普通外科模拟试题---资料

1、普通外科模拟试题B、绞窄性肠梗 D胃十二指肠溃疡急性穿1、男性，30岁，溃疡病史10余年，突发上腹剧痛，迅速波及全腹，检查：腹 部板状强直，广泛压痛、反 跳痛，肝肺浊音界消失，腹部X线透视右膈下月状 透亮影，首先应考虑？A、急性阑尾炎合并穿孔阻C、急性胆囊炎合并穿孔孔E、急性出血坏死性胰腺炎2、男，62岁，因溃疡病急性穿孔弥漫性腹膜炎行穿孔修补术，术后拆线创口一期愈合，但术后体温筹备 在38度一38.7度，自觉右上腹时有隐痛，并向右肩 放射，咳嗽时有加重，腹部柔软，无明显压痛，肝脏于右季肋下一指，质软无触痛，肝上界右第五肋间，轻叩痛，右下肺呼吸音减弱，未闻及罗音。X线示右胸膜反应，右膈抬高，B

2、超示第八肋腋后线有一 3cm小液平，最大可能是？A、右下肺炎B、急性胆囊炎C、肝脓肿D膈下脓肿E、溃疡修补处理3、女性，56岁，两年前因右乳房肿块诊断右乳房癌，经根治切除术后，最近腰 痛，经腰椎摄片，示腰1有破坏性病灶，其骨骼转移电子学最常见的直接途径 是：c、乳内静脉D、锁骨下静A、肋间静脉B、腋静脉脉E、癌栓子经胸导管逆流4、患者，女性，32岁，六个月前产一男婴，现哺乳，诉右乳房肿痛，逐渐扩展致全乳房，无发热，检查：体温37.2度，右乳房明显较对侧为大，表面皮肤发红，水肿，皮肤温度增高，扪之感到硬实肿块，无波动感，同侧腋窝下淋巴结 肿大，首先应考虑是？急1.1乳腺炎B、乳法瘀积E、乳腺囊性

3、增生合并感染对于胃癌的认识，下列哪项错误？胃溃疡有恶变可能B、胃癌患者常胃酸偏低、粪便隐血试验阳性 C、至今治C、乳房后脓肿D、炎性乳房5、A、疗胃癌最主要的手段仍是手术切除 D、40岁以上出现消化道症状或胃癌者均应 作进一步检查E、提高胃癌5年生存率的关键在于扩大切除范围，以提高手术 治性&目前胰腺癌病人预后较差的最主要的原因是？B、肿瘤细胞围管浸D、病人消化不A、早期症状不明显，发现和确诊晚润C、胰十二指肠切除术时间长，对病人创伤大良，营养状况差E、黄疸对肝功能影响大7、胰头癌区别于其它壶腹周围癌的最常见的特点是？A、PTCD显示胆管下端梗阻B、血管造影提示门静脉受侵便隐血（一），黄疸进行

4、性加重 D、血液淀粉酶高于正常 大便苏丹III 染色阳性，显示脂肪颗粒8、重症急性胆管炎的五联征是下列哪一项？A、腹痛、纳差、消瘦、发热、黄疸B、腹痛、发热、黄疸、血压下降、精神症状 C腹痛、呕吐、腹泻、发热、黄疸D、腹痛、纳差、呕吐、发热、黄疸E、腹痛、纳差、腹泻、发热、黄疸9、壶腹部恶性肿瘤所致的梗阻性黄疸可出现的体征，下列哪一项是不正确的？A巩膜，皮肤黄染B、肝大C、胆囊增大 D蜘蛛痣E、腹水10、胆囊结石行胆囊切除术，术中胆道造影的指征中，下列哪一项是不对的？（指术中检查所见）A胆 总管周径增宽B、胆总管管壁增厚囊多发性小结石D、慢性胆囊炎E、肝大11、关于胃十二指肠溃疡的手术适应征，

5、以下哪一项是最合适的？A溃疡病多数需外科治疗B、有幽门梗阻者必需手术治疗有急性穿孔者均需手术D、老年溃疡病人较年青病人手术指征应从 严E、有溃疡出血者首先考虑手术12、溃疡病致痕性幽门梗阻最突出的临床表现是？A呕吐B、腹胀C、消瘦13、关于急性胰腺炎，下述哪一项不正确？ A血清淀粉酶在发病3 5天后恢复正常 位（索氏法）有诊断意义 C、尿淀粉酶大于 义 克提示病变严重14、预防发生甲亢危象的关键是：A术中彻底止血B、术中操作轻柔 继续服碘E、术前充分准备D、贫血C、胆E、腹水B、血清淀粉酶大于500单 单位（温氏法）有诊断意D淀粉酶的高低与病变的程度一定成正比 E、血钙低于7毫128C、术后加

6、强护理D、术后体重减轻,15、男性，62岁，患胃溃疡多年，近年来上腹痛频繁，发作无规律， 营养不良，胃钡餐透视见 有龛影，该病人最需要进行的检查应是？A粪便隐血试验B、胃酸测定C、胃镜和细胞学检查腹部B超检查E、ERCP16、下列哪项不符合重型急性胰腺炎的检测结果？血糖大于D、尿量 温氏单位，A、WB（大于 16000/mm3 Hgbv10mg/dlB、血钙小于 8mg/dl200mg/dl C、呼吸率大于30次每分，PACO2小于8.0KPA 小于40ml/h,尿素氮大于20mg/dl E、腹腔穿刺淀粉酶值大于 256 血清脂肪酶小于1.0单位17、下列哪个部位不存在门静脉系与腔静脉系之间的

7、交通支？A胃底、食管下端B、直肠下部，肛管C食管中上段、胃底D、前腹壁E、腹膜后18、有关急性胆囊炎的病历下列哪项是错误的？C、多血A胆囊结石阻塞胆囊管B、多胆道逆行致病菌入侵道致病菌入侵所致D、创伤及胆囊汁停滞，胆盐浓度增高化学性刺 激E、胰液返流引起非结石性胆囊炎19、下列哪项不是急性化脓性腹膜炎的临床表现？A剧烈腹痛B、恶心呕吐C肠鸣音活跃或亢进痛反跳痛E、白细胞计数增高20、下列哪项不是晚期乳癌的临床表现？A肿块破溃B、患侧上肢淋巴水肿骨上淋巴结肿大E、肿块表面皮肤凹陷C、肿块固定D、腹部压D、同侧锁21、 十二指肠溃疡手术治疗的适应症中，下列哪项是错误的？ A、多年病史、发 作频繁加

