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文档简介
1、I. 目前特发性血小板减少性紫癜治疗的最常用方法是A:肾上腺皮质激素B:输血或血小板C:脾切除D:免疫抑制疗法E:大剂量丙种球蛋白静脉注射 正确答案是:A2新生儿出生后胎便排完的时间为A:生后第1天B:12天C:23天D:47天E: 34周正确答案是:C3. 营养性缺铁性贫血患儿,血红蛋白102g/L,最合适的措施是A:反复多次少量输血 B:肌注右旋糖酐铁C:多进含铁丰富食物 D:服用枸橼酸铁胺E:服用硫酸 亚铁及维生素C 正确答案是:C4. 10个月婴儿,高热、咳嗽6天,气促2天,今日抽搐3次。已接种卡介苗。查体:体温392C,脉搏170次/min,呼吸65次/min。处于昏睡状态,面色发绀
2、,双目凝视。前囟稍饱满,颈软,双肺散在细湿啰音,肝肋下3.5cm,克氏征阴性,巴氏征阳性。血白细胞10X 109/L , 中性粒细胞40%,淋巴细胞60%。脑脊液:外观清,蛋白定性阴性,细胞数 2X 106/L,糖 3.9mmol/L,氯化物120mmol/L。最可能的诊断是A:支气管肺炎,化脓性脑膜炎 B:病毒性肺炎,心力衰竭,中毒性脑病C:金黄色葡萄球菌肺炎,中毒性心肌炎,败血症 D:毛细支气管炎,心力衰竭,高热惊厥E:粟粒性肺结核,结核性脑膜炎正确答案是:B5. 小儿腹泻脱水明显,伴周围循环障碍者,扩容选用A:等张含钠溶液40ml/kgB:等张含 钠溶液30ml/kgC:等张含钠溶液 2
3、0ml/kgD:1/2张含钠溶液50ml/kgE:2/3张含钠溶液40ml/kg 正确答案是:C6. 一足月儿,母乳喂养,生后3天因黄疸住院,血清总胆红素289 jmol/L,母血型为 O型、Rh阳性,父亲血型为 AB型、Rh阳性,首先应作哪项检查 ?A:血培养B:肝功能C:血涂片找球形红细胞 D:定血型E:抗人球蛋白试验正确答案是:E7. 小儿肺炎引起全身各系统病理生理变化的关键是A:病原体侵入 B:缺氧C:二氧化碳潴留D:毒素作用E:酸中毒正确答案是:B8. 男孩,3岁半,患先心病无发绀。X线检查所示:左心室增大,主动脉影增宽,肺野充血。 考虑下列哪一种诊断可能性大A:动脉导管未闭B:室间
4、隔缺损C:房间隔缺损D:法洛四联症E:艾森曼格综合征您的答案是:A9. 急性肾炎典型病理表现是A:微小病变B:毛细血管内增生性肾小球肾炎C:局灶节段性肾小球硬化D:膜性肾病E:系膜增生性肾炎正确答案是:B10. 新生儿呼吸窘迫综合征的X线特征表现是,但除了A:支气管充气征B:两肺透亮度普遍降低C:两肺野有均匀网状颗粒样阴影D:叶间和胸腔积液E: “白肺”,心缘模糊正确答案是:DII. 艾森曼格综合征最多见于哪一种先天性心脏病A:卵圆孔未闭B:房间隔缺损C:肺动脉狭窄D:室间隔缺损E:动脉导管未闭正确答案是:D12. 男婴,8个月,腹泻4天,大便10余次/日,量多,呈蛋花汤样,精神萎靡,眼泪少,
5、尿少,血清钠133mmol/L,皮肤弹性差,唇红,呼吸深快,应诊断为A:重度等渗性脱水,酸中毒B:轻度等渗性脱水,酸中毒C:重度低渗性脱水,酸中毒 D:中度等渗性脱水,酸中毒 E:中度低渗性脱水,酸中毒正确答案是:D13. 支气管肺炎与支气管炎的主要区别是A:发热,咳嗽B:气促C:呼吸音粗糙D:肺部固定的中、细湿啰音E:青紫正确答案是:D14. 女孩,3个月。体检发现胸骨左缘第23肋间有H川级收缩期杂音。经超声心动图证实为房间隔缺损。下列哪项描述不正确A:右心房压力大于左心房B:右心血流量多 C:肺循环血流量增多 D:体循环血流量减少 E:右心室压力增高正确答案是:A15. 8个月女婴,混合喂
6、养,因时有腹泻,未按时添加辅食。近2个月来面色苍白明显,伴厌食,欠活泼。心、肺正常,肝肋下2cm。血红蛋白73g/L,红细胞数2.65X 1012/L,白细胞数7.5X 109/L,中性粒细胞0.40,淋巴细胞0.58,单核细胞0.02。以下化验检查提示其患 缺铁性贫血,除了A:血清铁蛋白V 10呃/LB:铁粒幼红细胞V 0.15C:红细胞游离原卟啉0.9 mol/LD:血清铁V 8.95 mol/LE:总铁结合力V 62.5 mol/L 正确答案是:E16. 影响结核性脑膜炎预后的主要因素如下,哪项除外()A:治疗晚、治疗不当 B:原发耐药菌株感染 C:小婴儿病死率高 D:合并有肺门结核者
7、E:晚期、 脑膜脑炎型预后最差正确答案是:D17. 9个月女婴,腹泻 7天,为黄绿色稀便,近2天大便深绿色,伴脓血及粘液。体检:体温39.5C,精神稍软,皮肤弹性可,心肺正常,腹稍胀。大便镜检见大量红白细胞。该患儿 腹泻的主要机制是A:细菌侵袭肠粘膜 B:消化酶分泌少 C:肠道水、电解质吸收减少 D:双糖酶活性降低导致高渗 性腹泻E:cAMP、cGMP生成增多,肠道分泌增加正确答案是:A18. 新生儿窒息首选的复苏措施是A:吸氧B:清理呼吸道 C:复苏皮囊加压给氧 D:静脉用肾上腺素 E:肌注洛贝林正确答案是:B19. 麻疹合并肺炎者应该隔离至A:出疹后5天B:出疹后10天C:出疹后14天D:
