神经病学测试题及答案看过1

1、1、病变 对 侧偏身 深浅感觉障碍 ,伴 自发性疼痛及感觉过敏 , 其病变部在【 C 】A 、顶叶感觉皮层,B 、内囊或基底节区D 、中脑E 、桥脑2、 62岁女性,晨起出现讲话不清,右侧肢体无力,两天后因病情渐加重就诊。血压 14/11kPa,意识清, 运动性失语 ,右侧 偏瘫 ,可完全 排除 的诊断是【 C 】A 、脑栓塞B 、脑血栓形成C 、短暂脑缺血发作D 、脑出血E 、腔隙性脑梗死3、 周围 性舌下神经麻痹 的症状 不包括 【 B 】A 、一侧麻痹,伸舌时舌尖偏向麻痹侧B 、一侧麻痹伸舌时舌尖偏向麻痹对侧C 、两侧麻痹,伸舌时受限或不能D 、舌肌萎缩及伴有肌束震颤E 、电检查有变性的

2、反应4、 颞上回后部 是【 C 】A 、嗅觉中枢B 、视觉中枢C 、听觉中枢D 、皮层运动中枢E 、皮层感觉中枢5、男性, 6l 岁,突然意识不清 1小时。头颅 CT 显示右侧大脑半球 3cm×3cm×6cm 高 密度影,最可能的诊断是【 B 】A 、昏厥B 、脑出血C 、脑栓塞D 、脑血栓形成E 、高血压脑病6、 上运 动神经元瘫痪 肌张力改变的特点通常是【 A 】A 、上肢 屈 肌张力高,下肢 伸 肌张力高B 、上肢伸肌张力高,下肢屈肌张力高C 、上下肢均为屈肌张力高D 、上下肢均为伸肌张力高E 、上下肢屈伸肌张力均高7、 一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失 的病损部位在【

3、D 】 A 、中脑背盖部B 、桥脑背盖部CE 、延髓基底部8、 20%甘露醇、维生素 C 【 A 】A 、脑保护剂B 、抗凝治疗C 、溶栓治疗D 、血液稀释疗法E 、脑代谢活化剂9、关于 脑出血 ,最确切的诊断依据是【 D 】A 、 60岁以上发病B 、均有偏瘫C 、脑脊液血性D 、突然偏瘫、头部 CT 见底节附近高密度影E 、均有脑膜刺激征10、 蛛网膜下 腔出血 最可靠的诊断依据是【 C 】A 、头痛、呕吐B 、脑膜刺激征C 、腰穿时发现血性脑脊液D 、一侧动眼神经麻痹E 、偏瘫11、青年男性, 2天来 胸背部疼痛 ,今晨出现 双下肢无力 ,伴 二便障碍 ,查 脐以下各种 感觉障碍 ,双下

4、肢肌力 0级,无病理反射。首先应做的有诊断意义的检查是【 D 】A 、腰穿脑脊液检查B 、头部 MRIC 、颈椎 MRID 、胸椎 MRIE 、腰椎 MRI12、男性, 58岁,渐发性双上肢震颤、活动不利半年。既往体健,无慢性疾病史。头 颅 MRI 无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力增高,齿轮样,双上肢向前平伸时 可见 45次 /分钟震颤,双手指鼻试验正常。体检时不可能发现的体征是【 E 】A 、搓丸样动作B 、路林手现象C 、写字过小征D 、齿轮样强直E 、 “ 开 -关 ” 现象13、患者饮水呛咳,声音嘶哑,查体右软腭抬举无力,病损部位在【 E 】A 、左侧皮质脑干束B 、右侧皮质

5、脑干束C 、双侧皮质脑干束D 、右舌下神经E 、右舌咽迷走神经14、重症肌无力【 C 】A 、中枢神经系统脱髓鞘疾病B 、周围神经系统脱髓鞘疾病C 、神经 -肌肉传递障碍性疾病D 、血清钾低E 、黑质致密区含黑色素的神经元缺失15、 脑梗死 临床表现中, 不应有 的症状或体征【 E 】A 、意识不清B 、肢体瘫痪C 、头痛D 、抽搐E 、脑膜刺激征16、偏头痛的防治,哪项不正确【 E 】A 、避免过度疲劳和精神紧张B 、不要过饥、过饱C 、不饮酒和摄进高脂肪食物D 、避免摄进已知激发发作的食物E 、发作后可用血管扩张药17、痉挛性偏瘫步态【 D 】A 、跨阈步态B 、醉汉步态C 、慌张步态D

