呼吸内科品管圈

1、整理课件提高患者尿、便、痰提高患者尿、便、痰 化验标本留取率化验标本留取率呼吸消化内科呼吸消化内科 第三期报告第三期报告整理课件呼吸消化内科呼吸消化内科 品管圈品管圈圈名：携手圈圈名：携手圈圈徽：圈徽： 整理课件圈名的意义圈名的意义 呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、呼吸消化内科全体医护人员将手牵手、心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去心连心、齐心协力为患者减轻病痛，带去希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业希望，恢复健康，使我们的医疗护理事业走向辉煌走向辉煌 。整理课件圈徽的意义圈徽的意义1. 1.绿色绿色 代表生命，代表健代表生命，代表健康，代表活力，手拉手代表康，代表活力，手拉手代表全体医

2、护人员携手共同努力，全体医护人员携手共同努力，维护患者健康。维护患者健康。2. 2.轻松呼吸、畅通消化轻松呼吸、畅通消化是我们呼吸消化科的服务目是我们呼吸消化科的服务目标。标。3. 3.携手携手 医护人员携手呵护医护人员携手呵护患者生命，恢复健康快乐。患者生命，恢复健康快乐。整理课件圈员简介圈员简介平均年龄34.6 岁整理课件辅导员辅导员张海燕张海燕圈长圈长马兰马兰圈员圈员王丽娟王丽娟圈员圈员贾莹贾莹圈员圈员刘学珍刘学珍圈员圈员叶俊英叶俊英圈员圈员秦琴秦琴圈员圈员刘青梅刘青梅圈员圈员高雪高雪 We are family整理课件第二期品管圈效果维持第二期品管圈效果维持正确做好呼吸功能锻炼健康宣教

3、的标准化正确做好呼吸功能锻炼健康宣教的标准化整理课件流程标准化流程标准化整理课件本期本期QCCQCC活动活动携手加油整理课件主题选定主题选定备注：以评价法进行主题评价，共有备注：以评价法进行主题评价，共有9人参与选题过程。人参与选题过程。选票分数：选票分数：5分最高、分最高、3分普通、分普通、1分最低，第一顺位为本次活动主题。分最低，第一顺位为本次活动主题。品管主题为品管主题为提高患者化验标本留取率提高患者化验标本留取率整理课件选题理由选题理由1、合理选用抗、合理选用抗生素。生素。2、为疾病的诊、为疾病的诊断提供可靠依据。断提供可靠依据。3、减轻患者经、减轻患者经济负担。济负担。对医院对医院1

4、、提升医院信誉，、提升医院信誉，促进医院发展。促进医院发展。2、提高患者对医院、提高患者对医院满意度。满意度。3、减少医院材料成、减少医院材料成本。本。对患者对患者对护理同仁对护理同仁1、应用品管圈知识、应用品管圈知识使护理工作不断持使护理工作不断持续改进。续改进。2、使护士变被动学、使护士变被动学习为主动，增加工习为主动，增加工作积极性，成就感。作积极性，成就感。3、有利于提高工作、有利于提高工作效率。效率。整理课件第二阶段第二阶段 拟定活动计划书拟定活动计划书整理课件活动计划书活动计划书虚线虚线 表示预定进度表示预定进度 实线实线 表示实际进度表示实际进度圈长圈长(编表编表) ：马兰：马兰

5、 辅导员：张海燕辅导员：张海燕整理课件第三阶段第三阶段现状把握现状把握整理课件改善前数据收集改善前数据收集调查时间调查时间: 2016年年03月月25日日04月月24日日调查地点调查地点: 呼吸消化内科病区呼吸消化内科病区调查方式调查方式: 自制调查记录表，观察并记录每位自制调查记录表，观察并记录每位患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。患者尿、便、痰留取不正确例数及原因。调查者调查者: 全体圈员全体圈员调查次数调查次数: 70人次人次不正确次数不正确次数: 32人次人次不正确率不正确率: 45.71%衡量指标定义衡量指标定义及计算公式说明及计算公式说明（患者尿、便、痰留取不正确次数（患者尿、便

