主要病症主要病症 非特异性炎非特异性炎3.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 脱屑慢性光化性唇炎脱屑慢性光化性唇炎 结痂结痂DLE、OLP、多形渗出性红斑、多形渗出性红斑4.治疗去因、部分处置、内服药物和本卷须知治疗去因、部分处置、内服药物和本卷

3、须知BACK 腺性唇炎腺性唇炎cheilitis glandularisNEXT 腺性唇炎腺性唇炎cheilitis glandularis1.病因：不明病因：不明2.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 主要病症主要病症 临床检查临床检查 癌前病变癌前病变3.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 活检活检 结节状突起物肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性结节状突起物肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部粘液性囊肿唇炎、唇部粘液性囊肿4. 治疗部分处置、同位素治疗治疗部分处置、同位素治疗BACK良性淋巴增生性唇炎良性淋巴增生性唇炎 cheilitis of benign lympholasis1.定义：良性淋

4、巴组织增生的唇部表现定义：良性淋巴组织增生的唇部表现2.病因：不明病因：不明3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 好发年龄好发年龄 部位部位 主要表现主要表现 镜下：淋巴滤泡镜下：淋巴滤泡4.诊断和鉴别诊断：淡黄色渗出液和痂皮腺性唇炎诊断和鉴别诊断：淡黄色渗出液和痂皮腺性唇炎 结痂盘状红斑狼疮结痂盘状红斑狼疮5.治疗避光、同位素治疗治疗避光、同位素治疗BACK肉芽肿性唇炎肉芽肿性唇炎granulomatosa cheilitisNEXT肉芽肿性唇炎肉芽肿性唇炎granulomatosa cheilitis1.定义：肥大性唇炎定义：肥大性唇炎hypertrophic cheilitis 巨唇

5、巨唇macrocheilia2.病因：不明病因：不明3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 发病部位发病部位 病程病程 临床检查临床检查 镜下：肉芽肿镜下：肉芽肿 非特异性炎症非特异性炎症4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 唇肿牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿唇肿牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿5.治疗激素局注、中药治疗激素局注、中药BACK梅罗综合征梅罗综合征 MelkerssonRosenthal syndrome1.定义：肉芽肿性唇炎综合征定义：肉芽肿性唇炎综合征 唇肿面瘫裂舌三联症唇肿面瘫裂舌三联症2.病因：不明病因：不明3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 好发年龄好发年

6、龄 性别性别 病程病程 主要病症主要病症 镜下：肉芽肿镜下：肉芽肿NEXT4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 不全型和完全型不全型和完全型 面瘫贝尔面瘫面瘫贝尔面瘫 唇肿单纯性肉芽肿性唇炎唇肿单纯性肉芽肿性唇炎 裂舌单纯性沟纹舌裂舌单纯性沟纹舌5.治疗：激素口服、部分注射治疗：激素口服、部分注射BACK光化性唇炎光化性唇炎actinic cheilitis1.定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎2.病因：紫外线过敏病因：紫外线过敏3.临床表现和病理特点临床表现和病理特点 急性急性 慢性慢性 镜下：癌前病变少数镜下：癌前病变少数4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断

7、湿疹糜烂湿疹糜烂DLE、OLP、唇疱疹、唇疱疹 枯燥脱屑慢性非特异性唇炎枯燥脱屑慢性非特异性唇炎5.治疗：氯喹、避光剂治疗：氯喹、避光剂NEXT光化性唇炎光化性唇炎actinic cheilitis BACK变态反响性唇炎变态反响性唇炎allergic cheilitisNEXT变态反响性唇炎变态反响性唇炎allergic cheilitisNEXT变态反响性唇炎变态反响性唇炎allergic cheilitis1.定义：唇血管神经性水肿定义：唇血管神经性水肿angioneuro-edema 接触性唇炎接触性唇炎contact cheilitis2.病因：变态反响病因：变态反响3.临床表现和病

8、理特点临床表现和病理特点 血管神经性水肿血管神经性水肿 接触性唇炎接触性唇炎4.诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 弥漫性肿胀牙源性蜂窝织炎弥漫性肿胀牙源性蜂窝织炎 继发感染多形渗出性红斑继发感染多形渗出性红斑5.治疗激素、抗过敏、中药治疗激素、抗过敏、中药BACK二二. 口角炎口角炎angular cheilitis营养不良性口角炎营养不良性口角炎感染性口角炎感染性口角炎接触性口角炎接触性口角炎创伤性口角炎创伤性口角炎选择相应内容点击选择相应内容点击BACK营养不良性口角炎营养不良性口角炎 dystrophic angular cheilitis NEXT营养不良性口角炎营养不良性口角炎 dyst

