抗菌药物培训考试

1、2015年*医院抗菌药物临床合理应用培训考核科室： 姓名： 得分：一、单选题（每题2分，总计40分）1、按照三级肿瘤专科医院评审标准规定，我院抗菌药物品种原则上不超过（ ） A、35种 B、40种 C、10种 D、50种2、诊断为（ ）感染者，方有指征应用抗菌药物A、细菌 B、病毒 C、寄生虫 D、以上都对3、卫办医政发200938号文件规定：应严格控制（ ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类4、外科手术前预防性用药正确的给药时间为（ ）A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时5、医疗机

2、构I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不得超过（ ）A、10% B、30% C、50% D、70%6、I类切口手术常用预防抗菌药物为 ( ) A. 头孢唑啉或头孢拉定 B.头孢唑啉或头孢硫脒 C.头孢硫脒 D.头孢呋辛7、可术中给予第2剂抗菌药物的情况是：手术时间超过（ ），手术中出血量超过（ ）A、2小时，1000毫升 B、3小时,1500毫升 C、3小时，1000毫升 D、2小时，1500毫升8、预防性使用抗菌药物需符合的要求不包括（ ）A、对于预计可能造成感染的微生物有效 B、达到合宜组织浓度C、副作用小、不昂贵、对正常菌群无负效应 D、须清除所有潜在病原体9、关于抗菌药物分级管理制度的

3、说法，不正确的是（ ）A、采取有效措施，保证分级管理制度的落实，杜绝医师违规越级处方的现象。B、按照抗菌药物临床应用指导原则和卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知，制定特殊使用级抗菌药物临床应用管理流程，并严格执行。C、特殊使用级抗菌药物在门诊和住院患者中均可使用。D、医疗机构应明确本机构抗菌药物分级管理目录。10、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（ ）抗菌药物A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对11、（ ）抗菌药物是指经长期临床应用证明安全、有效，对细菌耐药性影响较大，或者价格相对较高的抗菌药物A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级

4、 D、经验使用12、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率应不低于（ ）A、30% B、50% C、70% D、80%13、氨曲南的主要抗菌谱有（ ）A、革兰氏阳性菌 B、革兰氏阴性菌 C、厌氧菌 D、真菌14、对革兰阴性菌无效，对厌氧菌有较好疗效( )A、阿奇霉素   B、左氧氟沙星  C、克林霉素 D、四环素15、下列抗菌药物可导致红人综合征的是（ ）A、克拉霉素 B、头孢菌素 C、万古霉素 D、庆大霉素16、国际上对广泛用于临床的喹诺酮类药物限制在儿童和青少年中应用的原因是（ ）A、该类药可致新生儿听力受损 B、该类药在儿童体内生物利用度低，疗

5、效差C、该类药对幼龄动物的关节软骨有影响 D、该类药副作用较多，使用安全性差17、在头孢菌素中，抗阳性菌活性最强的是( )。 A、一代头孢 B、二代头孢 C、三代头孢 D、四代头孢18、下列头孢菌素类药物中半衰期最长的是（ ）A、头孢克洛 B、头孢曲松 C、头孢孟多 D、头孢呋辛19、左乳包块切除术，医嘱：头孢硫脒2g q12h ivgtt 连用3天；该医嘱存在的问题（ ）A、无指证用药 B、药物选择不合理 C、术后用药时间长 D、以上都是20、对出现抗菌药物超常处方（ ）次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其特殊使用级和限制使用级抗菌药物处方权A、1 B、2 C、3 D、5二、填空题（每空

6、2分，总计20分）1、抗菌药物临床应用管理办法明确指出：抗菌药物临床应用应当遵循 、 、经济的原则。2、对不同级别医务人员经培训考核合格后，授予不同级别抗菌药物处方权；中级以上专业技术职务任职资格医师可使用 级；高级专业技术职务任职资格的医师可使用_级。3、紧急情况下，临床医师可以越级使用高一级权限的抗菌药物，但仅限于 天用量，越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，在24小时内向上级医师或科主任汇报，并在用药医嘱或处方上办理补 手续。4、对-内酰胺类抗菌药物过敏者，围手术期预防葡萄球菌、链球菌感染可选用 ，预防革兰氏阴性杆菌感染可选用 ，必要时可联合使用。5、门诊处方抗菌药物应以单药为主，首次

