影像核医学肿瘤与炎症试题及答案

1、影像核医学肿瘤与炎症试题及答案一、名词解释1. 肿瘤非特异性显像5. 肿瘤基因表达显像2. 肿瘤代谢显像6 .反义显像3. 肿瘤放射免疫显像（RII）7. 前哨淋巴结（SN）4. 肿瘤受体显像&炎症显像三、填空题1. 肿瘤非特异性显像剂在肿瘤中的聚集缺乏 特异性。2. 99mTc （V） 一 DMS/肿瘤显像对甲状腺 癌的诊断有 较高特异性。3 .恶性肿瘤酶活性的改变导致葡萄糖代谢 活性下降，活性增高，使得异常旺盛。4.正常全身18F-FDGPET显像可见放射性摄取最高，放射性摄取最低。5 .肿瘤复发时，18F -FDG显像的三种类型是 ；6. RII是基于与特异性结合反应的一项核医学

2、技术，主要用于肿瘤及其转移灶的 和诊断。7. RIGS能够客观地指示肿瘤 及的范围，使手术更加合理与个体化。&肿瘤受体显像是利用放射性核素标记的 与肿瘤组织中高表达的 特异性结合的原理，从而显示肿瘤受体空间分布、密度及亲和力的显像技术。9 .目前研究与试用较广泛的肿瘤神经多肽受体显像有与受体显像。10. 肿瘤SST受体显像已成为 、肿瘤术前定位的首选方法。11 .乳腺癌转移灶雌激素受体显像阳性者在接受三苯氧胺治疗后，若肿瘤转移灶不再选择性摄取显像剂，表明抗雌激素治疗;若肿瘤孕酮受体显像剂摄取增加，可作为治疗的早期指标。12 .肿瘤反义显像是将放射性核素标记的人工合成引入受试对象，通过体

3、内 而显示特异癌基因过度表达癌组织的一种显像方法。13. 肿瘤MDR勺产生大多是由于 MDR基因编码的 和或的过度表达所致，二者均具有_的作用，能将阳离子、亲脂性化合物及一些毒性物质转运至细胞外而使化疗失败。14. 炎症显像时，炎症病灶的发现，主要依据是 ,并，且随时间延长有趋势。15. 核素炎症显像主要临床应用包括 、和四、选择题（一 ）A型题1 .关于67Ga淋巴瘤显像以下哪一项是错误的A .一般霍奇金淋巴瘤较非霍奇金淋巴瘤的阳性率高B .颈、胸部的病变较位于腹部的病变阳性率高C .对淋巴瘤的诊断与分期方面有着重要意义D .对淋巴瘤患者的疗效检测及病情随访有着重要意义E .对指导临床高度怀

4、疑淋巴瘤患者的淋2.日前使用较多的肿瘤代谢显像剂是A. 18F-FDG B.11C-MET C . “C_胆碱 D. 99Tc叮MIBIE. 201T13.18F-FDG PET探测肿瘤的最大优势是A. 分辨率高 B .特异度高 C .灵敏度高D .三维断层E .立体投影显示4 .对于肿瘤外科治疗和放射治疗最好的影像学检查手段A. CT B . MR C . SPECT D. PET E . PETZCT5肿瘤前哨淋巴结显像的意义A. 显示肿瘤周围的淋巴引流情况B. 显示肿瘤周围淋巴结受累情况C. 显示与定位肿瘤区域淋巴引流的第一危结D. 显示与定位已有肿瘤转移的第一站淋巴结E. 显示与定位肿

5、瘤周围的淋巴结分布6判断炎症病灶的主要影像依据是A. 间断出现的局部放射性增高B.间断出现的局部放射性减低C 持续存在的局部放射性增高D 持续存在的局部放射性减低E.弥漫性放射性增高或减低7. 99Tcm-MIBI 反映肿瘤多药耐药性的机制与哪种因素有关A 细胞膜上磷酸糖蛋白 B. 胞内外 MIBI 浓度差 C. 胞内 MIBl 分解D膜电位差E.细胞膜上Nh, K+ ATP酶8. 99Tcm-MIBI 乳腺肿瘤显像时，哪项是错误的A. 早期和延迟显像均可见恶性乳腺肿瘤部位有放射性 增高影B. 良性乳腺肿瘤，早期相可见轻度或无放射性浓集， 但延迟相则多呈放射性聚集增多C. 纤维腺瘤可呈假阳性D

6、. 恶性乳腺肿瘤出现假阴性显像，可为多药耐药所致E. 晚期恶性乳腺肿瘤，可见腋淋巴结转移灶内放射必 异常增高影9. 注射 99Tcm-MIBI 单抗后，全身正常骨胳显影情况为A. 注射后30 min显影清晰B 注射后2 h显影清晰C.注射后 6 h 显影清晰D.注射后24 h显影清晰E. 不显影10放射免疫显像目前在临床未应用于A. 黑色素瘤 B. 卵巢癌C. 直结肠癌D.前列腺 癌 E. 海绵状血管瘤11. 对于67Ga,叙述不正确的是A 67Ga 静脉注射后大部分与血浆蛋白结合，特别是与转 铁蛋白结合B. 67Ga是广谱亲肿瘤显像剂C. 67Ga在炎症病灶可表现阳性D. 静脉注射6?Ga后

