第五部分 泌尿外科护理试题-

1、第三十五章泌尿、男生殖系统疾病的主要症状和检查一、名词解释:1、排尿困难2、尿失禁3、充溢性尿失禁4、肉眼血尿5、镜下血尿6、初始血尿7、终末血尿8、全程血尿9、乳糜尿 10、脓尿 11、PSA12、尿频 13、尿潴留 14、尿急 15、尿疼二、填空题:1. 无痛性肉眼血尿,特别是中年以上着,应首先考虑为_2. 血尿伴尿频、尿急、尿痛多系_所致。若膀胱刺激症状逐渐加重,而普通细菌培养阴性,抗感染无效,提示_。3. 活动后尿血,提示。排尿中断伴剧烈疼痛,并放射至阴茎头部和远端尿道,多系_。4. 男性老年人夜间尿频、尿线无力、尿不尽感,提示_。5. 导尿管以法制(F为计量单位,以21F为例,其周径

2、为21mm,直径则为_mm。三、选择题1.排尿中断的症状常见那种疾病_A.膀胱癌B.肾结石C.输尿管结石D.膀胱结石E.肾癌2.泌尿外科疾病中哪一类疾病常不伴有血尿_A.泌尿系肿瘤B.泌尿系统感染C.原发性醛固酮增多症D.泌尿系结石E.泌尿系外伤3、下列哪种疾病不适宜作膀胱镜检查_A.输尿管肿瘤B.尿道肿瘤C.尿道狭窄D.前列腺癌E.膀膀肿瘤4、无痛性间歇性肉眼血尿最常见_A.急性肾盂肾炎B.急性前列腺炎C.肾结核D.膀胱肿瘤E.肾肿瘤5、下列检查哪项对前列腺癌诊断意义不大_A.PSA 检查B.肛门直肠指检C.排泄性尿路造影D.前列腺穿刺活检E.前列腺B 超6、下列哪一项检查,不能了解到分测肾

3、功能_A.血肌酐(Cr和血尿素氮(BUN测定B.排泄性尿路造影C.肾小球滤过率和有效肾血流量测定(通过ECT 检查D.靛胭脂检查E.增强CT 检查7、尿路梗阻伴残尿量增加,尿液不断从尿道流出,应属那种情况_A.压力性尿失禁B.急迫性尿失禁C.真性尿失禁D.充溢性尿失禁E.混合性尿失禁8、下腹外伤患者,小便不能解出,下腹痛,腹肌稍紧张,需立即确定磅胱有无破裂应用哪种方法_A.尿道造影B.膀胱造影C.排泄性尿路造影D.插入导尿管注水试验E.膀胱B 超9、尿普通细菌培养有细菌生长、菌落数大于10万/ml 认为是_A.尿液污染B.确诊尿路感染C.泌尿系结核D.盆腔炎E.前列腺炎10、有尿频、尿急症状尿

4、普通培养无菌生长,尿常规检查pH5,镜检大量脓球可能为_A.急性肾盂肾炎B.急性膀胱炎C.泌尿系结核D.急性前列腺炎E.急性尿道炎12、右腰部剧烈绞痛,向右下腹放射三小时,大汗淋滴,面色苍白,尿常规RBC+/Hp,那一样检查不应该做_A.腹部平片检查(KUBB.肾、输尿管B 超检查C.螺旋CT检查(肾、输尿管D.MRU检查(磁共振尿路成像E.泌尿系分泌造影13、泌尿外科疾病中下列哪种疾病伴有血尿_A.睾丸癌B.肾囊肿C.肾盂癌D.精索静脉曲张E.肾上腺皮质癌14、患者排出乳白色尿液,但加入1ml乙醚后能使尿液清亮,可能_A.脓尿B.乳糜尿C.晶体尿D.血尿E.气尿15、每次排尿开始有血尿,而排

5、尿终末尿液正常,病变初步是位于_A.肾、输尿管B.前尿道C.膀胱颈及三角区D.前列腺E.膀胱底部16、老年患者有会阴不适排尿不畅,血PSA10ng/ml,可能为_A.前列腺炎B.前列腺增生症(BPHC.前列腺癌D.神经源性膀胱E.膀胱癌17、诊断膀胱癌的最好方法是_A.膀胱造影B.直肠膀胱双合诊C.膀胱镜检查D.尿液脱落细胞E.尿常规18、检测肾功能严重受损,伴有重度肾积水的最佳方法_A.排泄性尿路造影B.CTC.MRID.MRUE.双肾B 超19、膀胱刺激症状是指A.尿频B.尿痛C.尿急D.尿频、尿急E.尿频、尿急、尿痛20、下列哪项不是排尿困难的症状A.尿频尿急B.排尿踌躇C.尿线无力变细

