气血津液辨证分析课件

1、气血津液辨证分析 气血(q xu)津液辨证第一页，共二十二页。气血津液辨证分析 虚虚气虚证、气陷证气虚证、气陷证 实实气滞证、气逆证气滞证、气逆证 气病辨证气病辨证(binzhng)第二页，共二十二页。气血津液辨证分析 ：脏腑组：脏腑组织织(zzh)机能减退所表现出机能减退所表现出来来 的证侯的证侯。 ： 久病重久病重病病 劳累过劳累过度度 年老体年老体弱弱 ：少气懒言，神疲乏力：少气懒言，神疲乏力， 头晕目眩，自汗，活动时诸头晕目眩，自汗，活动时诸证证 加剧，舌淡苔白，脉虚无力。加剧，舌淡苔白，脉虚无力。气气虚虚证证第三页，共二十二页。气血津液辨证分析 气虚无力升举而反下陷的证候。气虚无力升

2、举而反下陷的证候。 气虚证的进一步发展；气虚证的进一步发展； 劳累用力过度等。劳累用力过度等。 头晕眼花，少气倦怠头晕眼花，少气倦怠(jun di)，久久 痢久泄，腹部有坠胀感，痢久泄，腹部有坠胀感， 脱肛或子宫脱垂等。舌淡脱肛或子宫脱垂等。舌淡 苔白，脉弱。苔白，脉弱。气气陷陷证证第四页，共二十二页。气血津液辨证分析 人体某一脏腑或部位气机阻滞人体某一脏腑或部位气机阻滞 运行不畅所表现出来的证侯。运行不畅所表现出来的证侯。 病邪内阻，七情郁结病邪内阻，七情郁结 阳气虚弱，温运无力阳气虚弱，温运无力 用力闪挫等用力闪挫等 胀闷，疼痛，嗳气，或矢胀闷，疼痛，嗳气，或矢 气之后可减轻，并常与情气之

3、后可减轻，并常与情 志有关，舌淡红，脉弦。志有关，舌淡红，脉弦。气气滞滞证证第五页，共二十二页。气血津液辨证分析 气机升降失常，脏腑之气上逆所气机升降失常，脏腑之气上逆所 表现的证侯。表现的证侯。 情志不遂情志不遂 感受外邪感受外邪 肺气上逆肺气上逆咳嗽，气喘咳嗽，气喘 胃气上逆胃气上逆嗳气呃逆，恶心呕吐嗳气呃逆，恶心呕吐 肝气上逆肝气上逆头晕目眩头晕目眩(tu yn m xun)，昏，昏厥，吐血厥，吐血 气气逆逆证证第六页，共二十二页。气血津液辨证分析 虚虚血虚证血虚证 实实血瘀证、血热证、血寒证等血瘀证、血热证、血寒证等血病辨证(binzhng)第七页，共二十二页。气血津液辨证分析 血液亏

4、虚，脏腑百脉失养，表血液亏虚，脏腑百脉失养，表 现全身虚弱的证侯。现全身虚弱的证侯。 失血过多（急慢性失血）；失血过多（急慢性失血）； 脾胃虚弱，生血乏源；脾胃虚弱，生血乏源； 思虑太过，阴血暗耗；思虑太过，阴血暗耗； 瘀血阻络，新血不生。瘀血阻络，新血不生。 体表体表(t bio)肌肤黏膜组织呈现肌肤黏膜组织呈现淡淡 白以及全身虚弱的表现。白以及全身虚弱的表现。血血虚虚证证第八页，共二十二页。气血津液辨证分析 ：由瘀血内阻而引起的各种证侯：由瘀血内阻而引起的各种证侯。 ： 气滞气滞运行受阻运行受阻； 寒凝寒凝凝滞不通凝滞不通； 气虚气虚推动无力推动无力； 外伤外伤络破血溢等络破血溢等。 ：痛

5、如针刺，痛有定处，：痛如针刺，痛有定处，拒拒 按，肿按，肿块块(zhn kui)，唇舌爪甲紫，唇舌爪甲紫暗，暗， 脉涩等脉涩等。血血瘀瘀证证第九页，共二十二页。气血津液辨证分析 ：脏腑火热炽盛，热迫血分：脏腑火热炽盛，热迫血分所所 表现出来的证侯表现出来的证侯。 ： 烦劳、嗜烦劳、嗜酒酒 情志过激，郁而化情志过激，郁而化火火 房劳所房劳所伤伤 外感温热外感温热病病 ：出血和热象的表现：出血和热象的表现。血血热热证证第十页，共二十二页。气血津液辨证分析 ：局部脉络寒凝气滞，血行不：局部脉络寒凝气滞，血行不畅畅 所表现的证侯所表现的证侯。 ： 外感寒外感寒邪邪 阳虚失阳虚失温温 1.疼痛多见于手足