7、，需在24h内完成显像E. 67Ga在肿瘤病灶可表现阳性12. 淋巴瘤治疗前进行67Ga显像，认识错误的是A. 观察肿瘤是否亲和67Ga,为以后评价治疗反应、诊断 肿瘤残留提供疗效检测手段B. 治疗前辅助分期c.观察肿瘤是否亲和67Ga有助于以后的辅助随访、诊断复发D. 有助于早期预测治疗反应，优化个体化疗方案E. 治疗前的特异性诊断13哪项是影响 99Tcm-MIBI 乳癌显像特异性的重要原因A. 乳腺良性增殖性疾病B .乳腺囊肿 C .乳腺癌肿大小D.乳腺癌淋巴结转移E .乳腺癌远处脏器转移14. 炎性显像剂 99Tcm-MIBI 的优点中不包括A. 适用于诊断慢性炎症B.一步法标记 C.

8、 显像剂来源方便、价廉D.核素能量适中、图像质量佳E .肝脾有较高放射性15. 18F-FDG正电子显像时，陈述不正确的是A. 恶性病灶糖代谢常高于良性病灶B. 良性病灶均不摄取 18F-FDGC. 炎性病灶18f-fdg摄取影像相对弥散，而恶性病灶摄 取则较为集中D. 恶性病灶的SUV值常高于良性病灶E. 结核活动病灶可呈18F-FDG阳性16. 哪种显像属于肝肿瘤特异性阳性显像A.肝胶体显像 B . 18F-FDG显像C .肝动脉灌注显像D 99Tcm-MIBI 肝显像E.肝癌单克隆抗体放射免疫显像17. 哪种疾病可不出现18F-FDG电子显像阳性结果A.活动性肺结核B .肺癌C .嗜酸性

9、肉芽肿 D .骨囊肿 E. 淋巴瘤18. 67Ga的物理半衰期为A. 6 h B . 78 h C . 60d D . 8d E . 110 min19. 临床上疑诊甲状腺髓样癌，应首选哪种显像A. 131Tcm-MIBI 显像 B.201T1 显像 C. 99Tcm-MIBI 显像D. 99Tcm （V） -DMSA显像E. 67Ca显像20. 哪种显像剂诊断慢性骨髓炎最佳A. 99Tcm-MDP B . 67Ga枸橼酸镓 C. "TcDMSA D. 99Tcm-PMT E 99Tcm-MIBI21. 正常67Ga显像，哪个脏器不显影A.肝 B .骨骼 C .脾D .甲状腺 E .

10、肠腔（二） B 型题（13题共用备选答案）A99Tcm-MIBI 显像早期及延迟影像上均表现为放射性浓聚B99Tcm-MIBI 显像早期影像浓，晚期影像减淡C99Tcm-MIBI 显像早期影像中有轻度放射性浓集， 而在延 迟影像中减淡或消失D 99Tcm-MIBI 显像早期及延迟影像中均无放射性浓聚E. 99Tcm-MIBI显示的病变范围比 99Tcm-MDP大1. 恶性肿瘤2. 肿瘤多药而药3. 正常甲状腺（48题共用备选答案）A. 99Tcm-octreotideB. 99Tcm-RBCC. 18F-FDGD. 67Ga-枸橼酸镓E. 111In-WBC4. 肿瘤非特异性显像剂5. 肿瘤受

11、体显像剂6. 肿瘤代谢显像剂7. 反映炎症细胞渗出特性的显像剂8. 反映炎症液体渗出特性的显像剂（ 9 12 题共用备选答案）A.细胞膜主动转移B.细胞膜被动扩散C.膜两侧电位差D.特异铁蛋白受体作用E.无氧酵解9. 201T1 肿瘤显像的机制10. 99 Tcm-MIBI 肿瘤显像的机制11. 67 Ga肿瘤显像的机制12. 18F-FDG肿瘤显像的机制（三） X 型题1. 针对肺占位病变良恶性鉴别，适合应用18F-FDG显像的情况包括A. 原因不明的肺不张B. 直径小于5mm勺肺结节C. 可疑恶性胸腔积液D. 肺结节伴有高血糖E. X线胸片和CT检查不能定性的肺结节2. 单发肺结节良恶性鉴

12、别的主要指标有A. 病灶形态B. 病灶位置C. 代谢水平（SUVD. 病灶大小E. 显影时相性3. 肿瘤放射免疫显像与18F-FDG显像比较A. 18F-FDG显像的灵敏度高于肿瘤放射免疫显像B. 肿瘤放射免疫显像的灵敏度高于18F-FDG显像c. 18f-fdg显像的特异性高于肿瘤放射免疫显像D. 肿瘤放射免疫显像的特异性高于18F-FDG显像E. 18F-FDG显像图像质量优于肿瘤放射免疫显像4. 乳腺 99Tcm-MIBI 亲肿瘤显像时，采用病员俯卧位乳房悬 垂探头侧位采集的主要原因是A. 减少心脏放射性干扰B. 使乳房深部病灶与胸壁分离C. 使乳房充分伸展D. 减少肝脏放射性干扰E.

