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文档简介

1、2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及答案(九)1、单选题患者,男,80岁,高血压病史30年,查体:BP 180/50inmHg,HR70次/分。该患者脉压异常的最可能原因是A. 心率加快B. 循环血量降低C. 心脏每搏输出量增加D. 外周阻力降低E. 大动脉管壁硬化正确答案:D O糖尿病患者出现尿糖的原因是 部分远曲小管对糖吸收达到极限 部分近球小管对糖吸收达到极限 超滤液中出现葡萄糖 部分远曲小管对糖吸收障碍 部分近球小管对糖吸收障碍正确答案:B ODNA变性时其结构变化表现为A. 磷酸二酯键断裂C.喊基内CC键断裂D.戊糖内CC键断裂E对应碱基间氢键断裂正确答案:B您的答案:E4在

2、酵解过程中催化产生NADH和消耗无机磷酸的酶是烯醇化酶 丙酮酸激酶 乳酸脱氢酶3 磷酸甘油醛脱氢酶正确答案:E O乳酸循环所需的NADH主要来自A.谷氨酸脱氢产生的NADHB. 三竣酸循环过程屮产生的NADHC. 脂酸(3氧化过程屮产生的NADHD.糖酵解过程屮3 磷酸甘油醛脱氢产生的NADHE磷酸戊糖途径产生的NADPH经转氨生成的 NADH正确答案:D O肌肉屮最主要的脱氨基方式是 氨基转换作用 加水脱氨基作用 卩票吟核昔酸循环D 氨基酸氧化脱氨基作用L 谷氨酸氧化脱氨基作用正确答案:C O老年男了,肥胖,暴食后胸痛,疑心肌梗死,测血乳酸脱氢酶同工酶。已知乳酸脱氢酶是由两种亚基组成的四聚体

3、,存在的同工 酶种类有E6种正确答案:D O经垂直感染导致畸胎的病毒是A.麻疼病毒.B风疹病毒C.流感病毒D. 乙脑病毒E. 甲肝病毒正确答案:B O流感病毒的核酸类型是 单股负链RNA 双股RNA 单股DNA 双股DNA 单股正链RNA正确答案:C O10急性弥漫性增生性肾小球肾炎时,增生的细胞是 球囊脏层上皮细胞 球囊壁层上皮细胞 系膜细胞和毛细血管内皮细胞 毛细血管内皮细胞E球囊周围成纤维细胞正确答案:C O 11患者,男,55岁。支气管扩张患者。3天前受凉咳嗽、咳痰加重, 并间断咯鲜血,每日约100ml。查体:EP 130/80nmiHg,右下肺可闻及湿喷音。除抗感染治疗外,为控制咯血

4、症状,首选 静脉注射立止血 支气管动脉栓塞 手术治疗 支气管镜下止血 静脉点滴血管升压素正确答案:E O诊断肺炎球菌肺炎,以下化验检查最有价值的是 痰培养可见肺炎球菌肺实变体征 肺部湿啰音X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影外周血白细胞总数升高,以屮性粒细胞升髙为主正确答案:A O 13术后腹气胀应选用以下哪种药物A.阿托品B.东蔑君碱C.毒扁械D.新斯的明E.毛果芸香碱正确答案:D O14药物的生物利用度的含义是指A.药物能通过胃肠道进人肝门脉循环的分量B.药物能吸收进人体循环的分量C.药物能吸收进入体内达到作用点的分量D.药物吸收进人体内的相对速度E.药物吸收进人体循环的分量和速度正确答案

5、:E O 15糖皮质激素类药物治疗哮喘的药理作用是A.降低哮喘患者非特异性气道高反应性B.抗炎作用C.直接松弛支气管平滑肌D.增强气道纤毛的清除功能E呼吸兴奋作用正确答案:B O 16有关异烟月井抗结核作用的叙述,错误的是A.抗结核作用强大B.穿透力强,易进人细胞内C.结核菌不易产生耐药性D.对结核菌有高度选择性E有杀菌作用正确答案:C O 17患者,男,60岁,吸烟史30年,慢性咳嗽、咳痰12年,气急3年,呈逐渐加重,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,两下肺 纹理乱。肺功能显示:肺活量占预计值80%秒钟用力呼气容积 占用力肺活量比值60%,最大通气量低于预计值的80%;残气容 积增加,残气容