6、、划圈样步态E 、剪刀样步态18、周期性瘫痪【 A 】A 、四肢无力,血钾减低B 、四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离C 、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍D 、四肢无力,休息后减轻,活动后加重E 、四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩19、新纹状体【 B 】A 、静止性震颤B 、舞蹈病C 、躯干性共济失调D 、左侧肢体共济失调E 、闭目难立征阳性下列部位病变引起20、关于脑出血的治疗,下列哪项是正确的【 D 】A 、收缩压维持在 1618kPaB 、每日静脉补液量 2500ml 以上C 、大剂量止血芳酸D 、保持安静,积极抗脑水肿E 、发病后 24小时仍不能进食者给鼻饲21、患者有 偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲

7、,最可能有下述哪条血管闭塞【 B 】A 、大脑前动脉B 、大脑中动脉C 、大脑后动脉D 、内听动脉E 、脊髓前动脉22、下列哪项正确【 A 】A 、右三叉神经损害时张口下颌向右偏斜B 、右面神经损害时露齿口角偏向右侧C 、右舌下神经损害时舌尖左偏D 、右展神经损害右眼球向内活动受限E 、右视神经损害时右瞳孔缩小23、 56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查 体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常女性, 60岁,晨起家人发 现其不能讲话, 但似能听懂他人的讲话内容, 能随命令做相应的动作, 该病人的语言障碍是 【 B 】A 、混合性失语B 、运

8、动性失语C 、命名性失语D 、感觉性失语E 、癔病性失语24、内囊受损的感觉障碍特点【 B 】A 、对侧单肢感觉减退或缺失B 、对侧偏身(包括面部感觉减退或消失C 、对侧偏身(包括面部感觉减退消失伴有自发性疼痛D 、对侧偏身(包括面部感觉减退或消失伴感觉过度E 、交叉性感觉减退或缺失25、特发性大发作首选【 A 】B 、卡马西平C 、乙琥胺D 、苯妥英钠E 、 ACTH26、蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在【 C 】A 、大脑中动脉B 、前交通动脉C 、后交通动脉D 、基底动脉E 、眼动脉27、轻触患者咽后壁,出现呕吐反应,此反射定位于【 A 】B 、舌下神经C 、面

9、神经D 、副神经E 、三叉神经28、复杂部分性发作首选【 B 】A 、丙戊酸钠C 、乙琥胺D 、苯妥英钠E 、 ACTH29、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【 D 】A 、目睹其发作B 、脑电图改变C 、有无家族史E 、头部 CT 扫描30、 54岁女性,劳动中突感头晕,相继左半身失灵,右眼闭合不全,双眼向左侧凝视, 10余分钟后昏迷,双瞳孔小、 四肢软瘫 、高热,首先考虑的诊断是【 B 】A 、小脑出血C 、基底节脑出血D 、中脑出血E 、脑叶出血31、男性, 58岁, 渐发性双上肢震颤、 活动不利半年。 既往体健, 无慢性疾病史。 头颅 MRI 无异常发现。体检:面部表情呆滞,四肢肌张力

10、增高,齿轮样,双上肢向前平伸时可见 4 5次 /分钟震颤,双手指鼻试验正常。首选治疗药物是【 B 】32、 A 、溴隐亭C 、苯妥英钠D 、安定E 、多巴胺32、特发性全面强直 -阵挛发作,首选药物为【 A 】AB 、卡马西平C 、苯妥英钠D 、乙琥胺E 、苯巴比妥33、哪项可能不是脊髓病变引起的瘫痪【 E 】A 、四肢上运动神经元性瘫痪B 、双下肢上运动神经元性瘫痪C 、双上肢下运动神经元性瘫痪,双下肢上运动神经元性瘫痪D 、一侧上下肢上运动神经元性瘫痪34、延髓外侧面【 E 】A 、大脑前动脉供血B 、大脑后动脉供血C 、大脑中动脉供血D 、基底动脉供血35、下列哪项不属于锥体外系【 E

11、】A 、纹状体B 、红核C 、黑质D 、丘脑底核36、女性, 28岁,双眼睑下垂,复视 2年。吡啶斯的明治疗症状一度缓解。近期出现屈颈、 抬头无力,四肢疲软,此病人属于重症肌无力的哪一型【 B 】A 、眼肌型C 、延髓肌型D 、脊髓肌型E 、肌萎缩症37、患者 右侧角膜直接反射存在,间接反射消失 ,病变在【 B 】A 、右侧三叉神经B 、C 、右侧动眼神经D 、左侧动眼神经E 、左面神经38、格林 -巴利综合征【 B 】A 、四肢无力,血钾减低C 、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍D 、四肢无力,休息后减轻,活动后加重E 、四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩39、 某患 左 侧口角流涎, 查体:左 侧额