8、出疹后21天E:肺炎痊愈为止正确答案是:B20. 确诊肾病综合征大量蛋白尿的标准下列哪项正确> 150mg/Kg.dD: > 200mg/Kg.dE: > 250mg/Kg.d21. 12天新生儿,因不吃、不哭、反应差、体温不升膜黄染,前囟饱满,脐部有少许脓性分泌物,肝右肋下 性粒细胞70%,血钙2.2mmol/L,考虑诊断为 A:新生儿硬肿症 B:新生儿低钙血症 C:新生儿败血症 儿颅内出血正确答案是:D22. 新生儿出生时窒息,经抢救后呼吸心率均达正常,一般状况好,但因外周血象 X 1012/L , N 0.66 , L 0.34,核左移,转入新生儿病房观察,给予抗菌治疗
9、 1012/L。可能的诊断是A:新生儿败血症B:新生儿肺炎C:新生儿宫内感染 D:新生儿上呼吸道感染 正确答案是:E23. 在新生儿期,应进行哪些预防接种 疫苗D:乙肝疫苗,百白破疫苗24. 新生儿黄疸在生后 病C:新生儿肝炎25. 3岁小儿咳嗽A:上呼吸道感染CA: > 50mg/Kg.dB: > 100mg/Kg.dC: 正确答案是:A2天,抽搐3次收入院。查体:皮肤巩3cm,血白细胞总数 15X 109/L,中D:新生儿败血症、化脓性脑膜炎E:新生E:乙肝疫苗24小时内出现应首先考虑的病因是D:新生儿败血症 E:先天性胆道闭锁4天,发热1天,两肺可闻及较固定的中、B:支气管炎
10、C:支气管肺炎D:支气管哮喘WBC 197 天后 WBC12 XE:以上可能都不是A:卡介苗B:卡介苗,乙肝疫苗 正确答案是:BA:生理性黄疸B:新生儿溶血 正确答案是:B细湿啰音,最可能的诊断是 E:毛细支气管炎正确答案是:C:卡介苗,百白破26.新生儿生后45天,气促、发绀、吐沫、呼吸快,肺部听诊,双肺呼吸音正常,最可能 的诊断A:新生儿窒息B:新生儿RDSC:新生儿低血糖 D:新生儿颅内出血 E:新生儿肺炎正确答案是:E27.0.9%氯化钠50ml, 10%葡萄糖50ml,张力为A:2/3张B:1/2张C:1/5张D:1/4张E:等张您的答案是:B正确答案是:B28. 小于胎龄儿的定义是
11、A:出生体重小于 2500gB:出生体重在同胎龄平均体重的第50百分位以下的婴儿 C:出生体重在同胎龄平均体重的第10百分位以下的婴儿 D:出生体重在同胎龄平均体重的第 90百分位以下的婴儿 E:出生体重V 2500g,妊娠37周以上正确答案是:C29. 婴幼儿肺炎最常见的病理类型是A:间质性肺炎B:支气管肺炎C:大叶性肺炎D:毛细支气管炎E:支气管间质性肺炎正确答案是:B30. 正常新生儿(男婴)的特殊生理状态没有A:生理性黄疸 B:新生儿齿C:马牙或板牙D:生理性体重下降 E:乳腺肿大您的答案是:B正确答案是:B31. 母体的免疫球蛋白能通过胎盘转移给胎儿的是A:lgAB:lgGC:lgM
12、D:lgEE:SlgA正确答案是:B32. 早产儿胎龄32周,出生体重1600克,生后5小时出现进行性呼吸困难,入院时呼吸不规则,经皮氧饱和度为75%。最可能的诊断为A:湿肺B:胎粪吸入综合征C:新生儿肺透明膜病D:衣原体肺炎E:持续性肺动脉高压正确答案是:C33足月婴儿臀位产,生后第二天突然抽搐、尖叫。查体:前囟饱满、肌张力低、唇微绀,心率132次/分钟,肺未闻及啰音。化验:白细胞10.0X 109/L ,中性核55%,血钙2 mmol/L(8 ms/dl),最可能的诊断是A:低钙血症B:颅内出血C:败血症D:化脓性脑膜炎E:肺炎 正确答案是:B34. 6个月婴儿,4天来咳嗽气喘,有低热,曾
13、肌注青霉素无效收入院。体检:烦躁、喘、三凹征,呼吸75次/分,心率165次/分,两肺喘鸣音为主,少量中细湿啰音,肝肋下 3cm,应 诊断为A:毛细支气管炎 B:支气管肺炎 C:支气管炎D:哮喘性支气管炎 E:婴幼儿哮喘正确答案是:A35. 2岁小儿患肺炎,弛张热5天,今出现四肢凉,毛细血管再充盈时间 6秒,心率160次/min ,腹稍胀,皮肤可见少量充血疹及出血点, 大便潜血(+),血小板60 X 1012/L。可能合并A:休克B:败血症C:DICD:心力衰竭E:中毒性肠麻痹正确答案是:C36. 下列哪项有助于单纯性肾病和肾炎性肾病鉴别A:尿蛋白量多少 B:低蛋白血症严重程度C:浮肿是否凹陷性
14、 D:有无高胆固醇血症 E:有无明显血尿正确答案是:E37. 急性肾炎患者在病程早期突然发生惊厥,可能性最大的是A:高热惊厥B:低钙惊厥C:低钠血症D:高血压脑病E:中毒性脑病正确答案是:D38. 治疗肾病综合征激素中长程疗法是A:34个月B:69个月C:1年1年半D:1年半2年E:23年正确答案是:B39. 小儿腹泻伴低血钾时,下列哪一项是不正确的A:酸中毒时易致低血钾 B:补液后钾由尿中排出,弓I起缺钾 C:血钾低于3.5mmol/L,临床出 现缺钾症状D:补液后血液被稀释,血钾相对减少E:腹泻时由于排钾过多以致缺钾正确答案是:A40. 11月中旬,一名7个月婴儿来门诊就诊,呕吐、腹泻3天