8、重，内科治疗不佳B、过去有穿孔病史C、溃疡疑有恶性变D、有反复出血史E、伴有幽门梗阻22、 右侧颈部淋巴结肿大，活检报告为“转移性腺癌”，SPECT检查提示右甲状 腺有一 2 * 2cm冷结节，腹部B超检查无异常发现，进一步治疗最应选择？A折线后口服甲状腺素B、患侧甲状腺腺叶切除C、患侧甲状腺叶边同峡部切除，对侧甲状腺叶大部切除，患侧颈淋巴结清扫D、患侧改良颈淋巴 结清扫E、颈部放射治疗23、乳头血性溢液最常见于？C、乳腺A乳腺小叶增生症B、乳腺纤维瘤导管内乳头状瘤D、男性乳房发育症E、副乳腺24、 下列哪项不是急性绞窄性肠梗阻的病理改变？A、梗阻上面肠管膨胀、肠壁变薄，梗阻下面肠管瘪陷、肠壁

9、正常 B梗阻上面肠管膨胀，肠壁变厚，梗阻下 面肠管瘪陷，肠壁正常C、肠壁静脉瘀血，水肿渗出D、肠边缘动脉搏动消失，肠壁坏死，穿孔E、腹腔出现血性液体，细菌和毒素25、有关胃癌的治疗，下列哪项是最恰当的？C、以手术为主综合A多种药物联合化疗后B、中医中药E、放疗治疗D、免疫治疗26、 造成腹外疝的两个基本发病因素是？A、婴幼儿腹肌发育不全和老人腹肌萎缩B、腹股沟管和股管宽大E、腹C、妊娠和重体力劳动D腹壁强度降低和腹内压增高壁外伤和感染造成腹壁缺损27、45岁男性患者，确诊为胃癌，手术探查发现胃窦部 6 * 4* 4cm肿块，与肝 左外叶及横结肠均有小区域 浸润，胃大小弯淋巴结肿大，此时最应选择

10、哪种述 式？A、胃空肠吻合术B、姑息性胃大部切除术C、胃癌根治术加左外叶肝切除术D胃癌根治术加左外叶肝切除术加横结肠肠段切除 术E、立即关腹，术后进行联合化疗28、胰腺分泌功能中错误的是？A、胰腺腺泡细胞主要分泌各种酶B、导管细胞主要分泌碱性液细胞C、G细胞产生胃泌素D、B细胸产生胰岛素E、A细胞产生胰高血糖素29、男性，56岁，左下肢酸胀沉重，小腿出现瘤样隆起的青筋四年半，检查：BP: 130/90mmHg右下肢正 常，左大腿内侧可见轻度大隐静脉曲张，小腿可见 明显静脉曲张，内踝外皮肤有色素沉着伴溃疡，屈氏第一、第二试验均阳性，应考虑？A大隐静脉入股静脉处瓣膜闭锁不全 B、小隐静脉入股静脉处

11、瓣膜闭锁不全 C、 大隐静脉入股静脉处及深浅静脉间交通支瓣膜闭锁不全D、深静脉功能不全E、深浅静脉交能支瓣膜闭锁不全30、男，35岁，上腹隐痛不适20天，4小时前进食后骤然发作上腹持续性刀割样剧痛，疼痛渐扩展至右 下腹，伴恶心，检查：脸色苍白，出冷汗，T: 37.5, P100次每分，BP 12/8K PA,腹式呼吸微酗，全腹压 痛，股紧张和反跳痛，以 上腹偏右及右下腹最显著，移动性浊音（加减），肠鸣音消失，血白细胞8.5* 109/L，中性82 %,腹部X线检查膈下未见游离气体，结肠和小肠均胀气， 血清淀粉酶64温氏单位，此例诊断首 先考虑为？ A急性阑尾炎穿孔B、急性胆囊炎穿孔C、急性出血

12、性胰腺炎绞窄性肠梗阻E、胃十二指肠溃疡急性穿孔31、急性胰腺炎最常见的病因是？C、感染D胆道疾A损伤B、酗酒或暴饮暴食病E、甲旁亢、糖尿病A、梗阻以上肠管蠕动增加，肠 肠管膨胀C、梗阻以下肠管蠕动 D、梗阻以上肠管蠕动减少，肠管膨胀 E、梗阻以上32、单纯性机械性肠梗阻发生时，肠管变化是？管空虚B、梗阻以上肠管蠕动增加，增加，肠管膨胀 肠管停止蠕动，肠管膨胀转不安，体温正常，P80次每分，无黄疸，腹部平, WBC 9.8衣109/L，下列 诊断哪个可能性最大？ B、肠扭转C、胆道蛔虫急性化脓性胆囊炎E、急性出血性坏死性胰腺炎33、患者，男，17岁，发作性右上腹钻顶样疼痛（时痛时止）一天入院，既

13、往 有溃疡病史，疼痛发作时辗 腹肌软，右上腹深轻压痛，A溃疡病穿孔病34、26岁，男病人，突发上腹部疼痛并放射至后背和右肩部，疼痛剧烈难忍，发作之后尚有持续疼痛2小 时，早期伴有恶心呕吐，检查见右上腹有明显压痛 和肌紧张，脉搏快，体温38.3度，实验室检查：白细 胞计数：15* 109/L , 为作出鉴别诊断，下面哪一组实验室检查最好？A尿液分析、心电图、腹部X线检查B、钡剂灌肠、血清淀粉酶、红细胞压积C、静脉肾盂造影、苄胺唑啉试验、粪便隐血试验D、心电图、大便检查虫卵和寄生虫、红细胞压积 D、尿液分析、胃肠道钡餐检查、苄胺唑啉 试验35、诊断胆道蛔虫病的最主要的诊据是？A钡餐检查B、十二指肠

