换药法_中医护理技术操作规程

1、换药法_中医护理技术操作规程2换换 药药 法：法：一、概念一、概念二、操二、操 作作 目目 的的三、评三、评 估估 患患 者者四、实四、实 施施 要要 点点五、指五、指 导导 患患 者者六、注六、注 意意 事事 项项3概念概念中药换药法是应用各种中药制剂对患处的疮面进行清洗、用药处理、包扎等操作的方法中药换药法是应用各种中药制剂对患处的疮面进行清洗、用药处理、包扎等操作的方法4操作目的操作目的（1 1）遵医嘱协助治疗，观察伤口情况，注意肉芽组织生长情况和创缘新生上皮生长趋）遵医嘱协助治疗，观察伤口情况，注意肉芽组织生长情况和创缘新生上皮生长趋势，并保护肉芽组织和新生上皮组织。势，并保护肉芽组织

2、和新生上皮组织。（2 2）达到清热解毒、消肿止痛、提脓祛腐、生肌收口、保持伤口清洁干燥的目的。）达到清热解毒、消肿止痛、提脓祛腐、生肌收口、保持伤口清洁干燥的目的。5评估患者评估患者1.1.评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。评估患者当前主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。2.2.评估患者评估患者换换药部位的皮肤情况。药部位的皮肤情况。3.3.了解患者年龄、了解患者年龄、配合程度，配合程度，目前心理状态及对疼痛的耐受程度。目前心理状态及对疼痛的耐受程度。4.4.向患者解释操作的目的，取得患者配合。向患者解释操作的目的，取得患者配合。适用范围适用范围:适用于各种无菌伤口、化脓

3、伤口，如外科手术切口、各种疮疡、虫咬伤、烫伤以及跌打损伤、适用于各种无菌伤口、化脓伤口，如外科手术切口、各种疮疡、虫咬伤、烫伤以及跌打损伤、瘘等。瘘等。7实施要点实施要点（一）仪表：符合要求。（一）仪表：符合要求。（二）操作用（二）操作用物物：治疗盘：治疗盘：75%75%酒精、生理盐水、过氧化氢、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、纱布、干棉球、酒精、生理盐水、过氧化氢、换药碗、弯盘、镊子、剪刀、纱布、干棉球、胶布胶布；遵医嘱配制的中药液或外用药，必要时备药捻、油纱布条、绷带、一次性治疗巾遵医嘱配制的中药液或外用药，必要时备药捻、油纱布条、绷带、一次性治疗巾等。等。8（三）操作步骤：（三）操作步骤：1.

4、1.双人核对医嘱，核对患者床号、姓名、手双人核对医嘱，核对患者床号、姓名、手 腕带，评估患者，向患者解释。腕带，评估患者，向患者解释。2 2. .七步洗手，戴口罩。七步洗手，戴口罩。3 3. .备齐用物，携至床旁，再次核对，向患者及家属做好解释。备齐用物，携至床旁，再次核对，向患者及家属做好解释。4 4. .协助患者取合协助患者取合理理体位，体位，充分充分暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。暴露患处，注意保暖，必要时屏风遮挡。5.5.确定患者的换药部位，患处垫一次性治疗巾，上置弯盘。确定患者的换药部位，患处垫一次性治疗巾，上置弯盘。96.6.揭去外层敷料，如分泌物干结黏着敷料，可用盐水浸润后再

5、揭下，以免损伤肉芽组织和新揭去外层敷料，如分泌物干结黏着敷料，可用盐水浸润后再揭下，以免损伤肉芽组织和新生上皮。生上皮。7.7.观察局部皮肤，用观察局部皮肤，用75%75%酒精消毒创口周围皮肤，用生理盐水清洗疮面，窦道深的瘘管可用酒精消毒创口周围皮肤，用生理盐水清洗疮面，窦道深的瘘管可用药液或过氧化氢冲洗。药液或过氧化氢冲洗。108.8. 根据疮面的性质选择用药，疮面深者要上纱条，再用无菌纱布覆盖伤口，胶布固根据疮面的性质选择用药，疮面深者要上纱条，再用无菌纱布覆盖伤口，胶布固定包扎。定包扎。9 9、取出弯盘和治疗巾。、取出弯盘和治疗巾。111 10 0. .协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床

6、单位，协助穿好衣裤，安置舒适体位，整理床单位，再次核对，再次核对，询问患者需要询问患者需要。1 11 1. .分类处理用物分类处理用物。1212.洗手，取口罩，记录。洗手，取口罩，记录。12指导患者指导患者1.1.向患者讲解向患者讲解换药换药的目的及有关的注意事项，取得合作。的目的及有关的注意事项，取得合作。2.2.告知患者局部可能出现粘贴胶布过敏现象。告知患者局部可能出现粘贴胶布过敏现象。3.3.告知患者告知患者在去除伤口敷料时，局部可出现疼痛、少量出血现象。在去除伤口敷料时，局部可出现疼痛、少量出血现象。4 4、告知患者颜面部的疔疖勿挤压，以防脓毒扩散。、告知患者颜面部的疔疖勿挤压，以防脓

7、毒扩散。5 5、告知痔瘘患者每次便后均需清洗肛门并换药。、告知痔瘘患者每次便后均需清洗肛门并换药。13注意事项注意事项1 1、保持换药室的清洁，室内每日按规范进行消、保持换药室的清洁，室内每日按规范进行消 毒。毒。2 2、严格执行无菌技术操作，所有物品每人一、严格执行无菌技术操作，所有物品每人一 套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防套，先处理无菌伤口，再处理感染伤口，防 止交叉感染止交叉感染3 3、遵守操作规程，疮面要清洗干净，勿损伤新、遵守操作规程，疮面要清洗干净，勿损伤新 生肉芽组织生肉芽组织4 4、药料需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调敷干、药料需均匀撒在疮面或膏药上，散剂调敷干 湿适宜，敷布范围要大于病变部位湿适宜，敷布范围要大于病变部位1 12cm2cm。5 5、一般伤口应每日换药、一般伤口应每日换药1 1次，脓腐较多的伤口随时换药。次，脓腐较多的伤口随时换药。6 6、外敷药必须贴紧疮面，包扎固定要注意松、外敷药