15、,伴发热流涕,大便10次/日,水样便,呕吐46次/日,查体:皮肤干燥,弹性差,口唇樱红,腹泻,腱反射弱。大便镜检WBC01个/HP,下列治疗措施不恰当的是A:补液的同时纠正酸中毒B:据脱水程度进行补液 C:及时足量、足疗程给予抗肠道杆菌之抗生素液D:暂停乳类食品,代之以豆类代乳品E:有尿后,静脉补钾浓度为 0.2%正确答案是:C41. 10个月男婴,体重7kg腹泻3d,蛋花汤样大便,每日排便 20余次,尿少,前囟、眼窝 明显凹陷,皮肤弹性极差,脉细弱,四肢冷,血CO2-CP6.75mmol/L,前8小时补液错误的是A:补液速度为810ml/(kg ?h)B:扩容后选用2:3:1液700ml静脉
16、滴注C:见尿补钾,溶度0.2%D: 首先用2:1等张含钠液140ml扩容E:补充累计损失量100200ml/kg正确答案是:E42. 男,12岁,体检时发现心脏有杂音。在胸骨左缘第二肋间闻及H川级收缩期喷射性杂音,未扪及震颤,P2亢进。胸片示梨形心,右心房,右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。EKG示电轴右偏,V1呈Rsr'型,最可能的诊断是A:室间隔缺损B:房间隔缺损C:法洛四联症D:动脉导管未闭E:肺动脉狭窄正确答案是:B43女孩11岁,胸骨左缘第2肋间听到H级收缩期杂音,肺动脉瓣区第二心音固定分裂。胸片示如图,右房右室增大。心电图为不完全右束支阻滞,最可能的诊断是A
17、:房间隔缺损B:室间隔缺损C:肺动脉狭窄D:法洛四联症E:动脉导管未闭正确答案是:A44. 关于维生素D缺乏性手足抽搐症,哪项不正确?A:缺乏维生素DB:血中钙离子降低C:甲状旁腺反应迅速D:多见于6月的婴儿E:可出现全身惊厥、手足抽搐及痉挛正确答案是:C45. 男,5岁,40天前患麻疹,近2周来发热,体温39 C,咳嗽,气促,双肺呼吸音粗,未 闻啰音,肝肋下3cm,脾肋下2cm,结核菌素试验阴性。 X线胸片:双肺均匀、分布大小一 致的点状阴影。可能诊断是A:腺病毒性肺炎B:金黄色葡萄球菌肺炎 C:粟粒性肺结核D:原发型肺结核E:麻疹肺正确答案是:C46. 典型麻疹的出疹顺序是A:先耳后、四肢
18、,后躯体、手掌、足底B:先从耳后、颈部延至额面部、然后躯体、四肢C:先躯体、后四肢、最后头面部D:先额部、面部、后躯体、四正确答案是:BA:异烟肼+链霉素B:两性霉素正确答案是:EB:硬脑膜下积液 C:脑室管膜炎D:脑积肢E:先前胸、后背部、渐延至四肢、手掌、足底47未明病原菌的新生儿脑膜炎治疗应选用哪个治疗方案 BC:青霉素+庆大霉素D:青霉素+氯霉素E:头孢曲松钠48. 婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是A:癫痫水E:失明正确答案是:B49. 确诊化脓性脑膜炎的依据是A:高热、头痛、呕吐B:惊厥C:婴儿前囟饱满、隆起 D:脑膜刺激征阳性E:脑脊液中找到致病菌正确答案是:E50. 下列哪项数值
19、描述是错误的A:初生新生儿 Hb110g/L为中度贫血 B:新生儿血容量约占体重的 10%,平均300mlC:婴儿 期网织红细胞较成人高,约为0.040.06D:1岁时HbF v 0.05E:小儿血小板数与成人相似,约为(150250) X 1012/L正确答案是:C51. 关于红细胞生成缺铁期(IDE),下列何种说法不正确A:体内贮铁进一步耗竭B:红细胞生成所需的铁不足C:血清铁蛋白(SF)值降低D:红细胞游离原卟啉(FEP)值增高E:血红蛋白量减少正确答案是:E52. 6个月以后婴儿发生缺铁性贫血的常见原因A:慢性腹泻B:钩虫病C:生长发育快 D:未及时添加含铁丰富食物E:储存于肝脾和骨髓
20、内的铁耗尽正确答案是:D53. 下列检查哪一项最能帮助早期缺铁的诊断A:血清铁B:红细胞游离原卟啉C:骨髓可染铁D:血清铁蛋白E:转铁蛋白饱和度正确答案是:D54. 患儿8天,8个月早产,生后第 3天出现黄疸,第7天最重。精神正常,哺乳尚可。血 白细胞12X 109/L,中性粒细胞 40%,血清谷丙转氨酶 30U,血清总胆红素 205mol/L ,患 儿血型A型,母血型 AB型,最有可能的诊断为A:病理性黄疸B:新生儿溶血病 C:新生儿败血症D:新生儿肝炎E:生理性黄疸正确答案是:E 55.新生儿呼吸窘迫综合征的原因是A:羊水吸入B:出生前感染 C:窒息D:胎粪吸入E:肺泡表面活性物质生成不足
21、正确答案是:E56. 21天男孩,不规则发热10天。皮肤黄染,有少许小脓疱,肝脾肿大。白细胞18.0X 1012/L N 0.86,胆红素5mg/dl SGPT30U,尿胆红素阳性,母血型为 B型,小儿血型为 O型,大便 黄软。最可能的诊断A:生理性黄疸B:新生儿肝炎 C:先天性胆道闭锁 D:新生儿败血症 E:ABO血型不合 正确答案是:D57足月新生儿,顺产,生后 1分钟Apgar评分8分,HR 70次/分,轻度三凹征,口周青 紫,双肺闻及湿啰音。出生 1小时后上述症状明显改善, HR降至45次/分,除仍有口唇轻 度青紫外,余均正常,最可能的诊断是A:产前感染性肺炎 B:正常生理性特点C:产