9、rophic angular cheilitis 1.病因病因2.临床表现特点：全身病症临床表现特点：全身病症3. 诊断诊断4. 治疗营养补充治疗营养补充BACK感染性口角炎感染性口角炎infective angular cheilitis NEXT感染性口角炎感染性口角炎infective angular cheilitis NEXT感染性口角炎感染性口角炎infective angular cheilitis 1.病因病因2.临床表现特点：感染特征红肿热痛临床表现特点：感染特征红肿热痛3. 诊断：微生物学检查诊断：微生物学检查4. 治疗部分处置，抗生素和抗真菌治疗部分处置，抗生素和抗真菌B

10、ACK接触性口角炎接触性口角炎contact angular cheilitis 1.病因：变态性、毒物性口角炎病因：变态性、毒物性口角炎2.临床表现特点：急性发作临床表现特点：急性发作3.诊断：变态原接触史诊断：变态原接触史4.治疗和预防：寻觅变应原和防止再次接触治疗和预防：寻觅变应原和防止再次接触 部分处置和抗过敏部分处置和抗过敏BACK创伤口角炎创伤口角炎traumatic angular cheilitis 1.病因病因2.临床表现特点：全身病症临床表现特点：全身病症3. 诊断诊断4. 治疗部分消炎止痛治疗部分消炎止痛BACK概述概述地图舌地图舌沟纹舌沟纹舌萎缩性舌炎萎缩性舌炎舌乳头炎

11、舌乳头炎正中菱形舌炎正中菱形舌炎毛舌毛舌舌扁桃体肥大舌扁桃体肥大舌淀粉样变舌淀粉样变灼口综合征灼口综合征三三. 舌部疾病舌部疾病BACK选择相应内容点击选择相应内容点击概述概述 舌的生理功能舌的生理功能 普通粘膜普通粘膜 特殊粘膜特殊粘膜 味觉味觉 触觉触觉 痛觉痛觉 温度觉温度觉 定位觉定位觉 舌乳头的分类舌乳头的分类NEXT正常舌正常舌NEXT丝状乳头丝状乳头NEXT菌状乳头菌状乳头NEXT轮廓乳头轮廓乳头NEXT轮廓乳头轮廓乳头NEXT轮廓乳头轮廓乳头NEXT叶状乳头叶状乳头BACK 地图舌地图舌Geographic Glossitis 游走性舌炎游走性舌炎Migratory Gloss

12、itis 病因病因 多见于儿童，与胃肠道疾病，多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺乏的缺乏有关有关 成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，心情动成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，心情动摇，病灶感染有关，女性与内分泌失调有摇，病灶感染有关，女性与内分泌失调有关关 遗传要素遗传要素 全身性脓疱型银屑病的早期表现全身性脓疱型银屑病的早期表现NEXT 临床表现临床表现 年龄年龄多见于儿童多见于儿童 自觉病症自觉病症轻，偶有灼痛轻，偶有灼痛 部位部位病损好发于舌背，舌尖，舌缘部病损好发于舌背，舌尖，舌缘部 特殊的临床表现特殊的临床表现 游走性口炎游走性口炎 常于沟纹舌并存常于沟纹舌并存NEXT地图舌地图舌NEXT

13、地图舌地图舌NEXT地图舌地图舌NEXT病理：可见微脓肿构成病理：可见微脓肿构成诊断诊断治疗：不需治疗治疗：不需治疗BACK 沟纹舌沟纹舌Fissured Tongue 病因病因 舌发育异常舌发育异常 年龄要素年龄要素 地理环境，人种及食物要素地理环境，人种及食物要素 遗传要素遗传要素 感染要素感染要素 梅梅罗氏综合征罗氏综合征NEXT 临床表现临床表现 根据形状，深浅不同分类根据形状，深浅不同分类 无生理功能改动无生理功能改动 普通无自觉病症普通无自觉病症 沟底粘膜延续完好，无渗血沟底粘膜延续完好，无渗血NEXT沟纹舌沟纹舌NEXT沟纹舌沟纹舌NEXT沟纹舌伴地图舌沟纹舌伴地图舌NEXT 病

14、理病理 诊断诊断 治疗治疗 消除患者恐惧心思消除患者恐惧心思 坚持口腔卫生坚持口腔卫生 手术指征手术指征BACK 萎缩性舌炎萎缩性舌炎Atrophic Glossitis 病因病因 贫血贫血 低色素性小细胞贫血低色素性小细胞贫血缺铁性贫血缺铁性贫血 正色素性大细胞贫血正色素性大细胞贫血缺乏缺乏VitB12或或VitB6, 叶叶酸酸 再生妨碍性贫血再生妨碍性贫血造血组织抑制造血组织抑制 烟酸缺乏烟酸缺乏 枯燥综合征枯燥综合征 白色念珠菌感染白色念珠菌感染NEXT 临床表现临床表现 好发年龄好发年龄中老年中老年 损害特点损害特点丝状乳头，菌状乳头萎缩，丝状乳头，菌状乳头萎缩，舌面光滑，呈绛红色，又