12、纹变浅, 眼裂变大, 左 侧口角下垂, 鼻唇沟变浅, 左 侧舌前 2.3味觉减退,病变为【 C 】A 、左侧面神经茎乳孔病变B 、左侧面神经内耳病变D 、左侧面神经膝状神经节病变E 、左侧桥小脑脚病变40、 58岁男性,高血压病史,演讲时突发头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急诊室检查时病 人昏迷,左侧瞳孔大,光反射消失,诊断【 A 】B 、脑出血,右颞叶钩回疝C 、脑出血,小脑扁桃疝D 、蛛网膜下腔出血E 、颈内动脉血栓形成41、左小脑半球【 D 】A 、静止性震颤B 、舞蹈病C 、躯干性共济失E 、闭目难立征阳性下列部位病变引起42、震颤麻痹【 C 】A 、跨阈步态B 、醉汉步态C 、慌张步态D 、

13、剪刀样步态E 、划圈样步态下列病变引起43、枕叶内侧矩状裂上下缘是【 B 】A 、嗅觉中枢B 、视觉中枢C 、听觉中枢D 、皮层运动中枢E 、皮层感觉中枢44、眩晕【 A 】A 、 椎基底动脉系统 T1AB 、颈内动脉血栓形成C 、大脑前动脉血栓形成D 、大脑中动脉血栓形成E 、大脑后动脉血栓形成45、有关急性脑血管病的病变部位,下列何者是不正确的【 E 】A 、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B 、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C 、脑出血的血管最多在豆纹动脉D 、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致46、 周围性瘫痪的肌张 力改变特点【 C 】A 、折刀样增高B 、铅管样增高C 、肌张力减

14、低D 、齿轮样增高E 、肌张力时高时低47、脑血栓形成患者出现运动性失语是病变损害了【 D 】A 、优势半球额中回后部B 、优势半球中央前回下部C 、优势半球角回D 、优势半球额下回后部E 、颞上回后部48、对发作频繁,每月发作 2次者用【 D 】A 、非类固醇消炎痛药物B 、发作早期给麦角胺咖啡因C 、 5-羟色胺受体激动剂D 、心得安、苯噻啶等药物E 、皮质类固醇49、锥体束病损时肌张力改变为【 A 】A 、痉挛性折刀样肌张力增高B 、强直性铅管样肌张力增高C 、强直性齿轮样肌张力增高D 、肌张力减低E 、去脑强直或去皮层强直50、锥体束损害的反射改变【 C 】A 、深浅反射均亢进B 、深

15、浅反射均减弱或消失C 、深反射亢进,浅反射减弱或消失D 、深反射亢进,浅反射正常E 、深反射减弱或消失,浅反射正常神经病学测试题单项选择题(每题 1分,共 50题1、特发性面神经麻痹不应有的症状是【 E 】A 、额纹消失B 、 Bell (贝尔现象C 、耳后或下颌角后疼痛D 、舌前 2.3味觉障碍E 、外耳道或鼓膜出现 疼痛 疱疹2、重症肌无力的主要病理生理机制是【 D 】A 、乙酰胆碱释放量增多B 、乙酰胆碱释放量减少C 、乙酰胆碱受体数目增多E 、乙酰胆碱抗体数目减少3、 患者右侧额纹消失,右侧眼睑不能闭合,右侧鼻唇沟变浅,露齿时口角偏向左侧,可能 是【 C 】A 、右侧中枢性面神经麻痹B

16、 、左侧中枢性面神经麻痹C 、右侧周围性面神经麻痹D 、左侧周围性面神经麻痹E 、双侧周围性面神经麻痹4、右三叉神经病损 表现为【 A 】A 、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧B 、右面部痛温觉障碍,张口下颌偏向左侧C 、右面部痛温觉障碍,右闭目不能D 、右面部痛温觉障碍,左闭目不能E 、左面部痛温觉障碍,张口下颌偏向右侧5、对发作频繁,每月发作 2次者用【 D 】A 、非类固醇消炎痛药物B 、发作早期给麦角胺咖啡因C 、 5-羟色胺受体激动剂D 、心得安、苯噻啶等药物E 、皮质类固醇6、患者自诉看不见左侧物体,查体双眼左侧视野同向偏盲,对光反射消失,其病损部 位在【 B 】A 、左侧视束B

17、 、右侧视束C 、视交叉D 、左侧视辐射E 、右侧视辐射7、脑干病损时瘫痪的特点【 D 】A 、完全性均等性偏瘫B 、单瘫C 、截瘫D 、交叉性瘫E 、伴明显肌肉萎缩8、特发性大发作首选【 A 】A 、丙戊酸钠B 、卡马西平C 、乙琥胺D 、苯妥英钠E 、 ACTH9、震颤麻痹【 E 】A 、用抑制胆碱能活性药物B 、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C 、用增强多巴胺活性的药物D 、用丙戊酸钠或卡马西平E 、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物10、猝倒发作【 A 】A 、椎基底动脉系统 T1AB 、颈内动脉血栓形成C 、大脑前动脉血栓形成D 、大脑中动脉血栓形成E 、大脑