6、、痰留取不正确次数/调查总人数）调查总人数）100%整理课件呼呼吸吸消消化化内内科科尿、尿、便、便、痰痰化化验验标标本本留留取取不不合合格格调调查查表表整理课件现状调查现状调查标本容器使用错误标本容器使用错误整理课件现状调查现状调查卫卫生生纸纸包包裹裹粪粪便便整理课件现状调查现状调查年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！年纪大了，总忘记、要不就用错了盒！整理课件改善前查检表改善前查检表（2016年年3月月25日日-4月月24日抽查留取尿、便、痰患者人数共日抽查留取尿、便、痰患者人数共70人次）人次）整理课件改善前柏拉图改善前柏拉图改善重点整理课件第四阶段第四阶段目标设定目标设定整理课件影响患者化验

7、标本留取不正确的因素影响患者化验标本留取不正确的因素整理课件目标设定目标设定36 32 28 24 20 16 12 8 4 0改善幅度65.63%（二）设定理二）设定理1. 改善前现况把握化验标本留取不正确发生例数共改善前现况把握化验标本留取不正确发生例数共32例。例。2. 依改善前现况把握柏拉图分析前依改善前现况把握柏拉图分析前3项占了项占了87.5%为本期活动改善重点。为本期活动改善重点。3. 圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行圈员能力是基于品管圈每一个成员就管理目标对自己能力进行1-5分评估而推算的，分评估而推算的，本次品管圈成员本次品管圈成员 能力评分为能力评分为

8、30分，以分，以40分为分为100%，计算圈员能力为，计算圈员能力为75%。4. 改善幅度：累计百分比改善幅度：累计百分比 87.5%圈员能力圈员能力 75%=65.63%5. 目标值：现况值目标值：现况值(现况值改善幅度）即现况值改善幅度）即 32-3265.63% =11整理课件第五阶段第五阶段原因分析原因分析整理课件无检验意义的宣传册无检验意义的宣传册环境环境多次住院患多次住院患者觉得没必者觉得没必要要容器不易标示容器不易标示人人患者自身因素患者自身因素 耳背耳背文化水平低文化水平低不能耐受不能耐受不坚持不坚持依从性差依从性差未讲解留取未讲解留取化验的意义化验的意义工作量大工作量大重视程

9、度不够重视程度不够培训欠培训欠缺缺实践能实践能力差力差基础理论基础理论知识欠缺知识欠缺责任心不强责任心不强不重视、不重视、不配合不配合方法方法标示不明确标示不明确护士宣教护士宣教方式不对方式不对宣教方法宣教方法不对不对2016.5制图人：马兰制图人：马兰长期卧床患者长期卧床患者无力排痰无力排痰慎独意识差慎独意识差对病情不了解对病情不了解表示表示由圈员票选所得要因由圈员票选所得要因解析解析整理课件因果关连图因果关连图护士宣教护士宣教不到位不到位护士追踪评护士追踪评价不到位价不到位患者接受患者接受能力差能力差容器使用标容器使用标示不明确示不明确患者重视患者重视不够不够护士专业知护士专业知识缺乏识缺

10、乏0，-5+1，-4+5，0+1，-1+2，-1+2, -1主要因素主要问题整理课件 处置问题点处置问题点 治标问题点治标问题点 过度现象过度现象 根本原因根本原因 冰山图冰山图护士宣教不到位老年患者记忆力差患者对意义认识不足标本容器使用错误宣教方式不对护士专业知识缺乏整理课件第六阶段第六阶段对策拟定对策拟定整理课件对策拟定对策拟定整理课件第七阶段第七阶段对策实施与讨论对策实施与讨论整理课件对对策策一一P DA C改善前：改善前：1、护士宣教不到位、护士宣教不到位2、老年患者多，记忆力差、老年患者多，记忆力差对策计划：对策计划：1、加强宣教工作调动家属的力量、加强宣教工作调动家属的力量2、抓重

