临床实践技能妇产科试题.doc

1、临床实践技能- 妇产科试题（三）第三部分试题A1型题（最佳选择题- 肯定型 ）每一道题有A,B,C,D,E 五个备选答案，问题表述形式为肯定陈述，在答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。1. 妊娠8个月孕妇,25 岁 , 近日患急性乙型肝炎, 非常焦虑, 担心自己婴儿被感染, 故切来我门诊咨询部, 母婴垂直传播机率:A.70%B.50%C.30%D.25%E.0%2. 50岁妇女，绝经后1年，接触出血2个月，宫颈涂片IV级来诊，确诊首选辅助检查方是:A. 宫颈锥形切除B. 阴道镜检查C. 碘试验D. 宫腔细胞学检查E. 宫颈和颈管活

2、组织检查3. 15岁女性,14岁初潮 , 尚无规律月经,因阴道持续流血20余天 , 增多 5天来诊, 查 :Hb60g/L,P110 次 /分 , 妇科检查无异常所见。首选的止血方法是：A. 孕激素止血B. 雌激素止血C. 三合激素止血D. 垂体后叶素止血E. 雄激素止血4. 24岁已婚妇女, 停经13周后出现不规则阴道流血, 量不多 , 时断时续。停经 10周时恶心呕吐明显。检查子宫底平脐。B超见子宫腔内呈典型落雪状图象，该患最佳处理方案是:A. 给予止吐剂, 治疗频繁呕吐B. 给予宫缩抑制剂, 以减少阴道流血C. 行负压吸宫术，清除子宫内容物D. 行药物性流产E. 利凡诺羊膜腔内注射引产5

3、.宫复A.B.C.D.E.住院产妇，于产后第4天出现寒战后高热，检查下腹部有压痛，恶露臭味明显，子旧不良。初步判断该产妇的病原菌为金黄色葡萄球菌为主b溶血性链球菌为主产气荚膜杆菌为主厌氧链球菌为主肺炎球菌为主6. 一住院妊高征孕妇，下述哪项辅助检查方法能了解本病的基本病变A. 全血粘度比值，血浆粘度比值B. 眼底检查C. 测红细胞压积D. 测尿雌激素/肌酊比值E. 测谷丙转氨酶7. 孕妇30岁，第二胎孕39同，临产12小时，宫口开全1小时，胎头未下降，腹部检查，胎儿肢体在右前方明显触及，胎背在左后方，耻骨联合上触及胎头，不能推动，额隆突明显，此时作阴道检查可以出现：A. 胎头矢状缝与骨盆横径一

4、致，后因在左方B. 胎头矢状缝与骨盆横径一致，后因在右方C. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后因在左方D. 胎头矢状缝与骨盆斜径一致，后因在右方E. 胎头矢状缝与骨盆前后径一致，后因在后方8. 30岁女性，因月经量增多，经期延长一年就诊，下列哪项体检与其主诉有密切关系？A. 宫颈上前唇有2个1cmx 0.5cm的赘生物B. 子宫体孕2个月大小，软C. 子宫体孕8周大小硬，外形不规则D. 左附件有囊性肿块E. 后穹窿触及痛性结节9. 患者25岁 , 因停经50天 , 感心慌胸闷在当地医院诊为" 先天性心脏病并早孕" 。特我院咨询能否继续妊娠。查: 口唇、指甲轻度紫绀, 血压正常,

5、 心脏听诊: 心率 80次/分，律整，于胸骨左缘第3-4间可闻I - n级收缩期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进。双肺正常。超声诊断: 室间隔缺损伴肺动脉高压。下列医生的回答哪项是正确的 ?A. 在心内科和产科医生治疗下维持妊娠至足月B. 不宜继续妊娠入院行人工流产术C. 入院先行心脏手术, 如心功能改善则继续妊娠D. 等待至中期妊娠行引产术E. 严密监护心功能 ,出现心衰即刻终止妊娠10. 24岁女性 , 近半年低热, 夜间盗汗, 疲乏 , 月经增多,2 个月后渐稀少, 时有性交出血,下腹坠胀, 食欲不振, 本人以为妊娠到门诊检查: 子宫前位, 大小正常, 压痛明显, 双附件增厚如索条样, 质硬