18、后动脉血栓形成11、 54岁女性,脑动脉硬化症病史 3年,突感眩晕、呕吐、言语不清。查体:声音嘶 哑、吞咽困难、言语含混,左眼裂小、瞳孔小、水平 眼震 、左面部右半身痛觉减退,左侧指 鼻试验不准,诊断【 E 】A 、左侧大脑前动脉血栓形成B 、右侧颈内动脉血栓形成C 、左侧颈内动脉血栓形成D 、右侧小脑后下动脉血栓形成E 、左侧 小脑后下动脉 血栓形成12、 复杂部分性发 作首选【 B 】A 、丙戊酸钠C 、乙琥胺D 、苯妥英钠E 、 ACTH13、一般认为,下列哪种情况的脑出血不适于外科治疗【 C 】A 、血压 <26.6.16kPaB 、小脑出血血肿 >10ml D 、丘脑出血

19、血肿 >10mlE 、生命体征和心肾功能正常,有脑疝形成可能14、震颤麻痹【 C 】A 、跨阈步态B 、醉汉步态C 、慌张步态D 、剪刀样步态E 、划圈样步态下列病变引起15、男性, 41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考 虑:【 A 】A 、单纯部分性癫痫发作B 、肌阵挛发作C 、自动症D 、小舞蹈病E 、低钙抽搐16、 患者右侧肢体无力一年余, 查体右上肢下运动神经元瘫,肌力 4级, 右下肢上运动 神经元瘫,肌力 3级,其病变部位为【 E 】A 、左上胸髓部B 、右上胸髓部C 、双侧颈膨大部D 、左侧颈膨大部17、癫痫的临床诊断大多数情况下需依据【 D 】

20、A 、目睹其发作B 、脑电图改变C 、有无家族史E 、头部 CT 扫描18、新纹状体【 B 】A 、静止性震颤B 、 B 、舞蹈病C 、躯干性共济失调D 、左侧肢体共济失调E 、闭目难立征阳性下列部位病变引起19、病 灶 对侧下肢中枢性瘫 【 C 】A 、椎基底动脉系统 T1AB 、颈内动脉血栓形成D 、大脑中动脉血栓形成E 、大脑后动脉血栓形成20、下列哪项 不符合 一侧 动眼神经 麻痹【 D 】A 、上脸下垂,眼球不能向上、下和内侧转动B 、眼球向上、内、向下注视时出现复视C 、眼球向外呈外下方斜视D 、瞳孔散大,光反射消失,调节反射存在E 、瞳孔散大,光反射及调节反射均消失21、 婴儿痉

21、挛 症首选【 E 】A 、丙戊酸钠B 、卡马西平C 、乙琥胺D 、苯妥英钠22、男性, 11岁,在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上,两眼向前瞪视,呼之不应, 持续数秒钟。 过后对上述情况全无记忆, 以后反复有类似发作, 有时一日犯几次, 本患者可 诊断为【 B 】A 、癔病 B 、失神发作C 、局限性癫痫 D 、精神运动性发作 E 、肌阵挛发作23、患者伸舌偏右 ,右侧舌肌萎缩伴肌束颤动,左上下肢中枢性偏瘫,病变位于【 A 】B 、左侧延髓C 、双侧延髓D 、右侧内囊及右侧延髓E 、右则内囊及左侧延髓24、右侧周围性舌下神经麻痹表现【 E 】A 、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩B 、伸舌

22、时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩C 、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩D 、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E 、25、小舞蹈病【 B 】A 、用抑制胆碱能活性药物B 、不宜用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物C 、用增强多巴胺活性的药物D 、用丙戊酸钠或卡马西平E 、用抑制胆碱能活性药物和增强多巴胺活性的药物26、 60岁男性,突发不能说话,右上下肢无力,约 20分钟恢复,反复发作,发作后检 查,神经系统正常。首先要考虑的诊断是【 D 】A 、局限性癫痫B 、脑栓塞C 、癔病发作D 、颈内动脉系统 TIA-E 、椎基底动脉系统 TIA27、用针划过患者足部外踝处,出现 拇

23、趾背屈 此反射为【 D 】A 、 Babinski 征B 、 Oppenheim 征C 、 Gordon 征D 、 Chaddock 征E 、 Schaeffer 征28、 80岁男性,突然出现头痛、呕吐、意识不清,血压 27/16kPa,右侧瞳孔大,左侧 偏瘫。此时,最重要的治疗是【 D 】A 、外科手术B 、降压治疗C 、应用激素D 、应用脱水剂 E 、应用止血剂29、供应 脑桥血 液的血管是【 E 】A 、大脑中动脉B 、大脑后动脉C 、大脑前动脉D 、椎动脉E 、基底动脉30、下述哪项不符合震颤麻痹的症状【 E 】A 、面具脸B 、慌张步态C 、搓药丸样动作D 、小写症E 、动作时震颤

