耳聋耳鸣学ppt课件

1、耳聋耳鸣耳聋耳鸣主讲：王澍欣主讲：王澍欣概述概述n耳鸣耳鸣自觉耳内鸣响蝉鸣、海自觉耳内鸣响蝉鸣、海潮声、气笛声。潮声、气笛声。n耳聋耳聋听力减退或听觉丧失。听力减退或听觉丧失。n耳鸣、耳聋耳鸣、耳聋听觉异常的一种病听觉异常的一种病症。症。概述概述n常见疾病：常见疾病：n内耳疾病内耳疾病(中耳炎中耳炎)n听神经病变颅脑外伤、耳部外伤、听神经病变颅脑外伤、耳部外伤、药物中毒药物中毒n老年人听神经功能紊乱老年人听神经功能紊乱n先天性听神经发育不良先天性听神经发育不良n内耳血管痉挛内耳血管痉挛耳鸣的重要缘由耳鸣的重要缘由病因病机病因病机n内因内因n暴怒、惊慌暴怒、惊慌 肝胆风火上逆走窜少阳经肝胆风火上

2、逆走窜少阳经脉脉少阳经脉闭阻不通少阳经脉闭阻不通n肾精亏损肾精亏损精气不能上达，髓海空虚，精气不能上达，髓海空虚，耳失润养，耳窍失聪。耳失润养，耳窍失聪。n嗜食肥甘厚腻味辛辣嗜食肥甘厚腻味辛辣 痰热郁结痰热郁结痰火痰火上壅，阻塞耳窍。上壅，阻塞耳窍。n 病因病机病因病机n外因外因n风邪侵袭风邪侵袭 壅遏清窍壅遏清窍n忽然暴响忽然暴响 震伤耳窍震伤耳窍辨证论治辨证论治n实证实证n主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣主症：暴病耳聋，或耳中觉胀，鸣声隆隆不断，按之不减。声隆隆不断，按之不减。n兼症：肝胆火盛兼症：肝胆火盛(湿热湿热)n 外感风邪外感风邪n 辨证论治辨证论治n实证实证n治法：清肝泻火，疏通耳

3、窍。以足少阳、手治法：清肝泻火，疏通耳窍。以足少阳、手少阳经穴为主。少阳经穴为主。n 翳风翳风手少阳经穴手少阳经穴 引导少阳经引导少阳经气气n主穴主穴 听会听会足少阳经穴足少阳经穴 开通耳窍开通耳窍n 侠溪侠溪荥穴、清泄肝胆风火荥穴、清泄肝胆风火n 中渚中渚疏通三焦，通利开窍疏通三焦，通利开窍辨证论治辨证论治n实证实证n 肝胆火盛肝胆火盛-太冲、丘墟太冲、丘墟n配穴配穴 外感风邪外感风邪-外关、合谷外关、合谷n 痰火郁结痰火郁结-丰隆、阴陵泉丰隆、阴陵泉n操作：毫针泻法操作：毫针泻法n 辨证论治辨证论治n虚证虚证n主症：久病耳聋，耳两如蝉鸣，时主症：久病耳聋，耳两如蝉鸣，时作时止，劳累那么加剧

4、，按之鸣声作时止，劳累那么加剧，按之鸣声减弱。减弱。n兼症兼症 肾气亏虚肾气亏虚n 肝肾亏虚肝肾亏虚辨证论治辨证论治n虚证虚证n治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳治法：益肾养窍。以足少阴、手太阳经穴为主。经穴为主。n 听宫听宫-部分取穴，部分取穴，n配穴配穴 疏通耳部经络气血疏通耳部经络气血n 太溪、照海太溪、照海-补益肾精肾气补益肾精肾气n操作：毫针补法。肾气虚可用小艾炷操作：毫针补法。肾气虚可用小艾炷灸患处。灸患处。n 其他疗法其他疗法n耳针：耳针：n选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下选穴：心、内耳，肝，肾，皮质下n暴聋暴聋-毫针强刺激，耳尖放血毫针强刺激，耳尖放血n普通耳鸣、耳聋普通耳鸣、耳聋

5、-中等刺激，耳压中等刺激，耳压n头皮针：两侧晕听区头皮针：两侧晕听区n皮肤针叩刺，部位：患侧耳区皮肤针叩刺，部位：患侧耳区其他疗法其他疗法n穴注穴注n选穴：翳风、听宫、完骨、肾俞、选穴：翳风、听宫、完骨、肾俞、n 足三里。每次选足三里。每次选1-2穴。穴。n药物：根据分型选用柴胡、丹参、药物：根据分型选用柴胡、丹参、北芪、北芪、 胎盘、当归注射液或胎盘、当归注射液或VitB12注射液注射液按语按语n对患者进展详细的病史了解及听觉检查，对患者进展详细的病史了解及听觉检查，必要时进展详细的五官科检查，以鉴别必要时进展详细的五官科检查，以鉴别出是先天性耳聋或后天性耳聋。出是先天性耳聋或后天性耳聋。n

6、临床常见的单纯性耳聋：以耳聋为主的临床常见的单纯性耳聋：以耳聋为主的单纯性耳聋，和以耳鸣为主的单纯性耳单纯性耳聋，和以耳鸣为主的单纯性耳聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。聋。老年性耳聋、癔病性耳聋。按语按语n耳鸣与耳聋的发生，其缘由很多，耳鸣与耳聋的发生，其缘由很多，针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。针灸对神经性耳鸣、耳聋效果好。n手法：耳周诸穴，不宜作大幅度捻手法：耳周诸穴，不宜作大幅度捻转和提插，宜深刺，约转和提插，宜深刺，约11.5寸。寸。n本病多疗程长，有耐心，有恒心。本病多疗程长，有耐心，有恒心。按语按语n阅历取穴：阅历取穴：n 完骨完骨神经性耳聋神经性耳聋n 复留复留肾经肾经“经穴，对耳鸣较好。经穴，对耳鸣较好。：“病变病变于音者，取之经。于音者，取之经。n 哑门哑门