14、引流液镜检C、胆道静脉造影D、口服胆囊造影 E、临床症状与体征36、肛管直肠环的组成中不包括下列哪项？D、耻C、耻骨直肠肌A肛门内括约肌B、肛门括约肌深部骨尾骨肌E、直肠纵肠肌纤维未有腹痛及呕吐史，来院经检查B、疝块回纳后，可探知环口扩D肿大之阴囊,37、男性，41岁，右侧阴囊可复性肿块5年， 为腹股沟疝，哪一项检查结 果是不正确的？ A阴囊肿胀可用手法复位 大C、手指探入外环后有咳嗽时冲击感经透光试验为阳性E、疝内容物回纳后，压迫环口，令病人咳嗽，阴囊不再增大38、疑是早期原发性肝癌，应首选哪一种检查方法较为可靠？A放射性同位素肝扫描B、血清甲胎蛋白动态观察检查D、CEA动态观察E、X线腹部

15、平片39、 肝硬化门静脉高压症最典型的临床表现是？A、肝大、脾大，脾功能亢进，腹水B、脾大、脾功能亢进，呕血、腹水 C、肝大、脾大、腹水、黑便D、脾大、脾功能亢进、黄疸、腹水 E、肝大、黄疸、呕血、肝功能衰竭40、细菌性肝脓肿的临床表现，哪一项不正确？A多继发于胆道感染B、起病急，中毒症状明显 C、肝肿大、有压痛D、穿刺脓汁为棕褐色E、可有转移性脓肿41、 女，45岁，右乳外上象限可扪及大小约1衣5cm2边界欠清，活动度差和 质硬的包块，右腋窝可扪及3个肿大的散在的淋巴结，应首选下列哪项治疗？A、乳腺根治术B、简化乳癌根治术疗E、激素治疗42、与胃癌的发生最相关的疾病为？A十二指肠溃疡B、胃息

16、肉性溃疡E、十二指肠溃疡43、腹股沟斜疝的临床症状，以下哪项是最正确的？A多见于老年B、呈半球型C、疝囊颈在腹壁下动脉外侧底较宽E、膀胱易进放疝囊44、结节性甲状腺肿下面哪项是错误的？A可压迫气管、食管B、病程缓慢正常 D不发生恶变E、甲状腺可触及多个或单个结节45、在鉴别斜疝与直疝时，以下哪项最有价值？A发病年龄B、疝内容物是否进入阴囊C、疝块外形顿机会E、回纳疝块后压住内环区疝块是否突出？C、化疗C、胃泌素瘤C、血清酶学D、放D、应激D、基C、基础代谢率D、嵌46、女性，28岁，上腹突发刀割样剧痛，并迅速转移右下腹痛，表情痛苦，平 卧，不敢翻动体位，右下腹 有压痛，反跳痛，肌紧张，但仍以上

17、腹部最明显， 肠鸣音消失，肝浊音界缩小，诊断最大可能是？A阑尾炎穿孔及弥漫性腹膜炎B、急性出血性胰腺炎C、急性胆囊炎D、十二指肠溃疡穿孔E、化脓性梗阻性胆管炎47、临床上常用测定尿淀粉酶值来诊断急性胰腺炎，但下列哪项是错误的？尿淀粉酶的值的增高迟于血淀粉酶B、尿淀粉酶值下降较血淀粉酶为晚C、尿淀粉酶测定值如大于128 （温氏单位）有诊断意义。D、简单易行,便于推广E、尿淀粉酶值的高低与病变轻重不一定成正比48、女性，40岁，因右侧甲状腺单发肿物，颈淋巴结无肿大，施行甲状腺肿物 摘除术，病理报告为甲状腺 乳头状腺癌，术后五天折线，折线后还应对病人作 如下哪种处理？A 口服碘剂B、口服甲状腺片C、

18、再一次手术清除患侧淋巴结 D、再次手术将患侧腺体连同峡部全切除加长期口服甲状腺素片 治疗49、慢性十二指肠溃疡并发瘢痕性幽门梗阻的手术选择为？A、迷走神经干切断术B、选择性胃迷走神经切断术胃迷走神经切断术D、毕I式胃大部切除术 除术50、下列甲状腺疾病哪一种不容易恶变？A、青春期甲状腺肿B、结节性甲状腺肿状腺功能亢进症E、甲状腺51、上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉块， 广泛压痛，肌紧张，反跳痛，A、脾破裂B、肝破裂小肠损伤诊断首先应考虑？C、十二指肠损伤E、E、颈部放射C、高选择性 毕II式胃大部切C、桥本氏病D、甲血压(70/45mmHg)D、胰腺损伤腹痛有52、男，36岁，腹痛、腹胀

19、，呕吐，不排便，不排气 24小时，今晨从肛门排 出性稀便100毫升，并有休 克表现，最大可能是？D、急性坏死性A、内痔出血 B、大肠癌 C、急性单纯性肠梗阻 小肠炎 E、急性绞窄性肠梗阻53、女性，46岁，右上腹绞痛伴寒战高热（39度），二日来精神淡漠，查体： 皮肤巩膜黄染，P12次每分，BP （89/60mmHg，右上腹有压痛，肌紧张，WBC 30* 109/L，N92%，最适合的诊断是？C、胆道蛔虫病A肝外胆管结石合并感染B、肝内肝管结石急性梗阻性化脓性胆管炎E、结石性胆囊炎54、女性，57岁，消瘦、乏力、食欲减退半年余，近三个月来时有腹部隐痛， 一周来腹痛加重，有时有恶 心、无呕吐，检查