24、加剧31、关于进行性肌营养不良,下述哪项是 不正确 的【 A 】B 、 Duchennc 肌营养不良大多伴有心肌损害C 、面肩肱型肌营养不良多以面肌无力萎缩起病D 、肢带型肌营养不良多属常染色体隐性遗传E 、眼咽型肌营养不良多属常染色体显性遗传32、 38岁女性,洗衣时突发右侧肢体活动不灵,查体:意识清,失语,二尖瓣区可闻 双期杂音,心律不齐,右侧偏瘫,上肢重于下肢,偏身痛觉减退,首先考虑的诊断【 B 】 A 、脑血栓形成C 、脑出血D 、蛛网膜下腔出血E 、短暂脑缺血发作33、 46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐,无明显肢体瘫痪,脑膜刺激征阳性,脑脊液 呈均匀一致血性,下列哪一诊断最 不可能

25、【 C 】A 、蛛网膜下腔出血B 、脑叶出血D 、尾状核头出血E 、小脑出血34、引起下列体征病变部位是 交叉瘫 【 C 】A 、大脑皮层 B 、内囊D 、胸髓 E 、腰膨大35、患者伸舌偏左,右侧肢体痉挛性偏瘫, 右侧 Babinski 征(+ ,病变位于【 D 】A 、左侧内囊B 、左侧中脑C 、左侧桥脑D 、左侧延髓E 、右侧延髓36、 震颤麻痹 的病人哪类药物 禁止使用 【 E 】A 、金刚烷胺B 、抗胆碱能药物C 、单胺氧化酶抑制剂D 、多巴胺受体激动剂E 、吩噻嗪类药物37、苍白球黑质【 A 】A 、静止性震颤B 、舞蹈病C 、躯干性共济失调D 、左侧肢体共济失调E 、闭目难立征阳

26、性下列部位病变引起38、下面哪种发作类型属于 偏头痛等位 发作【 C 】A 、发作性头痛后伴有眼肌瘫痪B 、先偏瘫,麻木、失语数十分钟后发生头痛C 、周期性发生某些症状而无头痛,或与头痛交替出现D 、耳鸣、共济失调,也可有嗜睡状态或跌倒发作E 、发作迅速,持续 12小时可完全缓解39、 64岁女性,右侧轻偏瘫两天,血压 24/16kPa,头 CT 左 基底区 小 低密度灶 【 A 】A 、腔隙性脑梗死B 、短暂性脑缺血发作C 、高血压脑病D 、壳核出血E 、脑栓塞40、小脑蚓部【 C 】A 、静止性震颤 B 、舞蹈病D 、左侧肢体共济失调E 、闭目难立征阳性下列部位病变引起41、女性, 55岁

27、,半年内出现 3次突然不能言语,每次持续 30分钟左右,第 3次伴右侧肢 体麻木,既往有房颤病史, 神经系统检查正常 ,最可能诊断是【 D 】A 、癫痫小发作B 、偏头痛C 、颈椎病D 、短暂性脑缺血发作(TIA E 、顶叶肿瘤42、关于 多发性肌炎, 下述哪项是 不正确 的【 D 】A 、肌无力以四肢近端为主,常伴有肌力弱B 、咽喉肌亦可受累,眼外肌一般不受侵C 、仅少数伴有肌肉疼痛、压痛,无客观感觉缺失D 、血沉大多不快,血清 CPK 无明显增高E 、可合并其他结缔组织病43、一侧三叉神经 脊束核 的病损表现为【 B 】A 、同侧面部痛温,触觉均障碍B 、 同侧 面部呈现洋葱皮样分布的分离

28、性 痛温觉 障碍C 、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D 、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E 、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜44、 周围性瘫痪 的肌张力改变特点【 C 】A 、折刀样增高B 、铅管样增高C 、肌张力减低D 、齿轮样增高E 、肌张力时高时低45、女性, 35岁,发作性头痛 4年,部位不定,每次持续数小时至 1天,发作前视物 有 模糊暗影 ,神经系统体检未见明显异常。脑 CT 未见异常,其母有类似发作史。头痛发作 早期的首选药物是【 B 】A 、卡马西平B 、麦角胺咖啡因C 、苯噻啶D 、阿司匹林E 、苯巴比妥46、某患者 左侧瞳孔散大 ,直接、间

29、接光反射均消失,病变部位为【 C 】A 、左侧视神经 B 、右侧视神经D 、右侧动眼神经 E 、左侧三叉神经眼支47、 不常 发作也 不很强烈 的 偏头痛 应用【 A 】B 、发作早期给麦角胺咖啡因C 、 5-羟色胺受体激动剂D 、心得安、苯噻啶等药物E 、皮质类固醇48、 56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查 体见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常女性, 60岁,晨起家人发 现其不能讲话, 但似能听懂他人的讲话内容, 能随命令做相应的动作, 该病人的语言障碍是 【 B 】A 、混合性失语B 、运动性失语C 、命名性失语D 、感觉性失语E