6、积占肺总量的百分比40%,检查结果提示是 限制性通气功能障碍 弥散功能障碍 阻塞性通气功能障碍 肺通气功能正常 混合型通气功能障碍正确答案:C O 18患者,男,60岁,咳嗽、痰屮带血、体重减 轻2个月,曾予青 霉素800万单位肌注5天,口服止咳、祛痰药无效,体格检查: 左外侧胸第4、5肋间语颤减低,叩诊浊音,WBC8.7xl09/L,N69%o最可能的诊断是慢性支气管炎 左肺炎 肺结核 肺癌支气管扩张正确答案:D O19正确答案:E您的答案:所在章:人文医学知识点:人文医学答案解析:潜意识属于A.认识能力B.人本主义C.完整主义D.行为主义E.精神分析20下列提75左心功能不全的是 交替脉

7、奇脉 水冲脉 脉短细 脉细数正确答案:A O 21根据我国卫生标准回答以下问题.接触皮肤的医疗用品A. 必须无菌B. 细菌菌落总数应W20 cfti/g或W20 cfti/100 cm2,致病性微生物不得检出C. 细菌菌落总数应W200 cfu/g或W200 cfu/100 cm2,致病性微生物不得检出D. 细菌菌落总数应100 cfii/inL,致病性微生物不得检出E. 细菌菌落总数应300 cfu/mL,致病性微生物不得检出正确答案:C O 22下列属于假药的是A.超过有效期的B.不标明或者更改生产批号的C.未标明有效期或者更改有效期的D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的E直接接触药品

8、的包装材料和容器未经批准的正确答案:C O 23关于使用屮的消毒剂、灭菌剂的监测,下列哪项是错误的A. 应进行生物和化学监测B. 生物监测:消毒剂每季度1次,其细菌含量必须100 cfu/mL,不得检出致病性微生物C. 灭菌剂每月生物监测1次,不得检出任何微生物D. 含氯消毒剂、过氧乙酸等的浓度应每天监测E对戊二醛浓度的监测应每月不少于1次正确答案:E O 24血管扩张剂在心功能不全的患者屮的应用,下列哪项是不正确的 先天性心脏病室间隔缺损患者不宜应用 二尖瓣狭窄患者宜应用 主动脉瓣关闭不全患者宜应用 严重冠状动脉狭窄患者应当慎用 血容量不足者应禁用正确答案:A O 25高效消毒剂是A. 0.

9、5 %碘伏B. 2%戊二醛C. 两者均是D两者均否正确答案:B O26心绞痛发作时最有效、作用最快、使用最简便的药 物是 阿司匹林 阿替洛尔(氨酰心安) 硝苯地平(心痛定) 硝酸甘油舌下含化 速效救心丸正确答案:D O 27急性下壁心肌梗死最易合并 室性早搏 房室传导阻滞 心房颤动 房性心动过速 右束支传导阻滞正确答案:B O 28目前妇科恶性肿瘤屮对妇女威胁最大的是A.宫颈癌B. 了宫内膜癌C.外阴癌D.输卵管癌E.卵正确答案:E O 29阿司匹林一级预防的剂量是25mg/d 50mg/d lOOmg/d 150mg/d 300mg/d正确答案:C o 30原发性高血压分型不包括下述哪项 (

10、A.缓进型高血压B.急进型高血压C.亚急进型高血压D高血压危彖E.高血压脑病正确答案:C O 31以下哪一项重点在一级预防,还应兼顾二级和三级预防A.病因不明难以觉察预料的疾病B.心脑血管疾病C.D.食物屮毒E.心动过缓,血压下降心率加快,血压升髙心率加快,血压下降心率减慢,血压升高流感正确答案:B O 32毒蛇咬伤早期局部最佳用药为()A.屮草药局部外敷B.胰蛋白酶局部注射C.高镒酸钾溶液冲洗D. 0.5%普鲁卡因局部及套式封闭E季德胜蛇药片局部外正确答案:B O 33应用苯肾上腺素心率、血压不变正确答案:D O 34反映诊断试验可靠性的指标是A.灵敏度B.特异度C.约登指数D.阳性似然比E