20、：腹部饱满，右下腹隐可扪及一 肿块，质中度硬，活动度小，边界不清，听诊可闻高亢 性肠鸣音，直肠指检（一）， 最大可能是？C、回盲部结核D、回盲部克A、阑尾包块B回盲部肿瘤隆氏病E、血吸虫内芽肿55、门静脉和腔静脉之间有交通支，其中哪一个不是？A直肠下端肛管吻合支B、腹壁吻合支C、腹膜后吻合胃底、食道下段吻合 E、脾静脉与胃底静脉吻合支56、女性，39岁，患者突发寒战、高热、体温 39度，右上腹胀痛，肝大触痛明显，白细胞增多，伴明显 核左移，X线腹腹透视示右膈肌提高，运动受阻， 超声波示肝区有液平段，肝同位素扫描有稀疏区，应首先考虑？A肝癌B、细菌性肝脓肿C、阿米巴肝脓肿D、胆道感染膈下脓肿57

21、、女性，56岁，诉在洗澡时无意间扪及右侧乳房一肿块，无痛，时隔十个多月来诊，检查：在右乳外上 方见局灶性皮肤凹陷，该部且扪及 3 * 2cm大小肿 块，此处皮肤凹陷最可能由下列何种原因导致？A、乳房充血，水肿B、癌细胞填塞皮内皮下淋巴管 C癌肿浸润COOPEF韧带D癌肿浸润乳腺管E、癌肿浸润乳腺小叶腺泡58、男性，50岁，2小时前搬动家俱时，突感右上腹胀痛，伴消瘦，检查： T：38度，血压：80/60mmHg脉细快120次/分，腹胀满，腹肌紧张全腹压痛及 反跳痛，移动性浊音+,血色素50g/L ，最可能的诊断是？ A、办癌穿孔B、急性出血坏死性腹膜炎C、肝硬化腹水、继发感染D、肝癌破裂E、肠系

22、膜上动脉栓塞59、呕血一次，柏油样大便3天，过去有上腹饥饿，夜间痛醒，呕血后腹痛消CBB、冃失，诊断应考虑为？ A、门静脉咼压症B、胃十二指肠溃疡癌D、肝胆疾病 E、出血性胃炎60、下述哪种检查在诊断乳癌中最有价值？A、热图象检查B、X线检查C、针吸细胞学检查B超检查E、CT检查61、门静脉的正常压力约为？A、1324cm水柱B、1628毫米汞柱C、13 24毫米汞柱 D、16 28厘米水柱E、1628厘米水柱62、男性，30岁，2小时前劳动中无诱因突然出现上腹部刀割样疼痛，迅速波 及全腹，不敢直腰走，舟状 腹，肝浊音界消失，全腹有明显腹膜刺激征，肠鸣 音消失，首选诊断是？A胆囊穿孔腹膜炎B胃

23、十二指肠溃疡穿孔腹膜炎C、肠扭转阑尾炎穿孔腹膜炎E、急性出血性胰腺炎63、 一女性患者，30岁，孕三个月，发现颈部肿物一个月，逐渐增大，有时心 悸，压痛，查体：甲状腺弥 漫性肿大，血压：130/80mmHg P80次每分，下面 哪项检查是错误的？A、B超代谢率测定64、男，50岁，3个月来经常上腹部不适，食欲不振，近 1个月来，出现黄疸 并进行性加重，查全身黄染 明显，肝大肋下3cm，并能触到胆囊，尿胆红素阳 性，最大可能是？A、病毒性肝炎肝内胆汁瘀积症B、T3、T4C、心电图D、甲状腺扫描E、基础B、胆石症C、胰头癌D、慢性胰腺炎65、10岁男孩，阵发性哭闹伴腹痛，伴恶心三次，未排便尚排气，

24、查体脐周可扪及变形，变位条状 团块，腹透无异常，最恰当的处理是？ A、腹部热敷、按摩B、口服腹泻药以协助排便肌注吗啡止痛D、腹痛缓解后，经胃管缓注入氧气 500mlE、剖腹探查 66、 一女患，30岁，自觉心悸，P90次每分，BP: 130/90mmHg甲状腺弥漫性 肿大，为确诊，哪项检查最 敏感？D、基础缓解A、甲状腺B超 B、T3、T4C、T131摄碘率测定后测定E、促甲状腺激素测定67、急性胰腺炎手术疗法措施中错误的是？A控制饮食和胃肠减压B、静脉补液、维持水电解质平衡C、应用抗生素D、静脉点滴抑肽酶E、剧痛可注射吗啡止痛68、下列哪项与门静脉高压的病理变化无关？A食管下端静脉曲张B、继

25、发性痔部海蛇头样症E、脾肿大、腹水69、目前我国最常见的门静脉高压症的病因是？A血吸虫病肝硬化B、病毒性肝炎及肝硬变C、胆汁性肝硬变D、酒精性肝硬变E、门静脉主干先天畸形或血栓形成70、肝癌的淋巴转移最常见的是？A锁骨上淋巴结B、主动脉旁淋巴结C、腹腔后淋巴结淋巴结E、胰周淋巴结C胆囊肿大D、脐D、肝门71、女，50岁，一周前无意中发现左乳外上限有一无痛性肿块，查体：左乳外 上限肿块3 * 2* 1cm3,质硬 边界不清，欠光滑，活动度小，同侧腋淋巴结可扪A、液晶热图像检及两个大约0.8 * 0.8cm2，下列检查哪项是最主要的？查B、红外线扫描C、乳腺B超肿块区段切除+病理快速切片检查72、

26、女性，34岁，阵发性腹痛3天，伴有恶心呕吐、起病以来，肛门未排气排便，3个月前因胆囊结石行 胆囊切除术，腹饱满，右侧腹部较对侧膨隆，有压 痛，反跳痛及肌肉紧张，右下腹腔穿刺抽出少量暗红色 液体，血压：90/60mmHg Hb: 12g/D,脉搏120次/分，下列哪项是最可能的诊断 A、急性阑尾炎、穿孔、 腹膜炎B、宫外孕、输卵管妊娠破裂C绞窄性肠梗阻D卵巢肿蒂扭转E、胃十二指肠溃疡性穿孔73、一成年男性，左上腹不慎撞伤，当时仅感局部疼痛，血压（105/75mmHg，血色素8g/dl ，诊断量应考虑为？A、胃破裂胰腺炎B、结肠迟发性坏死E、脾破裂C、左肾挫伤D、胰腺挫伤并D、钼靶X线摄片E、天前

