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文档简介
1、学习-好资料技能大赛急危重症护理学考试题(一)科室:姓名:日期:得分:一、单选题(每题1分,共40分)1 .急诊会诊可以电话或书面形式通知相关科室,相关科室在接到会诊通知后,应在(A )内到位。A. 10分钟 B. 15分钟 C. 30 分钟 D.1小时E.以上都不对2 .关于卧位及翻身的叙述中,下述哪项是正确的:(A )A.颅脑手术后,头部卧于健侧或平卧B.为颅骨牵引患者翻身时,应先放松牵引C.头低脚高位是指抬高床尾约40cm-50cm D.膝胸卧位适用于膀胱镜检查E.为患者翻身侧卧时,应使其下腿弯曲,上腿稍伸直3 .单人搬运胸部伤的伤员时不宜采用那种方法:(B)A.侧身匍匐搬运法 B.背负
2、法C.扶持法 D.牵拖法 E.包持法4 .患者行甲状腺腺瘤切除术后,采取半坐卧位的主要目的是:(A )A.减轻局部出血B.避免疼痛 C .有利于伤口愈合D.改善呼吸困难E .有利于治疗护理5 .符合中度休克临床表现的叙述是:(D )A.失血量少于800毫升B.皮肤显著苍白,肢端青紫C.脉搏100次/分,有力D.毛细血管充盈迟缓 E.意识模糊,甚至昏迷6 .某女,22岁,误服农药1605(对硫磷)30ml,急送医院就诊,当时测定胆碱酯酶活力为59%急诊洗胃,洗胃液忌用(D )A.生理盐水 B.肥皂水 C.清水 D.1:5000高镒酸钾 E.2%碳酸氢钠7 .猝死患者抢救的最佳时间是多长时间(C
3、)A. 512min B . 6 12min C. 4min D . 68min E . 12min8 .院外急救的最佳急救期(A )A.伤后12h内B.伤后24h内 C .伤后24 36h内D.伤后1224h内 E .伤后36h内9 .危重患者住院后,护士首先应(E )A.详细询问病史B .填写各种卡片 C .介绍有关规章制度D.与营养室联系为患者订餐E.立即通知医生,测量生命体征并配合抢救10 .现场急救中单人抢救心搏骤停的患者时,抢救者应该怎么办(D )A.速打电话救援B .等待来援 C .先打开气道,然后电话请求援助D.先执行心肺复苏1min然后打电话请求援助 E .先打电话再实施心肺
4、复苏11 .正确的胸外按压,仍可出现下列的并发症(E )A.脾脏破裂B .肝脏损伤 C .肋骨和胸骨骨折D.呕吐误吸 E.以上都可能12 .休克早期血压及脉搏的变化是(D )A.收缩压下降,舒张压下降,脉搏细速B.收缩压正常,舒张压下降,脉搏细速C.收缩压正常,舒张压升高,脉搏徐缓D.收缩压正常,舒张压升高,脉搏细速E.收缩压增高,舒张压正常,脉搏细速13 .在现场急救中首先要做的是(B )A.包扎伤口 B.清理呼吸道 C.心肺复苏 D .止痛E .抢救休克14 .对中暑高热患者用4c5漏糖糖盐水经何种部位快速注入降温(C)A.颈动脉B .肱动脉 C.股动脉 D.足背动脉 E .锁骨下动脉15
5、 .在室温35C左右时人体散热主要依靠(A )A.蒸发 B .对流 C .传导D .辐射E .排大小便16 .下列哪项不属于“生命链”的环茸C )A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心月除颤E.早期高级生命支持17 . 一急诊外伤病人正确分诊技巧是(C )A. SOA分诊公式 B . PQRST诊公式C. CRAMS分法D. QR分诊公式 E. RSTRS评分法18 . ICU病人最常见的感染部位是(C )A.泌尿系感染B .消化道感染C.下呼吸道感染D.血液感染E .伤口感染19 .休克时主要代谢障碍为(A )A.酸中毒、高血钾 B.碱中毒、低血钾 C.低镁血症、低渗性脱水D.低
6、血钙、低血糖 E.急性呼吸窘迫综合征20 .对休克失代偿阶段表现,不正确的是(C )A.血压下降 B.尿少C.代谢性碱中毒D.表情淡漠E.皮肤黏膜由苍白转为发绢21 .休克的治疗原则应除外(E )A尽早去除引起休克的原因B尽快恢复有效血容量C增强心脏功能D纠正微循环障碍E及时应用血管收缩剂22 .四肢骨折的现场急救错误的是(A )A立即进行伤肢的复位固定 B包扎前先进行止血处理C对开放式损伤不可试行整复D固定应包括骨折处上下两个关节E闭合性骨折畸形需牵引复位23 .断肢现场急救中,对离断肢体的处理应:(B )A.用生理盐水纱布包裹B.用无菌或清洁敷料包裹后干燥冷藏C.浸泡于生理盐水中 D ,直