6、D.排尿时间延长E.尿后滴沥不尽21、老年人排尿困难最常见的病因是A.排尿无力B.神经性膀胱C.膀胱结石D.尿道狭窄E.良性前列腺增生22、下列几种尿失禁的类型,应除外的是A.充溢性尿失禁B.压力性尿失禁C.急迫性尿失禁D.真性尿失禁E.膀胱性尿失禁23、关于尿潴留,下列哪项是错误的A.尿潴留可分急性和慢性两类B.急性尿潴留即是无尿C.慢性尿潴留多由膀胱出口以下尿路不完全梗阻所致D.可出现充溢性尿失禁E.导尿是治疗急性尿潴留的最常用方法24、关于血尿,以下哪项是错误的A.肉眼能见到血色者称为肉眼血尿B.1000m L尿中含1mL 血液即呈肉眼血尿C.通过显微镜可见到尿中红细胞者为镜下血尿D.一

7、般认为离心尿每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义E.血尿的程度与疾病的严重性成正比25、初始血尿提示病变部位多在A.后尿道及膀胱顶部B.尿道及膀胱颈部C.输尿管上段D.肾脏E.输尿管下段26、终末血尿提示病变部位多在A.后尿道、膀胱颈部及膀胱三角区B.肾脏C.输尿管上段D.膀胱E.输尿管下段27、全程血尿提示病变部位多在A.膀胱B.输尿管C.肾脏D.后尿道E.膀胱及其以上尿路28、肾绞痛发作,伴镜下血尿,多见于A.肿瘤B.结核C.结石D.肾积水E.梗阻29、乳糜尿最常见的原因为A.肿瘤B.结石C.结核D.丝虫病E.梗阻30、尿液细菌学检查,采集尿液的常用方法是A.晨尿B.中断尿C.终末尿D.

8、导尿E.膀胱穿刺抽尿31、尿细菌培养菌落计数每毫升尿在多少个以上提示尿路感染A.102 以上B.103 以上C. 105以上D. 107 以上E. 109 以上32、尿三杯试验中第1杯检查结果示红、白细胞多,则提示病变部位多在A.肾、输尿管、膀胱B.前列腺、膀胱C.尿道及膀胱颈部D.后尿道E.后尿道、膀胱颈、三角区33、尿三杯试验中第3杯检查结果为红、白细胞多,则提示病变部位多在A.肾、输尿管、膀胱B.前列腺、膀胱C.尿道及膀胱颈部D.后尿道E.后尿道、膀胱颈、三角区34、在尿三杯试验中,三杯尿液均有红、白细胞,则提示为病变部位多在A.肾、输尿管、膀胱B.前列腺、膀胱C.尿道及膀胱颈部D.后尿

9、道E.后尿道、膀胱颈、三角区35、正常前列腺液检查,每高倍视野白细胞数应该少于A.10个B.20个C.30个D.40个E.50个36、下列哪项检查不能判断分肾功能A.静脉尿路造影B.CTC.同位素肾图D.DSAE.逆行肾盂造影37、最常用于了解肾功能的影像学诊断手段是A.KUB 检查B.排泄性尿路造影C.逆行肾盂造影D.DSA 检查E.CT检查38、关于泌尿系统检查,以下哪项是错误的排尽尿后立即插导尿管可以测残余尿尿道狭窄行尿道扩张时,应从最细的探条开始膀胱炎症是膀胱镜检查的禁忌证尿细胞学检查在膀胱原位癌阳性率高,常用于作为筛选手段尿中膀胱肿瘤抗原阳性,提示有上皮性肿瘤存在可能39、关于泌尿系