6、, 尿 HCG(-), 为确诊应作下列哪项检查?A. 盆腔X线摄片B. 宫腔镜检查C. 子宫输卵管碘油造影D. 腹腔镜检查E. 子宫内膜病理检查11. 病例,28岁，初孕，妊娠36周，近一周感乏力食欲差，作SGPT256U|f为急性病毒肝炎 , 应给予高度重视及积极治疗, 是因为 :A. 容易合并妊高征及发生子痫B. 容易发展为重症肝炎C. 容易发生畸胎D. 容易发生宫缩乏力 ,产程延长E. 容易发生胎盘早期剥离12. 孕 2产 0。 人流 1次 ,39 孕周双胎, 第一胎儿头位自然分娩, 第二胎儿间隔10分钟臀牵出体重2500克 , 第三产程15分钟, 胎盘娩出后, 阴道流血150ml, 产

7、后 1小时检查,宫高脐上2横指 , 按压子宫又流出血液及血块350ml, 最可能的诊断是:A. 子宫颈裂伤B. 子宫收缩乏力C. 胎盘残留D. 凝血功能障碍E. 副胎盘13. 43岁妇女病理切片：子宫肌壁间可见内膜间质。她有慢性下腹疼痛及痛经，激素治疗无效，最可能的诊断是：A. 子宫内膜异位症B. 子宫腺肌症C. 子宫内膜癌D. 子宫肥大症E. 子宫肌瘤14. 对异位妊娠患者，下列哪一项检查最有助于诊断A. 腹部触诊有明显的肌紧张B. 附件区可触及有触痛的包块C. 尿HCGH性，后穹窿穿刺抽出不凝血D. 末梢血白细胞升高E. 血红蛋白降低15. 舐耻外径的距离是指A. 耻骨联合至第5腰椎棘突B

8、. 耻骨联合中点至米氏菱形窝上角下1.5cmC. 耻骨联合中点至器后上棘联线中点上1.5cmD. 耻骨联合上缘中点至米氏菱形窝上角上1.5cmE. 耻骨联合上缘中点至 5腰椎棘突下A2型 题（最佳选择题-否定型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，问题表述形式为否定陈述，在 答题时只需从5个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，并在答卷 上将相应题号的相应字母画一条黑粗线。16. 有关子宫内膜异位症的治疗，下述项是 的？A. 手术是有效治疗方法B. 丹那嘎是治疗异位症较理想药物C. 手术切除双侧卵巢或放疗破坏卵巢功能D. 未生育的年轻妇女，为防止恶变，宜作根治性手术E. 腹腔镜检查即可

9、早期诊断，且可行简易的镜下治疗17. 月经周期中，体内性激素呈周期性变化，下列哪项变化是的？A. 雌激素在周期中出现两个峰值B. 雌激素在排卵时呈低值C.LH 在排卵前24小时左右出现峰值D.FSH在排卵前24小时左右出现峰值E. 孕激素在排卵时达峰值18. 下列 哪项外，均为葡萄胎的处理原则A. 一旦确诊尽快清除子宫内容物B. 必须做第二次刮宫C.40岁以上经产妇，可考虑做子宫切除D. 滋养细胞高度增生者，考虑预防性化疗E. 合并卵巢黄素囊肿者，须手术切除19. 52岁女性孕5产5,绝经4年，嗜烟酒，曾患支气管炎，诉外阴肿物感2年，近来增大。,下列查：阴道前后壁膨出，子宫颈脱至阴道口外，当你

10、向病人解释有关病因时 叫加区 ?A. 体力劳动B. 慢性咳嗽C. 多次分娩D. 饮酒过度E. 已经绝经20. 中年女性患者，主诉：外阴痒，白带增多一周，妇科检查：阴道粘膜充血，后穹窿见多量泡沫状液性分泌物，阴道分泌物镜检找到毛滴虫，以下引项治疗是的？A. 口服灭滴灵片治疗B. 阴道内塞入灭滴灵片剂治疗C.4%碳酸氢钠溶液冲洗阴道D.1%乳酸液冲洗阴道E.1:5000高镒酸钾溶液冲洗阴道21. 26岁，女，妊娠10周，因患卵巢肿瘤蒂扭转急诊手术，切除右附件，下述术后用药圉产工有良影响？A. 链霉素肌注B. 头胞菌素静滴C.D.E.口服维生素E22.卜列哪项也哈盘剥离任象?肌注黄体酮 静滴硫酸镁A

