第五章消毒与灭菌

1、第五章第五章学习目标1 1、掌握消毒、灭菌的概念。、掌握消毒、灭菌的概念。2 2、掌握无菌与无菌操作的概念。、掌握无菌与无菌操作的概念。消毒消毒：杀灭物体上的杀灭物体上的病原微生物病原微生物的方法。的方法。灭菌灭菌：杀灭物体上：杀灭物体上所有的微生物所有的微生物（包括病原体和（包括病原体和非病原微生物、细菌的繁殖体和非病原微生物、细菌的繁殖体和芽胞芽胞）的方法。）的方法。防腐：防腐：防止或抑制微生物生长繁殖的方法。防止或抑制微生物生长繁殖的方法。无菌无菌：不存在活的微生物的状态。：不存在活的微生物的状态。无菌操作：无菌操作：防止微生物进入人体或其他物品的操防止微生物进入人体或其他物品的操作方法

2、。作方法。第一节第一节 消毒与灭菌的基本概念消毒与灭菌的基本概念 消毒、灭菌的方法一般可分为： 热力灭菌法 辐射杀菌法 物理方法 滤过除菌法 超声波杀菌法 干燥和低温抑菌法等 化学方法 第二节第二节 物理消毒灭菌法物理消毒灭菌法一、热力消毒灭菌法：利用高温杀死一、热力消毒灭菌法：利用高温杀死 微生物的方法微生物的方法 1 1）焚烧法）焚烧法2 2）烧灼法）烧灼法3 3）干烤法）干烤法1 1）煮沸法）煮沸法2 2）巴氏消毒法巴氏消毒法3 3）高压蒸气法）高压蒸气法4 4）流通蒸气法流通蒸气法5 5）间歇灭菌法）间歇灭菌法 同一温度下，湿热和干热哪个效果好？同一温度下，湿热和干热哪个效果好？为什么

3、？为什么？1 1）煮沸消毒法：煮沸消毒法： 100100，5min -10min5min -10min 2 2）巴氏消毒法：巴氏消毒法： 61.1-62.861.1-62.8，30 min30 min 71.7 71.7，15-30s 15-30s 3 3）高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法: : 103.4kPa103.4kPa，121.3121.3，15-30min15-30min4 4）流通蒸气消毒法：流通蒸气消毒法： 100100，15-30min15-30min5 5）间歇蒸汽灭菌法：间歇蒸汽灭菌法： 100100，15-30min15-30min，3737过夜（过夜（3 3次）次）湿湿热

4、热灭灭菌菌法法幻灯片 8手提式高压蒸汽灭菌器手提式高压蒸汽灭菌器幻灯片 8焚烧焚烧用焚烧炉燃烧用焚烧炉燃烧用于废弃垃圾、感染用于废弃垃圾、感染的动物尸体等的灭菌的动物尸体等的灭菌烧灼烧灼用火焰烧灼用火焰烧灼接种环、接种针、试接种环、接种针、试管口等的灭菌管口等的灭菌干烤干烤加热加热 小小时时 仅用于玻璃器皿、瓷仅用于玻璃器皿、瓷器、油类制剂、粉剂器、油类制剂、粉剂药品等的灭菌药品等的灭菌 干热灭菌法干热灭菌法湿热比干热灭菌好的原因：1 1 细菌蛋白质在有水的情况下易于 凝固变性2 2 湿热穿透力强3 3 湿热蒸气有潜热存在，水蒸气凝固 成水释放潜热，迅速提高被灭菌物 体的温度三、滤过除菌法三、

5、滤过除菌法 不耐热血清等不耐热血清等二、辐射杀菌法二、辐射杀菌法1 1、紫外线、紫外线 波长波长200200300nm300nmv杀菌机制：破坏杀菌机制：破坏DNADNAv用途：手术室等用途：手术室等2 2、微波、微波3 3、电离辐射、电离辐射 射线等射线等第三节第三节 化学消毒灭菌法化学消毒灭菌法一、消毒剂的作用机制一、消毒剂的作用机制1 1、使菌体蛋白质变性或凝固、使菌体蛋白质变性或凝固2 2、干扰细菌的酶系统和代谢、干扰细菌的酶系统和代谢3 3、损伤细菌细胞膜或细胞壁、损伤细菌细胞膜或细胞壁三、常用消毒剂的应用 1 1 病人的排泄物：等量的20%20%漂白粉、5%5%石炭酸或2%2%来苏

6、儿、搅拌均匀，作用2小时 2 2 皮肤：2.5%2.5%碘酒、70%70%酒精、2%2%红汞 3 3 粘膜：1%1%硝酸银、3%3%过氧化氢、0.1%0.1% 高锰酸钾等 4 4 饮水: 氯气、漂白粉 5 5 厕所：生石灰 6 6 空气：甲醛熏蒸 7 7 手：2%2%来苏儿、2%2%碘酊、70%70%酒精 四、影响消毒灭菌效果的因素四、影响消毒灭菌效果的因素消毒剂的种类、浓度和作用时间消毒剂的种类、浓度和作用时间细菌的种类与数量细菌的种类与数量环境中有机物的存在环境中有机物的存在1 .1 . 杀 灭 芽 胞 最 常 用 和 最 有 效 的 方 法 是 ：杀 灭 芽 胞 最 常 用 和 最 有

7、效 的 方 法 是 ：_。a.a.紫外线照射紫外线照射 b.b.煮沸煮沸5min c.5min c.巴氏消毒法巴氏消毒法 d.d.流通蒸气灭菌法流通蒸气灭菌法 e.e.高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法2.2.灭菌方法错误的是灭菌方法错误的是_。a.a.手术室空气手术室空气- -紫外线紫外线 b.b.排泄物排泄物- -漂白粉漂白粉c.c.饮水饮水- -氯气氯气 d.d.含血清培养基含血清培养基- -高压蒸气灭菌高压蒸气灭菌e.e.温度计温度计-75%-75%酒精酒精复习思考题复习思考题3.3.关于紫外线，说法错误的是关于紫外线，说法错误的是_。a.a.其杀菌作用与波长有关其杀菌作用与波长有关b.b.

8、可损坏细菌的可损坏细菌的DNADNA构型构型c.265-266nmc.265-266nm杀菌作用最强杀菌作用最强d.d.其穿透力弱，故对人体无损害其穿透力弱，故对人体无损害e.e.紫外线适用空气和物体表面的消毒紫外线适用空气和物体表面的消毒4.4.常用于空气或物体表面的消毒常用于空气或物体表面的消毒_。a.a.高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 b.b.紫外线照射法紫外线照射法c.c.滤过除菌法滤过除菌法 d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法 6.6.常用于手术器械的灭菌常用于手术器械的灭菌_。a.a.高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 b.b.紫外线照射法紫外线照射法 c.c.滤过除菌法滤

9、过除菌法 d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法7.7.常用于血清的除菌常用于血清的除菌_。a.a.高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 b. b. 滤过除菌法滤过除菌法c. c. 紫外线照射法紫外线照射法 d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法 5.5.常用于基础培养基灭菌常用于基础培养基灭菌_。a.a.高压蒸气灭菌法高压蒸气灭菌法 b.b.紫外线照射法紫外线照射法 c.c.滤过除菌法滤过除菌法d.d.巴氏消毒法巴氏消毒法 e.e.干烤法干烤法8.8.将牛奶加热将牛奶加热62306230分钟的目的是分钟的目的是_。a.a.使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收使牛奶中的蛋白质变性，易于吸收b.b.杀灭牛奶中的所有微生物杀灭牛奶中的所有微生物c.c.杀死牛奶中的病