10、统影像学检查,以下哪项是错误的A.B型超声已用作诊断泌尿系统疾病的筛选方法B.尿路平片可以显示肾轮廓及所有上尿路结石C.数字剪影血管造影,能精确诊断肾动脉及其分支疾病D.逆行肾盂造影适用于禁忌作排泄性尿路造影或显影不清时对泌尿系统肿瘤的诊断,MRI能提供较CT更为可靠的依据40、男,32岁,左腰痛伴镜下血尿反复发作4年。尽3天来无尿,右肾以切除。查体:神志朦胧、全身浮肿,血压24/13.33KP a(180/100mmHg。右肾区叩痛,查血肌酐为640mol/L,KUB平片于左骶髂关节下缘见1.2cm 0.9cm 高密度阴影1枚,为确诊,应首选何种检查A.KUB检查B.排泄性尿路造影C.CT检

11、查D.膀胱尿路造影E.膀胱镜下输尿管插管逆行造影41、男,66岁,进行性排尿困难1年余,尽3月来尿频,每日排尿10余次,且尿道外口长常有尿液溢出。体检:下腹部隆起,叩诊实音;直肠指检:前列腺4cm5cm 大小,质韧,中央沟消失,测残余尿300ml。根据上述病史、体检应考虑下面哪种排尿异常A.遗尿B.真性尿失禁C.压力性尿失禁D.急迫性尿失禁E.充溢性尿失禁42、女,61岁,1周前发现尿色发红,无膀胱刺激症状,无发烧,无腰痛,体检未发现阳性体症,尿常规检查1020个红细胞/高倍视野。为明确诊断下列哪项处理最适宜A.口服抗生素并行KUB检查B.减少活动,1周后复查尿常规C.行双肾,输尿管及膀胱的B

12、超检查D.尿找结核菌E.腹部CT检查,了解泌尿系统情况43、男,65岁,以尿频,进行性排尿困难1年伴尿发红5天来就诊。曾在外做过B超检查,报告为前列腺肥大,尿化验报告镜下红细胞3040个/高倍视野,血肌酐,尿素氮正常值范围内。门诊医生根据上述情况给该患者做了静脉肾盂造影检查,静脉注入造影剂后肾盂、肾盏显影时间最早应出现在A.45分钟B.30分钟C.20分钟D.15分钟E.5分钟以内B 型题A.活动后血尿B.全程无痛性血尿C.尿频尿急后伴血尿D.乳糜性血尿E.阵发性高血压44、泌尿系结核_45、泌尿系结石_46、泌尿系肿瘤_47、乳糜尿_C 型题A.全程性无痛性肉眼血尿B.活动后血尿C.两者都是

13、D.两者都不是48、肾膀胱肿瘤_49、上尿路结石_50、先天性马蹄肾_X 型题51、排尿困难包括哪几项。A.尿线变细B.排尿时间延长C.排尿射程缩短D.不便滴沥E.尿失禁52、尿道膀胱镜检查可以。A.尿道膀胱有无结石、肿瘤B.测定分肾功能C.取膀胱异物及活检D.扩张狭窄尿道E.膀胱憩室53、证实有无残尿和测定残尿量,哪几项检查是正确的。A.排尿后插入导尿管B.排尿后膀胱区叩诊C.肛门直肠指诊D.排尿后膀胱区超声检查E.排尿后KUB 检查54、疑为膀胱破裂可作哪几项检查确诊。A.导尿管作膀胱内注液试验B.尿道探子检查C.膀胱造影D.膀胱尿道镜检查E.MRU 检查55、下列几种情况有排小便能自控,

14、哪几种排尿异常不属于尿失禁。A.急性尿失禁B.阴道膀胱瘘C.输尿管异位开口D.压力性尿失禁E.充溢性尿失禁56、目前临床上常用的肾功能检查方法有。A.血肌酐、血尿素氮测定B.内生肌酐清除率测C.尿浓缩稀释联合检查D.肾小球滤过率和有效血液量测定E.排泄性尿路造影57、下列哪些疾病容易在尿液脱落细胞中查到癌细胞。A.肾盂癌B.肾癌C.肾母细胞癌D.膀胱癌E.肾上腺皮质癌四、简答题1、肾功能检查常用方法有?2、什么叫尿频,引起尿频的各种原因?参考答案一、名词解释1. 排尿困难:凡排尿延迟、费力、不畅、尿线无力、变细、滴沥等都称为排尿困难。由膀胱以下尿路梗阻所致。2. 尿失禁:尿不能控制而自行流出。

