第十七次课脑神经

1、脑神经脑神经简介属于周围神经系统将将脑与头颈及胸腹部器官的感受器和效应器联系起来共12对脑神经纤维成分脊神经 躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维躯体分布于体表 、骨、关节和骨骼肌内脏分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体感觉传入至中枢运动由中枢传出脑神经纤维成分脊神经 躯体感觉纤维内脏感觉纤维躯体运动纤维内脏运动纤维与脊神经比较，脑神经纤维成分相对复杂，增加增加联系特殊感觉器的纤维和传出至由鳃弓衍化而来的横纹肌的运动纤维特殊感受器视器前庭蜗器味蕾嗅器鳃弓衍化而来的横纹肌咀嚼肌表情肌咽喉肌胸锁乳突肌 斜方肌 脑神经 一般躯体感觉纤维特殊躯体感觉纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般躯体

2、运动纤维一般内脏运动纤维特殊内脏运动纤维来源于外胚层来源于外胚层,但与进食等内脏功能相关泪腺：分泌属一般内脏运动神经支配感觉属一般躯体感觉舌的粘膜前2/3属一般躯体感觉舌后1/3属一般内脏感觉（1）一般躯体感觉纤维 皮肤、肌、肌腱、口鼻大部分粘膜（2）特殊躯体感觉纤维 视器、前庭蜗器（3）一般内脏感觉纤维 头、颈、胸、腹脏器（4）特殊内脏感觉纤维 味蕾、嗅器（5）一般躯体运动纤维 肌节演化的眼外肌、舌肌（6）特殊内脏运动纤维 鳃弓演化的咀嚼肌、面肌、咽喉肌（7）一般内脏运动纤维 平滑肌、心肌、腺体脑神经纤维成分 脑神经 1、有运动性、感觉性、混合性2、内脏运动纤维，主要是副交感成分，仅、含有3

3、、有特化的感觉器4、其中躯体感觉和内脏感觉的神经元多为假单极假单极神经元，也有由双极双极神经元构成的神经节 脊神经 1、均为混合性2、均含有内脏运动纤维，以交感成分为主，仅24骶神经中含有副交感成分3、其上的神经节内都是假假单极单极神经元，都是感觉性的与脑相连与脊髓相连脑神经纤维成分一嗅二视三动眼，四滑五叉六外展，七面八听九舌咽，迷副舌下都记全。感觉性： (嗅）（视）（位听)运动性：（动眼）（滑车) (展）（副）（舌下）混合性：（三叉）（面）（舌咽）（迷走）脑神经神经节躯体感觉和内脏感觉的胞体(假单级)三叉神经节膝神经节上神经节、下神经节 特殊躯体感觉（双极）前庭神经节和蜗神经节 副交感神经节

4、睫状神经节耳神经节翼腭神经节下颌下神经节其它（器官旁节，器官壁内）脑神经感觉性神经 嗅神经 （）特殊内脏感觉纤维上鼻甲上部和鼻中隔上部粘膜内的嗅细胞嗅球嗅球嗅丝嗅束嗅束颞叶海马旁回的沟及附近皮质，产生嗅觉脑神经感觉性神经2 视神经 特殊躯体感觉纤维视网膜节细胞的中枢突视神经盘视交叉视神经间脑距状沟周围皮质视锥细胞视杆细胞脑神经感觉性神经3 位听神经 特殊躯体感觉纤维椭圆囊斑、球囊斑、和壶腹嵴中的毛细胞前庭神经节前庭神经内耳门前庭神经核蜗神经节螺旋器蜗神经小脑蜗神经核脑神经运动性神经1 动眼神经 一般躯体运动纤维 一般内脏运动纤维动眼神经核动眼神经副核动眼神经中脑腹侧脚间窝上直肌上睑提肌下斜肌下

5、直肌内直肌睫状神经节短根睫状神经节睫状肌瞳孔括约肌脑神经运动性神经1 动眼神经 睫状神经节副交感根交感根感觉根动眼神经颈内动脉眼神经鼻睫神经睫状短神经脑神经运动性神经2 滑车神经 一般躯体运动纤维滑车神经核上斜肌脑神经运动性神经3 外展神经 一般躯体运动纤维展神经核外直肌外直肌脑神经运动性神经4 副神经 特殊内脏运动纤维迷走神经斜方肌胸锁乳突肌疑核颈静脉孔颅根脊神经根咽喉诸肌副神经核脑神经运动性神经5 舌下神经 一般躯体运动纤维斜方肌舌下神经核颈内动脉颈内静脉脑神经混合性神经1 三叉神经 最粗大的混合性神经一般躯体感觉纤维（所有混合性均含有的 成分）特殊内脏运动纤维三叉神经节三叉神经脑桥 核、