11、.符合率正确答案:E O35血清学滴度资料最常计算下列哪项以表示其平均水平A.均数B.屮位数.C.几何均数D.全距E.标准差正确答案:C O36主要用于铜绿假单胞菌感染的是氨节西林 竣节西林 两者均是 两者均否正确答案:B O 37患者,男,56岁,髙血压病史10余年。超声心动图检查显示, 左室游离壁和室间隔厚度均为18mm,左室内径48mm。首先应考 虑的诊断是 非梗阻性肥厚型心肌病 高血压心脏病 冠状动脉粥样硬化性心脏病 限制型心肌病 风湿性心脏病正确答案:A O 38大叶性肺炎实变期,病变部位的叩诊音是A,清音B.过清音C.破壶音D.浊音E.鼓音正确答案:D O 39患者,女,40岁。仰

12、卧时腹部呈现蛙状,坐位时下侧腹部明显膨出。应首先考虑的是A.胃肠胀气B.腹腔积液C.巨大卵巢囊肿D.肥胖E.子宫肌瘤正确答案:B O40可见屮性粒细胞核左移的疾病是A.恶性贫血B.再生障碍性贫血C.急性化脓性感染D.维生素B12缺乏E.缺铁性贫血正确答案:C O41梗阻性黄疸A血清总胆红素15.0 umol/L,直接胆红素5.2 U mol/L,间接胆红素 9.8 U xinol/LB血清总胆红素263 U mol/L,直接胆红素20.2 U mol/L,间接胆红素 6.1 u mol/LC血清总胆红素27.8 H mol/L,直接胆红素10.2 U mol/L 间接胆红素 17.6 u mo

13、l/LD.血清总胆红素22.5 U mol/L,直接胆红素64 U mol/L,间接胆红素 16.2 u mol/LE.血清总胆红素17,1 U mol/L,直接胆红素 8 U mol/L,间接胆红素 10.3 u mol/L正确答案:B O 42病理性支气管呼吸音的产生机制是A.肺组织传导增强B.肺泡通气量增加C.肺组织含气量增加D.气道阻塞E.呼吸泵功能障碍正确答案:A o43患者,男,67岁,患髙血压心脏病10年,因劳累突然出现呼吸困难,不能平卧,急查血压80/60ininHg,心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘自发性气胸肺栓塞急性左心衰急性心包炎正确答案:D O44母乳与牛乳相

14、比,营养丰富,易于消化,是因为母乳中蛋白质含量局 含酪蛋白多 含白蛋白、球蛋白较多 含饱和脂肪酸多 含甲型乳糖高生后13个月添加的辅食是 肉末、豆腐、芋头 果泥、菜泥、米糊 果汁、菜汁、鱼肝油 果汁、蛋黄、豆制品 碎肉、碎菜、米汤正确答案:C O 46胎龄为36周的新生儿,生后6小时出现皮肤黄染,生后3天出 现抽搐,查体:一般状态差,前闵平,皮肤及巩膜重度黄染,心、 肺正常,腹软,四肢肌张力增强,血清胆红素372 nmol/Lo jfiL离了钙2.0 umol/Lo此患儿最可能的诊断是.胆红素脑病 化脓性脑膜炎 低血钙症 低血镁症正确答案:A O476个月男婴。出生体重3.4k&生后使

15、用稀释牛乳喂养,近3个月来反复腹泻。査体:精神差,老人貌,体重4.4kg,轻度水肿,皮 下脂肪消失,心、肺(),舟状腹,肝、脾不大。此患儿诊断为 屮度消瘦型营养不良 重度消瘦型营养不良 屮度水肿型营养不良 重度水肿型营养不良 重度消瘦水肿型营养不良正确答案:E O 48.血液透析病人的饮食,哪项不合适A.咼蛋白B.高维生素C.适当限制钠盐D.高钾E.清淡易消化正确答案:D O 49股骨颈骨折晚期最常见的并发症是 (A.创伤性競关节炎B.髒关节僵硬C.坠积性肺炎D.压疮及泌尿系感染E股骨头缺血性坏死正确答案:E O50黄疸退而复现,反应差,体温不升应为( 生理性黄疽 新生儿溶血病 先天性胆道闭锁