27、突然大量呕血急诊入院, 上消化道大出血，体检有腹水，脾大 A、胃大部分切除D、脾切除及大网膜腹膜后固定入院后确II 级，血B、脾切E、三腔二囊74、男性，55岁，因反复呕血一年，诊为肝硬化，食管静脉曲张， 压75/60mmHg贫血貌，紧急治疗最好采用？ 除C、急诊分流手术管压迫止血75、女，32岁，转移性右下腹部疼痛五天，近二天疼痛加重，伴发冷发烧，查体：全腹肌紧张，有明显压 痛和反跳痛，麦氏点压痛明显，肠鸣音减弱，抽出 脓性液体，细菌培养结果最大可能是？A、厌氧性类杆菌B、粪链球菌C、变形杆菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌76、肠梗阻的全身病理生理变化是？B、梗阻肠管、肠壁胀大、扩张、D、梗阻肠腔

28、内A梗阻肠管内积气、积液所致肠膨胀变薄C梗阻肠管内细菌、毒素渗入腹腔引起毒血症和腹腔内可见血性渗出液C B超显示肝内 黄疸持续不消失77、外科梗阻性黄疸的诊断最主要的依据是？A血胆红素升高B、黄疸、肝大伴有肝区叩痛或肝内外胆管扩张D、血ALT、AST升高78、阑尾切除术后半年，突然阵发性腹痛，呕吐粪样物，排便排气，停止三天，检查：腹膨隆、可见散在 压痛、肠鸣音亢进，可闻气过水声，腹中 X线透视见 阶梯状气液平？A、急性胃肠炎急性肠系膜淋巴结炎79、急性胰腺炎的基本病理改变是？A、胰液外溢B、皂化斑形成死E、假性肠系膜淋巴结炎B、粘连性肠梗阻C、肠扭转D、肠套叠C、胰腺脓肿D水肿、出血坏80、

29、胃溃疡手术适应征较十二指肠溃疡放宽范围的原因中应除外？ A、胃溃疡内 科治疗效果差B、胃溃疡治愈后，又易复发C、胃溃疡病多又属于老年或接近老年，如出现严生并发症时，手术危险性较大 D胃溃疡手术切除较十 二指肠溃疡容易E、胃溃疡可以恶变81、膈下脓肿下列哪项是错误的？A右侧肝上间隙最易发生B、致病菌多为大肠杆菌都有肠梗阻表现D、X线可见右侧膈肌升高，且活动受限 时不一定是脓性82、早期胃癌是指？A局限于肌层的胃癌局限于胃壁D、无淋巴结转移状者B、局限于粘膜或粘膜下E、肿瘤小于C、一般E、有胸水C、1cm，无临床症83、男，60岁，有嗜酒及肝炎病史20余年，近2月来感右上腹胀痛伴消瘦、乏力，2小时

30、前突发全腹痛， 检查血压（82/50mmH），脉搏100次每分，腹 稍胀，右上腹扪及包块，全腹有轻压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，腹腔穿刺抽出血液，诊断最可能为？A胃癌穿孔并出血B、肝硬变腹水继发感染C肝癌破裂出血D、溃疡病变穿孔并出血E、急性出血坏死性胰腺炎84、 明显阻塞性黄疸，B超发现肝内、外胆管扩张，胆部管直径 2cm,最佳的进 一步检查是？ A、同位素胰腺扫描B经皮肝穿胆管造影C、十二指肠低张造影D、腹腔动脉血管造影E、腹腔镜检查85、 颈部淋巴结转移性肿瘤，其原发灶不可能来自？A、脑髓母性细胞瘤（恶D、胃癌E、胰腺癌性）B、肺癌C、乳癌86、胆道感染最常见的致病菌是？A金黄色葡萄球菌

31、菌E、绿脓杆菌B、链球菌C大肠杆菌D、副大肠杆87、男性，36岁，胃溃疡，行胃大部切除术（毕II式），术后朋余，溃疡病 又发，并出现黑便，作胃镜检 查，见吻合口溃疡，胃液分析，胃液量及游离酸 均明显增高，BAO和MAO之比为0 : 9,为诊断最应作何检 查？A、胃液游离酸总酸的测定B、BAO和MAO的测定镜检查D、胃钡餐检查E、血清胃泌素测定纤维胃A、C、出89、乳房囊性增生病患者，出现以下哪项则应首先考虑施行单纯乳房切除术？ 经药物治疗后，疼痛不缓解B、由周期性胀痛，转为持续性疼痛现乳头溢液D、活检发现上皮细胞增生活跃 E、活检证实为乳癌90、下述各类型甲状腺癌哪一病理类型预后最差？A乳头状

32、腺癌B、滤泡状腺癌C、未分化癌髓样癌E、甲状腺瘤恶变91、男性，48岁，过去因痔疮间断有大便带血，近两个月来，大便持续带血， 并伴大便习惯改变，需要首 先立即进行最简便有效的诊断方法是？A、钡灌肠B直肠直诊C、纤维结肠镜检查D、腹部BE、腹咅E CT超阑尾切除术后七天，近三天来，发烧、寒战，粘液、脓血便, 尿急，最大的可能是？B、膈下脓肿C、肠间耻隙脓肿D 盆92、女，32 岁， 里急后重，尿频、A、急性肠炎 肿E、细菌性痢疾93、下列肝脓肿中哪一种最常见？A、细菌性肝脓肿B、寄生虫性肝脓肿染 D、结核性肝脓肿E、肝囊肿继发感染94、肠系膜上动脉根部栓塞，引起肠管血运障碍的范围是？A小肠全部B

33、、小肠全部+ 盲肠C、小肠全部+ 盲肠+升结肠D、升结肠和横结肠E、全部小肠+大肠95、先天性巨结肠的病因是？ 胞B 、平滑肌萎缩 神经性疾病96、十二指肠溃疡病人行毕 痛，呼吸急促，右侧腹部明 能的诊断是？A、吻合口近端空肠梗阻C、肝包囊虫病继发感A、直肠或下段结肠的平滑肌神经丛缺乏神经节细C、习惯性便秘D、直肠狭窄E、式胃大部切除术后第4天，突发右上腹剧烈疼 显紧张，有压痛及反跳痛，WBC13.于10八9儿，最可IIB、急性胆囊炎C十二指肠残端破裂A、喉头水肿 伤99、女，35岁，3个月前呕血2次，20天前又呕吐鲜血1500毫升，继之柏 油样便，经输血病情隐定，检 查：贫血面容，营养，肝不