6、脊束核眼神经上颌神经下颌神经眶上切迹眶下孔颏孔眼神经上颌神经下颌神经脑神经混合性神经 1 三叉神经 最粗大的混合性神经两种成分：一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维三叉神经运动核下颌神经前干后干舌神经下牙槽神经颊神经肌支：咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌耳颞神经肌支：下颌舌骨肌二腹肌前腹分支：分支： 1. 1. 额额神经神经 眶上神经眶上神经眼裂以上皮肤眼裂以上皮肤 滑车上神经滑车上神经 2. 2. 泪腺神经泪腺神经 3. 3. 鼻睫神经鼻睫神经 一般躯体感觉性一般躯体感觉性 三叉神经节三叉神经节 海海绵绵窦、眶上裂窦、眶上裂 入眶入眶 ( (一一) )眼神经眼神经 ( (二二) )上颌神经上颌神经 一

7、般躯体感觉性一般躯体感觉性 三叉神经节三叉神经节 海海绵绵窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂窦、圆孔、翼腭窝、眶下裂 入眶入眶 分支：分支： 1. 1. 眶下神经眶下神经 2. 2. 上牙槽神经上牙槽神经 3. 3. 颧神经颧神经 4. 4. 翼腭神经翼腭神经 三叉神经运动纤维三叉神经运动纤维咀嚼肌、鼓膜张肌、腭帆张肌（运动）下颌牙、舌前下颌牙、舌前2/32/3、口裂以下皮肤（感觉）、口裂以下皮肤（感觉） 卵卵圆孔圆孔三叉神经节三叉神经节( (三三) )下颌神经下颌神经 混合性混合性 分支：分支： 1. 1.耳颞神经耳颞神经 2.2.颊神经颊神经 3.3.舌神经舌神经 4.4.下牙槽神经下牙槽神经 5.

8、5.咀嚼肌神经咀嚼肌神经 下颌舌骨肌、二腹肌前腹头面部皮神经分布头面部皮神经分布 脑神经混合性神经2面神经 四种纤维成分：（不含一般内脏感觉）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维耳部皮肤的躯体感觉和面部的 本体感觉脑神经混合性神经2面神经 四种纤维成分：（不含一般内脏感觉）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维主要支配表情肌面神经核面神经（面神经管）面神经颅外分支鼓索面神经（茎乳孔）脑神经混合性神经2面神经 四种纤维成分：（不含一般内脏感觉）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维味觉 舌前2/3膝神经节舌前2/3粘

9、膜孤束核舌神经鼓索脑神经混合性神经2面神经 四种纤维成分：（不含一般内脏感觉）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维除腮腺以外头面部腺体的分泌上泌涎核翼腭神经节下颌下神经节岩大神经舌神经鼓索翼腭神经节 换元后至泪腺，腭、鼻的粘膜，控制腺体分泌下颌下神经节 换元后至下颌下腺和舌下腺，控制腺体分泌脑神经混合性神经2面神经 岩大神经岩深神经颈内动脉上颌神经面动脉翼腭神经节感觉根 上颌神经 （翼腭神经）交感根 颈内动脉丛（伴岩深神经）副交感根 岩大 神经下颌下神经节感觉根 舌神经交感根 面动脉丛副交感根 鼓索（伴舌神经）鼓索舌神经出茎乳孔前6mm处发出鼓室加入舌神经舌前2/3

10、味觉 1 1、鼓索、鼓索 混合性味觉纤维（终于孤束核上半）副交感纤维（上泌涎核）下颌下腺、舌下腺下颌下神经节( 副交感性） 面神经出茎乳孔后在腮腺实质内形成腮腺内丛 腮腺内丛：1.颞支 2.颧支 3.颊支 4.下颌缘支 5.颈支 2. 面神经的颅外分支 脑神经混合性神经 舌咽神经 五种纤维成分一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维很少，分布与耳后皮肤上神经节三叉神经脊束核脑神经混合性神经 舌咽神经 五种纤维成分一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维支配茎突 咽肌疑核茎突咽肌脑神经混合性神经 舌咽神经 五种纤维成

11、分一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维舌后1/3粘膜，咽鼓管、鼓室等处粘膜，颈动脉窦，颈动脉小球下神经节孤束核舌支颈动脉窦支咽支鼓室神经脑神经混合性神经 舌咽神经 五种纤维成分一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维舌后1/3味觉下神经节孤束核舌支脑神经混合性神经 舌咽神经 五种纤维成分一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维特殊内脏感觉纤维一般内脏运动纤维腮腺分泌耳神经节下泌涎核腮腺脑神经混合性神经 舌咽神经 耳神经节感觉根 耳颞神经交感根 脑膜中动脉丛副交感根 岩小神经运动根 下颌神经耳颞神经岩小神