7、处方为 天用量，处方最多使用不超过 天。三、判断题（每题2分，总计20分）1、氟喹诺酮类药物的经验性治疗可用于肠道感染、社区获得性呼吸道感染和社区获得性泌尿系统感染。 （ ）2、氟喹诺酮类药物适用于各年龄段感染性腹泻患者的治疗。 （ ）3、临床应用特殊使用级抗菌药物应当严格掌握用药指征，经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有相应处方权医师开具处方。门诊医师不得开具特殊使用级抗菌药物处方。 （ ）4、联合用药要有明确指征，其目的是获得协同或相加作用避免拮抗作用，通常采用3种药物联合用药。 （ ）5、使用、更改、停用抗菌药物时，均要求在病历上有详细、完整地分析记录，记录率要求达到90%。

8、（ ）6、医疗机构应当建立本机构抗菌药物临床应用情况排名、内部公示和报告制度。 （ ）7、医疗机构应当对使用量异常增长的抗菌药物、半年内使用量始终居于前列的抗菌药物、经常超适应证/超剂量使用的抗菌药物、企业违规销售的抗菌药物的临床应用异常情况开展调查，并根据不同情况作出处理。 （ ）8、围手术期常用预防抗菌药物单次使用剂量为：头孢唑啉 1-2g；头孢拉定 1-2g；头孢呋辛 1.5g；头孢曲松 1-2g。 （ ）9、卫办医政发200938号文件规定常见手术预防用抗菌药物：胃十二指肠选择第一、二代头孢菌素；胸外科手术（食管、肺）选择第一、二代头孢菌素、头孢曲松；泌尿外科手术选择第一、二代头孢菌素

9、、环丙沙星。 （ ）10、若患者微生物培养结果为“嗜麦芽假单胞菌”，可选择亚胺培南西司他丁治疗。 （ ）四、简答题（每题10分，总计20分）1、把下面抗菌药物按我院抗菌药物分级管理目录进行分类？头孢噻肟 头孢曲松 头孢哌酮 莫西沙星 左氧氟沙星阿奇霉素 克林霉素 头孢唑肟 头孢硫脒 阿莫西林哌拉西林舒巴坦 美洛西林 头孢哌酮舒巴坦 头孢地秦 克拉霉素去甲万古霉素 美罗培南 伏立康唑（注射） 氨曲南 依替米星亚胺培南西司他丁 奥硝唑 伏立康唑（口服） 头孢唑啉 氟康唑（注射）2、简述时间依赖性抗菌药物与浓度依赖性药物的概念、常用药物及给药方法？考核答案一、单选题（每题3分，总计60分）1-5 A

10、 A C B B 6-10 A B D C A 11-15 B D B C C 16-20 C A B D C二、填空题（每空2分，总计20分）1、安全、有效2、限制使用级、特殊使用级3、1天、签字4、克林霉素，氨曲南5、3天，7天三、判断题（每题2分，总计20分） ×（18岁以上） ×（2种） ×（100%） ×（不可以） 四、简答题（每题10分，共计20分）1、答：非限制使用级：阿莫西林、头孢唑林、头孢噻肟、头孢曲松、阿奇霉素、克拉霉素、左氧氟沙星、奥硝唑、克林霉素。 限制使用级：头孢哌酮、莫西沙星、头孢唑肟、头孢硫脒、哌拉西林舒巴坦、美洛西林、头胞哌酮舒巴坦、头孢地秦、氨曲南、依替米星、伏立康唑（口服）、氟康唑（注射）。 特殊使用级：去甲万古霉素、美罗培南、伏立康唑（注射）、亚胺培南西司他丁。2、答：时间依赖性抗菌药物，是指药物的疗效与浓度大于MIC（最低抑菌浓度）的时间有关，这类药物当期浓度达到一定程度以后，再增加