34、大、脾大平脐，腹水+， 血色素80g/L，血小板50衣109/L，白蛋白30g/L，该病人应选择哪种治疗方 法？A胃大部切除术B、脾切除+贲门周转血管离断术脉分流术D、肝动脉栓塞术E、内窥镜硬化剂注射治疗C、门、腔静吻合口远端空肠梗阻E、手术后急性胃扩张97、关于空腔脏器损伤，下列哪项是错误的？B、腹部X线透视常有A临床表现主要为腹膜炎症 膈下游离气体C、腹腔穿刺可得到胃肠内容物或胆 汁D十二指肠球部损伤时，腹膜炎时可不明显E、小肠损伤机会最多98、甲亢经甲状腺次全切除术后四小时， 患者突然挣扎，呼吸困难，脉快，发绀, 失音，切口敷料少量渗 湿首先应考虑？C、喉返神经损B、伤口内出血、压迫气管

35、D、气管软化塌陷E、甲状腺危象100、早期胃癌的定义为？A、癌肿小于1cmB、癌浸润不超过粘膜下层，无论有无局部淋巴结转移C、癌浸润不超过肌层，无局部淋巴结转移D、癌浸润,仅限于粘膜层E、只要手术可以切除干净的都算是早期癌101、76岁女病人，近一年来便频伴下感，排少量粘液血便，近三个月来消瘦， 排便困难，腹胀，肛诊距 肛门5cm处可扪及一环形菜药样肿物，其与盆腔固定, B超示肝内有占位性病变，最恰当的处理是？ 术102、 肝脏103、A、Miles 手术B、Bacom 手C、 Dixon手术D、乙状结肠造口术E、盲肠造口术直肠癌血行转移最常见的部位是？A、锁骨上淋巴结B、肺D、 脑E、骨c、

36、女，60岁，突然上腹部疼痛，迅速波及全腹已18小时，全腹有明显压痛， 肌紧张和反跳痛，叩诊移 动浊音+,肺肝界消失，肠鸣音消失，最恰当的处理是？ A禁食，胃肠减压，观察B、输液，抗生素应用，采用非手术治疗C、腹腔引流术D、胃大部切除术E、穿孔修补术、腹腔引流术104、对于直径在2厘米以下的肝癌，最好的定位方法是？A放射性核素肝扫描 造影E、核磁共振105、肠梗阻最常见的原因是？型超声C、CTD、选择性肝动脉C肠粘连D、嵌顿疝E、肠肿瘤C、腹部可见肠型及肠蠕动波A、肠蛔虫病B、肠扭转107、肠梗阻最主要体征是？A、腹胀B、腹式呼吸减弱腹肌紧张、压痛E、腹部移动性浊音10 8、男性，23岁，因腹胀

37、呕吐入院，既往有溃疡病史，反复发作，经治已愈， 一年来，食后腹胀，呕吐 渐频，半月来常见呕吐宿食物，查体见上腹部隆起， 叩诊上腹部有振水音，此病人首要的检查是？A、胃酸测定B、腹部CTC、胃钡餐透视D、白细胞总数及分类E、腹部X线平片109、作双侧甲状腺次全切除术后第三天晨突然发生手足疼痛，持续性痉挛，呼吸困难，应立即？ A、肌注安定10mgB、静脉注射10 %氯化钙15mlC、气管切开D、口服AT1010滴E、口服葡萄糖酸钙3.0克E、嵌顿疝手法还纳失败,110、 有关腹股沟斜疝的治疗哪项不正确？A逆行性嵌顿疝，术时如见疝囊内 肠袢血循环好，将肠管还纳腹腔B、常见的巴西尼氏法疝修补术是在精索

38、后方把 腹内斜肌上缘，联合腱缝至腹股沟韧带上 C、婴幼儿行单纯疝囊高位结扎可获满 意疗效 D腹股沟管后壁缺损严重，可采用疝成形术 需紧急手术以防止疝内容物坏死111、40岁，男，一周前早晨提重物后，突然腹痛加重，当时局部疼痛，休息， 治疗后缓解，瘀伤后10天，早晨提重物后，但以左上腹明显，最恰当的首选 检查是？A腹部立位透视B、化验血色素、红细胞C、腹腔穿刺D、腹部B超检查E腹部CT检查112、某女，38岁，因双乳胀痛伴肿块数年来就诊，查体时发现双乳可扪及多个 大小不等结节，质软，同 侧腋窝淋巴结无明显肿大，挤压乳头时有乳灰白色液 溢出，细胞学检查未发现异常细胞，你认为最可能的 诊断是？A、乳

39、腺癌B、乳腺纤维腺瘤结核E、乳房囊性增生病113、男，36岁，因原发性肝胆管结石行胆囊切除，胆总管探查，胆管充盈良好，12指肠内有较多造影剂，胆总管内C、乳管内乳头状瘤D、乳腺T管引流术、术后经T管胆道造影示： 有2个形态不规则的负影， 拔除T管，服中药治疗D纤维胆道镜取石治疗下一步处理最好是？ A、消炎利胆护肝治疗B、C、尽快再次手术治疗E、体外震波碎石治疗114、胆道蛔虫病的远期并发症最常见为？A、胆管结石B、急性梗阻性化脓性胆道炎肿D、胆道出血E、胆源性胰腺炎115、一粘连性小肠梗阻者在信院观察期间出现持续性腹痛阵发性加剧，查体：腹部压痛，但肌紧张不明 显，未触及痛性包块，肠鸣音1次每分