12、经下颌神经颈总动脉脑神经混合性神经4 迷走神经 行程最长、分布最广的 脑神经四种纤维成分（实际是5种都有，但是特殊内脏 感觉较少）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维一般内脏 运动纤维硬脑膜、耳廓及外耳道皮肤上 神经节三叉神经脊束核脑神经混合性神经4 迷走神经 行程最长、分布最广的 脑神经四种纤维成分（实际是5种都有，但是特殊内脏 感觉较少）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维一般内脏 运动纤维支配咽喉部肌疑核脑神经混合性神经4 迷走神经 行程最长、分布最广的 脑神经四种纤维成分（实际是5种都有，但是特殊内脏 感觉较少）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维一

13、般内脏 运动纤维分布于颈、胸、腹多个器官孤束核下神经节脑神经混合性神经4 迷走神经 行程最长、分布最广的 脑神经四种纤维成分（实际是5种都有，但是特殊内脏 感觉较少）一般躯体感觉纤维特殊内脏运动纤维一般内脏感觉纤维一般内脏 运动纤维分布于颈、胸、腹多个器官，在器官旁或壁内换元后控制心肌、平滑肌和腺体的活动迷走 神经背核脑神经混合性神经4 迷走神经 主要分支颈部：喉上神经外支 支配环甲肌内支 声门裂以上区域颈上心支颈下心支均参与心丛；颈上心支包含主动脉神经（减压神经）感受主动脉弓血压变化和化学刺激耳支咽支脑膜支脑神经混合性神经4 迷走神经 主要分支胸部及腹部：喉返神经（左侧）勾绕主动脉弓下方，返

14、回颈部，行于气管和食管之间的沟内，致甲状腺侧叶深面，进入喉内，称为喉下神经，分布于声门裂以下喉腔及环甲肌以外的喉肌。右侧喉返神经勾绕锁骨下动脉上行脑神经混合性神经4 迷走神经 主要分支胸部及腹部：心、肺、肝、胆、胰、脾、肾及消化管直至结肠左曲，构成副交感神经的主要部分心支气管支食管支前干胃前支肝支腹腔支左迷走神经进入胸腔越过主动脉弓左肺根后方食管前面食管前丛迷走神经前干迷走神经走行 右迷走神经越过右锁骨下动脉前方下行右肺根后方食管后面食管后丛迷走神经后干橄榄后沟出延髓颈静脉孔出上、下神经节迷走神经干在颈动脉鞘内下行达颈根部脑神经名称、性质、连脑部位及进出颅腔部位 顺序名称 性质 连脑部位 进出

15、颅腔部位 嗅神经感觉性端脑筛孔 视神经感觉性间脑视神经管 动眼神经运动性中脑眶上裂 滑车神经运动性中脑眶上裂 三叉神经混合性 脑桥眼神经经眶上裂上颌神经经圆孔下颌神经经卵圆孔 展神经运动性脑桥眶上裂 面神经混合性脑桥内耳门茎乳孔 前庭蜗神经感觉性脑桥内耳门 舌咽神经混合性延髓颈静脉孔 迷走神经混合性延髓颈静脉孔 副神经运动性延髓颈静脉孔 舌下神经运动性延髓舌下神经管顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状嗅神经嗅神经特殊内脏感觉特殊内脏感觉嗅球嗅球鼻腔嗅粘膜鼻腔嗅粘膜嗅觉障碍嗅觉障碍视神经视神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉外侧膝状体外侧膝状体眼球视网膜眼球视网膜视觉障碍

16、视觉障碍动眼神经动眼神经一般躯体运动一般躯体运动动眼神经核动眼神经核上、下、内直肌，下上、下、内直肌，下斜肌、上睑提肌斜肌、上睑提肌眼外斜视、眼外斜视、上睑下垂上睑下垂一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）动眼神经副动眼神经副核（核（E-WE-W核）核）瞳孔括约肌，睫状肌瞳孔括约肌，睫状肌对光及调节对光及调节反射消失反射消失滑车神经滑车神经一般躯体运动一般躯体运动滑车神经核滑车神经核上斜肌上斜肌眼不能外下眼不能外下斜视斜视三叉神经三叉神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊三叉神经脊束核、三叉束核、三叉神经脑桥核、神经脑桥核、三叉神经中三叉神经中脑核脑核头面部皮肤，口腔、头面部皮肤，口腔、