7、接置于冰块中冷藏E.浸于1渐洁尔灭溶液中24 .急性CO毒抢救给氧最好采用:(E )A.低浓度持续给氧B .间断性高浓度给氧 C .间断性低浓度给氧D.持续性高浓度给氧E持续性低浓度给氧25 .肺的有效通气量是指(B )A.肺活量B.每分肺泡通气量C.时间肺活量D.肺通气量E.潮气量26 .脉搏血氧饱和度的正常值是(D )A. 60% 70%B . 80% 90%C .90% 100%D. 96%-100%E . 86% 100%27 .动脉血氧分压正常值E )A. 6070mmHg B7080mmHg .C8090mmHgD. 90100mmHgE. 80100mmHg28 .动脉血二氧化碳
8、分压正常值(C)A. 1525mmHg B2535mmHgC 3545mmHgD. 4555mmHg E 3040mmHg29 . 一肾功能衰竭病人血气分析可见:pH 7.28, PaCO2 28mmHgCO317mmol/L最可能的酸碱平衡紊乱类型曷A )A.代谢性酸中毒B .呼吸性酸中毒 C .代谢性碱中毒E .以上都不是D.呼吸性碱中毒30 .某幽门梗阻病人发生反复呕吐,血气分析结果为:pH7.5, PaCO20mmHHCO336mmol/L最可能的酸碱平衡紊乱类激B )A.代谢性酸中毒B.代谢性碱中毒 C .呼吸性酸中毒D.呼吸性碱中毒E .混合性碱中毒31 .瞳孔进行性扩大变化多考虑
9、(B )A.小脑幕切迹疝B.脑干缺氧C .中枢性偏瘫D.周围性瘫痪E .急性肾衰32 .急性肾衰病人高血钾最有效的治疗方法曷C )A.输入碳酸氢钠B .输入钙剂C.血液透析D.输入高张葡萄糖加胰岛素E . 口服钠型阳离子交换树酯33 .机械通气模式中,持续气道正压通气是指(B )A. BIPAP B. CPAP C . SIMV D. PRVC E A/C34 .纤维支气管镜检查术前禁食(D )A. 3h B . 4h C . 2h D. 6h E . 2h35 .某病人,男性,67岁,冠心病史20余年,在全麻、低温体外循环下行冠脉搭 桥术,术中置入模动脉压监测管,术后进入ICU治疗。此病人进
10、行模动脉监测,最 大的优点是(A )A.在手术过程中,仍能监测每一心动周期的血压变化B.重复性好,能反复测量血压变化C.并发症少D.能设置血压的报警界限E.操作简单,易掌握36 .女性,23岁,气急、咳嗽、紫绢,RR 30/min BP 100/60mmHg动脉血气PH 7.35 ,PaCO2 40mmHgPaO2 45mm,H姒 “ARDS 病人送入ICU后,最合适的监 护措施是(D )A.氧输送(DO2监测 B .无创血压监测C .心排出量监测D.动脉血氧饱和度监测E .呼气末二氧化碳分压监测(以下3840题共用此题干)某男性病人,69岁,主因车祸致伤胸腹部致肝脾破 裂、多发肋骨骨折、肾挫
11、伤,既往冠心病史20余年,急诊行肝脾破裂修补术,术 后入ICU监测治疗。37 .此病人需行右侧锁骨下静脉穿刺置管,下列说法不正确的是(A )A.左侧胸膜顶较右侧高,且左侧易损伤胸导管,临床常首选右侧锁骨下静脉穿刺 法B.穿刺体位:仰卧位,去枕头低15 ,两肩胛间及穿刺侧垫一薄枕C.穿刺定位:取锁骨中点与内1/3处(或锁骨中点内侧12cm处),下方12cm 作为穿刺进针点,沿锁骨下缘进行D.于穿刺点进针,针头指向内侧稍上方,针与胸壁成约30夹角,不超过45 , 对准胸骨柄上切迹,紧贴锁骨后边吸便进针,进针约35cmfif抽到回血E.不能长时间留置导管,导管不易固定及护理,颈部活动受限制;穿刺成功
12、率高, 锁骨下静脉变异小,是不能经颈内静脉穿刺的另一最佳途径38 .此病人的心电监护示波异常,诊断为房颤,主要诊断依据 (D )A. P波消失 B . ST段抬高C . ST段压低28D.异常Q波出现 E. QR破宽0.1s39 .此病人伴有右上肢骨折,建立左侧模动脉测压管路后观察血压波形低平、矮小,排除干扰因素后仍旧,血压为102/55mmHg&可能出现了( C )A.急性左心衰B .主动脉瓣关闭不全或狭窄C.急性心肌梗死D.低心排血量或心衰 E .心律失常40 .经患者右侧颈内静脉建立中心液路,测得CV明15cmH20血压为123/69mmHg尿量为27ml/h,应该警惕他出现(E )A.