16、 新生儿败血症 母乳性黄疽正确答案:D O 51已有正常语言能力的较大儿童,双侧重试耳聋发生后多长时间开 始逐渐丧失语言能力 ()A.数月B.数周 C.数天 D.半年 E. 1年正确答案:A O 52对先天性肥厚性幽门狭窄有诊断意义的是 无胆汁的喷射性呕吐 胃蠕动波 右上腹肿块 黄疸正确答案:C O55消瘦正确答案:C O 53.急性上颌窦炎的症状是 头痛上午重 头痛下午童 枕部头痛重 持续性头痛伴面部麻木 无规律、无定位的头部胀痛正确答案:B O 54关于腺样体肥大,以下哪项说法是错误的A.可引起耳、鼻、咽喉等症状B多发生于3?5岁的儿童,成人少见C.位于鼻咽顶后壁屮线处,为咽淋巴环外环的一

17、部分 D.严重者可出现腺样体面容E.可行腺样体切除术1岁男孩。因发热、呕吐、腹泻3天,于11月份就诊;大便每R 10余次,1天来尿少,10小时无尿;每日呕吐约5次,为胃内容物。体检:T3LC,眼窝、前闵深陷,神萎,皮肤干燥,弹性极差,哭无 泪。大便常规,偶见白细胞。血Na+135mmol/L、K+3.6mmol/L、C02CP 12niiiiol/Lo如患儿大便呈黄色,蛋花汤样,可能为何种感染 轮状病毒 出血性大肠杆菌 侵袭性大肠杆菌 出血性大肠杆菌 白色念珠菌正确答案:A O 568个月男孩。发热、咳嗽4天,加重伴气促2天,精神不振,食欲减退。查体:体温37.9°C,呼吸46次/分

18、,咽部充血,双肺可 闻及细湿啰音,心率140次/分,肝脏肋下1.0cm,血常规WBC 8.2X109/L, L 0.72,胸片示两肺可见小点片状阴影,伴肺气肿。临床诊断考虑为 呼吸道合胞病毒肺炎 婴幼儿哮喘 腺病毒肺炎支原体肺炎 金黄色葡萄球菌肺炎正确答案:A O 57一孕38周新生儿,母孕时体健,剖宫产娩出,出生后哭声响亮。生后母乳喂养,大小便未见异常,生后10小时出现黄疸,进行性 加重,生后3天因黄疸住院。关于Rh溶血病,以下哪种说法不 正确R11溶血病患儿多有不同程度的肝脾增大Rh溶血病主要引起黄疸,临床表现较轻临床表现较重,严重者甚至死胎 第一次怀孕前已致敏者其第一时发病R11溶血病一

19、般不发生在第一胎正确答案:B O 58老年皮质性白内障的最佳手术期是 (A.未成熟期B.成熟期C.初发期 D.过熟期 E膨胀期正确答案:A O59患儿,男,10岁。发热3周,皮下出现圆形小结,双腕、踝关 节肿痛,心率增快,奔马律。血沉增快C反应蛋白增高,ASO 阳性。最可能的诊断是 风湿热 类风湿关节炎 病毒性心肌炎 结核病 败血症正确答案:A O 60患儿,女,1岁10个月。发热半天,全身惊厥1次,持续10余 分钟,伴呕吐,意识模糊。大小便正常。该患儿抗生素治疗,以 下哪项不正确 选择对病原调敏感,且能较高浓度透过血脑屏障的药物 革兰阴性杆菌者多考虑上述第三代头砲菌素 金黄色葡萄球菌静脉滴注

20、有效抗生素1014天 对肺炎链球菌抗生素1014天 应力求用药24小时内杀灭脑脊液屮致病菌正确答案:C O61患儿,2岁。发热、流涕、咳嗽4天,皮疹1天,查体见前额及耳 后有浅红色斑丘疹,眼结膜充血,口腔黏膜红,精神不振市呼 吸音粗。取该患儿血清用ELISA方法检测出麻疹抗体,应采取 的措施不包括 立即对患儿隔离,直至出疹后7天 卧床休息,补充营养、水分,保持皮肤、黏膜清洁 对症治疗 与该患儿接触的小儿立即给予免疫血清球蛋白 立即对患儿隔离,直至出疹后5天正确答案:A O 62细菌性口炎的发生是由于 自身免疫性疾病 免疫功能减退 两者均是 两者均否正确答案:D O关于周围性面瘫,下列哪项叙述不