22、时感染性肺炎D:新生儿肺透明膜病 E:吸人性肺炎 正确答案是:B58. 1岁半男孩,出生时已种卡介苗,热一周不退,今体温40度,咳喘突然加剧,唇绀,嗜睡,WBC29 X 109/L , N72% , L28%,摄胸片结果见大片斑片影,最可能的诊断是A:金黄色葡球菌肺炎并脓胸B:急性毛细支气管炎C:病毒性肺炎D:结核性胸膜炎E:急性支气管肺炎并心衰正确答案是:A59. 重症肺炎小儿常存在A:呼吸性酸中毒 B:代谢性酸中毒 C:代谢性酸中毒和呼吸性酸中毒D:代谢性碱中毒 E:呼吸性碱中毒正确答案是:C60. 小儿急性肾炎限制盐饮食直到浮肿消退,同时也需A:血沉正常 B:血压正常 C:血清C3正常D
23、:显微镜下血尿阴性 E:Addis计数正常正确答案是:B61. 肾病综合症的并发症以下不正确的是A:血栓形成B:感染C:高血压脑病D:生长迟缓E:电解质紊乱正确答案是:C62. 下列哪点不符合先天性甲状腺功能减低症的特殊面容A:皮肤粗糙、苍黄 B:毛发稀少而干枯C:眼裂小,两眼外侧上斜 D:眼距宽,鼻梁低平 E:舌大而宽厚,常伸出口外正确答案是:C63. 小儿迁延性腹泻的病程是A:2周以内B:2个月以上C:2周至2个月D:半年以上E:以上均不对正确答案是:C64. 女婴,9个月,腹泻34d,大便每天10余次,呈稀水样,伴呕吐每天23次。体格检 查:皮肤稍干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要
24、的处理是A:给止吐药B:给消化药C:控制肠内、外感染D:纠正水、电解质紊乱 E:调整与适当控制饮食 正确答案是:D65. 以下哪项不符合病毒性肠炎A:多发生于秋季B:常有上呼吸道症状 C:中毒症状明显D:大便无腥臭味E:大便蛋花样正确答案是:C66位正常儿童的收缩血压为94mmHg,根据计算公式推算其年龄可能为A:6岁B:7岁C:8岁D:5岁E:4岁正确答案是:B67. 动脉导管形成解剖上关闭的年龄,约80%婴儿于生后A:3个月B:6个月C:9个月D:12个月E:18个月正确答案是:A68. 麻疹的隔离期通常是 A:发疹后5天,并发肺炎延至10天B:发疹后8天,并发肺炎 延至14天C:发疹后1
25、0天,并发肺炎延至14天D:疹后2天,并发肺炎延至5天E:发疹后5 天,并发肺炎延至 7天正确答案是:A69.麻疹的出疹特点是A:热23天出疹,出疹同时有发热 B:发热12天出疹,出疹后体温高 C:发热34天热退 疹出D:发热12天出疹,热渐退 E:发热34天出疹,出疹时体温升高正确答案是:E70. 肺炎链球菌脑膜炎对青霉素中度耐药者应选用的抗生素是A:氨苄西林B:庆大霉素C:头孢曲松钠D:红霉素E:青霉素正确答案是:C71. 新生儿化脓性脑膜炎,最常见的致病菌是A:脑膜炎双球菌 B:肺炎链球菌 C:流感嗜血杆菌D:大肠杆菌E:志贺菌正确答案是:D72下列哪一种不属于红细胞内在异常而引起的贫血
26、A:地中海贫血B:遗传性球形红细胞增多症C:G-6PD缺乏症D:营养性缺铁性贫血 E:己糖激酶缺乏症正确答案是:D73. 下列何种情况可诊断为小细胞低色素性贫血A:MCV > 94fl , MCH > 32pg , MCHC > 35%B:MCV V 80fl , MCH V 30pg , MCHC > 35%C:MCV V 80fl , MCH V 28pg , MCHC > 32%D:MCV V 80fl , MCH V 28pg , MCHC V 32%E:MCV V 80fl , MCH V 32pg, MCHC >38% 正确答案是:D74. 血清
27、铁与未饱和铁结合之和称为A:血红蛋白B:血清铁蛋白C:总铁结合力D:转铁蛋白E:血清铁饱和度正确答案是:C75有关正常新生儿的特点,下述哪项是错误的A:生后35天出现乳腺肿大B:新生儿脊髓下端在12腰椎下缘C:生后第12天的液体需 要量为每天5080ml/kgD:正常新生儿腹壁反射和提睾反射可以引不出E:当新生儿IgA和IgM缺乏时,易患肺部和肠道细菌感染正确答案是:B76. 7天新生儿,母乳喂养,吃奶正常。TBil 153 m(©l/L,应采取什么治疗A:光照疗法B:换血疗法C:肾上腺皮质激素 D:苯巴比妥钠E:不需治疗正确答案是:E77. WHO推荐使用的口服补液盐的张力为A:1
28、/5张B:2/3张C:3/5张D:2/5张E:1/3张正确答案是:B78. 下列有关支气管肺炎与幼儿活动性肺结核的临床表现,哪项最有鉴别意义A:发热高低B:咳嗽程度C:有无气促D:紫绀E:肺部啰音 正确答案是:E79. 8岁患儿,水肿2个月,在外院诊断为原发性肾病综合征,用泼尼松治疗4周,现尿蛋白仍+。患儿一直为低盐饮食,间断用呋塞米,2天前出现呕吐、腹泻,1天来患儿开始厌食、乏力、嗜睡、血压下降。此患者首先应做的检查是A:血常规B:尿常规C:血气分析D:血电解质E:头颅CT正确答案是:D80. 治疗支原体肺炎首选的抗生素是A:青霉素B:庆大霉素C:红霉素D:氨苄西林E:二性霉素B 正确答案是