15、3. 充溢性尿失禁:是由于膀胱过度充盈引起尿液不断溢出。见于各种原因引起的慢性尿潴留,膀胱内压超过尿道阻力时,尿液持续或间断溢出.4. 肉眼见尿液呈血色者为肉眼血尿,1000ml尿中含1ml血即呈肉眼血尿.5. 镜下血尿:通过显微镜能看到红细胞者称为镜下血尿.一般认为离心尿液每高倍视野中有2个以上红细胞有病理意义.6. 初始血尿:血尿见于排尿初期,病变多在尿道或膀胱颈部.7. 终末血尿:血尿出现在排尿终末,病变多在膀胱三角区,膀胱颈部或后尿道.8. 全程血尿:血尿见于尿液全程,病变多在膀胱或其以上部位.9. 乳糜尿:尿液中含有乳糜,呈乳白色.也可混有大量蛋白和血液.10. 脓尿:离心尿每高倍视

16、野白细胞超过3个以上为脓尿.11. PSA:即前列腺特异性抗原,PSA由前列腺泡和导管的上皮细胞产生,是一种含有237个氨基酸的单链糖蛋白,是目前最常用的前列腺癌生物标记.12. 尿频:指排尿次数增多而每次尿量减少。13. 尿潴留:指尿液潴留于膀胱内不能排出。14. 尿急:是指排尿有急迫感。15. 尿疼:指排尿时感疼痛。二、填空题:1.泌尿系肿瘤2.泌尿、男生殖器感染尿路结核3.上尿路结石膀胱结石4.良性前列腺增生症5.7三、选择题:1、D2、C3、C4、D5、C6、A7、D 8.D 9.B 10、C 11、B 12、D 13、C 14、B 15、B16、C 17、C 18、D 19、E 20

17、、A 21、E 22、E 23、B 24、E 25、B 26、A 27、E 28、C 29、D 30、B 31、C 32、C 33、E 34、A 35、A 36、E 37、B 38、B 39、B40、E 41、E 42、C 43、E44、C 45、A 46、B 47、D 48、A 49、B 50、D 51、ABCD 52、ABCE 53、ABD 54、ACD 55、BC 56、ABCDE四、简答题1、答:(1尿比重测定(2血肌酐和血尿素氮测定(3内生肌酐清除率(4肾小球滤过率和有效肾血流量测定(ECT检查2、答:排尿次数增多称为尿频,正常人白天排尿4-6次,夜间0-1 次原因:生理性尿频多饮水

18、,服用利尿食品,精神因素亦可引起尿频病理性尿频泌尿生殖道炎症,各种原因引起膀胱容量减少下尿道梗阻以致残余增多引起的尿频、糖尿病、尿毒症、肾浓缩功能障碍引起尿频。第三十六章泌尿系统损伤病人的护理一、名词解释:1、肾挫伤2、肾部分裂伤3、肾蒂损伤4、膀胱损伤5、腹膜内型膀胱破裂6、腹膜外型膀胱破裂二、填空题1.闭合性肾损伤按其损伤程度可分为_、_、_、_。2.肾损伤的主要症状有_、_、_、_、_等。3.输尿管损伤的原因大多为_。手术中怀疑输尿管损伤时,由静脉注射_可见_色尿液从输尿管裂口流出。4.膀胱破裂的处理原则为_、_、_。5.尿道损伤多见于男性。在解剖上男性尿道以_为界分为前后两段,前尿道包

19、括_和_,后尿道包括_和_。6.男性前尿道损伤多多发生在_部,常由_伤所致;男性后尿道损伤多发生在_部,常由_所致。7.前尿道裂伤可插入尿管引流_周,如导尿失败,应即行_ , 并留置导尿管_ 周。8.后尿道尿道损伤,为早期恢复尿道的连续性,可采用_术,但有严重休克者不宜作此手术,只作_术。9.疑有膀胱破裂时,行_实验,可协助诊断。三、选择题1、肾挫伤的主要临床表现为A.大量肉眼血尿B.镜下血尿或肉眼血尿C.不易纠正的严重休克D.腰部肿块和肉眼血尿E.腰部肿块2、肾全层裂伤的主要临床表现为A.镜下血尿B.肉眼血尿C.腰部肿胀和尿外渗D.不能纠正的严重休克E.肉眼血尿和腰部尿外渗、肾周血肿3、肾蒂