17、鼻腔粘膜、牙及牙龈、鼻腔粘膜、牙及牙龈、眼球、硬脑膜等眼球、硬脑膜等头面部感觉头面部感觉障碍障碍特殊内脏运动特殊内脏运动三叉神经运三叉神经运动核动核咀嚼肌、二腹肌前腹、咀嚼肌、二腹肌前腹、下颌舌骨肌、鼓膜和下颌舌骨肌、鼓膜和腭帆张肌腭帆张肌咀嚼肌瘫痪咀嚼肌瘫痪脑神经简表顺序其名称顺序其名称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状展神经展神经一般躯体运动一般躯体运动展神经核展神经核外直肌外直肌眼内斜视眼内斜视面神经面神经一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经脊束核三叉神经脊束核耳部皮肤耳部皮肤特殊内脏运动特殊内脏运动面神经核面神经核面部表情肌、颈面部表情肌、颈阔肌、茎突舌骨阔肌、茎突舌骨肌、二

18、腹肌后腹、肌、二腹肌后腹、镫骨肌镫骨肌额纹消失、眼额纹消失、眼不能闭合、口不能闭合、口角歪向健侧、角歪向健侧、鼻唇沟变浅鼻唇沟变浅一般内脏运动一般内脏运动上泌涎核上泌涎核泪腺、下颌下腺、泪腺、下颌下腺、舌下腺及鼻腔和舌下腺及鼻腔和腭的腺体腭的腺体分泌障碍分泌障碍特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核上部孤束核上部舌前舌前2/32/3味蕾味蕾舌前舌前2/32/3味觉味觉障碍障碍前庭蜗神经前庭蜗神经特殊躯体感觉特殊躯体感觉前庭神经核群前庭神经核群平衡器的半规管平衡器的半规管壶腹脊、球囊斑壶腹脊、球囊斑和椭圆囊斑和椭圆囊斑眩晕、眼球震眩晕、眼球震颤等颤等特殊躯体感觉特殊躯体感觉蜗神经核蜗神经核耳蜗螺旋器耳蜗

19、螺旋器听力障碍听力障碍顺序其名顺序其名称称成分成分起核起核终核终核分布分布损伤症状损伤症状舌咽神经舌咽神经特殊内脏运动特殊内脏运动疑核疑核茎突咽肌茎突咽肌一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）下泌涎下泌涎核核腮腺腮腺分泌障碍分泌障碍一般内脏感觉一般内脏感觉孤束核孤束核咽、鼓室、咽鼓管、软咽、鼓室、咽鼓管、软腭、舌后腭、舌后1/31/3的粘膜、的粘膜、颈动脉窦、颈动脉小球颈动脉窦、颈动脉小球咽后与舌后咽后与舌后1/31/3感觉障碍、咽感觉障碍、咽反射消失反射消失特殊内脏感觉特殊内脏感觉孤束核上孤束核上部部舌后舌后1/31/3味蕾味蕾舌后舌后1/31/3味觉丧味觉丧失失一般躯体感觉一般躯体感

20、觉三叉神经三叉神经脊束核脊束核耳后皮肤耳后皮肤迷走神经迷走神经一般内脏运动一般内脏运动（副交感）（副交感）迷走神迷走神经背核经背核颈、胸、腹内脏平滑肌、颈、胸、腹内脏平滑肌、心肌、腺体心肌、腺体心动过速、内心动过速、内脏活动障碍脏活动障碍特殊内脏运动特殊内脏运动疑核疑核咽喉肌咽喉肌发声困难、声发声困难、声音嘶哑、呛咳、音嘶哑、呛咳、吞咽障碍吞咽障碍一般内脏感觉一般内脏感觉孤束核孤束核颈、胸、腹腔脏器、咽颈、胸、腹腔脏器、咽喉粘膜喉粘膜一般躯体感觉一般躯体感觉三叉神经三叉神经脊束核脊束核硬脑膜、耳郭及外耳道硬脑膜、耳郭及外耳道皮肤皮肤顺序其名顺序其名称称成分成分起核起核终终核核分布分布损伤症状损伤症状副神经副神经特殊内脏特殊内脏运动运动疑核（脑疑核（脑部）部）咽喉肌咽喉肌副神经核副神经核（脊髓部）（脊髓部）胸锁乳突肌、胸锁乳突肌、斜方肌斜方肌一侧胸锁乳突肌瘫痪，面一侧胸锁乳突肌瘫痪，面无力转向对侧；斜方肌瘫无力转向对侧；斜方肌瘫痪，肩下垂、提肩无力痪，肩下垂、提肩无力舌下神经舌下神经一般躯体一般躯体运动运动舌下神经舌下神经核核舌内