6、，肤疼痛多见于手足，肤色色(f s)紫暗发紫暗发凉凉 2.少腹冷痛，形寒肢少腹冷痛，形寒肢冷冷 3.月经延期，经色紫暗夹有血月经延期，经色紫暗夹有血块块 4.舌淡暗苔白，脉沉迟舌淡暗苔白，脉沉迟涩涩血血寒寒证证第十一页，共二十二页。气血津液辨证分析 1、气、气血血(q xu)两两虚虚 2、气滞血、气滞血瘀瘀 3、气虚血、气虚血瘀瘀 4、气不摄、气不摄血血 5、气随血、气随血脱脱气气血血同同病病第十二页，共二十二页。气血津液辨证分析气血气血两虚两虚气不气不摄血摄血气虚气虚血瘀血瘀气滞气滞血瘀血瘀气随气随血脱血脱病因病因病机病机久病久病不愈不愈久病久病体弱体弱劳倦劳倦过度过度久病久病情志情志外伤外

7、伤痰痰寒寒各种原因各种原因引起的大引起的大出血出血临床临床表现表现气虚气虚+血虚血虚气虚气虚+出血出血气虚气虚+血瘀血瘀病程长病程长+肝经循行肝经循行部位疼痛部位疼痛痞块痞块大出血大出血+气脱气脱舌脉舌脉舌淡舌淡脉细弱脉细弱舌淡舌淡脉细弱脉细弱舌淡暗舌淡暗脉沉涩脉沉涩舌紫暗舌紫暗脉涩脉涩舌淡舌淡脉微欲绝脉微欲绝浮大而散浮大而散第十三页，共二十二页。气血津液辨证分析 1、津液不足、津液不足(bz)证证 2、津液内停、津液内停痰证、饮证、水肿等痰证、饮证、水肿等津液(jny)病辨证第十四页，共二十二页。气血津液辨证分析 ：水液凝结，质地稠厚，停聚：水液凝结，质地稠厚，停聚于于 脏腑，经络组脏腑，经

8、络组织织(zzh)之间而引起之间而引起的的 病证病证。 多种因素（内外因）多种因素（内外因） 脾、肺、肾功能失调脾、肺、肾功能失调 水液停水液停聚聚 寒凝、火煎等寒凝、火煎等 痰痰 一一痰痰证证津液(jny)辨证第十五页，共二十二页。气血津液辨证分析 在肺在肺 在脾胃在脾胃 在心神在心神 在脑在脑 在四在四肢肢(szh)、经络、经络 在皮下、肌肉在皮下、肌肉 在咽喉在咽喉 舌脉象舌脉象二二痰痰证证第十六页，共二十二页。气血津液辨证分析辨情志辨情志(qn zh)证候证候情志情志(qn zh)活动是人体的精神意识对外界事活动是人体的精神意识对外界事物的反应物的反应.七情七情:喜、怒、忧、思、悲、恐

9、、惊喜、怒、忧、思、悲、恐、惊情志异常：抑郁、烦躁、多怒、失眠等情志异常：抑郁、烦躁、多怒、失眠等第十七页，共二十二页。气血津液辨证分析喜证喜证临床表现：喜笑不休，心神不安，精神涣散，临床表现：喜笑不休，心神不安，精神涣散，思想不集中，甚则语无伦次，举止失常思想不集中，甚则语无伦次，举止失常(shchng)，肢体疲软，脉缓等。，肢体疲软，脉缓等。病机：过度喜乐，导致神气失常。病机：过度喜乐，导致神气失常。第十八页，共二十二页。气血津液辨证分析怒证怒证临床表现：烦躁多怒，胸胁临床表现：烦躁多怒，胸胁(xin xi)胀闷，头胀闷，头胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、泄胀头痛，面红目赤，眩晕，或腹胀、

10、泄泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，泻，甚至呕血、发狂、昏厥，舌红苔黄，脉弦劲有力。脉弦劲有力。病机：暴怒或过于愤怒，导致肝气横逆、病机：暴怒或过于愤怒，导致肝气横逆、阳气上亢。阳气上亢。第十九页，共二十二页。气血津液辨证分析忧思忧思(yu s)证证临床表现：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，临床表现：情志抑郁，忧愁不乐，表情淡漠，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，胸闷胁胀，善太息，失眠多梦，头晕健忘，心悸，倦怠乏力心悸，倦怠乏力(f l)，纳谷不香，腹胀，脉，纳谷不香，腹胀，脉沉弦。沉弦。病机：思虑过度，或过分忧愁，导致心、脾病机：思虑过度，或过分忧愁，导致心、脾等脏腑气机紊乱。等脏腑气机紊乱。第二十页，共二十二页。气血津液辨证分析悲恐证悲恐证临床表现：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，临床表现：善悲喜哭，精神萎靡，疲乏少力，面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸面色惨淡；或胆怯易惊，恐惧不安，心悸失眠，常被恶梦惊醒；甚则二便失禁，或失眠，常被恶梦惊醒；甚则二便失禁，或为滑精为滑精(hu jng)、阳痿等。、阳痿等。病机：悲伤过度，或经受过度惊骇，使气机病机：悲伤过度，或经受过度惊骇，使气机消沉。消沉。第二十一页，共二