20、血管破裂最主要的临床表现为A.镜下血尿B.大量肉眼血尿C.腰部肿块D.腹膜炎症状E.不易纠正的严重失血性休克4、关于肾损伤晚期的病理改变,下列哪项是错误的A.尿囊肿B.肾积水C.动静脉瘘或假性动脉瘤D.肾血管性高血压E.对侧肾萎缩5、肾脏损伤漏诊的最主要原因是A.无肉眼血尿症状B.血液溢向肾外C.合并其他内脏损伤D.尿液外溢至肾周E.合并感染6、肾脏损伤出现明显血尿,最常发生于A.输尿管断裂B.输尿管被血凝块堵塞C.肾盂广泛断裂D.肾实质深度裂伤,破入肾盏、肾盂E肾血管严重损伤7、关于肾脏损伤而无血尿的原因,下列哪一项是错误的A.贯通肾盏、肾盂的肾实质损伤B.肾盂断裂C.合并输尿管断裂D.肾蒂

21、血管断裂E.输尿管被血块阻塞8、下列哪种检查不适宜于肾损伤A.排泄性尿路造影B.逆行尿路造影C.尿常规D.CTE.肾动脉造影9、关于排泄性尿路造影对诊断肾损伤的价值,下列哪项是错误的A.可显示对侧肾功能B.患肾肾盂肾盏变形C.患肾造影剂外溢D.可显示患肾功能E.能显示肾挫伤10、肾损伤施行肾动脉造影的适应证应除外A.伤侧肾脏不显影B.疑有肾动脉外伤性血栓形成C.疑有肾动静脉瘘D.疑有肾挫伤E.疑有创伤性肾动脉瘘11、判断肾损伤(肾破裂的范围和程度,通过下列哪项检查可获得有力的依据A.血尿程度B.尿路X线平片的腰大肌阴影C.排泄性尿路造影及CT检查D.腹部肿块E.疼痛的程度12、下列哪种情况需行

22、肾切除(对侧肾正常A.肾下极碎裂伤B.肾上极碎裂伤C.肾全层裂伤D.肾挫伤E.肾严重碎裂伤或肾血管撕裂13、在一次交通事故中,有下列五位患者被送往急诊室。经检查确诊有肾外伤,其中哪一位患者行急诊手术是错误的A.男,38岁,开放性肾外伤B.女,42岁,右腰擦伤,明显肉眼血尿,给予止血剂好转C.女,22岁,血压80/65mmHg,经输血、输液无好转D.男,61岁,外伤性肾动脉断裂E.女,28岁,孕4个月,腹膜刺激征阳性14、输尿管损伤最常见的原因是A.外界暴力B.腹膜后盆腔手术损伤C.输尿管插管和套石时损伤D.放射性损伤E.盆腔炎症损害15、术中怀疑输尿管损伤,下列哪项不正确A.静脉注射靛胭脂,伤

23、侧输尿管口有蓝色尿液排出即明确诊断B.膀胱镜检查,静脉注射靛胭脂,伤侧输尿管口无蓝色尿液排出C.输尿管插管插至损伤部位受阻D.如发现输尿管被结扎,应立即去除结扎线,无需其他处理E.如发现输尿管有小穿孔,应放置双J形输尿管支架引流管16、输尿管损伤后的并发症应除外A.脓毒症B.尿性腹膜炎C.输尿管狭窄D.尿瘘E.输尿管被误扎后产生巨大肾积水17、判断膀胱破裂最简便的检查方法是A.耻骨上膀胱穿刺B.插入金属尿管C.膀胱造影D.导尿及膀胱注水试验E.腹腔穿刺18、有助于区别腹膜外膀胱破裂和后尿道断裂的是,前者有A.休克B.骨盆骨折C、排尿困难D.尿道口流出少量血性尿液E.尿导管易插入膀胱,造影时造影

24、剂漏至膀胱外盆腔内19、尿道球部破裂流血不止,应采用哪种治疗方法最好A.留置导尿B.膀胱穿刺C.膀胱造瘘D.尿道修补术E.尿道会师术20、尿道损伤后并发尿潴留患者,顺利插入导尿管后,下一步处理是A.导出尿液后立即拔出导尿管B.留置导尿管24周C.留置导尿管并作耻骨上膀胱造瘘D.拔除导尿管并作耻骨上膀胱造瘘E.切开会阴,探查尿道21、尿道损伤后最易造成的并发症是A.尿道狭窄B.尿瘘C.慢性尿道周围脓肿D.尿失禁E.阳痿或阴茎萎缩22、球部尿道损伤后导致的明显尿外渗,局部处理方法应是A.局部穿刺抽吸外渗尿液B.局部热敷C.理疗D.尿外渗部位多处切开引流E.不必处理23、关于尿道损伤后尿道狭窄的治疗