21、正确()63A.同侧闭目无力B同侧鼻唇沟浅C.同侧额纹消失 D.张口时口角歪向同侧E.同侧Bell现象阳性正确答案:D O 64牙列缺失时,其牙槽骨吸收的速度与哪种因素无关 (A.缺牙时间B.缺牙原因C.骨质致密度D全身健康状况E温度正确答案:E O 65某病人于街上被汽车撞倒,神志不清10余分钟,醒后不知自己如何来到街上。该病人属于() 顺行性遗忘 错构 似曾相识 逆行性遗忘正确答案:A O#盘状红斑狼疮的发生是由于() 自身免疫性疾病 免疫功能减退 两者均是 两者均否正确答案:A O 67患者,男,22岁。8月10日来诊,腹泻半日,大便共20多次, 水样便,呕吐56次,无发热腹痛,尿量少,

22、体温正常,BP70/50iiiinHg(10,8/6.7kPa),眼窝下陷,口 舌干。化验:Hb160g/L,WBC IO.IXIO9/L0最可能的诊断是细菌性食物中毒 急性菌痢 急性胃肠炎 霍乱 急性阿米巴痢疾正确答案:D O男,30岁。反复上腹痛6年,为空腹及夜间发作。加重伴呕吐 宿食2周。该患者可能存在的主要电解质紊乱是#高血钙 低血钾 低血镁 高血钾 高血钠正确答案:B O 69创面不痛,无水疱,蜡白色:I度烧伤浅I【度烧伤 深n度烧伤m度烧伤浅III度烧伤正确答案:D O 70以下哪项是毕I式胃大部切除术的优点A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡B.吻合口张力较小C.即使十二指肠溃疡未

23、能切除,术后也能愈合D.术后胃肠道功能紊乱较少E 术后溃疡复发率较低正确答案:D O 71诊断出急性化脓性腹膜炎后,进一步要明确的重要环节是A.患者有无脱水B.是否合并敢碱平衡紊乱C.引起腹膜炎的原因D.感染的主要细菌E.有无贫血正确答案:C O 72决定血浆胶体渗透压的主要物质是A.球蛋白 B.脂蛋白 C.糖蛋白 D.补体 E清蛋白正确答案:E O 73关于“流脑”的叙述,下列哪项是错误的A.主要致病因素为内毒素B.主要通过飞沫传播C.人为唯一的传染源D.暴发型以儿童罹患为主E.95%以上由B群脑膜炎奈瑟菌引正确答案:E O 74对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗,正确的叙述是 可以接受骨折断

24、端有2cm以内的缩短 常采用切开复位内固定治疗 常采用骨牵引治疗 可以接受轻度的旋转移位 应与成人骨折的治疗原则一致正确答案:A O 75在转移性骨肿瘤中,下列原发病灶哪种最多见 乳腺癌 前列腺癌膀胱癌 甲状腺癌正确答案:A O#患者,女,54岁。近5年来首先考虑的诊断是怀疑丈夫有外遇, 经常为小事激动,控制不住地哭。记忆下降,曾走失1周找不到 家,被警察送回。吃饭用手抓。高血压10年。神经系统检查:BP225/llOmmHg,说话口齿不清,右侧下肢轻偏瘫症状,肌张力增高。巴氏征(+)。老年性痴呆 脑血管性痴呆 脑肿瘤所致精神障碍 脑炎所致精神障碍 精神发育迟滞正确答案:B O 77抑郁发作的

25、生物性症状不包括 食欲和性欲下降 情绪变化呈昼重夕轻体重下降 心跳减慢正确答案:E O#心境障碍一般具有以下特点次发作,永不缓解发作一次,加重一次,残留阴性症状反复发作,从无缓解期反复发作,大多数能缓解次发作,终生不发正确答案:D O79关于肛痿的描述,正确的是A.肛痿主要侵犯直肠B.肛痿不与肛周皮肤相通C.肛痿最常见的类型是肛管括约肌间型D.肛痿多为结核菌感染所致E.肛痿只能自愈正确答案:C O80腹股沟斜疝的特点是B.疝囊颈在腹壁下动脉内侧C.半球形,基底较宽A.多见于老年D.疝囊颈在疝囊前外方E 疝囊颈在腹壁下动脉外侧正确答案:E O 81患者,男,26岁。节律性中上腹痛2年余。每次饥饿