11、. 宫底升高B. 宫底变硬呈球形C. 外露之脐带下降D. 于耻骨联合上方压子宫下段脐带回缩E. 阴道少量流血A3型题(病历组最佳选择题)下列试题，每组题都有一段共用题干病历描述，然后提出两个或三个用与病历有关的问题，每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题答 只许从五个备选答案中选一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸上将相应题号的相应字母划一粗黑线。 问题：23- 2445岁女性，生育二胎，白带增多半年，妇检：子宫颈肥大，中度糜烂，防癌涂片巴氏田级，外院宫颈活检原位癌23. 二列-叶耻并庇？A. 宫颈多点活检B. 阴道镜下多点活检C. 阴道镜检查，可疑处活检D. 染色体检查E

12、. 宫颈锥形切除病检24. 排除浸润癌后，对患者治疗，下列哪项是正确的？A. 子宫次全切除术B. 宫体全切除，一侧附件切除术C. 子宫全切除，双侧附件切除术D. 子宫全切除术E. 放射治疗 问题：25- 27初产妇妊娠36周，由于公共汽车突停，摔倒，当时觉腹部不适，无阴道出血，到医院就诊。体检发现 BP12/8kPa(90/60mmHg), P100 次/分，胎心 170次/分25. 最合适的处理：A. 卧床休息B. 胎心监护C."B" 超检查D. 观察血压变化E. 查血常规26. 若有少量阴道出血, 腹痛 , 胎心率170次 / 分 "B" 超见胎盘与

13、子宫壁间有液性暗区,应采取最佳处理方法是:A. 肌注地塞米松B. 卧床休息C. 硫酸镁保胎D. 观察阴道出血量E. 剖宫产结束妊娠27. 4小时后 , 突然阴道出血多,BP10/7kPa(75/50mmHg),P:110 次 / 分胎心率100 次 / 分A. 重复 "B" 超检查B. 急行剖宫产术C. 止血药D. 急查DIC化验E. 催产素点滴引产 问题 : 28- 29多产妇 ,52 岁 , 已绝经3年 , 因一周前出现接触性出血来诊28. 此时最合适的检查是:A. 染色体检查B. 阴道内取分泌物做镜检C. 取后穹窿处白带做细菌培养+药敏试验D. 宫颈粘液涂片看其结晶情

14、况E. 宫颈刮片细胞学检查29. 若宫颈癌被证实，临床分期为n a,病人一般情况好，其最合适的治疗方法是A. 放射治疗B. 宫颈癌根治术C. 宫颈椎形切除术D. 抗癌化学治疗E. 继续观察,定期随诊 问题 : 30- 32第一胎产妇, 总产程24小时, 会阴切开, 低位产钳助产, 产后3天发热38.5 ,伴寒战 , 检查下腹部压痛, 子宫耻上4指 , 恶露少 , 而不臭。30. 最有助于诊断的项目是A. 血常规B. 血培养C. 宫腔分泌物培养D. 中段尿培养E. 盆腔巡31. 如诊断为产褥感染, 最可能的病原菌是A. 脆弱类杆菌B. 消化链球菌C. 大肠杆菌D. 金黄色葡萄球菌E. 溶血性链球

15、菌32. 诊断明确后, 最适宜的治疗是A. 中药清热解毒B. 中西医结合治疗C. 静脉滴注抗生素D. 抗生素+肾上腺皮质激素E. 抗生素+小量输血 问题 : 33- 3565岁妇女 , 绝经15年后近半年阴道流血性分泌物, 量中等 , 间断有少量阴道流血妇查 : 阴道呈漏斗型, 宫颈呈溃疡状, 触痛 (+), 子宫小 , 固定双侧宫旁呈团饼状增厚,质硬 , 达盆壁 , 锁骨上淋巴结(-)33.A.B.C.D.E.34.宫颈活检为鳞癌宫颈鳞癌IV期宫颈鳞癌n宫颈鳞癌n宫颈鳞癌田宫颈鳞癌田a期 b期 a期 b 患者进行了放疗, 正确的诊断是, 下项哪项治疗目的是正确的17A. 减少阴道流血B. 为

16、下步手术做准备C. 姑息治疗D. 根治治疗E. 减少阴道分泌, 出现左腿痛, 肿胀 , 伴腰骶部疼痛, 同时合并尿少, 可能是何35. 患者治疗后半年种原因造成?A. 放疗早期副作用B. 放疗晚期副作用C. 病情进一步发展D. 老年性骨质疏松症 问题 : 36- 38一 24岁农村妇女, 平素健康, 孕足月在家由乡医接生, 胎儿娩出后, 即流出大量新鲜血 , 新生儿体重4,200 克 ,15分钟后胎盘自然娩出, 但一直阴道持续流血, 有血块 ,转上级医院时, 面色苍白, 四肢凉 ,BP8/5kPa(60/40mmHg),P130 次 /分 , 弱 , 经输血1200 毫升后 , 血压回升至12