15、称光滑舌或镜舌面光滑，呈绛红色，又称光滑舌或镜面舌。面舌。NEXT萎缩性舌炎萎缩性舌炎NEXT萎缩性舌炎萎缩性舌炎NEXT 其他表现其他表现 病理病理 诊断诊断 临床表现实验室检查临床表现实验室检查* 贫血贫血可有皮肤黏膜惨白，头晕耳鸣等病症可有皮肤黏膜惨白，头晕耳鸣等病症* 烟酸缺乏烟酸缺乏在萎缩性损害的根底上，有小溃疡，同时在萎缩性损害的根底上，有小溃疡，同时伴有腹泻，皮炎，痴呆等病症伴有腹泻，皮炎，痴呆等病症* 枯燥综合征枯燥综合征同时有口干，眼干和结缔组织病等病症同时有口干，眼干和结缔组织病等病症* 白色念珠菌感染白色念珠菌感染有可拭去的白色膜状物，还可见边有可拭去的白色膜状物，还可见

16、边境弥漫不清的红斑境弥漫不清的红斑NEXT 鉴别诊断鉴别诊断萎缩性舌炎萎缩性舌炎扁平苔藓扁平苔藓NEXT 治疗治疗对症治疗对症治疗对因治疗对因治疗中药中药*贫血：贫血：* 缺铁性贫血缺铁性贫血补充铁剂，同时服用补充铁剂，同时服用VitC* 正色素性大红细胞性贫血正色素性大红细胞性贫血叶酸片，叶酸片，VitB12针剂针剂* 再生妨碍性贫血再生妨碍性贫血血液科血液科*烟酸缺乏：复合维生素烟酸缺乏：复合维生素B，烟酰胺片或针剂，烟酰胺片或针剂*白念感染：白念感染：2%碳酸氢钠溶液，氟康唑碳酸氢钠溶液，氟康唑NEXT治疗前后对照治疗前后对照(抗白念治疗抗白念治疗BACK 舌乳头炎舌乳头炎 病因病因 全

17、身要素：营养不良，贫血等全身要素：营养不良，贫血等 部分要素：牙尖过锐，咽部感染等部分要素：牙尖过锐，咽部感染等NEXT 临床表现临床表现 丝状乳头炎丝状乳头炎以萎缩性损害为主以萎缩性损害为主 菌状乳头炎菌状乳头炎舌尖部和舌前舌尖部和舌前1/3，乳头充血，乳头充血红肿，疼痛，突起明显红肿，疼痛，突起明显 轮廓乳头炎轮廓乳头炎舌后舌后1/3处，处，“人字沟前，常人字沟前，常被误以为肿瘤被误以为肿瘤 叶状乳头炎叶状乳头炎两侧舌缘后部，炎症时乳头两侧舌缘后部，炎症时乳头红肿，常有明显的刺痛感或不适感，运动红肿，常有明显的刺痛感或不适感，运动时部分疼痛时部分疼痛NEXT病理病理 非特异性炎症非特异性炎

18、症诊断诊断治疗：坚持口腔卫生，炎症明显时治疗：坚持口腔卫生，炎症明显时可口服抗生素可口服抗生素BACK正中菱形舌炎正中菱形舌炎Median Rhomboid Glossitis 病因病因 发育畸形发育畸形 白色念珠菌感染白色念珠菌感染 糖尿病等疾病的继发感染糖尿病等疾病的继发感染NEXT 临床表现临床表现 自觉病症自觉病症 轻，无功能妨碍轻，无功能妨碍 部位部位 舌背正中后舌背正中后1/3处处 形状形状 呈前后长轴的菱形，或近似菱形的呈前后长轴的菱形，或近似菱形的长椭圆形，边境清，舌乳头萎缩长椭圆形，边境清，舌乳头萎缩 光滑型光滑型 损害外表光滑，扪诊柔软损害外表光滑，扪诊柔软 结节型结节型