30、、癔病性失语49、患者进食困难,查体:右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧,病损部位在【 C 】A 、三叉神经脊束核B 、三叉神经感觉主核C 、三叉神经运动核D 、三叉神经中脑核E 、右面神经核50、患者下楼出现复视,查左眼向下向外运动受限,双瞳孔等大同圆,对光反射存在, 病损部位【 B 】A 、左动眼神经B 、左滑车神经C 、左三叉神经眼支D 、左外展神经E 、左视神经1、肝素、双香豆素【 B 】A 、脑保护剂B 、抗凝治疗C 、溶栓治疗D 、血液稀释疗法E 、脑代谢活化剂2、小脑病变【 B 】A 、跨阈步态B 、醉汉步态C 、慌张步态D 、剪刀样步态E 、划圈样步态下列病变引起3、有关 急

31、性脑血管病 的病变部位,下列何者是 不正确 的【 E 】A 、脑血栓形成最易发生在大脑中动脉B 、脑栓塞以大脑中动脉阻塞最常见C 、脑出血的血管最多在豆纹动脉D 、脑桥出血多由基底动脉的旁正中动脉破裂所致E 、蛛网膜下腔出血以大脑凸面畸形血管破裂最多见4、患者 面部麻木 ,查体 右口角周围痛觉 减退,病损部位在【 D 】A 、三叉神经运动核B 、三叉神经感觉主核C 、三叉神经中脑核D 、三叉神经脊核上部E 、三叉神经脊核下部6、 52岁 脑梗死 患者, 病后第 3天, 意识不清, 血压 19/14kPa, 左侧偏瘫。 脑压 2.74kPa (280mmH2O ,宜首先选用【 D 】A 、降血压

32、治疗B 、扩血管治疗C 、尿激酶静脉点滴D 、 20%甘露醇静脉点滴E 、肝素静脉点滴8、男性, 41岁,近半年来,反复发生左上肢抽搐,每次半分钟左右自行缓解,应考 虑:【 A 】A 、单纯部分性癫痫发作B 、肌阵挛发作C 、自动症D 、小舞蹈病E 、低钙抽搐9、 56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,后扩散至整个上肢,查体 见左上肢痛,温觉稍差,左上肢腱反射亢进,余未见明显异常其病变部位为【 A 】A 、主侧半球额下回的后部B 、主侧半球额中回的后部C 、主侧半球颞上回后部D 、主侧半球顶叶角回E 、主侧半球顶叶缘上回10、 56岁女性,左上肢发作性麻木半年,初从左手拇指开始,

33、后扩散至整个上肢,查 体见左上肢痛, 温觉稍差, 左上肢腱反射亢进, 余未见明显异常首先应做的辅助检查是 【 A 】A 、头部 CT 或 MRIB 、脑电图C 、颈椎 X 线片或 MRID 、腰穿脑脊液检查E 、肌电图11、一侧 颈内动脉闭塞 ,可无临床症状,是因为【 C 】A 、同侧颈外动脉未闭塞B 、对侧颈内动脉未闭塞C 、正常脑底动脉环可迅速建立侧支循环D 、双侧椎动脉未闭塞E 、颅内血管变异12、 震颤麻痹【 E 】A 、中枢神经系统脱髓鞘疾病B 、周围神经系统脱髓鞘疾病C 、神经 -肌肉传递障碍性疾病D 、血清钾低E 、黑质致密区含黑色素的神经元缺失13、闭眼困难【 D 】A 、动眼

34、神经损害B 、外展神经损害C 、三叉神经损害D 、面神经损害E 、舌下神经损害14、有眼睑下垂的重症肌无力患者,还可能有的症状是【 C 】A 、瞳孔散大,光反射消失B 、调节反射消失C 、眼球向内、上、下运动受限,复视D 、眼球震颤E 、角结膜反射消失15、下列哪项为 锥体束 损害的体征【 E 】A 、 Kernig 征B 、 Lasegue 征C 、 Romberg 征D 、 Brudzinski 征E 、 Babinski 征16、右侧周围性舌下神经麻痹表现【 E 】A 、伸舌时舌尖偏向左侧,伴有左侧舌肌萎缩B 、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩C 、伸舌时舌尖偏向右侧,无右侧舌肌萎缩