13、减少膀胱放射性干扰5. 肝胶体显像发现肝内巨块型缺损区，后经67Ga显像示该缺损区放射性浓聚如同邻近正常肝组织，该占位性病变可能是A. 肝囊肿B. 肝癌C. 肝血管瘤D. 肝脓疡E. 肝硬化结节6. 放射性核素标记的单克隆抗体放射免疫显像临床应用 中存在的问题有哪些A. HAMA勺产生B. 标记方法不成熟C. 标记抗体体外稳定性差D. 标记抗体血液清除慢E. 无理想的分离纯化方法7.201T1或99Tc叮MIBI甲状腺肿瘤显像，其显像效果受哪些因素的影响A. 高碘食物、药物B. 甲状腺激素C. 99Tcm-MIBI 的标记率V 95%D. 抗甲状腺药物E. 肿瘤小于1cm五、问答题1.结合显像

14、原理和特点，分析8F_FDG显像对肺占位病 变良恶性鉴别诊断的优势与不足。2 .肿瘤放射免疫显像(RH )的原理、优缺点 ？3. 肿瘤受体显像的原理、特点及现状?4. 肿瘤转导基因表达显像的原理及临床意义？5. 前哨淋巴结 (sN) 显像的原理及临床意义 ？6. 在炎症与肿瘤鉴别诊断方面，为什么说川In-WBC显像优于8F_FDG显像？六、思考与病例分析患者男性， 35 岁。半年前行右半结肠癌切除术，病理诊断为低分化腺癌，术后自觉恢复良好，未做化疗。此次检查，CEA检测正常，但腹部超声发现肝右叶占位病变，考虑肝血管瘤可能性大。为明确肝病变性质，申请PET检查。根据检查目的行8F-FDG PET

15、体部显像，立体投影图像见图。分析：此病例 18F-FDG PET体部显像特点孑根据显像特点，提出PET检查意见（印象）。结合SF_FDG显像原理和特点，思考如何鉴别肝血管 瘤与肝恶性肿瘤？需要进一步做哪些检查？该患者的18f-fdg PET体部显像图参考答案一、名词解释1 .某些肿瘤阳性显像剂在肿瘤中的聚集缺乏肿瘤组织学特 异性，因此称为肿瘤非特异性显 像，如 67Ga、 201TL、 99mTc-MIBI、99mTc (V) DMSA等肿瘤显像。2利用放射性核素显像剂和显像设备，将肿瘤葡萄糖代谢、 氨基酸代谢、核酸代谢等生物 代谢信息在体外以影像方式 显示出来，称为肿瘤代谢显像。3肿瘤放射免

16、疫显像是基于抗原抗体特异性结合反应的 一种肿瘤阳性显像，是将放射性 核素标记的针对肿瘤抗原 的抗体经一定途径引入体内，其将与肿瘤细胞表面的抗原特 异 性结合，而使肿瘤显像。4肿瘤受体显像是利用放射性核素标记的受体配体与肿瘤 组织中高表达的受体特异性结合 的原理，从而显示肿瘤受 体空间分布、密度及亲和力的显像技术。5肿瘤基因表达显像是利用放射性核素标记的探针， 在 mRNA 或蛋白质水平上，体内无创性探测肿瘤特定基因表达产物的 一种显像方法。6反义显像是将放射性核素标记的人工合成反义寡核苷酸 引入受试对象，通过体内核酸杂 交而显示过度表达特异癌 基因的一种显像方法。7. 前哨淋巴结(SN)为肿瘤

17、区域内淋巴引流的第一站淋巴结。8局部组织发生炎症时会出现明显的病理改变，包括组织 细胞的变质、渗出和增生。针对炎症过程的不同环节，使用 不同的显像剂可在体外以影像的方式来显示或监测体内发生炎症的组织，即炎症显像三、填空题1组织学2髓样3合成酶 分解酶 糖酵解4脑 肺5肿瘤原发部位复发原发部位未见复发，但其它部位出现肿瘤灶 原发部位及其它部位均可见肿瘤灶6抗原抗体 定位 定性7浸润转移8配体受体9生长抑素 血管活性肠肽10胃泌素瘤 胰岛素瘤 胰高血糖素瘤11有效 成功12反义寡核苷酸 核酸杂交13磷酸糖蛋白 MDR 相关蛋白 药物洗脱泵 14局部出现异常放射性浓聚持续存在 逐渐增强15探测隐匿性炎症病灶监测慢性炎症进程和对治疗的反应 炎症与肿瘤鉴别四、选择题 、（ 一 ）A 型题8B9E 10E11 D12E 13A 14E15B 16 E17 D 18 B19 D20B 21 D(二）B型题1A 2 B 3B4D5 A 6 C 7E1C 2 A 3C 4 E 5 C 6 C 7 A8 D9 A 10 C 11 D 12 E（ 三 ）X 型题1ACE 2ACE3ADE4ABCD5BD6AD7 CE五、问答题1.18F -fdg有着与天然葡萄糖相似的化学结构和生物学特性， 在己糖激