19、外表呈大小不等的结节状突起，外表呈大小不等的结节状突起，扪诊有巩固感，但基底柔软；有癌变倾向扪诊有巩固感，但基底柔软；有癌变倾向NEXT病理：病理：“结节型需活检。结节型需活检。治疗治疗 抗白念治疗抗白念治疗 结节型伴上皮异常增生者结节型伴上皮异常增生者 冷冻，激光或冷冻，激光或手术治疗手术治疗NEXT光滑型光滑型结节型结节型BACK 毛舌毛舌Hairy Tongue 病因病因口腔环境情况不佳有关口腔环境情况不佳有关全身慢性疾病：糖尿病全身慢性疾病：糖尿病 贫血贫血 放疗后等放疗后等真菌感染真菌感染NEXT临床表现临床表现 年龄年龄30岁岁 部位部位舌背正中部舌背正中部 形状形状丝状乳头增生呈

20、毛发状丝状乳头增生呈毛发状 患者口臭明显患者口臭明显NEXT黑毛舌黑毛舌NEXT黑毛舌黑毛舌NEXT病理病理诊断诊断治疗治疗 对因治疗：抗真菌对因治疗：抗真菌 部分治疗部分治疗NEXT治疗治疗1周周治疗前治疗前治疗治疗2周周治疗治疗3周周BACK 舌扁桃体肥大舌扁桃体肥大Tonsilla Lingualis 病因病因 临床表现临床表现 治疗治疗 性别性别女性多于男性；女性多于男性； 年龄年龄2949岁；岁； 部位部位舌根侧缘，对称性结节状隆起舌根侧缘，对称性结节状隆起暗红色或淡红色；暗红色或淡红色； 患者因恐癌，频繁伸舌自检。患者因恐癌，频繁伸舌自检。NEXT 舌扁桃体肥大舌扁桃体肥大Tons

21、illa LingualisBACK 舌淀粉样变舌淀粉样变Amyloidosis Lingualis 病因病因 蛋白质代谢紊乱；免疫功能异常；长蛋白质代谢紊乱；免疫功能异常；长期慢性炎症刺激；耗费性疾病；期慢性炎症刺激；耗费性疾病； 病理诊断：在光镜下为无定形物质病理诊断：在光镜下为无定形物质 HE染色染色粉红色均质状或细胞颗粒状；粉红色均质状或细胞颗粒状； 苯酚刚果红染色苯酚刚果红染色红色；红色； PAS甲基紫染色甲基紫染色红色；红色； 硫磺素硫磺素-T染色染色黄绿色荧光；黄绿色荧光；NEXT临床表现：分为原发型，继发型，局限临床表现：分为原发型，继发型，局限型型 进展性巨舌症进展性巨舌症早

22、期早期舌体逐渐肿大，呈广泛性和对称舌体逐渐肿大，呈广泛性和对称性，舌柔软，运动不受限制，舌缘有结性，舌柔软，运动不受限制，舌缘有结节状突起，舌背有丘疹，结节，坏死等节状突起，舌背有丘疹，结节，坏死等多种损害。多种损害。晚期晚期舌体庞大而突出口外，闭口困难，舌体庞大而突出口外，闭口困难，舌运动受限，疼痛明显，影响咀嚼，吞舌运动受限，疼痛明显，影响咀嚼，吞咽，言语等生理功能。咽，言语等生理功能。诊断诊断 临床病理临床病理治疗治疗NEXT舌淀粉样变性舌淀粉样变性NEXT舌淀粉样变性舌淀粉样变性BACK灼口综合征灼口综合征burning mouth syndrome) 病因病因 * 部分要素部分要素

23、残根残冠，不良修复体，理化刺激，残根残冠，不良修复体，理化刺激，频繁伸舌自检等频繁伸舌自检等 * 系统要素系统要素 更年期，维生素和矿物质的缺乏，医源更年期，维生素和矿物质的缺乏，医源性要素等性要素等 * 精神要素精神要素 恐癌要素，人格要素恐癌要素，人格要素NEXT 临床表现临床表现 * 自觉病症自觉病症舌烧灼样疼痛为主，还伴有舌烧灼样疼痛为主，还伴有麻木感，刺痛感，味觉愚钝等不适感麻木感，刺痛感，味觉愚钝等不适感 * 部位部位舌根部为主，其次为舌缘，舌尖，舌根部为主，其次为舌缘，舌尖，舌背舌背 * 疼痛特征疼痛特征多见于晨轻晚重，过多说话，多见于晨轻晚重，过多说话，安静时加剧，进食时，留意力分散时疼痛安静时加剧，进食时，留意力分散时疼痛减轻或消逝减轻或消逝 * 临床检查临床检查无阳性体征，或仅有舌乳头无阳性体征，或仅有舌乳头炎炎 * 年龄年龄多见于更年期妇女多见于更年期妇女NEXT 诊断诊断 治疗治疗 * 对因治疗对因治疗 * 对症治疗对症治疗 * 心思治疗心思治疗BACK1. 唇炎的临床表现包