尿液检查课件

1、尿液检查第一页，共三十八页。尿液检查l颜色：淡黄、澄清、透明颜色：淡黄、澄清、透明l比重：比重：1.0151.0251.0151.025；PH=57PH=57；弱酸性；弱酸性l气味：挥发性酸气味：挥发性酸l次数次数(csh)(csh)：白天：白天3535次，夜次，夜间间0101次次l尿量：每次尿量：每次200400ml200400ml， 一昼夜约一昼夜约10002000ml10002000ml第二页，共三十八页。尿液检查第三页，共三十八页。尿液检查第四页，共三十八页。尿液检查（一）尿量（一）尿量 正常成人正常成人24h为为10002000 ml，平均为，平均为 1500 ml，昼夜，昼夜(zh

2、uy)之比为之比为 2 ：1 或或 3 ：2 1多尿多尿 24小时小时2500 ml为多尿。为多尿。2少尿少尿 24h尿尿 400ml或或17ml/h为少尿为少尿 3无尿无尿 24h尿尿 100ml或或12h内无尿内无尿第五页，共三十八页。尿液检查第六页，共三十八页。尿液检查第七页，共三十八页。尿液检查第八页，共三十八页。尿液检查第九页，共三十八页。尿液检查第十页，共三十八页。尿液检查第十一页，共三十八页。尿液检查第十二页，共三十八页。尿液检查第十三页，共三十八页。尿液检查病理性比重增高病理性比重增高见于急性肾小球肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热见于急性肾小球肾炎、蛋白尿、糖尿病、高热(gor)、

3、脱水、心脱水、心功能不全、流行性出血热、肾功能不全少尿期等。功能不全、流行性出血热、肾功能不全少尿期等。病理性比重减低病理性比重减低见于肾实质性损害、肾小管功能疾病见于肾实质性损害、肾小管功能疾病(jbng)，如急性肾功能不全、，如急性肾功能不全、肾小管动脉硬化等。肾小管动脉硬化等。第十四页，共三十八页。尿液检查第十五页，共三十八页。尿液检查尿呈碱性尿呈碱性(jin xn)尿呈酸性尿呈酸性酸中毒酸中毒酮症酸中毒酮症酸中毒痛风痛风(tn fn)肾结核肾结核白血病白血病碱中毒碱中毒严重严重(ynzhng)呕吐呕吐肾小管碱中毒肾小管碱中毒变形杆菌感染变形杆菌感染第十六页，共三十八页。尿液检查 蛋白尿

4、：各种原因蛋白尿：各种原因(yunyn)造成尿内蛋白含造成尿内蛋白含量超过量超过150mg/24h，蛋白定性试验呈阳性反，蛋白定性试验呈阳性反应称为蛋白尿应称为蛋白尿第十七页，共三十八页。尿液检查第十八页，共三十八页。尿液检查第十九页，共三十八页。尿液检查第二十页，共三十八页。尿液检查第二十一页，共三十八页。尿液检查第二十二页，共三十八页。尿液检查第二十三页，共三十八页。尿液检查（一）细胞（一）细胞(xbo)成成份份中性中性(zhngxng)白细胞（无白细胞（无染色染色参考值：05/HP增多(zn du)：泌尿系感染白细胞白细胞第二十四页，共三十八页。尿液检查红细胞（无染色红细胞（无染色(rn

5、s) 瘤状瘤状 环状环状 岛状岛状 红细胞（无染色红细胞（无染色(rns)参考值：不见(bjin)或偶见/HP3/HP：镜下血尿红细胞红细胞第二十五页，共三十八页。尿液检查第二十六页，共三十八页。尿液检查小圆或多边形上皮细胞小圆或多边形上皮细胞 上上皮皮细细胞胞扁平上皮细胞扁平上皮细胞大圆大圆(d yun)上皮细胞上皮细胞 尾形上皮细胞尾形上皮细胞表层表层(biocng)扁平上皮细胞（无染色扁平上皮细胞（无染色表层表层(biocng)扁平上皮细胞（扁平上皮细胞（S染色染色中深层扁平上皮细胞（中深层扁平上皮细胞（S染色染色第二十七页，共三十八页。尿液检查表层移行表层移行(y xn)上皮细胞（上皮

6、细胞（S染色染色深层移行深层移行(y xn)上皮细胞（上皮细胞（S染色染色移行移行(y xn)上皮细胞团块（上皮细胞团块（S染色染色圆柱形上皮细胞（圆柱形上皮细胞（S染色染色第二十八页，共三十八页。尿液检查肾小管上皮细胞（无染色肾小管上皮细胞（无染色(rns)卵圆形脂肪卵圆形脂肪(zhfng)球球（S染色染色移行移行(y xn)上皮癌上皮癌细胞细胞 （S染色染色第二十九页，共三十八页。尿液检查第三十页，共三十八页。尿液检查第三十一页，共三十八页。尿液检查透明透明(tumng)管型（管型（S染色染色腊样管型（腊样管型（S染色染色(rns)颗粒颗粒(kl)管型（无染色管型（无染色颗粒管型（颗粒管型

7、（S染色染色细细颗颗粒粒管管型型粗粗颗颗粒粒管管型型宽带颗粒管型（宽带颗粒管型（S染色染色第三十二页，共三十八页。尿液检查细细胞胞(xbo)管管型型上上皮皮细细胞胞管管型型肾衰竭管型肾衰竭管型类圆柱体类圆柱体脂肪脂肪(zhfng)管型管型（S染色染色红红 细细 胞胞 管管 型型白白 细细 胞胞 管管 型型其它其它(qt)腊样管型腊样管型第三十三页，共三十八页。尿液检查（三）尿沉渣计数（三）尿沉渣计数(j sh)参考值：男性(nnxng) 红细胞3万；白细胞 7万 女性 红细胞4万；白细胞 14万临床意义：急性肾小球肾炎时红细胞排泄率增加，肾盂 肾炎时白细胞排泄率增加第三十四页，共三十八页。尿液

8、检查五、尿液其他五、尿液其他(qt)检查检查（一）尿酮体检查（一）尿酮体检查(jinch)定义：酮体是脂肪(zhfng)代谢的中间产物，包括乙酰乙酸、-羟丁 酸和丙酮三种成分参考值：定性试验阴性临床意义：尿酮体阳性时称酮尿，见于： 1、糖尿病酮症酸中毒； 2、非糖尿病性酮尿，如妊娠剧烈呕吐、子痫、重症患者不能进 食、消化吸收严重障碍。第三十五页，共三十八页。尿液检查临床意义:1、尿胆红素：阳性主要见于(jiny)胆汁淤积性黄疸、肝细胞性 黄疸，溶血性黄疸为阴性；2、尿胆原：阳性主要见于溶血性黄疸参考值： 尿胆红素定性: 阴性(ynxng) 尿胆原定性：阴性或弱阳性 尿胆原定量：0.844.2mol/24h （二）（二）尿胆红素与尿胆原检查尿胆红素与尿胆原检查(jinch)第三十六页，共三十八页。尿液检查谢谢谢谢(xi xie)(xi xie) ！第三十七页，共三十八页。尿液检查内容(nirng)总结第二节 尿液检查。次数：白天35次，夜间01次。3、标本运送：采集后应及时送检,最好不要超过30分钟，夏季最长不能超过1小时。注意(zh y)避免会阴部细菌