35、D 、伸舌时舌尖偏向右侧伴有左侧舌肌萎缩及肌束颤动E 、伸舌时舌尖偏向右侧,伴有右侧舌肌萎缩及肌束颤动17、一侧三叉神经 脊束核 的病损表现为【 B 】A 、同侧面部痛温,触觉均障碍B 、同侧面部呈现洋葱皮样分布的分离性痛温觉障碍C 、同侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍D 、对侧面部呈洋葱皮样分布的痛温觉及触觉障碍E 、咀嚼无力,下颌反射消失,张口时下颌向同侧偏斜20、脊髓病所致 音叉振动觉 及 位置 觉缺失的病变部位在【 E 】A 、前庭脊髓束B 、红核脊髓束C 、脊髓小脑束D 、脊髓小脑束E 、薄束与楔束22、 下颌偏斜 【 C 】A 、动眼神经损害B 、外展神经损害C 、三叉神经损

36、害D 、面神经损害E 、舌下神经损害24、男性, 36岁,突起昏迷, 四肢瘫痪, 双侧 瞳孔 “ 针尖样 ” 缩小 。其最可能的疾病是 【 B 】A 、额叶出血B 、脑桥出血C 、小脑出血D 、基底节出血E 、蛛网膜下腔出血25、一患者需要大声唤醒,醒后可简单回答问题及勉强配合检查,停止刺激后即入睡, 这种意识状态是【 B 】A 、嗜睡B 、昏睡C 、昏迷D 、谵妄E 、意识模糊26、 尿激酶、链激酶 【 C 】A 、脑保护剂B 、抗凝治疗C 、溶栓治疗D 、血液稀释疗法E 、脑代谢活化剂27、 男性, 61岁, 3天前睡觉醒后发现 视野范围缩小 。 神志清楚, 血压正常, 心脏正常, 右侧

37、同向性偏盲 ,言语正常,肢体肌力正常,感觉正常【 A 】A 、脑血栓形成B 、脑出血C 、蛛网膜下腔出血D 、脑栓塞E 、脑膜炎29、进行性肌营养不良【 E 】A 、四肢无力,血钾减低B 、四肢无力,脑脊液蛋白细胞分离C 、四肢无力,手套、袜套样感觉障碍D 、四肢无力,休息后减轻,活动后加重E 、四肢无力,肩胛带骨盆带萎缩30、蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在【 C 】A 、大脑中动脉B 、前交通动脉C 、后交通动脉D 、基底动脉E 、眼动神经32、治疗 震颤麻痹 用【 A 】A 、美多巴B 、新斯的明C 、苯妥英钠D 、青霉胺E 、氟哌啶醇33、大脑皮质运动区病变的

38、瘫痪多表现【 A 】B 、完全性均等性偏瘫C 、交叉性瘫D 、四肢瘫E 、截瘫34、 30岁男性,劳动中突感 剧烈头痛、呕吐 ,一度意识不清, 醒后颈枕部痛 ,右侧 眼 睑下垂,右瞳孔大、颈强直 , 克氏征阳 性。最可能的诊断是【 E 】A 、急性脑膜炎B 、脑出血、脑疝C 、小脑出血D 、脑干出血、E 、蛛网膜下腔出血35、 蛛网膜下腔出血 最常见的病因是【 D 】A 、高血压B 、血液病C 、脑动脉粥样硬化D 、先天性颅内动脉瘤E 、脑血管畸形36、女性, 24岁, 2年来有发作性神志丧失, 四肢抽搐 ,服药不规则。今日凌晨开始又有发 作, 意识一直不清醒 。来院后又有一次四肢抽搐发作。首

39、先应选用的治疗药物是【 A 】B 、苯妥英钠 0.25g 肌注C 、地西泮 20mg 肌注D 、副醛 5ml 灌肠E 、苯巴比妥 0.5g 肌注37、鉴别中枢性与周围性瘫痪最有意义的体征是【 E 】A 、瘫痪程度分级及范围大小B 、有无肌肉萎缩C 、肌张力增高或减低D 、腱反射亢进或消失E 、有无病理反射39、年轻女性, 反复发作性头痛 3年。每次发作前均有 2小时左右烦躁,饥饿感 ,随之 自觉出现一 眼异彩 ,持续约 30分钟,缓解后出现头痛,并常以 眼症状对侧 出现。头痛呈 钻 痛,搏动性,往往有恶心、呕吐 ,持续 45小时后进入睡眠可缓解。考虑为【 E 】A 、头痛型癫痫B 、丛集性头痛

40、C 、普通型头痛D 、特殊型头痛E 、典型偏头痛40、 心源性脑栓塞 时,栓塞多发生在【 B 】A 、大脑前动脉B 、大脑中动脉C 、大脑后动脉D 、椎动脉E 、基底动脉43、 . 引起下列体征病变部位是 偏瘫 【 B 】A 、大脑皮层B 、内囊C 、脑干D 、胸髓E 、腰膨大44、患者进食困难,查体:右侧咀嚼肌力弱,张口时,下颌偏向右侧 ,病损部位在【 CA 、三叉神经脊束核B 、三叉神经感觉主核D 、三叉神经中脑核E 、右面神经核45、用细棉丝轻触患者 左眼角膜双眼均不眨眼 ,轻触 右眼角膜的两眼均眨眼 是因为【 B 】A 、右三叉神经损害B 、左三叉神经损害C 、右面神经麻痹D 、左面神