29、:C81. 急性肾炎时应用青霉素是为了A:治疗急性肾炎本身 B:预防肾炎复发 C:防止交叉感染D:清除病灶内残余的链球菌E:治疗并发症正确答案是:D82. 结核性脑膜炎脑脊液特点A:糖正常,氯化物蛋白f,细胞数f,中性粒细胞为主B:糖氯化物蛋白ff,细胞数f,中性粒细胞为主C:糖JJ,氯化物J,蛋白ff,细胞数f,淋巴细胞为主D:糖正常,氯化物正常,蛋白f,细胞数f,淋巴细胞为主E:糖JJ,氯化物正常,蛋白正常,细胞数正常正确答案是:C83. 7天足月新生儿,生后3天开始面部及巩膜黄染,渐波及躯干,吃奶及精神好,红细胞5.0 X 10 /L , 血红蛋白 150g/L(15g/dl),网织红细
30、胞 0.005(0.5%), 总胆红素 171 !imol/L(10mg/dl),谷丙转氨酶30单位。诊断首先考虑为A:新生儿溶血症 B:新生儿败血症 C:新生儿肝炎D:先天性胆道闭锁 E:生理性黄疸正确答案是:E84. 女孩,9岁居住青海,海拔1528米,学校常规体检:发育营养中等,血液学检查Hb 118g/L , MHC 26pg, MCV76fl , MCHC 29%,血清铁蛋白12冯/L,红细胞游离原卟啉 0.9 mol/L。 如何评估该小孩A:正常B:亚临床缺铁性贫血C:营养性缺铁性贫血 D:维生素B12缺乏性贫血E:血红蛋白病正确答案是:C85. 个8个月早产儿,出生体重 2300
31、克,羊水为草绿色,有胎便,出生时不哭,青紫,经 拍打足底后能哭,面色转红,生后 24小时出现烦躁不安,有时尖叫,吐奶,面部肌肉小抽 动。体检:前囟饱满,血象正常,血钙2.1mmol/L,血糖2.7mmol/L,最可能诊断为A:新生儿低钙血症 B:新生儿化脓性脑膜炎 C:新生儿低血糖 D:新生儿颅内出血 E:新生儿败血 症 正确答案是:D86. 诊断小儿贫血血红蛋白数值下列哪项是正确的A:新生儿v 135g/L B:1 4 个月 v 120g/LC:4 6 个月 v 90g/LD:6 个月至 6 岁 v 130g/LE:6 12 岁v 120g/L 正确答案是:E87. 生后3小时的新生儿,胎龄
32、大于38周,呼吸困难,呼气性呻吟,吸气性三凹征,羊水被胎粪污染,最可能的诊断是A:新生儿呼吸窘迫综合征B:新生儿颅内出血 C:新生儿败血症D:新生儿感染性肺炎 E:新生儿胎粪吸入综合征正确答案是:E88. 先天性甲状腺功能减低症的治疗,下列哪项是错误的A:治疗开始时间越早越好B:症状改善后停药C:初始剂量以最小剂量开始D:间隔12周加量一次至症状改善 E:维持量个体差异比较大正确答案是:B89. 4个月男孩,生后双眼分泌物多,二十多天起流涕、鼻塞,近十余天咳嗽、气促,无发热,体检两肺可闻及少量中细湿啰音,末梢血WBC8.5 X 109/L,查血冷凝集试验(-),病毒分离(-),胸片示两肺纹理重
33、,有过度充气,可见小点状阴影。考虑诊断A:支原体肺炎 B:肺炎链球菌肺炎 C:衣原体肺炎 D:金黄色葡萄球菌肺炎E:合胞病毒性肺炎正确答案是:C90. 以下哪些描述是错误的A:原始反射包括吸吮、觅食、握持、拥抱反射B:新生儿期,脊髓末梢约在第 3、4腰椎下缘C:原始反射可持续至生后 1年D:新生儿出现巴宾斯基征不是病理现象E:早产儿的原始反射减弱不一定提示脑损伤正确答案是:C91. 急性肾炎引起水肿的主要机理是A:大量蛋白尿引起的低蛋白血症B:高血压引起的心力衰竭 C:醛固酮增多引起的水钠潴留D:肾小球滤过率下降 E:全身毛细血管通透性增加正确答案是:D92. 新生儿败血症时最有诊断意义的是A
34、:高热B:血白细胞升高 C:皮肤感染病灶D:无特征性 E:血培养阳性正确答案是:E93. 某新生儿出生时重度窒息,生后10小时后逐渐出现尖叫,烦躁及惊厥。推测其原因为A:颅内感染B:重度贫血C:低钙血症D:胆红素脑病E:缺氧缺血性脑病正确答案是:E94. 有关铁代谢,下列描述哪一项是错误的A:食物铁以二价铁形式在胃吸收B:母乳和牛乳含铁均低 C:维生素C可增加铁的吸收 D:铁蛋白和含铁血黄素是铁在体内储存的主要形式E:血浆中与转铁蛋白结合的铁称为血清铁正确答案是:A95. 10个月男婴,腹泻 45天,大便69次/日呈稀水样,伴呕吐 12天。体检:皮肤 干,弹性差,心音低钝。此患儿入院时最重要的
35、处理是A:纠正水、电解质紊乱B:控制肠内外感染C:调整与适当控制饮食 D:给予消化药E:给予止吐 药正确答案是:A96. 骨髓内巨幼红细胞于口服叶酸治疗后A:24小时内转为正常幼红细胞 B:67小时内转为正常幼红细胞 C:1224小时内转为正 常幼红细胞 D:2448小时内转为正常幼红细胞 E:1周内转为正常幼红细胞正确答案是:B97. 各种营养性贫血的共同临床特点A:多见于婴幼儿时期 B:舌炎、反甲、喉部痰鸣音C:神经精神发育倒退 D:肝、脾、淋巴结肿大E:食欲不增、呕吐、腹泻、异食癖正确答案是:A98患儿G2P1,生后母乳喂养,42天时因发热去医院就诊,体检发现头面部及胸腹部皮肤黄染,肝肋