13、全心衰 B .肾功能不全 C .右心衰伴三尖瓣关闭不全D. MODSE .容量负荷过重或右心衰二、多选题(每题2分,共40分)1 .创伤现场急救不恰当的是(AC)A.立即取出体内异物包扎伤口 B.不要急于还纳膨出的脏器C.骨折必须先复位后固定D.酸碱烧伤者局部冲mjn洗时间10minE.立即封闭伤口使开放式气胸变成闭合式气胸2 .热衰竭可见到哪些临床表现( CDE)A.肌肉痉挛B.持续高热C.面色苍白、四肢厥冷D.脉搏细速、血压下降E.呼吸浅促3 .休克时静脉补充钾盐的注意点,以下哪几项错误(BE)A.尿量30ml/hB.浓度不超过3%C.滴速每分钟60滴D.10%(化钾日需量30ml (成人
14、)E.必要时以10%1化钾静脉注射4 .纤维支气管镜检查常见并发症有(ABCDE )A.麻醉药物过敏 B .喉痉挛或喉头水肿 C .严重支气管痉挛D.术后发热E .气道出血5 .为机械通气病人进行吸痰时应注意(ABCE )A吸痰之前,护士应洗手 B .抽吸时严格无菌操作C.吸痰之前应给予吸入纯氧 D.抽吸时间不得超过2025sE.抽吸期间应进行心电监护6 .异常呼吸类型包报ABCDE )A.哮喘性呼吸、紧促式呼吸 B .鼾音呼吸、点头呼吸C.深浅不规则呼吸D .叹息式呼吸、潮式呼吸E.蝉鸣性呼吸7 .以下肾功能监测指标正常值正确的是(ABE )A.昼尿量与夜尿量比为34: 1 B .血尿素氮为
15、2.96.4mmol/LC.尿/血渗透压比为1.5D .血肌酊值为3080umoJ/LE.夜尿量不可超过750ml8 .心脏骤停时,心电图的表现有(ACD )A.室颤B.房颤C.电-机械分离D.心室静止E.室上性心动过速9 .心肺脑复苏中的BLSM括(ABCD )A .保持气道畅通B .人工呼吸C.建立人工循环D.开放气道与通气支持E.机械辅助通气10 .阿托品中毒样症状表现为(BCDE )B.心动过速D.瞳孔扩大C.狂躁E.惊厥A.恶心11 .血浆置换补液原则正确的是(ABCDE )A等量置换B.保持血浆胶体渗透压正常C.应用的胶体液为4%5%的白蛋白溶液时必须补充凝血因子D.可补充免疫球蛋
16、白E.置换液必须无毒性12 .呼吸机出现低压报警的原因有(ABCD )A呼吸机管道破裂B .湿化罐活塞未闭C .呼吸机管道脱落D.气管导管的气囊漏气 E.呼吸道分泌物过多13 . ICU内感染的主要原因为(ABCDE )A.危重病人密集B .各种侵入性操作C .医疗器械消毒不彻底D.抗生素的不合理使用E .原发病引起免疫功能低下14 . TPNf引起的代谢并发症有(ABC )A.高渗性非酮症昏迷B .高钠C.氮质血症D.腹泻 E.气胸15 .抢救室必备的急救药品有(ABCD )A.升压药 B .呼吸兴奋剂C .解毒药 D .镇静药 E .抗生素16 .现场救护时病人采取的合适体位包括(ABDE
17、 )A.现场需心肺复苏者应置于复苏体位B.毒蛇咬伤时应放低患肢C.昏迷病人仰卧位D.咯血者向患侧卧位E .脚扭伤应抬高患肢17 .关于内痿的护理不正确的有(CE )A.术后4周内痿成熟后使用B.穿刺部位距离吻合口至少3cmC.同一条血管穿刺要相距3cm以上D.不在内痿侧血管抽血、输液及测血压E.压迫止血部位是皮肤的进针部位18 .多根多处肋骨骨折患者能产生的改变有(ABCE )A.胸壁反常呼吸运动 B .纵隔摆动 C .肺内残气量增加D.纵隔移向健侧E .腔静脉回流受阻19 .先兆中暑的临床表现可能有 ( ABCDE )A.大汗 B.恶心 C. 口渴 D.四肢无力 E.注意力不集中20 .对腹
18、腔内脏脱出伤员的处理,正确的是 (BCDE )A.使之去枕平卧,头偏向一侧B.脱出的内脏不能回纳C.先用容器保护脱出的内脏,再包扎 D.注意腹部保暖E.途中注意保护伤员三、判断题(对的打,错的打X,每题 1分,共20分)1 .心肌严重而持久的急性缺血达 1小时以上,即可发生 AMI。(,)2 .硝酸甘油可扩张冠状动脉的 小血管,增加心肌血流量。(错大)3 .普蔡洛尔可降低心率和心肌收缩力,使心肌负荷减轻,需氧量减少。4 .抗胆碱药可阻断节 前迷走神经通路,降低迷走神经兴奋性而舒张气管。(错 后)5 .胸腔引流每小时引流液在100ml以上,持续4小时,有活动性出血的可能。(错3小时)6 .气胸患者,在第2或第3肋间隙的锁骨中线处插入导管,并朝向肺底。(错, 肺尖)7 .环甲膜切开置管术带管不宜超过 72小时。(错48小时)8 .止血带止血时需定时放松,每次松开 23分钟,再在稍低的平
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