40、，音调不高, 未听到气过水声，当时以采取哪项措施为最恰当？A、密切观察腹部体征变C、解痉、抗感染及对症治疗 D、 经胃肠管抽液减压C、胆源性肝脓化B、腹部X线照片检查积极剖腹手术治疗116、甲状腺癌最常见的病理类型是？A滤泡状腺癌B、乳头状腺癌癌E、滤泡状腺癌117、原发性肝癌肝内播散的最主要途径是？A经淋巴管B、经肝静脉脉E、直接侵犯C、未分化癌C、经肝动脉D、髓样D、经门静118、男性，60岁，3年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部分切除术，术后感上腹 灼痛，吐酸，诊断吻合口 溃疡，1年前再次行胃部分切除，术后症状不改善， 并有严重腹泻，最应考虑？A、吻合口溃疡B、胃泌素瘤倒综合症E、短肠综合症

41、119、下列有关乳房检查的描述中，哪项是错误的？A、应同时检查双侧以利对比B、就在光线明显暴露充分下按一定顺序仔细观察C、扪诊应包括乳房的内上、外上（及角状突出），外下、内下、中央区 及区域淋巴结D、发现乳房肿块时，应注意肿块的大小、硬度、表面及边界情况 外，还注意的粘边情况E、乳头向肿块侧移位，往往提示为癌120、 患者，女性，28岁，产后月余，每排便时有肿物自肛口脱出，便后可还纳， 时有大便表面带鲜红血 迹无痛，为明确诊断，最常用检查方法是？A肛门视诊B、乙状结肠镜检查C、钡剂灌肠D、肛门镜检查E、纤维结肠镜检查121、男，26岁，工人，因右上腹阵发性疼痛，伴畏寒，发热、黄疸入院，上述 表

42、现反复发作5年，查：肝肋下2cm，剑突下6cm，质中度硬，脾肋下47cm，C、碱性返流性胃炎D、倾胆囊造影不显影，食道吞钡X线检查：见食道下段有 虫蚀样负影，化验：血清 总蛋白7.6 %，白蛋白3.7 %，球蛋白3.9 %，总胆红素7.42 毫克，谷丙转 氨 酶（赖氏法）43单位，凡登白反应双相、黄疸指数 40,碱性磷酸酶29.3 单位，血红蛋白9.2克，白细 胞5800，血小板7万，考虑该病最可能的诊断 为？A、胆囊炎、胆囊结石B、原发性胆管结石，胆道感染梗阻性、化脓性胆管炎D胆石症、胆汁性肝硬化化脓性胆管炎122、弓I起急性胰腺炎最不常见的病因是？A、暴饮暴食B、上呼吸道感染染E、上腹部外

43、伤123、10岁，男，腹痛6每天4 6次，稀水便，的原因最可能是？A小肠系膜淋巴结炎孔D、急性肠炎E、C、急性、E、急性、梗阻性、C、酗酒D、胆道感天，伴恶心呕吐，体温38.5X线检查：腹部有数个液平面,B、阑尾穿孔肠间脓肿 急性细菌性痢疾度，于一天前开始腹泻， 化验脓球+,引起腹泻C、溃疡病急性穿124、 引起细菌性肝脓肿不恰当的是？A、胆管结石并发胆管炎时，细菌逆行至 肝、引起胆源性肝脓肿B、腹腔外的急性感染，细菌经血循到达肝脏 C、消化道 内的急性感染，细菌进入门静脉到达肝脏 D、腹内脏器急性感染，细菌进入门静 脉到达肝脏E、闭合性肝裂伤，细菌直接进入创口引起感染20分钟，感心悸、乏力、

44、出冷汗,125、胃大部分切除术后患者，饮加糖浓牛奶：上腹不适，恶心呕吐，最 有可能的是？C、碱性返流性胃炎A低血糖综合症B、倾倒综合征输入段综合症E、输入段逆流126、甲状腺癌恶性程度最低的是？D、髓样癌C、未分化癌A滤泡状腺癌B、乳头状腺癌127、下肢静脉曲线时最主要的临床表现是什么？A下肢红肿热痛，不能行走B、下肢出现红线及腹股沟淋巴结肿大 C、下肢酸胀不适，站立时明显，行走或平卧时消失 D、下肢发紫，变粗、指凹性水 肿，挤压腓肠肌疼痛E、下肢苍白，变冷，触不到血管搏动128、原发性腹膜炎的病因菌最多为？A大肠杆菌或厌氧类杆菌B、溶血性链球菌或肺炎双球菌C、溶血性链球菌或变形杆菌 D、肺炎

45、双球菌或变形杆菌E、多种细菌混合感染129、男，52岁，上腹隐痛10年，与饮食有关，无明显诱因突发中上腹持续剧痛5小时，检查：急性痛苦 面容，面色苍白，T37.8度、P110次每分，BP 105/70mmHg腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛及肌紧张，以上腹部最显著，移动性浊音（加减），肝浊音稍缩小，为明确诊断，首先应采取的措施是？A、于站立位拍摄腹部X线平片B、作腹腔诊断性穿刺并抽液检查C、测淀粉酶D腹部B超检查E、检查测血细胞总数及分类130、男性，50岁，间歇性便血十余年，近一个月来持续便血，量多，常呈喷射 状，感头晕，肛镜检查膝 肘位3点钏齿线上粘膜呈较大的半球形隆起， 充血显 著，血常规

46、Hb3g/L，应选择哪种治疗方法最合适？ A、注射疗法B、冷C、胶圈套扎疗法D、手术疗法E、一般疗法冻疗法131、一名 59 月来排血样便, 行的检查是？A、直肠指检检查E、腹部B超检查132、30岁，已婚妇女，月经超期3天，右下腹疼痛1天伴乏力，呕吐3次, T37.8度，右下腹有压痛，轻度反跳痛，尿常规有少许红、白细胞，为明确诊断，首先应作？B、肛镜检查C、乙状结肠镜检D、X线钡剂灌肠A胸腹联透B、KUB平片C、诊断性腹部穿刺查E、直肠指诊133、关于特殊类型急性阑尾炎，下列哪一项处理原则是错误的？阑尾炎应手术治疗B、老年人急性阑尾炎应及早手术妇科检小儿急性C、孕期6个月内发生的急性阑尾炎应