36、下3cm,质中。以下哪一项与以上临床表现无关A:新生儿母乳性黄疸 B:新生儿生理性贫血 C:婴儿肝炎综合征 D:新生儿尿感E:新生儿败血症 正确答案是:B99支原体肺炎临床用药不应少于A:1周B:12周C:23周D:34周E:5周 正确答案是: C100金黄色葡萄球菌肺炎患儿突然出现呼吸困难,首先应考虑A:高热B:酸中毒C:肺炎加重D:心力衰竭E:脓气胸正确答案是:E101. 儿童原发性肾病综合征最常见的病理类型是下列哪种A:系膜增生性肾小球肾炎B:膜增生性肾小球肾炎 C:膜性肾病D:微小病病变型肾病 E:局灶节段肾小球硬化正确答案是:D102. 急性链球菌感染后肾炎,补体C3恢复时间多为A:
37、2周以内B:4周以内C:8周以内D:3个月以内E:6个月以内正确答案是:C103. 急性肾炎合并高血压脑病时,首选药物为A:硝普钠B:卡托普利C:硫酸镁D:硝苯地平E:普萘洛尔正确答案是:A104 .小儿腹泻其脱水性质不明时,第1天静脉补液累积损失可选用A:1/5张含钠液B:4:3:2溶液C:1/2张含钠液D:1/3张含钠液E:2/3张含钠液正确答案是:C105. 8个月龄婴儿,因辅食添加不当,腹泻二天,大便呈稀水样,每天78次,伴呕吐,吐出物味酸臭,伴尿少,精神萎靡,下列哪项处理不必要A:血气分析B:大便常规C:补液D:洗胃E:查血电解质正确答案是:D106. 房间隔缺损在胸骨左缘23肋间可
38、听到H川/W级收缩期喷射音,是由于A:血流通过缺损部位B:肺动脉瓣相对狭窄 C:右心室扩大D:肺动脉瓣相对性关闭不全E:三尖瓣相对狭窄正确答案是:B107. 结核性脑膜炎早期表现是A:知觉过敏B:性格改变,发热,呕吐,消瘦,便秘,婴儿可表现腹泻C:发热,头痛,喷射状呕吐D:手足徐动,前囟膨隆 E:发热,呕吐,面神经瘫痪正确答案是:B108. 1岁患儿,高热、呕吐10小时,体温40C,面色青灰,嗜睡,前囟隆起,颈软,咽充血,心肺(-),腹软,肝脾不大,克、布氏征(-)。血常规:白细胞16X 109/L ,中性粒细胞0.78, 淋巴细胞0.22。脑脊液:外观清亮,细胞数 10X 106/L ,蛋白
39、质300mg/L,糖3.6mmol/L , 氯化物115mmol/L。诊断为:化脓性脑膜炎 (早期),为确诊应首选哪种检查A:复查脑脊液找致病菌B:血培养C:咽拭子培养D:头颅CTE:盐水灌肠查大便常规正确答案是:A109. 营养性缺铁性贫血,哪一项是正确的A:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度增高B:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度正常 C:血清铁降低,总铁结合力增高,转铁蛋白饱和度降低 D:血清铁降低, 总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度增高E:血清铁降低,总铁结合力降低,转铁蛋白饱和度降低 正确答案是:C110. 营养性巨幼细胞贫血用维生素B12治疗,正确的是A:由维生素B
40、12吸收障碍引起者应长期肌注维生素 B12 B:有神经系统受累者,每次维生素 B12100,2-3次/周C:单纯缺乏维生素 B12时也应加用叶酸彻底治疗 D:用至临床症状明显 好转,血象恢复正常后 1-2个月E:以上都不是正确答案是:A111. 给予铁剂治疗后如有效,网织红细胞于何时达到高峰A:服药后710天B:服药后34天C:服药后2周D:服药后57天E:以上都不对正确答案是:D112. 发生新生儿溶血病时,哪项是降低患儿血清胆红素的主要方法A:输注白蛋白B:使用正确答案是:D113. 过期产儿的定义是A:妊娠超过 42周出生的新生儿 B:妊娠超过42周且体重大于 4000g者C:出生体重超
41、过 4000gD:出生体重在该胎龄体重的第 90百分位以上者E:出生体重超过4000g 正确答案是: A114. 下列哪一项在检查新生儿溶血病时可不做A:血常规B:母、儿血型C:网织红细胞 D:抗人球蛋白试验 E:红细胞脆性试验 E115. 11个月小儿患肺炎,半天来突然烦躁,气急加重,青紫。体检:呼吸180次/min,心音低钝,两肺叩诊呈清音,可闻及密集中小水泡音,肝脏右肋下 图示心率快,T波低平,此患儿可能合并A:脓胸B:气胸C:心力衰竭D:纵隔气肿E:肺不张正确答案是:C116. 11个月婴儿,突然起病,持续高热偶可闻及少许湿性啰音,叩诊浊音,白细胞诊断是A:急性毛细支气管炎B:金黄色葡
42、萄球菌肺炎正确答案是:D117. 急性链球菌感染后肾炎的主要临床表现A:高血压、血尿、蛋白尿 B:蛋白尿、高血压E:少尿、浮肿、血尿正确答案是:C118. 7个月婴儿发热、呕吐、水样便,每天正确答案是:60次/min,心率3cm。心电5天,频繁咳嗽,喘憋。听诊右下肺呼吸音减弱,6X 109/L。胸片示右下肺小片状影。最可能的C:吸入性肺炎D:腺病毒性肺炎E:支原体肺炎C:浮肿、高血压、血尿 D:少尿、浮肿、高血压78次,已3天,于11月15日入院。查体: 体温38.5C,轻度脱水外观,咽部充血,心肺正常,肠鸣音亢进。大便镜检脂肪球周血 WBC5.6 x 109/L , N0.45 , L0.5