25、方法,下列哪项是不妥当的A.加强控制感染B.经会阴切除瘢痕,作尿道端吻合C.经尿道切开或切除瘢痕D.定期尿道扩张E.永久性膀胱造瘘24、骨盆骨折合并尿道损伤时,易损伤尿道的A.阴茎部B.球部C.尿道外口D.膜部E.尿道内口25、后尿道损伤时,外渗尿常出现在A.会阴浅袋B.阴囊部C.阴茎部D.耻骨后间隙及膀胱周围E.下腹部浅筋膜四、简答题1、简述闭合性肾损伤的手术指征。2、膀胱破裂分为哪两种临床类型?3、简述尿道球部和膜部损伤尿外渗的范围。4、尿道球部断裂有哪些临床表现?参考答案一、名词解释1、肾挫伤:损伤局限于部分肾实质,形成肾淤斑或包膜下血肿,肾包膜和肾盂粘膜完整。2、肾部分裂伤:肾实质部分

26、裂伤伴有肾包膜破裂,可伴有肾周血肿。3、肾蒂损伤:肾蒂损伤可出现大出血、休克,多来不及治疗。4、膀胱损伤:膀胱壁在受到外力的作用时发生膀胱浆膜层、肌层、粘膜层的破裂,引起膀胱完整性破坏、血尿外渗。5、腹膜内型膀胱破裂:膀胱在充盈状态下受直接暴力撞击,使有腹膜覆盖的膀胱顶部破裂,尿液进入腹腔,形成尿性腹膜炎。6、腹膜外型膀胱破裂:常因外伤性骨折破裂刺破膀胱,尿液外渗进入到盆腔和膀胱周围间隙。二、填空1.肾挫伤肾部分裂伤肾全层裂伤肾蒂损伤2.休克血尿腰腹部疼痛肿块发热3.医源性损伤靛胭脂蓝4.尿道改流引流外渗尿液闭合膀胱缺损5.尿生殖膈球部阴茎部前列腺部膜部6.球骑跨膜骨盆骨折7.1经会阴尿道修补

27、238.尿道会师高位尿道造瘘9.导尿三、选择题1.B2.E3.E4.E5.C6.D7.A8.B9.E 10.D 11.C 12.E 13.B 14.B 15.D 16.E 17.D 18.E 1.D 20.B 21.A 22.D 23.E 24.D25.D四、简答题1.(1严重的肾裂伤或肾粉碎及肾蒂损伤。(2保守治疗期间出现以下情况需施行手术治疗。积极抗休克后生命体征未见改善,怀疑有内出血。血尿逐渐加重,血红蛋白和红细胞比容继续降低。腰腹部包块逐渐增大。有腹腔脏器损伤可能。2.腹膜外型:膀胱壁破裂,但腹膜完整。外渗尿积于膀胱周围组织及耻骨后间隙,沿骨盆筋膜到盆底或沿输尿管周围组织蔓延到肾区。多

28、发生在膀胱前壁,由骨盆骨折引起。腹膜内型:膀胱壁破裂伴腹膜破裂,大量尿溢入腹腔,引起腹膜刺激症状。多见于膀胱后壁或顶部损伤。3.尿道球部损伤时,血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋,使会阴、阴囊、阴茎肿胀,有时向上扩展至腹壁。尿道膜部损伤时,尿液沿前列腺尖处外渗到耻骨后间隙和膀胱周围。4.外伤后(多为骑跨伤尿道口滴血。排尿困难及急性尿潴留。会阴部肿胀及蝶形血肿。伤处疼痛,可放射到尿道外口。尿外渗、血肿并发感染可出现脓毒症。第三十七章尿石症病人的护理一、选择题(一以下每题有A、B、C、D、E 五个备选答案,从中选择一个最佳答案1.下列哪种结石易在酸性尿中形成A、胱氨酸结石B、磷酸钙结石C、磷酸