11、点在治疗中不断反复强调、抓重点在治疗中不断反复强调3、制作留取化验标本的意义明白卡、制作留取化验标本的意义明白卡4、质控小组不定期抽查工作、质控小组不定期抽查工作对策实施：全体护理人员对策实施：全体护理人员负责人：贾莹负责人：贾莹实施日期：实施日期：2016.5.22-6.25实施地点：呼吸消化内科实施地点：呼吸消化内科对策处置：对策处置：改进后效果良好，责任护士对责改进后效果良好，责任护士对责任床患者的化验标本留取宣教明任床患者的化验标本留取宣教明显提高，患者满意度也有所提高，显提高，患者满意度也有所提高，大多数患者知道检验的目的及意大多数患者知道检验的目的及意义，知道留取方法注意事项。义，

12、知道留取方法注意事项。效效果果确确认认名称：抓重点名称：抓重点 反复强调反复强调主因：老年患者较多，记忆力差主因：老年患者较多，记忆力差整理课件改改进进措措施施整理课件对对策策二二P DA C改善前：改善前：1、患者及家属对化验标本留取的意义认识、患者及家属对化验标本留取的意义认识 不够不够对策计划：对策计划：1.规范个性化健康规范个性化健康宣教计划宣教计划2. 语言通俗化，利于患者家属理解语言通俗化，利于患者家属理解3.宣教形式多样化宣教形式多样化4.制定留取制定留取化验标本意义小卡片化验标本意义小卡片5.多多向患者家属讲解化验的重要性向患者家属讲解化验的重要性对策实施：全体护理人员对策实施

13、：全体护理人员负责人：王丽娟、刘学珍负责人：王丽娟、刘学珍实施日期：实施日期：2016.6.1-7.24实施地点：呼吸消化内科实施地点：呼吸消化内科对策处置：对策处置：改进后效果良好，家属能明白留改进后效果良好，家属能明白留取化验的意义，能配合医生护士取化验的意义，能配合医生护士留取化验，尽快找到敏感的抗生留取化验，尽快找到敏感的抗生素，尽快控制感染。素，尽快控制感染。效效果果确确认认名称：提高患者及家属的重视名称：提高患者及家属的重视主因：思想认识及文化水平差，怕花钱主因：思想认识及文化水平差，怕花钱整理课件改改进进措措施施整理课件对对策策三三P DA C改善前：改善前：1、护士对留取化验标

14、本的知识缺乏、护士对留取化验标本的知识缺乏对策计划：对策计划：1、加强业务学习、加强业务学习2、组织听课培训、组织听课培训3、自学、自学4、质控小组不定期抽查、质控小组不定期抽查对策实施：全体护理人员对策实施：全体护理人员负责人：刘琳负责人：刘琳实施日期：实施日期：2016.5.23-6.24实施地点：呼吸消化内科实施地点：呼吸消化内科对策处置：对策处置：改进后效果良好，护士对留改进后效果良好，护士对留取化验标本的目的及方法都取化验标本的目的及方法都能很好掌握，很好的为病人能很好掌握，很好的为病人做宣教指导。做宣教指导。效效果果确确认认名称：加强相关培训名称：加强相关培训主因：低年资护士较多，

15、业务知识不全面主因：低年资护士较多，业务知识不全面整理课件改改进进措措施施整理课件第八阶段第八阶段效果确认效果确认整理课件有形成果有形成果整理课件改善后柏拉图改善后柏拉图整理课件有形成果有形成果改善前改善后整理课件有形成果有形成果 公式公式： 达标率达标率% = 改善后改善后 改善前改善前 x 100%= 7 32 x 100%=119.05% 目标值目标值 改善前改善前 1132 进步率进步率% = 改善后改善后 改善前改善前 x 100% = 7 32 x 100%=78.13% 改善前改善前 32 达标率：119.05%进步率：78.13%整理课件无形成果无形成果整理课件第九阶段第九阶段标准化标准化整理课件标准化标准化整理课件标准化标准化整理课件第十阶段第十阶段检讨检讨