47、早手术D、孕期末3性阑尾炎禁忌手术E、伴高血压的老年人急性化脓性阑尾炎也应手术134、 男性，56岁，进行性黄疸，伴右上腹部闷痛 20天，体检：皮肤、巩膜重 度黄染，肝、胆囊肿大，触 痛+,肝功能检查总胆红素90umol/L，直接胆红素 70umol/L，应首选辅助检查方法是？A、B超检查B、CT检查C、内窥镜逆行胰胆管造影术经皮肝穿刺胆道造影术E、腹腔镜检查个月的急135、 女，40岁，右上腹部胀痛伴畏冷发烧二天，巩膜微黄， T39度，P100次 每分，右上腹部压痛，反跳 痛及肌紧张明显，胆囊不大，TBG18* 109/L , B超 示胆总管无扩张，该病最常见病菌是？ A、金黄色葡萄球菌B、

48、链球菌C、肺炎双球菌D、大肠杆菌E、绿脓杆菌136、男，30岁，半年前上腹部曾受钝挫伤，二个月前上腹部出现肿物，有呕吐，无腹痛，不发烧，检查：上腹部右侧巨大囊性肿物，无压痛，胰腺上有一巨大囊状液性暗区，最恰当的处理是？ A、继续观察 抽吸囊肿内容物C、手术切除囊肿E、囊肿内引流术137、正常成人肝细胞每天分泌胆汁量中， ml C、700 ml D、800 ml E、900 ml 13 8、溃疡病穿孔后第八天，体温又升高达 下述哪项检查对诊断帮助不大？D、囊肿外引汉术近来常B超示B、穿刺下列如项是错误的？ A、500ml B、60039.5度，时有寒战伴上腹痛，不适,A胸片示右膈升高D、抽血做细

49、菌培养及敏感试验C、B超检查,右膈下积液 D CT检查右膈下积液E、化验白血球139、患者，女，40岁，一向身体健康，无手术史，近半年来常感腹部疼痛，胀 满不适，近二天腹痛，腹 胀加剧，停止解大便及排气，伴呕吐，呕吐物多，有 粪样物，腹部体检：腹部高度胀气，可见肠型蠕动波，应首选哪项检查？岁的男性患者，大便鲜血，腹胀多年，曾作注射疗法，未愈，近 作痢疾治疗 两周，稍好，疑有肿瘤，在下列检查中，首选要进A、胸腹联透B、钡剂灌肠X线检查肠指诊E、乙状结肠镜检140、男性，30岁，持续右下腹疼痛5天伴呕吐、恶心、查体：体温 轻度脱水，右下腹触及一个约3* 5cm2,大小包块，质硬，边界不清，表面欠光

50、滑，* 109/L，最恰当的诊断是？ A、小肠梗阻 脓肿D、回盲部结核E、克隆氏病C纤维结肠镜活动度差，无疼，血B、盲肠癌 CD、盲38度,WBC12阑尾周围B型题C、横结肠造口A左半结肠切除术B、局部肠管切除术术D、横结肠切除E、右半结肠切除术141、男性，61岁排便习惯改变4个月，X线钡剂灌肠发现结肠脾曲占位性病 变，应如何处理？142、 如上述病变位于结肠肝曲应如何处理？ A、多发生在青年儿童，常有家族 史，病变多累及小肠，很少癌变B、多发生在40岁以上，不一定有家族史，病 变2/3在直肠壶腹，常有里急后重C、多在青年期有症状，有家族史，多累及直肠结肠，癌变倾向很大D、主要发生在儿童，无

51、家族史，多累及直肠、无癌变E、多在30 40岁，和遗传有关，病变散在于大肠，有癌变倾向143、儿童型息肉的最主要的临床特点是？144、家族性息肉病的临床特点是？A、嵌顿疝，其内容仅为部分肠壁B、嵌顿疝其内容是Meekel憩室C、回纳疝块后，压住内环，疝块不再突出D、回纳疝块后压住内环，疝块仍可突出E、疝囊经股环、股管向股部卵圆窝突出145、Litter 疝是？146、Richter 疝是？147、直疝是？A溃疡病穿孔修补术B、胃在部切除术C、胆囊切除术+腹腔引流术D、坏死组织清除术+腹腔引流术E、坏死肠管切除术148、进食油腻食物后，上腹绞痛逐渐加重，向左肩背放射痛，寒战、高热，腹 部压痛，反

52、跳痛，腹肌紧 张，Murphy氏征+ ,最应采取哪项治疗措施？149、 食油腻食物后，上腹持续剧痛，向腰背部放射痛，尿少，BP( 77/31mmHg， 腹胀明显，全腹压痛，反跳痛腹肌紧张，上腹显著，腹腔穿刺液为血性，血钙 小于7mg/dl，最应采取哪项治疗措施？C、III期乳腺癌A I期乳腺癌B、II期乳腺癌IV期乳腺癌E、炎性乳腺癌150、乳癌根治术？151、姑息乳癌切除加放疗及化疗152、内分泌治疗加放疗化疗A甲状腺弥漫性肿大B、甲状腺多结节性肿大C、甲状腺有单发坚硬之肿物D、甲状腺多发囊性变E、甲状腺内有单发较软之结节最符合以下诊断的是？153、甲状腺腺瘤154、结节性甲状腺肿155、甲状腺癌A瘢痕性幽门梗阻B、十二指肠溃疡所致水肿与痉挛二指肠憩室D、胃窦癌所致梗阻E、良性十二指肠瘀滞症156、呕吐物黄色味苦，间歇发作，应考虑？157、呕吐物量大含宿食、有酸臭味，应考虑？A脾切除术B、贲门周围血管离断术脾肾静脉分流术E、肝动脉结扎术15 8、血吸虫病性肝硬化而致门脉高压，无出血史者最佳术式为？159、既要确切地控制曲张静脉破裂出血，又要保持肝脏的供血，式是？ A、手术切除+化疗B、手术切除+放疗塞、化疗D肝动脉结扎+化疗160、直径161、直径2厘米的肝癌应采取5厘米的肝癌应采用?C、十C、门静脉分流术比较合理的术C、肝动脉插管栓E、动脉插管栓塞