29、镁铵结石D、草酸盐结石E、黄嘌呤结石2.下列哪种血尿应考虑为上尿路结石A、终末血尿B、初期血尿C、活动后血尿D、无痛性血尿E、血尿伴见血块3.尿路结石对泌尿系的损害,下列哪一种说法是错误的A、泌尿系感染B、泌尿系梗阻C、恶性变D、诱发憩室E、直接损害4.左肾结石0.5cm,光滑,肾轻度积水,应采用下列何种方法治疗A、体外冲击波碎石B、非手术治疗C、肾盂切开术D、肾实质切开术E、肾镜取石5.膀胱结石的典型症状是A、腰痛B、血尿C、尿频、尿急、尿痛D、脓尿E、排尿突然中断,变换体位后可继续排尿。(二以下提供若干个病例,每个病例下设若干个考题,根据病例所提供的信息,在每题下面的A、B、C、D、E五个

30、备选答案中选择一个最佳答案。(1、2 题共用题干男、40岁。右肾区疼痛6 年,1 年前B 超提示右肾结石3.5cm,有中度积水,肾图提示右肾功能轻度受损,双侧输尿管正常。1.目前最恰当的治疗措施是A、体外冲击波碎石B、肾切除术C、肾盂切开取石D、肾实质切开取石E、输尿管肾镜取石。2.手术后48小时内该病人的体位有何要求A、半卧位B、平躺C、半侧位D、头低足高位E、下床活动(35 题共用题干男,45 岁。右肾疼痛5 天,尿常规白细胞23/HP,红细胞充满/HP,尿路平片及静脉肾盂造影可见左下段输尿管0.5 cm结石,其上段输尿管轻度扩张,肾盂肾盏显影好3.输尿管结石绞痛时应给与下列何种治疗A、体

31、外冲击波碎石B、大量饮水C、用药物解痉止痛D、抗感染E、立即手术取石4.患者经过中西医治疗,绞痛缓解,突然出现尿中断及排尿终末痛,原因是A、急性膀胱炎B、尿道炎C、结石到尿道D、结石到膀胱E、急性胰腺炎5.目前应采用治疗方法是A、膀胱切开取石B、大量饮水C、药物排石D、激光碎石E、膀胱镜机械碎石(三以下提供若干组考题,每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案,从中选择一个最佳答案(14 题共用备选答案A、动物内脏B、奶制品、豆制品C、碳酸氢钠D、氯化铵E、氯化钾1.预防尿酸盐结石可服用2.尿酸盐结石不宜服用3.预防感染性结石可服用4.含钙结石不宜服用(四以下每题有A、B、C

32、、D、E 五个备选答案,从中选择所有正确的答案1.上尿路结石的保守治疗方法有A、大量饮水B、扩张输尿管C、解痉止痛D、控制感染E、调节尿PH 值2.输尿管结石易停留在A、输尿管中段B、输尿管下段C、肾盂输尿管连接处D、输尿管跨越髂血管处E、输尿管膀胱连接处二、填空题1.尿石症的形成与泌尿系局部因素有关的是、。2. 膀胱结石有原发性和继发性两种。与营养不良、低蛋白饮食有密切关系;主要见于尿道狭窄、膀胱憩室、异物、神经原性膀胱功能障碍或肾及输尿管结石排至膀胱等原因。三、名词解释1.尿石症 2.石街 四、判断题 1.上尿路结石大多数病人有尿频、尿急及尿痛和终末血尿等症。 （ ） 2. 结石对尿路最重

33、要的影响是梗阻和感染。 （ ） 五、简答题 简述体外冲击波碎石的适应症和术后护理方法 答案： 一、 （一）1. A 2. C 3. D 4. B 5. E （二）1. C 2. A 3. C 4. D 5. B （三）1. C 2. A 3. D 4. B （四）1. ABCDE 2.CDE 二、1.尿路感染；尿路阻塞；尿路异物 2.原发性膀胱结石；继发性膀胱结石 三、1. 尿石症又称尿路结石或泌尿系结石，是泌尿外科最常见的病症之一，有上尿路结石 和下尿路结石之分。上尿路结石包括肾结石和输尿管结石，下尿路结石包括膀胱结石和尿道 结石。 2. 在体外冲击波碎石过程中，若击碎的结石堆积在输尿管内，即为石街。 四、1. 2. 五、适应症：适用于直径2.5cm 的结石。 护理方法： （1）病情观察：观察并记录碎石后排石和排尿情况。用纱布过滤尿