43、5,最可能的诊断为A:上呼吸道感染 B:生理性腹泻C:饮食性腹泻D:病毒性肠炎E:侵袭性细菌所致肠炎 确答案是:D119.营养不良的代谢异常不包括下列哪项?A:常有血糖偏低B:常发生低蛋白性水肿 C:血清胆固醇降低 D:全身总液量相对较少 液常呈低渗性正确答案是:D什+)。外E:细胞外120. 化脓性脑膜炎合并较多量硬膜下积液时,治疗应首选A:加大抗生素剂量B:硬膜下穿刺排液C:鞘内注射抗生素D:手术摘除囊膜E:用脱水剂正确答案是:B121. 新生儿易患大肠杆菌脑膜炎的主要原因是A:生产时通过母亲产道B:体内缺乏IgMC:体内缺乏IgGD:细胞免疫功能发育不完全E:血脑屏障发育未完善正确答案是
44、:B122. 急性失血性贫血是A:大细胞性贫血 B:正细胞性贫血 C:单纯小细胞性贫血 D:低色素小细胞性贫血 E:以上都不是 正确答案是:B123. 女孩,3岁9个月,体检是发现左侧心前区有"级收缩期杂音,初步诊断为室间隔缺损。如要进一步明确诊断,应选择下列哪项最为重要而又无创的诊断方法A:X线心脏摄片B:心电图C:多普勒彩色超声心动图D:心导管检查E:心血管造影正确答案是:C124. 男婴,8个月,腹泻5天,每天10多次水样便,10小时无尿,呼吸深大,前囟、眼窝明显凹陷,皮肤弹性很差,四肢冰凉入院。血钠125mmol/L,血钾3.8mmol/L,首批输入的溶液是 A:1/4张含钠
45、液B:1/3张含钠液C:1/2张含钠液D:2/3张含钠液E:2:1等张含钠液 正确答案是:E125. 一足月新生儿,顺产,生后立即出现呼吸快,频率70次/分,有三凹征,口周青紫,双肺可闻及湿性啰音,生后1小时患儿症状明显改善,呼吸频率降至40次/分,除有轻度口周青紫外,余均正常。最可能的是A:吸人性肺炎 B:产前感染性肺炎 C:新生儿肺透明膜病 D:产时感染性肺炎 E:正常生理特点 正确答案是:E126. 女,足月儿,第二胎二产,无窒息。出生7小时出现黄疸。临床疑为Rh溶血病,哪项最有诊断价值A:周围血Hb<80g/LB:血清未结合胆红素增高 C:红细胞直接抗人球蛋白试验阳性D:血清游离
46、抗体增加E:患儿有心衰及肝脾肿大正确答案是:C127. 3个月以内小儿化脓性脑膜炎不具诊断意义的是A:凝视,尖叫B:吐奶,拒食C:嗜睡,惊厥D:前囟紧张E:克氏征,巴氏征阳性正确答案是:E128. 下列先天性心脏病中,最常出现左房左室扩大的是A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭D:法洛四联症E:肺动脉狭窄正确答案是:C129. 男婴8个月,发热、腹泻 2天,大便1012次/日为稀水样,量中等,有时伴吐,尿 量减少。体检:体温 39C,烦躁,哭无泪,皮肤弹性差。下列哪些检查最为合理和急需A:大便常规+大便培养+血电解质B:大便常规+血气分析+血电解质C:大便常规+血培养+大便 病毒分离D
47、:大便常规+血电解质+血培养E:大便常规+尿常规+大便培养正确答案是:B130. 营养性巨幼细胞贫血出现神经系统症状主要是由于A:缺乏维生素 B12 B:缺乏叶酸C:DNA合成障碍D:缺乏四氢叶酸E:缺乏维生素C正确答案是:A131 .何者不是生理性黄疸的特点A:生后23天出现B:黄疸消退的时间与胎龄有关C:胆红素波动,胆红素大于12.9mg/dlD:间接胆红素为主 E:尿胆红素阴性正确答案是:C132. 足月儿,脐带绕颈 2周,阿氏评分1分钟3分,5分钟7分,生后6小时出现激惹、肌 张力高,拥抱反射增强,首先考虑A:低钙血症B:低血糖症C:新生儿缺氧缺血性脑病D:颅内出血E:化脓性脑膜炎正确
48、答案是:C133. 存活的紫绀型先天性心脏病中最为常见的是哪种A:房间隔缺损B:室间隔缺损C:动脉导管未闭 D:肺动脉瓣狭窄 E:法洛四联症正确答案是:E134. 婴幼儿肺炎首先出现的病理生理改变是A:高碳酸血症B:低氧血症C:呼吸性酸中毒 D:代谢性酸中毒 E:混合性酸中毒正确答案是:B135. 重型与轻型婴儿腹泻的主要区别点是A:每日大便次数达 10余次B:恶心、呕吐、纳呆 C:体温升高达375C以上D:水、电解质明 显紊乱E:粪便呈黄花汤样或水样正确答案是:D136. 骨髓外造血是小儿时期需要增加造血时,造血器官的一种特殊反应,其临床表现为肝、脾、淋巴结肿大,外周血中可见A:大量的原始红
49、细胞 B:原始粒细胞和早幼粒细胞明显增多C:出现幼稚淋巴细胞 D:有核红细胞或/和幼稚中性粒细胞 E:异性淋巴细胞正确答案是:D137. 肾炎性肾病不同于单纯性肾病之点为A:水肿明显B:大量蛋白尿C:有血尿、高血压 D:胆固醇增高E:血浆白蛋白降低更明显正确答案是:C138. 低出生体重儿是指A:初生1小时内体重不足 1000g的新生儿B:初生1小时内体重不足 1500g的新生儿C:初生 1小时内体重不足 2500g的新生儿D:初生1小时内体重不足 3500g的新生儿E:初生1小时 内体重不足4000g的新生儿正确答案是:C139. 小儿肺炎用抗生素治疗时,其停药时间一般是A:体温正常,咳嗽消