26、时加重, 进餐后缓解,夜间常痛醒,昨日大便发照就诊。体检:血压、 脉率正常,中上腹部轻度压痛,无包块。隐血(+ + + )下列哪项检查对明确诊断最有帮助A.胃液分析B.血淸胃泌素测定C.纤维胃镜检查加活检D.X线胃肠领餐造影E.选择性腹腔动脉造影正确答案:C O 82患者,女,40岁。10年前因乙型肝炎住市传染病医院。近2年来 周身乏力,消瘦,常伴牙龈出血,月经量多。近10天腹胀加重, 伴少尿。查体:面色黝暗无光泽,巩膜黄染,腹壁静脉曲张明显,为明确诊断首选何种检査A.腹水检查B.胃肠领餐造影C.超声心动图D.腹部B超E.肝炎病毒标记物正确答案:A O83患者,男,25岁,突感上腹部剧痛。检查

27、:血压130/80miiiHg, 脉搏110次/分,板状腹。肠鸣音消失。血红蛋白120g/L,血白细 胞数& 0X109/L。.若腹穿抽出较多液体,应尽早采取的治疗措施是A.胃肠减压、输液B.镇痛、镇静治疗C.全量应用抗生素D.输液,纠正水、电解质酸碱失衡E.手术探查正确答案:E O84患者,男,23岁。既往体健2周前出现双下肢无力伴尿潴留而 人院。体检发现:双下肢肌力I【度,胳以下感觉缺失。入院后 进行腰穿,脑脊液检查结果正常。患者已住院治疗2个月,生活 尚无法自理。今后应采取哪一种方法可获得较佳效果 继续应用糖皮质激素 增加营养摄人 加大B族维生素剂量 加强肢体功能锻炼 手术治疗正

28、确答案:D O 85急性脊髓炎的好发部位在胸髓正确答案:B O#患者,男,17岁。四肢阵发性抽搐2个月就诊。抽搐时意识丧失, 每次持续5分钟左右,有时伴小便失禁,于间歇期神经系统体检 无阳性发现。欲进一步明确诊断,此时最合适的处理是 头颅CT 脑电图 肌电图 用抗癫痫药 不予处理,嘱其随访正确答案:B O 87患者,男,65岁。活动屮突感头痛、左侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧肢体完全 瘫痪,左偏身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可能的诊断是 脑叶出血 脑桥出血 小脑出血 基底节出血 脑室出血正确答案:D O#判断膀胱破裂最准确的检查方法是A.耻骨上膀胱穿刺B.

29、膀胱镜检查C.插入金属导尿管D.膀胱测漏试验E.膀胱尿道造影正确答案:E O89前置胎盘的处理,以下哪项错误 期待疗法适于妊娠34周以前 适于阴道出血量不多 完全性前置胎盘应剖宫产 边缘性前置胎盘应阴道分娩 产后均应纠正贫血及预防感染正确答案:D O患者,女,18岁。身髙L40m,月经一直未来潮。智力正常,第 二性征未发育,血FSH升髙,雌二醇水平低下。最可能的诊断唐氏综合征 特纳综合征 希恩综合征 多囊卵巢综合征 雄激素不敏感综合征正确答案:B O 91患者,男,16岁,骤起严重水肿人院,血压正常,腹水征(+), 尿蛋白(+ + + +),红细胞02/ HR24小时尿蛋白定量6g,.lflL

30、 Cr lOO u mol/L,血C3正常,血白蛋白24g/L,入院后予泼尼松每日40iiig 口服。2周后肾活检示:肾小球系膜轻度增生,肾小 管上皮细胞空泡变性,免疫荧光检查(),电镜下见上皮细胞足 突融合。治疗6周后蛋白尿明显减少,8周后完全缓解。假设信息)如患者确诊为狼疮肾炎,下列治疗屮哪项是错误的A.糖皮质激素B.细胞毒类药物C.环砲素D.抗凝溶栓治疗E.庆大霉素92患者,女,48岁,反复发生尿急、尿频、尿痛伴腰痛与低热10 余年。曾查尿蛋白(+ + ),近1年来出现无力,纳差、清晨恶心, 偶尔呕吐。近R症状再现,尿蛋白(+ ),尿沉渣镜检白细胞2030/HP、红细胞偶见,血尿素氮13.6mmol/L'血肌肝353.6 u inol

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