41、经麻痹E 、左动眼神经麻痹46、患者左 眼裂狭小 ,左 瞳孔较右侧小 ,对光反射灵敏,左 眼球内陷 ,面部泌汗功能 正常,其病征为【 A 】A 、 Horner 征B 、动眼神经不全麻痹C 、面肌痉挛D 、面神经麻痹E 、重症肌无力48、 颞叶内侧面钩回 是【 A 】A 、嗅觉中枢B 、视觉中枢C 、听觉中枢D 、皮层运动中枢E 、皮层感觉中枢49、 46岁男性,突发头痛、恶心、呕吐, 无明显肢体瘫痪 ,脑膜刺激征阳性,脑脊液呈 均匀一致血性,下列哪一诊断最不可能【 C 】A 、蛛网膜下腔出血B 、脑叶出血C 、壳核出血D 、尾状核头出血E 、小脑出血3、供应 大脑外侧面血液 的血管是【 A

42、】A 、大脑中动脉 B 、大脑后动脉C 、大脑前动脉 D 、椎动脉 E 、基底动脉4、治疗 小舞蹈病 用【 E 】A 、美多巴B 、新斯的明C 、苯妥英钠D 、青霉胺E 、氟哌啶醇5、需与 全面强直 -阵挛发作 鉴别 的主要疾病是【 E 】A 、破伤风B 、舞蹈病C 、去大脑强直D 、去皮层强直9、患者 伸舌偏左 ,右侧肢体痉挛性偏瘫,右侧 Babinski 征(+ ,病变位于【 D 】A 、左侧内囊B 、左侧中脑C 、左侧桥脑D 、左侧延髓E 、右侧延髓10、某患者自觉左侧肢体似有蚂蚁爬行,此种感觉障碍为【 D 】A 、感觉过敏B 、感觉倒错C 、感觉过度D 、感觉异常E 、感觉减退11、眼

43、球 内斜视 【 B 】A 、动眼神经损害B 、外展神经损害C 、三叉神经损害D 、面神经损害E 、舌下神经损害12、下列哪项 不符合小舞蹈病 的体征【 E 】A 、拇指外展征(Warner 征B 、旋前肌C 、盈亏征D 、钟摆样膝反射 E 、 小写症13、导致 中枢性偏瘫 包括 同侧中枢性面,舌瘫 的病损部位【 E 】A 、脊髓B 、脑干C 、小脑D 、丘脑E 、内囊14、 下列对感觉障碍判断哪项 不正确 【 D 】A 、 周围神经末梢性 损害可出现 四肢远端对称性手套袜套型深浅感觉 障碍B 、 脊髓半侧损害 可出现病变平面以下的 同侧深感觉障碍,对侧痛温觉障碍C 、 延髓外侧 病损可出现 同

44、侧面部 及 对侧躯体的变叉性感觉障碍D 、丘脑病损可引起同侧偏身感觉减退或缺失,深感觉障碍重于浅感觉E 、 皮层性 感觉障碍主要表现为 实体觉,两点辨别觉等复合感觉 障碍15、患者复视,查体 右 眼 向外侧视受限 ,双瞳孔等大同圆, 对光反射存在 ,病变部位在 【 D 】A 、右动眼神经B 、右滑车神经C 、右视神经D 、右外展神经E 、右三叉神经眼支16、 38岁女性,洗衣时突发 右侧肢体 活动不灵,查体:意识清,失语, 二尖瓣 区可闻双期杂音 , 心律不齐 , 右侧偏瘫 , 上肢重于下肢 , 偏身痛觉减退 ,首先考虑的诊断 【 B 】A 、脑血栓形成B、脑栓塞 C、脑出血 D、蛛网膜下腔出

45、血 E、短暂脑缺血发作 17、患者一侧瞳孔散大，直接及间接反射均消失，病变在【D】 A、对侧视神经 B、同侧视神经 C、对侧动眼神经 D、同侧动眼神经 E、同侧视神经及动眼神经 18、一侧面部及对侧躯体痛温觉缺失的病损部位在【D】 A、中脑背盖部 B、桥脑背盖部 C、桥脑基底部 D、延髓背外侧部 E、延髓基底部 19、闭眼困难【D】 A、动眼神经损害 B、外展神经损害 C、三叉神经损害 D、面神经损害 E、舌下神经损害 20、震颤麻痹源于什么部位变性【B】 A、纹状体 B、黑质细胞 C、红核 D、小脑 E、脑干 22、供应延髓外侧部血液的血管是【D】 A、大脑中动脉 B、大脑后动脉 C、大脑前动脉 D、椎动脉 E、基底动脉 24、男性，36 岁，突起昏