50、失 B:体温正常后5 - 7天,症状基本消失后 3天C:体温正常,肺部无罗 音D:体温正常,胸片好转E:体温正常,症状消失后 3天正确答案是:B140男,第二胎二产,孕40周分娩,生后5小时出现黄疸,进行性加重,母妊娠晚期曾有黄疸,但肝功能正常。第一胎生后第二天黄疸,第三天死亡。患儿血型O型,母为A型。考虑最可能诊断是A:新生儿Rh溶血病B:新生儿ABO溶血病C:新生儿败血症 D:新生儿肝炎E:新生儿先天性 胆道闭锁 正确答案是:A141.9岁患儿,水肿1个月就诊。实验室检查:尿蛋白 + , 24小时尿蛋白定量3.5g。为非 选择性蛋白尿,补体 C3降低。可能的诊断是A:单纯型肾病 B:肾炎型
51、肾病 C:急进性肾炎 D:lgA肾病E:膜性肾病正确答案是:B142. 7个月女婴,母乳喂养,不规则加辅食,面色苍白2个月,肝、脾未触及,RBC3.7 X 1012/L , Hb85g/L, MVC 66fl , MCH 25pg , MCHC 0.28 , WBC 和 PLT 正常,网织红细胞 0.010,其 最可能诊断是A:营养性缺铁性贫血 B:营养性巨幼红细胞性贫血C:地中海贫血 D:肺含铁血黄素沉着症E:铅中毒正确答案是:A143. 女婴,5天,足月顺产,生后无窒息,生后23天出现轻度黄染,今日略加重。一般状况良好,此黄疸发生主要的原理为A:胆红素产生过多及肠肝循环增加 B:胆红素产生
52、过多 C:肝酶系统发育不完善 D:胆红素产量 过多及肝酶系统发育不完善E:肝酶系统发育不完善及肠肝循环增加正确答案是:D145. 一足月儿,3天,母乳喂养,因黄疸明显入院。患儿TBIL 289 gol/L , A型血、Rh阳性。直接抗人球蛋白实验弱阳性,母O型血、Rh阳性,进一步应做哪项检查A:释放抗体试验 B:血涂片注意红细胞形态 C:血培养D:肝功能E:TORCH抗体 正确答案 是:A146. 预防MAS的关键是A:防止早产B:防止胎儿缺氧 C:防止PPHND:防止维生素 K缺乏E:防止ABO溶血 正确 答案是:B147. 一足月儿新生儿,出生时发生窒息,复苏后仍有呼吸困难,青紫。胸片检查
53、两肺气肿,诊断胎粪吸入综合征。经气管插管、机械通气等治疗后,患儿青紫未改善,经皮血氧饱和度在70%80%左右,应首先考虑发生下列哪种情况A:气胸B:肺动脉高压C:感染性肺炎D:支气管肺发育不良 E:动脉导管开放正确答案是:B148 小儿腹泻饮食疗法,错误的是A:母乳喂养者暂停辅食 B:严重呕吐者暂禁食 46小时C:脱水患儿需禁食二天D:人工喂养者暂禁食46小时E:病毒性肠炎改豆制代乳品,可减轻腹泻正确答案是:C149.营养性巨幼细胞贫血,哪项是错误的A:红细胞数比血红蛋白减少更明显B:网织红细胞计数常减少C:中性粒细胞数常减低 D:血小板数多为正常E:中性粒细胞变大并有分叶过多现象正确答案是:
54、D150 生理性贫血发生时间为生后A:12周B:23周C:12月D:23月E:16月正确答案是:D151.5个月婴儿,低热,咳嗽,呼吸急促,呼气延长,双肺可闻及大量哮喘音及中小水泡音, 应诊断为A:支气管肺炎 B:急性支气管肺炎 C:毛细支气管炎 D:腺病毒性肺炎 E:金黄色葡萄球菌肺炎 正确答案是:C152. 新生儿及2个月内婴儿化脓性脑膜炎的主要致病菌如下述,哪项除外A:大肠杆菌B:金黄色葡萄球菌 C:变形杆菌D:绿脓杆菌E:肺炎链球菌正确答案是:E153. 下列哪项检查是急性化脓性脑膜炎患儿皆应做的检查A:血培养B:头颅CTC:头颅超声波D:颅骨X线检查E:硬膜下穿刺正确答案是:A154
55、. 一新生儿出生时有重度窒息,生后24小时时,小儿烦躁、肢体抖动。体检:体温正常,前囟饱满,肌张力增高,瞳孔等大,心肺听诊正常。血白细胞11.0X 109/L,中性粒细胞0.65, 血钙2.4mmol/L,血糖2.5mmol/L。最有助于诊断的检查是A:头颅B超B:脑电图C:腰穿D:血培养E:血气分析正确答案是:A155. 以下关于Rh溶血病的论述不正确的是A:Rh阴性是指RhD抗原阴性B:母为Rh阴性,子为Rh阳性,易发生溶血 C:一般第一胎可 发病D:黄疸较重,进展快,易并发核黄疸E:多伴有贫血、肝脾大 正确答案是:C156. 下列哪一项与新生儿肺透明膜病的发病关系最不密切A:肺表面活性物质缺乏 B:早产儿C:足月儿小样儿D:糖尿病母亲婴儿E:剖宫产正确答案是:C157. 下列哪项不符合呼吸道合胞病毒性肺炎A:呼吸困难、喘憋 B:双肺满布喘鸣音 C:严重缺氧可发生心力衰竭D:胸部X线示小点片状、斑片状,部分有不同程度肺气肿E:多有持续高热正确答案是:E158. 3岁小儿,发热、咳嗽 5天,气促1天,精神弱,躯干部见充血性粟粒状丘疹,右肺叩诊浊音,呼吸音低,右上肺可闻细湿啰音,气管左移,WBC26 X 109/L,中性85%,最可能的诊断为A:腺病
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