17、/8kPa(90/60mmHg), 给予积极恰当治疗后, 病情稳定,出血停止, 次日查血常规,Hb7.5g/dl, 又输同型血800毫升。36. 此患者最可能的诊断是:A. 凝血功能障碍B. 子宫收缩乏力C. 胎盘滞留D. 软产道裂伤E. 前置胎盘37. 这位患者最可能的晚期并发症是:A.闭经溢乳综合征B.C.D.E.38.并发症最早可出现方T李氏综合征 席汉氏综合征 西蒙氏综合征 库志氏综合征A. 产后6小时B. 广后一周C. 产后一个月D. 产后六个月E. 产后一年F. 问题：39- 4122岁妇女，停经30天即总心、呕吐坝繁：不能进,食，现已与经2个月，阴道间断少量流血1天，阴道突然发生

18、大流血。查体： BP 180/100mmHg,双下肢浮肿，尿蛋 白+,宫底平脐。39. 该患此时最需要进行的辅助检查是：A. 血液生化检查B. 复查血常规C. 心电图D. 子宫彩超E. 腹平片40. 最可能的诊断是：A. 早孕B. 先兆流产C. 葡萄胎合并妊高征D. 妊高征E. 难免流产41. 若B”超显示子宫腔内仅可见增大，宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样无回声区，此时病人应及时A. 清除宫腔内容物B. 治疗妊高征C. 降压、利尿D. 止吐E. 预防感染A4型题（病历串最佳选择题）下列试题，每串题都有一段共用题干病历描述 ，然后提出4个以上与病 历相关的问题，随着问题的深入有的问题要增加附加

19、信息，该信息只与回答该问题有关，有的题偶尔也插入只与该题相关的假设信息，每个问题有A,B,C,D,E五个备选答案，答题时，每道题只许从五个备选答案中选择一个最合适的作为正确答案，然后在答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线。 问题:42- 4625岁已婚妇女，尚未生育，此次停经2.5月伴少量阴道出血3天就诊，医生检查子宫小明显超出停经月份42. 为明确诊断，采用哪种辅助木查最适宜？A. 血P-HCG测定B. 腹部X线平片C. 多普勒超声检查D.B型超声检查E.A型超声检查43. 如果检查为葡萄胎，处理H邸项是的？A. 明确诊断后应，及时清除宫内容物B. 如有黄素囊肿应手术切除C. 全面检查除外侵蚀

20、性葡萄胎D. 吸宫后子宫明显缩小，可慎重刮宫，并送病理E. 估计有出血可能者，应备血、输液44. 出院后应随诊，下列口 B项处邑兄 的？A. 随访期至少2年B. 应避孕半年C. 随诊时注意有无转移症状D. 定期测定血HCGE. 必要时胸部X线摄片或超声显像检查45. 吸宫后4个月，妊娠试验由阴转阳，首先考虑的是A. 葡萄胎吸宫不全B. 再次妊娠C. 侵蚀性葡萄胎D. 绒毛膜癌E. 再次患葡萄胎46. 对此病人下一步治疗应采用：A. 化疗B. 放疗C. 子宫切除术D. 广泛性子宫切除术E. 全子宫及双附件切除术 问题:47- 5024岁孕 产 妊庚40周，已临产十小时，宫缩时胎心100次/分，内

21、诊查宫颈口开大2cm,先露部S ,骨产道无异常。47. 此时最适宜的诊断为：A. 正常产程B. 潜伏期延长C. 胎儿宫内窘迫D. 活跃期阻滞E. 头盆不称48. 宫口开大3cm寸，宫缩每2-3分钟一次，持续40秒，宫缩间歇时听胎心165次/分,、,列 耶指杆外均I可取?A. 人工破膜，观察羊水性状B. 给予缩宫素静点加速产程C. 嘱产妇左侧卧位D. 给予地西泮静注加速产程E. 给予孕妇氧气吸入49. 如果做胎心监护，下列U那项外，均有助于诊断？A. 胎心率无反应型B. 胎心晚期减速C. 胎心变异减速D. 胎心基线缺乏变异E. 胎心率减慢50. 临产18小时，宫口已开全，先露部S，胎心持续在16

22、5次/分，此时最恰当的处理应是：A. 左侧卧位，面罩吸氧B. 立即剖宫产C. 静注葡萄糖，维生素C及尼可刹米D. 静注5凝酸氢钠E. 阴道助产分娩 问题：51- 5446岁，月经正常，近3个月发现性交后少量阴道流血，妇查：阴道正常，子宫颈肥大，糜烂状，宫体常大，双宫旁组织及附件正常。51. 为明确诊断，下述哪项检查是无意义？A.B 超B. 宫颈刮片细胞学检查C. 阴道镜检D. 宫颈或宫颈管活检E. 碘试验+活检52. 病理描述：上皮全层极性消失，细胞显著异型，个别地区突破基底膜，深度4mm ,下述诊断应为哪项？A. 宫颈重度非典型增生B. 宫颈原位癌C. 阴道早期浸润癌D. 宫颈癌I b期E.

23、 宫颈腺癌53. 诊断确立后，你认为下述治疗哪项最佳？A. 子宫全切术B. 子宫全切和双附件切除术C. 扩大性子宫全切除术D. 广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清除术E. 放疗54. 如果患者有肝功能不全，心电图亦有心肌供血不足表现，其处理应选择：A. 宫颈锥切B. 广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除术C. 激光治疗D. 冷冻治疗E. 放疗B1型 题（最佳配伍型）每一道题有A,B,C,D,E五个备选答案，然后提出 2-3个问题，共用 这5个备选答案，答题时需要为每个题选择一个最合适的作为正确答 案，然后在答卷相应题号的相应字母画一条黑粗线。每个备选答案可 以选择1次，1次以上或1次也不选。 问题：55

24、- 56A. 徒手剥离胎盘B. 刮宫C. 次全子宫切除D. 催产素静滴E. 结扎子宫动脉下列病人应采用的治疗措施为55. 26岁初产妇，G P ，有两次人工流产史，现足月妊娠分娩，胎儿娩出后30分钟胎盘不下，阴道流血约200ml,腹部触诊宫底平脐，收缩好。56. 女性,32岁,G P ,前两次均早期自然流产清宫。现妊娠39周剖宫产，娩出胎儿后胎盘不能自然剥离，手法分离困难，出血较多， 问题：57- 58A. 黄体酮B. 安定C. 催产素D. 刮宫E. 已烯雌酚对下列患者，首选的治疗是57. 28岁妇女，结婚3年不孕，现停经45天，阴道流血3天，下腹闷痛，妇检宫口闭，少许咖啡色血，子宫如6周妊娠

25、大，尿妊娠试验阳性。58. 26岁停经4月，阴道流血4天，下腹阵发性疼痛3小时入院。检查宫口容1指，有中量血液流出，见组织物堵塞，子宫如2月妊娠大。 问题：59- 60A. 确诊早孕时开始B. 孕 16-20WC. 孕 20-24WD. 孕 24-28WE. 孕28WX后59. 产前检查开始的时间是60. 该患2年前因胎儿脑积水行引产术，本次妊娠，为排除胎儿有神经管畸形行羊检查的最佳时机应为B2型 题（扩展最佳配伍题）下列试题，先给出五个以上备选答案，然后提出2-3个问题，共用这组备选答案，答题时，要为每个题选择一个最合适的作为正确答案，然后在答答卷纸相应题号的相应字母划一粗黑线.每个备选答案

26、，可以选择一次、一次以上或一次也不选。 问题：61- 63A. 子宫肌瘤红色变性B. 卵巢囊肿扭转C. 输卵管妊娠破裂D. 急性盆腔炎E. 子宫内膜异位症下列病例最可能的诊断是：61. 女性30岁，停经50天，阴道不规则流血10天，今晨起突然小腹剧痛伴便意，昏倒由救护车送来急诊。查：神志淡漠，小腹压痛反跳痛。62. 女性30岁,体检发现盆腔包块一年晨起排便后腹痛，逐渐加重63. 女性30岁，因停经50天作人流术，术后二天，小腹痛，日见加重，伴发热，检查：子宫增大如孕2+月，压痛，体温38.5 C ,阴道少量血液，有臭味。 问题：64- 66A. 先兆流产B. 不可避免流产C. 不全流产D. 完全流产E. 稽留流产F. 习惯性流产G. 感染性流产64. 一女性，妊娠13周，停经6周时验尿HCG日性,50天时少量阴道流血，无腹痛，三天后血止，现来检